UNIVERSIDAD PRIVADA NORBERT WIENER

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA ACADÉMICA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA

SEMANA 4

SEMINARIO 4: Pruebas diagnósticas y pruebas terapéuticas

Integrantes:

Aliaga Amanqui, Massiel Alexandra (2021102849)

Astochado Silva, Pamela Yesenia (2021101121)

Campos Echabautis, Joselyn Xiomara (2021101147)

Ore Surichaqui, Eva Almendra (2021100386)

Santos Gomez, Jani Luz (2021101460)

Docente:

Dra. Diana Elizabeth Mamani Mendoza

Fecha de Presentación:

23/04/2023

Lima, Perú

2023
 SEMINARIO 4: Pruebas diagnósticas y pruebas terapéuticas

CUESTIONARIO
TAREA 1
Una prueba de memoria de cuatro elementos se evalúa como estudio de tamizaje de
la demencia en personas de edad avanzada. En una muestra de 483 personas, 50
tienen demencia según se define con amplias evaluaciones neurológicas y
cognoscitivas. De estas personas con demencia, el estudio resulta positivo en 40. De
las que no padecen demencia, el resultado del tamizaje es negativo en 416.
Requerimiento
1. ¿Cuál es la prevalencia de la demencia en la muestra de estudio?
Prevalencia de demencia 50/483 x 100 = 10.4 de cada 100 personas de edad
avanzada padecerán de demencia.

2. ¿Cuál es el patrón o prueba de oro?

Son las amplias evaluaciones neurológicas y cognitivas.

3. Calcule e interprete la sensibilidad, especificidad y valor predictivo

positivo de la prueba.

Prueba de Amplias evaluaciones neurológicas Total

memoria y cognoscitivas
de cuatro
elementos Enfermos Sanos

Positivo 40 17 57

Negativo 10 416 426

Total 50 433 483

● Sensibilidad:
40 / (40 + 10) x 100= 80% de sensibilidad en pruebas de memoria.
● Especificidad
416 / (17 + 416) x 100 = 96.7% de especificidad en la prueba de memoria de 4
elementos.
 ● Valor predictivo positivo
40 / (57 x 100) = 70.18% de los pacientes con resultados positivos de las
pruebas de memoria se confirma que poseen demencia.

4. Calcule e interprete la razón de probabilidad de un resultado positivo y

de un resultado negativo de la prueba empleada.
● Razón de probabilidad positiva= 0.80 / 1-0.96 = 20
- Una proporción de probabilidad más destacada que 10 muestra que
la prueba tiene un alto valor demostrativo.
● Razón de probabilidad negativa= 0.2 / 0.96 =0.20
- Una proporción de probabilidad más destacada que 0,1 muestra un
valor demostrativo bajo.

TAREA 2
Un examen físico fue usado para diagnosticar el cáncer de mama en 2500 mujeres
con adenocarcinoma diagnosticadas por biopsia y en 5000 controles de mujeres
pareadas según raza y edad. Los resultados del examen físico eran positivos
(palpación de masa en el seno) en 1800 casos y en 800 controles respectivamente,
estos últimos no evidenciaron tener cáncer por biopsia. Determine cuál es la Prueba
de Oro. Determine e interprete: La Sensibilidad, Especificidad y el Valor Predictivo
Positivo. Determine la relevancia clínica de la prueba diagnóstica.
Determine cuál es la Prueba de Oro.
Para diagnosticar cáncer de mama, se tiene que realizar la biopsia que es una prueba
en la que se extrae tejido del seno para poder examinarlo en un microscopio o para
realizar más pruebas.

Resultados Personas Personas Sanas Total

Enfermas

Positivo 1800 800 2600

Negativo 700 4200 4900

Total 2500 5000 7500

Sensibilidad:

Interpretación:
La sensibilidad es de 72%, entonces si las personas tienen cáncer la probabilidad de
que la prueba sea positiva es de un 72%.

Especificidad:

Interpretación:
La especificidad es de 84%, entonces si las personas no tienen cáncer tienen la
probabilidad de que la prueba sea negativa a un 84%.

Valor Predictivo Positivo:

Interpretación:
El valor predictivo positivo es de 69.23%, si la prueba resulta positiva la probabilidad
de que las personas tengan cáncer es de 69,23%.

Determine la relevancia clínica de la prueba diagnóstica.

Se determinó en la sensibilidad que el 72% son verdaderos positivos, entonces quiere
decir que de 100 personas 72 personas son diagnosticadas como verdaderos
positivos, en la especificidad se determinó que 84% son verdaderos negativos,
entonces quiere decir que de 100 personas 84 personas son diagnosticadas como
verdaderos negativos y en el valor predictivo positivo el 69.23% pueden tener la
enfermedad si la prueba sale positivo.
TAREA 3
Se realizó el examen físico y una prueba audio métrica a 500 personas con sospecha
de problemas en el oído, en quienes se encontró 300 que realmente presentaban
problemas en el oído. Los resultados de los exámenes fueron como sigue:
Al examen físico: Problemas de Oído

Al examen de audiometría: Problema de oído

¿Determine cuáles son las pruebas diagnósticas en evaluación? Calcule la S,

E, VPP y VPN e interprete sus resultados de manera comparativa.

A) Al examen físico: Problemas de Oído

Sensibilidad:
(240/ 240+60)100= 80%

Especificidad:
(160/40+160)100=80%

Valor Predictivo Positivo:

(240/280)100= 80%

Valor Predictivo Negativo:

(160/220)100=80%

B) Al examen de audiometría: Problema de oído

Sensibilidad:
(270/270+30)100=90%
Especificidad:
(140/60+140)100=70%

Valor Predictivo Positivo:

(270/330)100=81%

Valor Predictivo Negativo:

(140/170)100=82%

Interpretación:
Los resultados muestran que tanto el examen físico del oído como la audiometría
tienen alta sensibilidad, es decir identifican a las personas con trastorno del oído. Al
parecer en esta población es mayor el trastorno funcional del oído (audición) ya que
la audiometría presentó mayor porcentaje de sensibilidad (90%). Ambas pruebas
diagnósticas presentan similar valor predictivo positivo y negativo, es decir presencia
y/o ausencia de problemas en el oído, teniendo ligeramente mayor valor predictivo
positivo la audiometría (81%).

TAREA 4
Se quiere probar la eficacia terapéutica de regímenes intensivos de insulina para
prevenir la neuropatía, la retinopatía y la nefropatía diabética, aplicado a pacientes
con Diabetes Mellitus y luego de un seguimiento de 6.5 años. Con los resultados del
seguimiento de las intervenciones de la siguiente Tabla, determine para qué
complicación es más eficaz el tratamiento. Calcule, intérprete y sustente su respuesta.
FÓRMULAS:
● Reducción del Riesgo Absoluto (RRA): RRA= Io – Ie
● Número Necesario a tratar (NNT): NNT = 1- RAR

● Interpretación: El tratamiento de insulina tuvo resultados eficaces en la

prevención contra las personas que tenían diabetes mellitus, pero en los 3 tipos
de enfermedades, la que tuvo mayor eficacia es el de la Retinopatía por un
NNT 3.125, porque mientras más reducido el NNT, el efecto del tratamiento es
mucho más mayor y tiene buenos resultados.