TAREA 2

Un examen físico fue usado para diagnosticar el cáncer de mama en 2500 mujeres
con adenocarcinoma diagnosticadas por biopsia y en 5000 controles de mujeres
pareadas según raza y edad. Los resultados del examen físico eran positivos
(palpación de masa en el seno) en 1800 casos y en 800 controles respectivamente,
estos últimos no evidenciaron tener cáncer por biopsia.
• DETERMINE CUÁL ES LA PRUEBA DE ORO
La biopsia es la única forma definitiva de hacer un diagnóstico de cáncer de mama, se
usa una aguja especializada guiada por radiografía para extraer un núcleo de tejido del
área sospechosa.
• DETERMINE E INTERPRETE: LA SENSIBILIDAD, ESPECIFICIDAD Y EL VALOR
PREDICTIVO POSITIVO
Prueba Enfermo Sanos Total
Diagnóstica
Positivo 1800 800 2600
Negativo 700 4200 4900
Total 2500 5000 7500

 Sensibilidad= (1800/1800+700)100= 72%
Por lo tanto, la sensibilidad del examen físico es de 72%, es decir, si la paciente tiene
cáncer la probabilidad de que la prueba sea positiva es de un 72%.
 Especificidad= (4200/800+4200)100= 84%
Por lo tanto, especificidad del examen físico es de 84%, es decir, si la paciente no
tiene cáncer la probabilidad de que la prueba sea negativa es de un 84%.
 VPP= (1800/1800+800)100= 69.23%
Por lo tanto, el VPP es de 69.23%, es decir, si la prueba física resulta positiva la
probabilidad de que la paciente tenga cáncer es de 69.23%.

• DETERMINE LA RELEVANCIA CLÍNICA DE LA PRUEBA DIAGNÓSTICA.

Según la sensibilidad de la prueba de diagnóstico por método de palpación, se logró
determinar que la proporción de verdaderos positivos es de 72 %, por lo tanto 72 de
cada 100 personas son diagnosticadas como verdaderos positivos.
Según la especificidad de la prueba de diagnóstico por método de palpación, se logró
determinar que la proporción de verdaderos negativos es de 84%, por lo tanto 84 de
cada 100 personas son diagnosticadas como verdaderos negativos.
En cuanto al valor predictivo positivo, se resalta que 69.23% tienen la probabilidad de
tener la enfermedad si la prueba sale positiva.
• SON APLICABLES ESTOS RESULTADOS A LA REALIDAD PERUANA
En cuanto a la realidad peruana se resalta que en cuanto al método de diagnóstico
que usa el ministerio de salud es la mamografía donde su sensibilidad de la
mamografía es aproximadamente del 63% mamas muy densas y 87% en mamas muy
grasas. En cuanto a su especificidad está entre 87% y 99% (INC, 2006).
Por lo tanto, teniendo estas proporciones de verdaderos positivos y verdaderos
positivos con el método de diagnóstico de la mamografía, comparado con los
resultados en método de diagnóstico de la palpación, se concluye que la prueba seria
menos errónea por el diagnostico de mamografía.
Tan bien cabe resaltar que en el contexto de la realidad peruana no hay tantos
equipos de mamógrafos, es allí donde se podría usar el método de diagnostico por
palpación, siendo relacionada con las postas de salud y algunos policlínicos.