EPIDEMIOLOGÍA CLÍNICA

Pruebas Diagnósticas

1. Un examen físico fue usado como prueba de tamizaje para cáncer de mama
en 2500 mujeres con biopsia positiva para adenocarcinoma de mama y 5000
mujeres con biopsia negativa. Los resultados del examen físico fueron
positivos en 1800 casos con biopsia positiva y 800 mujeres con biopsia
negativa. Calcule e interprete los siguientes valores:

a. Dibuje la tabla 2x2

b. La sensibilidad del examen físico.
c. La especificidad del examen físico.
d. El valor predictivo positivo del examen físico.
e. LR(+) y LR(-)

2. Al consultorio asiste un paciente con sospecha de cáncer y una prueba de

tamización positiva. El médico solicita un examen que le permita confirmar si
en realidad el paciente tiene cáncer. ¿Cuál es la característica de la prueba
que va a solicitar el médico?

a. Altamente sensible
b. Altamente específica
c. Alta sensibilidad y especificidad
d. Alta concordancia con la prueba de tamización

3. Un estudio realizado en el condado de Washington, Maryland, muestra que

pruebas realizadas por punción del dedo se comparaban con medidas
estándar del laboratorio sobre los niveles de colesterol sérico. De 19 personas
consideradas como anormales de acuerdo con los valores estándar de
laboratorio, 18 resultaron positivos y de 30 considerados normales, 19 también
fueron positivos.
Anormal Normal
+ 18 14
- 1 11
19 30

a. Cuál es la razón de resultados positivos encontrados entre población

enferma comparada con población sana?
a. Sensibilidad = 18 / 19 = 0,94
b. Especificidad = 11 / 30 = 0,36
c. LR+ = 0,94 /0,64 = 1,5
d. LR- = 0,06 / 0,36 = 0,17
 b. Calcule la razón de resultados negativos entre población enferma
comparada con población sana.

4. Realice la búsqueda de artículos científicos sobre la validación y

características de dos pruebas diagnósticas, responda: ¿para qué se utiliza la
prueba? Haga una descripción de la enfermedad, virus o eventos que ayuda a
diagnosticar y presente sus características: sensibilidad, especificidad, valores
predictivos positivos, negativos y razones de versosimilitud.