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Ejercicios de procedimientos diagnósticos

Consideremos un estudio en el que se incluyó a 2.641 pacientes con


sospecha de cáncer prostático. Durante su exploración, se recogió el
resultado del tacto rectal realizado a cada uno de estos pacientes,
según fuese éste normal o anormal, y se contrastó con el posterior
diagnóstico obtenido de la biopsia prostática. Se encontraron en
total 1.121 casos de cáncer. De estos últimos se encontraron que 487
presentaron tacto rectal normal. En aquellos pacientes con una
patología benigna se encontró que 269 presentaron un tacto rectal
anormal.
a) Determinar sensibilidad y especificidad de la prueba diagnóstica.
b) Determinar valor predictivo positivo y negativo.
Se sabe que el coeficiente falso positivo de un test para una determinada
enfermedad es de 4% y que el coeficiente falso negativo es 6%. El test muestra
que el 15% de las persona dan positivos. Cuál es la probabilidad de que un
individuo aleatoriamente seleccionado tenga efectivamente la enfermedad?

Se ha realizado un estudio para determinar si los síntomas clínicos que ayudan a la


identificación de la tos ferina. Un síntoma estudiado es la tos aguda de cualquier
duración. Los resultados se representan en el siguiente cuadro de datos:
a) determinar sensibilidad y especificidad de la prueba.
b) Coeficientes falsos positivos y falsos negativos.
c) Valor predictivo positivo y negativo.
Se ha realizado un estudio de una técnica de inmunoensayo de enlace de
enzimas (EIA) para examinar donantes de sangre con el fin de detectar
anticuerpos HIV. Los sujetos pasaron la prueba utilizando la técnica EIA, y la
presencia o ausencia de anticuerpos se confirma en una fecha posterior. En el
siguiente cuadro se detallan los resultados:
a) determinar sensibilidad y especificidad de la prueba.
b) Coeficientes falsos positivos y falsos negativos.
c) Valor predictivo positivo y negativo.
Se ha realizado un estudio para poner a prueba un procedimiento de
detección de enfermedades renales en pacientes con hipertensión.
Aplicando el nuevo procedimiento los investigadores encontraron
137 pacientes hipertensos. A continuación se determino de nuevo la
presencia o ausencia de enfermedad renal por otro método. Los
datos obtenidos se recogen en el siguiente cuadro:
• determinar sensibilidad y especificidad de la prueba.
• Coeficientes falsos positivos y falsos negativos.
Una prueba para diagnosticar diabetes tiene una sensibilidad de un
95 % y una especificidad del 95 %.
a) Calcule el VPP y el VPN para una prevalencia del 50%.
b) Calcule el VPP y el VPN para una prevalencia del 2%.
c) Compare los resultados.

En la evaluación un determinado procedimiento diagnóstico se


obtienen los siguientes resultados: Sobre un total de 234 enfermos
el test fue capaz de detectar 231, mientras que solo 5 de los 2234
individuos sanos fueron mal diagnosticados.
a) Calcule la prevalencia, sensibilidad, especificidad, VPP y VPN.
b) Calcule VPP y VPN, si la prevalencia fuera de 0,001.
Un test diseñado para diagnosticar el cáncer de útero tiene un coeficiente falso
negativo y positivo de 0.05. De una cierta población de mujeres, el 4% está afectado
por este tipo de Cáncer. Cuál es la probabilidad de que una mujer de la población
elegida aleatoriamente tenga cáncer de cuello uterino dado que reacciona
positivamente al test?
Se ha desarrollado un procedimiento para detectar un tipo particular de artritis en
individuos alrededor de 50 años. A partir de una investigación realizada a nivel
nacional se sabe que, el 10% de los individuos de esta edad sufre artritis
confirmada, y su resultado es correcto en el 85% de los casos. Cuando el
procedimiento se pone a prueba con individuos de la misma edad que, se sabe,
están libres de la enfermedad, se obtiene un falso positivo del 4%.

a) Realizar la tabla de contingencia


b) Calcular P(artritis /T+)
c) Calcular P (no Artritis/T-)

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