Curaciones

Curación plana
Insumos: Bandeja de curación (pinza anatómica, pinza quirúrgica, capela con torulas de gasa.),
gasas, apósito absorbente, ampollas de suero, alcohol, guantes de procedimiento

1. Lavado de manos
2. Descubrir herida con manos limpias
3. Si en el apósito hay sangre se debe colocar guantes de procedimiento
4. Higienización de manos con alcohol
5. Se abre material estéril SIN CONTAMINAR
6. Se toma copela con las manos limpias
7. Se toman las partes superiores del material (pinzas y tijera)
8. Coloco guantes de procedimiento
9. Se limpia la herida
10. Sello con cinta el apósito absorbente
11. Elimino material

*Las heridas se limpian en un solo sentido, haciendo presión

*El material con sangre va al REAS (bolsa amarilla)

*Los guantes se retiran después de botar el material

Registro
“Se realiza curación plana de herida ____ (tipo de herida) en ____ (zona anatómica) con suero
fisiológico al 0,9%.”

Curación irrigada
Insumos: Jeringa, bandeja de curación (pinzas, tijera, capela, tórulas de gasa), guantes estériles,
apósitos, gasa, cinta, alcohol, guantes de procedimiento

1. Separo área sucia y limpia; basureros, mesas

2. Lavado de manos
3. Se abren los materiales estériles (menos los guantes) y se dejan en el papel de la bandeja y
se rocía alcohol en las ampollas
4. Se colocan guantes de procedimiento
5. Desprendo apósito de la herida
6. Me retiro los guantes
7. Lavado de manos
8. Abro las ampollas y las aparto
9. Me coloco UN SOLO guante estéril
10. Acomodo material, capela afuera de la bandeja, pinzas en la esquina con la punta hacia
afuera
 11. Rocío el suero fisiológico en la capela
12. Me coloco ambos guantes
13. Cubro la zona de abajo a irrigar con el papel de los guantes estériles
14. Le rompo la aguja a la jeringa
15. Cargo jeringa con suero
16. Uso la bandeja para que caiga el suero
17. Irrigo herida con ayuda de una gasa humedecida (por arrastre)
18. Seco con gasa la zona (con las manos, no con pinza)
19. Afirmo apósito absorbente con cinta.
20. Desecho material en bolsas correspondientes
21. Registro procedimiento

*El apósito debe estar pegado con cinta en todos sus bordes*

*Se van eliminando los empaques a medida que se van abriendo*

*NO se debe tocar el apósito de la herida a mano limpia porque está contaminado*

Registro
Se realiza curación irrigada a herida (se describe herida y grado) , ubicada en (zona anatómica). Se
aprecia tejido (tipo de tejido) con una extensión de (centímetros), se irriga con abundante suero
fisiológico, se deja cubierto con gasa húmeda y apósito absorbente, paciente refiere dolor escala
de Eva (numero), sin incidentes durante el procedimiento.

Tipos de heridas

Herida punzante

Son causadas por objetos puntiagudos (agujas, clavos) y se caracterizan por causar dolor y poca
hemorragia. El orificio de herida no es muy notorio. Puede perforar vísceras y causar hemorragia
interna.

Herida cortante

Es producida por objetos afilados (vidrios, cuchillos, latas) y se caracteriza por la presencia de una
herida con bordes limpios y lineales, también, la hemorragia que se presenta puede ser escasa o
abundante.

Si la herida cortante es complicada puede afectar músculos, tendones y nervios, arterias, venas.

Herida punzocortante
Es producida por objetos puntiagudos y filosos (cuchillos, tijeras, puñales). Combina ambos tipos
de heridas anteriores

Abrasiones

Son más conocidas como heridas erosivas y tienden a infectarse frecuentemente.

Son causadas por la fricción o rozamiento de la piel con superficies ásperas; afectando la capa más
superficial de la piel (epidermis)

Laceraciones

Son producidas por objetos de bordes dentados y generan desgarros del tejido.

Sus bordes son irregulares

Avulsivas

Se caracterizan por presentar lesión con desgarro, tejido separado y destruido y suele presentar
una hemorragia abundante.

Amputaciones

Es la parte de una parte del cuerpo producto de un accidente. Por lo general, las amputaciones
traumáticas son el resultado de accidentes de alta energía.

En una amputación parcial queda parte de la conexión de tejidos blandos. Según la

gravedad de la lesión, se puede o no volver a conectar la extremidad cercenada.
Se pueden presentar complicaciones cuando hay una amputación de una parte del
cuerpo. Las más importantes son la hemorragia, el shock y la infección.

Contusas
Son producidas por la resistencia que ejerce el tejido frente a una fuerza externa (de
puño, piedras, palos, etc), produciéndose la lesión de los tejidos blandos. Las causas más
comunes son edema, hematoma y dolor.
Tipos de tejidos en heridas
1. Tejido de granulación: Es tejido conectivo fibroso que perfunde y reemplaza un coágulo
de fibrina en la cicatrización de heridas. El tejido granular por lo general crece desde la
base de la herida y tiene la capacidad de rellenar heridas sin importar su tamaño. De
aspecto Rojo vivo y brillante, aspecto granuloso, compacto, al tacto es blando y no
doloroso
2. Biofilm *fibrina naturalizada: es necesaria su presencia ya que contribuye al proceso de
cicatrización. Es de aspecto amarillo/blanquecino, de aspecto gelatinoso, gomoso al tacto, no
doloroso, rico en componentes del seroma (plaquetas, factores crecimiento). 1-2 mm de espesor
no adherido al lecho, y es fácil de retirar. Son proteínas que regulan el crecimiento, diferenciación
y metabolismo de las células. Crean microambiente idóneo para la cicatrización

* Fibrina: proteína sanguínea que se acumula en el lecho de la herida después de realizar su acción
coagulante.

3. Biofilm bacteriano: Su aspecto puede ser amarillo mate e incluso amarillo verdoso-gris
(dependiendo de la flora colonizante), doloroso al tacto.
4. Tejido esfacelado: Es de aspecto viscoso, de color amarillo / blanquecino/grisáceo. Es una
necrosis húmeda con gran cantidad de fibrina que puede ir acompañada de pus, y es maloliente.
Es causado por lesiones por compresión (escaras)

5. Tejido graso: Aspecto amarillo/ blanco y formando celdas de lipocitos. Tejido más profundo
entre dermis y fascia. No doloroso de color amarillo claro y con forma de celdillas, no produce
dolor. Cuando se degrada produce un exudado oleoso donde se aprecia la grasa licuada.
6. Tejido necrótico: Es de aspecto grueso, duras, compactas, secas (deshidratadas), de color
negro / marrón oscuro, es una necrosis con gran cantidad de colágeno y fibrina. Doloroso a la
presión.

7. Tejido macerado: Se produce al estar en contacto con el medio húmedo. La piel se observa
blanca y húmeda.

-Secreción serosa: Se considera que es la respuesta normal del cuerpo a la lesión. Es

decir, que el proceso de cicatrización se está llevando a cabo de manera adecuada. Este
exudado no huele ni es demasiado viscoso. El líquido se produce debido a que la piel, a
medida que se regenera, genera desechos
-Secreción hemática/sanguinolenta: es un líquido rojizo, más intenso en color que el
serosanguinolento. Se suele producir al limpiar la herida o cuando esta se mueve
demasiado, sobre todo al poco tiempo de producirse. Es normal que aparezca durante la
etapa inflamatoria
-Secreción purulenta: Las heridas se pueden infectar con gérmenes y esto provoca
dolor, hinchazón, calor y enrojecimiento alrededor de la herida. La infección también
puede llevar a la acumulación y secreción de pus (un líquido amarillento, de olor
desagradable) en la herida.