Trauma de Tejidos Blandos

Los tejidos blandos son los tejidos rodean, conectan y sostienen

huesos, estructuras y órganos del cuerpo. Los componentes de
tejidos blandos son:
◆ Tendones: conectan los músculos a los huesos.
◆ Ligamentos: conectan hueso con hueso.
◆ Fascia
◆ Piel
◆ Tejidos fibrosos
◆ Grasa
◆ Membranas sinoviales
◆ Músculos
◆ Nervios
◆ Vasos sanguíneos.

Los traumas de tejido blando son comunes y entre los más comunes
están:

◆ Piel y tejido celular Subcutáneo: Heridas y contusiones

◆ Músculos y Tendones: Desgarros.
◆ Ligamentos Articulares: Esguinces
Yo les estaré hablando sobre los traumatismos más comunes de piel y
tejido celular subcutáneo, que son las heridas y contusiones.

Contusión
Es la consecuencia de un golpe dado en la piel afectando tejidos
profundos, sin afectar la continuidad de la piel. Este tipo de lesión en
la piel y tejidos más profundos ocasiona inicialmente edema,
hematoma que puede llegar a impedir la circulación sanguínea y de
esta forma producir mayor destrucción, incluso destrucción de la
piel que inicialmente no se veía tan afectada.
 Herida
Es la pérdida de la continuidad de las partes blandas producidas por
un trauma violento. Pueden ser producidas por agentes:
◆ Externos.
◆ Internos.
Clasificación de las heridas (según la exposición al medio ambiente):
◆ Cerradas: No se produce ruptura de la piel. Ejemplos:
○ Contusión - Hematoma.
◆ Abiertas: Pérdida de la continuidad de la piel en grado
variable, con exposición de los tejidos al medio ambiente
lo cual facilita la instauración de un proceso infeccioso.

Clasificación de las heridas el elemento que las produce:

◆ Cortantes o incisas: Son ocasionadas por: Latas. Vidrios.
Cuchillos. Bordes limpios. Lineales. Hemorragia en la
herida. Variable.
◆ Heridas punzantes: ocasionadas por: Clavos. Puñales.
Agujas. Anzuelos. Lesión muy dolorosa. Hemorragia
Escasa. Orificio de entrada poco notorio. Puede ser
profunda o no, lo que ocasiona un estado al paciente de
mayor o menor gravedad. Mayor riesgo de Infección
(Tétanos).
◆ Heridas corto punzantes: Son producidas por objetos
agudos y afilados. Tijeras. Cuchillos. Huesos
Fracturados. Hemorragia abundante.
◆ Heridas laceradas: Producidas por objetos de bordes
dentados (serrucho). Hay desgarramiento de tejidos. Los
bordes de la herida son irregulares.
◆ Heridas por proyectil de arma de fuego: Producidas por
Proyectiles. El orificio de entrada es pequeño, redondo y
limpio. El orificio de salida si lo tiene es de mayor tamaño.
La hemorragia depende de las estructuras lesionadas.
◆ Raspaduras, excoriaciones o abrasiones: Son producidas
por fricción o rozamiento de la piel con superficies duras.
 Hay pérdida de la capa más superficial de la piel. Dolor
tipo ardor. (Cede Pronto). Hemorragia Escasa. Son menos
graves y se infectan con más frecuencia.
◆ Heridas avulsivas: Presentan el tejido violentamente
separado o rasgado del cuerpo. Sangran
abundantemente. Heridas Cortantes + Laceradas
Avulsivas.
◆ Heridas contusas: Producidas por elementos romos.
Piedras. Palos. Puños. Objetos duros. Dolor continuo
moderado con incremento a la palpación. Edema y
Hematoma. Hemorragia extensa y escasa. Bordes
ulcerados. Pálidos. Sucia (Tierra, Polvo, etc.)
Heridas según la gravedad:
◆ Simples: Afectan Únicamente la piel.
◆ Complicadas: Son extensas, profundas, con hemorragia
abundante. Afectan varios tejidos.
Manejo de las heridas, primeros auxilios
El primer paso en el tratamiento de un corte consiste en detener la
hemorragia. Una hemorragia visible casi siempre puede detenerse
mediante una compresión firme de la zona que sangra, con el dedo o
la mano, durante 5 minutos como mínimo. Siempre que sea posible,
la parte que sangra debe elevarse por encima del nivel del corazón. Si
la hemorragia se produce en un brazo o una pierna y continúa
después de haber aplicado presión, cualquier persona que haya sido
entrenada para usar un torniquete puede aplicarlo. Por lo general,
esto solo se requiere en lesiones graves (por ejemplo, heridas de bala,
heridas punzantes profundas, grandes cortes profundos o
amputaciones). Los torniquetes deben usarse solo hasta que la
persona pueda ser evaluada y tratada por un médico.
Para prevenir la infección, hay que eliminar la suciedad, quitar las
partículas de cuerpos extraños y lavar la herida. Las partículas
grandes que están a la vista, se extraen. La suciedad y las partículas
más pequeñas, que no puedan verse, se eliminan lavando la herida
con un jabón suave y agua. Para limpiar las abrasiones profundas es
necesario frotar. Si la herida es muy pequeña, puede mantenerse
cerrada con las tiras de sutura. En cortes grandes y profundos es
necesario poner puntos de sutura. Después de limpiar (y si fuera
necesario, de cerrar la herida), se aplica una pomada antibiótica y un
vendaje. Es necesaria la asistencia médica en las circunstancias
siguientes:
◆ Si el corte tiene una longitud mayor de 0,75 cm,
aproximadamente, está en la cara, parece profundo o con
bordes que se separan.
◆ Si la hemorragia no se detiene de forma espontánea o al
cabo de algunos minutos después de haber aplicado
presión.
◆ Si hay síntomas de lesión de un nervio o de un tendón,
como pérdida de sensibilidad, pérdida de movimiento o
entumecimiento.
◆ Si la abrasión es profunda o tiene suciedad y partículas
difíciles de extraer.
◆ Si la herida es punzante, especialmente si es probable que
haya un cuerpo extraño en la misma.
◆ Si la persona no ha recibido vacunación antitetánica en
los últimos 5 años.