Solemne 3:

1) Juan García viaja a Roma y al segundo día presenta los síntomas característicos de
“diarrea del viajero”. Al quinto día aún continúa con los síntomas. ¿Cuál sería el
fármaco adecuado para este paciente?
a) Metoclopramida
b) Ranitidina
c) Loperamida
d) Misoprostol
2) A su consulta llega un paciente con reflujo gastroesofágico y acidez en especial
durante la noche mientras duerme. ¿Cuál de las siguientes clases de fármacos sería
la mejor opción para este paciente?
a) Protectores de la mucosa
b) Ranitidina
c) Loperamida
d) Misoprostol
3) Un paciente pediátrico presenta diarrea y deshidratación. La madre relata que
comenzó con los síntomas hace una hora. ¿Cuál sería el tratamiento que debe
adoptar?
a) Rehidratación oral y mantener el balance electrolítico
b) Utilizar antidiarreicos como Loperamida
c) Utilizar antidiarreicos con acción antisépticas como Nifuroxazida
d) Solo se debe esperar ya que la mayoría de los cuadros de diarrea se resuelven de
manera espontánea
4) ¿Qué mecanismo explica el efecto de los laxantes emolientes?
a) Actúan directamente sobre receptores muscarínicos aumentando el peristaltismo
intestinal
b) Reblandecen las heces al promover su mezcla con componentes hidrófilos
c) Inhiben la absorción intestinal de agua lo que mejora la consistencia de las heces
d) Actúan estimulando fibras sensitivas que favorecen el peristaltismo intestinal
5) Los inhibidores de la bomba de protones pueden ser administrados solamente una
vez al día. ¿Cuál es la razón?
a) Porque son altamente estables al pH estomacal, actuando por periodos prolongados
b) Porque inactivan de manera covalente a dicha bomba (enzima), lo que debe volver a
sintetizarse
c) Porque la dosis utilizadas son elevadas y permiten mantener una alta concentración
plasmática
d) Porque necesitan pH ácido para activarse
6) ¿Cómo ejercen su acción los laxantes formadores de masa?
a) Mediante la absorción de agua y expansión del bolo, estimulando el peristaltismo
b) Favorecen la mezcla de los componentes grasos de las heces con el agua.
c) Producen irritación en la mucosa, estimulando la motilidad
d) Inhiben la reabsorción de electrolitos y con ello producen acumulación de agua que
estimula el peristaltismo
7) ¿Cómo se explica el efecto de la loperamida?
a) Al favorecer la motilidad gastrointestinal, disminuye la reabsorción de agua,
permitiendo obtener heces más blandas en casos de estreñimiento
 b) Al bloquear la reabsorción de electrolitos y el arrastre de agua, permite obtener
heces más blandas en casos de estreñimiento
c) Al estimular la reabsorción de electrolitos y el arrastre de agua, permite obtener
heces más firmes en casos de diarrea.
d) Al disminuir la motilidad gastrointestinal, dan más tiempo para que ocurra la
reabsorción de agua, explicando su efecto antidiarreico
8) ¿Cuál es el principal riesgo a largo plazo con el uso crónico de laxantes?
a) Flatulencia
b) Distensión abdominal
c) Generación de dependencia por colon atónico
d) Alteraciones electrolíticas agudas
9) Juan es un paciente que sufre reflujo gastroesofágico. Durante esta última semana
su sensación de ardor en el pecho, que suele aparecer después de comer y que
puede ser peor a la noche se ha incrementado por lo cual comienza tratamiento con
ranitidina. Luego de tres días de tratamiento Juan sigue con el malestar y decide
agregar inhibidor de la bomba de protones. ¿Qué podría ocurrir con esta asociación?
a) El inhibidor de la bomba de protones no será activado, ya que requiere de un pH
ácido para hacerlo
b) El inhibidor de la bomba de protones disminuye su biodisponibilidad, ya que al
alterar previamente el pH con ranitidina se afecta la absorción.
c) Por los cambios de pH inducidos por ranitidina se favorecerá la eliminación del
inhibidor de la bomba de protones vía renal.
d) Existirá un efecto sinergia entre ambos fármacos.
10) ¿Por qué los antiácidos como el hidróxido de magnesio deben ser utilizados
como una separación recomendada de dos horas de otros fármacos que esté
utilizado el paciente?
a) Porque los antiácidos estimulan la producción de enzimas que pueden degradar a
los fármacos
b) Porque los antiácidos inactivan las enzimas digestivas, lo que podría aumentar los
niveles de los otros fármacos
c) Porque el cambio en el pH gástrico puede afectar la absorción de los otros fármacos
d) Porque pueden competir con los otros fármacos para unirse a los receptores donde
ejercerán su acción
11) ¿Qué alimento podría afectar el efecto farmacológico del sucralfato?
a) Dietas ricas en carbohidratos
b) Dietas ricas en proteínas
c) Dietas ricas en azúcares
d) Su acción no se ve afectada con ningún alimento
12) La secreción ácida puede ser regulada por distintos mediadores que actúan sobre
la célula parietal gástrica. ¿Qué estímulo activa la secreción de ácido clorhídrico?
a) La activación de los receptores de acetilcolina muscarínicos inhibe la secreción de
ácido
b) La activación de los receptores de prostaglandina que se encuentran a nivel
estomacal estimula la secreción de ácido
c) La activación de los receptores de histamina H1 estimula la secreción de ácido
clorhídrico
d) La activación de los receptores H2 de histamina estimula la secreción de ácido
clorhídrico
13) ¿Qué receptores antagoniza el antiemético ondansetrón permitiendo una mayor
eficacia para el tratamiento de vómitos estimulados por agentes citotóxicos?
a) Receptores de serotonina (5-HT3) expresados en la zona de activación de
quimiorreceptores
b) Receptores de histamina h1 (H1) expresados en núcleos vestibulares
c) Receptores muscarínicos para acetilcolina (mAch) expresados en el centro de
vómito
d) Receptores dopaminérgicos tipo 2 (D2) expresados en el centro de vómito
14) A un paciente le prescribieron un inhibidor de la bomba de protones, una
penicilina y un macrólido pero no recuerda para que se lo indico el medico y a ud le
corresponde aclararlo. ¿Cuál es la conducción más probable que esté afectando al
paciente?
a) Reflujo gastroesofágico
b) Infección por H.pylori
c) Vómitos por quimioterápicos
d) Estreñimiento
15) Andrea últimamente ha sufrido cistitis recurrente. A partir del urocultivo se
reportó “Escherichia coli productora de Betalactamasas de espectro extendido”, en el
antibiograma se reportó resistencia a nitrofurantoína y Beta lactamicos. ¿Cuál de los
siguientes antibióticos podría ser una alternativa terapéutica?
a) Moxifloxacino
b) Vancomicina
c) Cefazolina
d) Linezolid
16) Juan Pablo tiene una herida profunda en su rodilla derecha a raíz de un accidente
en bicicleta. A tres días del accidente presenta fiebre de 39°C, dolor progresivo y
fluido purulento en la herida. Los análisis bacteriológicos reportaron:
“Staphylococcus aureus meticilino resistente”. ¿Cuál de los siguientes antibióticos
podría ser una alternativa terapéutica?
a) Vancomicina
b) Cefuroxima
c) Metronidazol
d) Monobactam
17) ¿Cuál es el objetivo de la asociación amoxicilina + ácido clavulánico?
a) Debido a que el sulbactam es un inhibidor de Betalactamasas, permite que actúe la
amoxicilina
b) El ácido clavulánico le da mayor estabilidad a la amoxicilina evitando su degradación
a nivel gástrico
c) Permite que la amoxicilina se libere de forma gradual en el tiempo al actuar como un
depósito intramuscular
d) El ácido es más activo como antimicrobiano, de este modo es conjunto se
administran para aumentar el espectro de acción
18) Las cefalosporinas se clasifican en generaciones de acuerdo con:
a) Su espectro de acción antibacteriano
b) Propiedades farmacocinéticas
c) Vías de administración
d) Potencia y efectividad
19) Un microorganismo comienza a desarrollar resistencia frente a un medicamento
“X”. El estudio indicó que existe una mutación en unas enzimas llamadas
transpeptidasas, lo que produce una disminución en la actividad farmacológica de
este antibiótico. ¿Qué principio activo corresponde al medicamento “X”?
a) Penicilina
b) Vancomicina
c) Gentamicina
d) Sulfonamida
20) ¿Cuál de las siguientes alternativas describe correctamente un tratamiento
antibiótico definitivo?
a) Uso de amoxicilina en un paciente cuyos síntomas indican una infección bacteriana
del tracto respiratorio
b) uso de ceftazidima en un paciente que padece de fibrosis quística y ha presentado
anteriormente infecciones con P. aeruginosa.
c) Uso de azitromicina en un paciente cuyos cultivos resultaron positivos para H.
influenzae
d) Uso de tetraciclina en un paciente con un cuadro digestivo que sugiere una
infección por V. cholerae
21) “Esta clase de fármacos tienen acción bactericida, impidiendo la síntesis de la
pared celular al inhibir las transpeptidasas que dan origen a la capa de
peptidoglicano”. ¿A qué clase de antibióticos se refiere dicha descripción?
a) Aminoglucósidos
b) Betalactámicos
c) Macrólidos
d) Quinolonas

27) Paciente 30 años, consulta por fiebre de 39°C, inicio brusco de 24 horas de
evaluación y dolor de garganta. En la ficha clínica se señala que el paciente tiene
antecedentes de alergia a las Penicilinas. Al examen físico, la paciente se mantiene
febril con 38,5°C, faringe eritematosa y aliento fétido. El médico diagnostica
faringoamigdalitis por lo que decide comenzar la terapia antimicrobiana. ¿Cuál será el
antibiótico más apropiado para ella?
a) Eritromicina
b) Tetraciclina
c) Cefuroxima
d) Cloxacilina
28) El cotrimoxazol está conformado por dos principios activos (sulfisoxazol y
trimetoprim). Respecto a ello, es correcto afirmar:
a) Es útil en infecciones por bacterias productoras de betalactamasas, pues este es el
objetivo de la asociación
b) Corresponde a la asociación sinérgica cuya finalidad es la inhibición de ácido fólico
en las bacterias susceptibles
c) Es útil en infecciones gram (+) por inhibición de la síntesis de la pared bacteriana.
d) La asociación tiene por objetivo disminuir la toxicidad a nivel renal.
Toxicología:
29)La toxicidad depende de diferentes factores:
I. Dosis
II. Duración
III. Ruta de exposición
IV. Forma y estructura de la sustancia química
V. Factores humanos individuales
a) Todas
b) I,II, IV
c) Solo V
d) I, II y V
30) ¿Cuál de estos grupos suele designarse como una de las subpoblaciones más
sensibles a exposiciones a sustancias tóxicas?
a) Mujeres adultas
b) Bebés (lactantes)
c) Hombres adultos
d) Adolescentes
31) ¿Cuál de las siguientes medidas le permitiría disminuir los efectos tóxicos en un
paciente intoxicado por aspirina (fármaco básico pKa 3,5)?
a) Aumentar la eliminación renal modificando el pH de la orina con vitamina C
b) Aumentar la reabsorción tubular modificando el pH de la orina con Bicarbonato
c) Aumentar la eliminación renal modificando el pH de la orina con Bicarbonato
d) Aumentar la reabsorción tubular modificando el pH de la orina con Vitamina C
32) Al revisar el etiquetado nutricional de una conserva vegetal, usted observa la
presencia de un aditivo alimentario llamado metilparabeno. ¿Cuál es la función de
este compuesto en la preparación y su posible efecto clínico?
a) Conservante-inmunodepresión
b) Edulcorante artificial- hepatotoxicidad
c) Conservante- alteraciones en la reproducción
d) Edulcorante artificial- alergia alimentaria
33) El paciente de iniciales GET de 23 años es trasladado a urgencias por un cuadro
de intoxicación con fármacos opioides. El paciente llega con un estado mental
alterado, confuso, con disminución de la conciencia y somnolencia extrema. Además,
se observan problemas respiratorios. ¿Qué estrategias pueden aplicarse como
manejo inicial y posterior a su estabilización?
a) Mantenimiento de la permeabilidad de la vía aérea y ventilación- antídoto naloxona
b) Mantenimiento de la permeabilidad de la vía aérea y ventilación- antídoto
flumazenilo
c) Lavado gástrico para evitar absorción de opioides- antídoto carbón activado
d) Lavado gástrico para evitar absorción de opioides- antídoto atropina
34) Paciente con las iniciales RGT ingresa a servicio de urgencia por intoxicación con
paracetamol (relata haber consumido 10 comprimidos en total). Al momento de ser
atendido el paciente se encuentra estable y con buenos signos vitales, además relata
que consumió accidentalmente esos comprimidos hace menos de 1 hora. ¿Qué
estrategia de tratamiento puede utilizar en esta paciente?
a) Administración de carbón activado para favorecer descontaminación
b) Administración de un diurético como la hidroclorotiazida
c) Administración de bicarbonato para fortalecer diuresis forzada
d) Administración de jarabe de ipecacuana (emético) para evitar absorción
35) Un aumento inesperado en la frecuencia de pacientes con alteraciones hepáticas
significativas, en conjunto con alteraciones como edema y alteraciones del sistema
nervioso en una localidad rural, lleva a la autoridad sanitaria regional a conducir una
investigación, encontrándose que los casos se encuentran todos conectados a un
molino de trigo loca, cuya materia prima no cumplica con los estandares minimos de
almacenamiento, presentando altos niveles de humedad y poca ventilación.
Considerando los antecedentes expuestos. ¿Cuál de los siguientes tóxicos podría
estar detrás de los casos descritos?
a) Malatión
b) Aflatoxina
c) Parabenos
d) Mercurio
36) ¿A qué se refiere el concepto de “tratar primero al paciente y luego al tóxico”?
a) A que la prioridad ante una intoxicación es estabilizar al paciente, independiente del
tóxico involucrado
b) A que a prestar atención inmediata a los síntomas del paciente puede ayudar a
identificar al tóxico
c) A que al dar prioridad al paciente tenemos más tiempo de analizar los posibles
tóxicos responsables
d) A que la identificación del tóxico no tiene ninguna relevancia en el tratamiento de
una intoxicación
37) Un grupo de niños y docentes de una escuela en la región del Maule presentaron
un cuadro agudo de intoxicación. A los pocos minutos de la colación presentaron los
siguientes síntomas: Lágrimas, visión borrosa, salivación, sudoración, vómitos, así
como deposiciones y micciones frecuentes. ¿Cuál sería la principal causa de este
cuadro?
a) Contacto directo e ingesta de alimentos contaminados como pesticidas
organofosforados
b) Ingesta de agentes simpaticomiméticos o estimulantes como cafeína, bebidas
energizantes y bebidas.
c) El abuso de agente sedantes o hipnóticos como los barbitúricos o benzodiacepinas
d) Ingesta de alimentos deteriorados y/o contaminados con bacterias.
38) ¿Cuál de las siguientes medidas le permitirá aumentar la eliminación del tóxico en
un paciente intoxicado?
a) Disminuir la reabsorción tubular el pH de la orina
b) Tratando farmacológicamente la sintomatología del paciente como fiebre, diarrea,
convulsión, etc.
c) Induciendo el vómito
d) Aumentando la reabsorción tubular modificando el pH de la orina
39) J.T, un paciente de 26 años, acude a su consulta para un control de rutina, e
indica que está siguiendo una dieta que encontró en internet, que dice contribuir a un
rápido aumento de la masa muscular, que consiste en (junto a al realización de
ejercicio intensivo), utilizar durante 4 dias a la semana como única fuente de
proteinas, atun desmenuzado en conserva, llegando a consumir 5 latas diarias,
acompañado de variadas ensaladas, llevando una dieta relativamente normal los
otros 3 días de la semana. Si a largo plazo el paciente presenta signos de
intoxicación, entre ellos, síntomas neurológicos. ¿Qué sustancia tóxica podría estar
detrás de estos?
a) Mercurio
b) Histamina
c) aflatoxina
 d) Malatión
40) Un grupo de amigos fue de camping a una zona boscosa con ríos. Durante su
estadía aprovecharon de comer frutas y hongos del lugar. Al poco tiempo
comenzaron a sufrir dolor abdominal, alucinaciones y vómitos. ¿Qué pudo haber
generado el cuadro de intoxicación?
a) Plaguicidas presentes en las frutas
b) Las falotoxinas presentes en los hongos
c) Las amatoxinas y las falotoxinas presentes en los hongos
d) La ingesta de alimentos contaminados con aflatoxinas de los hongos ambientales