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Título
Nombres y Apellidos Código de estudiantes
RUTH APAZA POMA 90231
FABIAN DIEGO HUANCA ALMANZA 86001
Autor/es KEVIN GASTON FLORES MOYA 95136
FABIOLA SUSANA VARGAS MAMANI 88318
GERALDINE LUCIANA POZO QUISPE 94148
WILMER HUAYHUA MAMANI 94879
Fecha 01/12/2023
Carrera ENFERMERIA
Asignatura FARMACOLOGIA
Grupo B
Docente JAIME NAVARO LOPEZ
Periodo Académico II/2023
Subsede LA PAZ
Copyright © 2023 por Ruth Apaza, Fabián Huanca, Kevin Flores, Fabiola Vargas, Geraldine Pozo, Wilmer Huayhua . Todos
los derechos reservados.
Título:
Autor/es: Ruth Apaza, Fabián Huanca, Kevin Flores, Fabiola Vargas, Geraldine Pozo, Wilmer
Huayhua
RESUMEN:
Los AINES son un grupo heterogéneo de fármacos que se caracterizan por poseer un grado
variable de actividad analgésica, antipirética y antiinflamatoria; sin embargo difieren a la
importancia relativa que cada una de estas propiedades representa, en el conjunto de sus efectos
farmacológicos.
La falta de conocimientos prácticas y actitudes de los profesionales de salud en lo referente al uso
de los medicamentos y de sus potenciales consecuencias constituye un problema creciente; el
ingreso hospitalario asociado con el uso inapropiado de medicamentos ocurre frecuentemente y es
un indicador importante ya que en muchas ocasiones se presentan efectos adversos a AINES que
pueden ser prevenibles a través de una prescripción apropiada.
El personal de salud debe proporcionar información y educar a los pacientes sobre la utilización
de los medicamentos, situación que desafortunadamente en algunos casos no ocurre.
La Organización Mundial de la Salud identifica como una prioridad la educación a la población
por los profesionales de salud en el uso racional de los medicamentos. En ese sentido, las tres
metas principales son:
Mejorar el conocimiento sobre los medicamentos qué son y cuál es su papel
Mejorar el conocimiento sobre el beneficio y riesgo de los medicamentos.
Motivar a los pacientes y a sus familias en el proceso de la decisión-informada.
Cuando el personal de la salud proporciona suficiente información al paciente, aumentan en este
último la confianza y la adherencia terapéutica y disminuye la frecuencia de reacciones adversas
medicamentosas prevenibles.
Palabras clave:
Asignatura: FARMACOLOGÍA
Carrera: ENFERMERÍA Página 2 de 22
Título:
Autor/es: Ruth Apaza, Fabián Huanca, Kevin Flores, Fabiola Vargas, Geraldine Pozo, Wilmer
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ABSTRACT:
AINEs are a heterogeneous group of drugs that are characterized by having a variable degree of
analgesic, antipyretic and anti-inflammatory activity; however differ to the relative importance
that each of these properties represents, in the set of its pharmacological effects.
The lack of knowledge, practices and attitudes of health professionals regarding regarding the use
of medications and their potential consequences constitutes a growing problem; hospital admission
associated with inappropriate use of medications occurs frequently and is an important indicator
since in many. Sometimes adverse effects occur to AINEs that can be preventable by through an
appropriate prescription.
Health personnel must provide information and educate patients about the use of medications, a
situation that unfortunately in some cases
does not occur.
The World Health Organization identifies education as a priority population by health
professionals in the rational use of medications. In that sense, the three main goals are:
a) improve knowledge about medications, what they are and what their role
b) improve knowledge about the benefit and risk of medications.
c) motivate patients and their families in the informed decision process.
When healthcare personnel provide sufficient information to the patient, confidence and
therapeutic adherence increase in the latter and decreases frequency of preventable adverse drug
reactions.
Key words:
Asignatura: FARMACOLOGÍA
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Tabla De Contenidos
Asignatura: FARMACOLOGÍA
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Lista De Tablas
Asignatura: FARMACOLOGÍA
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Huayhua
Lista De Figuras
Aquí debe listar los tipos de figuras que haya empleado, por ejemplo: Gráficos, diagramas,
mapas, dibujos y fotografías.
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Introducción
Al igual que los salicilatos, que también son antiinflamatorios no esteroideos, los AINE son
fármacos inhibidores de la síntesis de las prostaglandinas, por medio de su actuación sobre el
enzima ciclooxigenasa.
Por su efecto analgésico, antiinflamatorio y antipirético, son fármacos muy usados en el
tratamiento de la artritis y otras afecciones reumáticas. La importancia de estos medicamentos
radica en su amplia disponibilidad en el mercado, con el consiguiente aumento de su consumo y,
por tanto, una mayor posibilidad de intoxicaciones agudas o crónicas, tanto accidentales como de
origen voluntario.
A pesar de la gran variabilidad de preparados, divididos en varios subgrupos según su estructura
química, todos ellos, en líneas generales, presentan unas características farmacocinéticas, de
toxicidad, presentación clínica y tratamiento comunes, excepto determinadas particularidades, que
se tratarán más detenidamente.
Generalmente son rápidamente absorbidos por vía oral en menos de una o dos horas. También
existen preparados vía parenteral, como es el caso del ketorolaco. La eliminación se produce vía
renal en la mayoría de los casos, aunque algunos preparados pueden sufrir circulación
enterohepática, lo que supone su excreción vía fecal.
Los AINE poseen un margen amplio de seguridad en la dosis de uso y, consumidos en dosis
importantes suelen producir una toxicidad leve, aunque no se descartan también los casos graves
y mortales.
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Capítulo 1. Planteamiento del Problema
Los AINE (medicamentos antiinflamatorios no esteroides) son algunos de los analgésicos más
utilizados en adultos. También son un tratamiento común para los problemas de salud crónicos (a
largo plazo), como la artritis (artritis reumatoide, osteoartritis y otros) y el lupus. Los AINE
bloquean unas proteínas, llamadas enzimas, en el cuerpo que ayudan a producir prostaglandinas.
Las prostaglandinas son un grupo de ácidos grasos naturales que desempeñan un papel en el dolor
y la inflamación. Los AINE también pueden disminuir la inflamación, así como la fiebre, la
hinchazón y el enrojecimiento.
La toxicidad de los medicamentos AINE
Todos los medicamentos, incluidos los AINE, tienen un riesgo de efectos secundarios. Es
importante entender los riesgos y beneficios de un medicamento antes de decidir tomarlo. Los
posibles riesgos de todos los AINE incluyen: problemas estomacales (como sangrado, úlcera y
malestar estomacal), problemas renales, presión arterial alta o problemas cardíacos, retención de
líquidos (que causa hinchazón, como alrededor de las piernas, pies, tobillos y manos), erupciones
u otras reacciones alérgicas.
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1.2 Objetivos
Objetivo General
Objetivos Específicos
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1.3 Justificación
La importancia de esta investigación nos permitirá determinar cuáles son los conocimientos
prácticas y actitudes que opta cada Interno de Enfermería sobre el manejo de los AINES. La misma
que es factible debido a la existencia de un gran número de internos de enfermería ya que al
permanecer en constante contacto con pacientes son responsables del proceso de administración
de medicamentos, asumiendo un papel fundamental tanto en el cuidado al paciente que se
encuentra en contacto frecuente a medicamentos; como en la propagación del conocimiento acerca
de esta práctica para el equipo.
Entre los cuidados en el proceso de administración de medicamentos destacan la educación,
indicaciones, contraindicaciones, efectos secundarios, cuidados de enfermería, entre otros las
cuales deben ser de conocimiento para los internos ya que así puedan tener la confianza de
administrar AINES o cualquier tipo de medicamento de esta manera se evaluará la calidad de
atención del profesional de salud, para prevenir y reducir errores, dar la seguridad necesaria al
paciente y garantizar la calidad del servicio.
Ante lo expuesto, investigar e identificar el conocimiento, prácticas y actitudes de los internos de
enfermería acerca de los AINES nos ayudará contribuyendo con el mismo pues de esta manera
sabrán evaluar su falta o enriquecer más sus conocimientos para su propio beneficio y contribuir
al desarrollo y mejorar su desempeño en los servicios de salud.
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Capítulo 2. Marco Teórico
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glomerular o secreción tubular. Muchos de los AINE verán reducida su eliminación en caso de
que exista una alteración en la función renal. Asimismo, también podemos afirmar que su
eliminación disminuye con la edad
2.2.3 FARMACODINAMIA:
Los AINEs cumplen fundamentalmente tres efectos terapéuticos: analgésico, antipirético y
antiinflamatorio. Sin embargo, se hará hincapié en el mecanismo de los AINEs para producir el
efecto antiinflamatorio, por ser el efecto primordialmente buscado en el control de la enfermedad
periodontal. Para producir el efecto antiinflamatorio, estas drogas inhiben el ciclo de la
ciclooxigenasa y por ende impiden la producción de las prostaglandinas, siendo ésta la acción
terapéutica fundamental de los antiinflamatorios no esteroideos. Para ser más específicos, estos
fármacos inhiben la biosíntesis y liberación local de las prostaglandinas a concentraciones
terapéuticas, es decir, que existe una correlación razonable entre la actividad enzimática y la
potencia terapéutica. Esto explica el efecto antiinflamatorio de los AINEs, pero también el efecto
analgésico y antipirético, ya que las prostaglandinas son mediadores bioquímicos que están
presentes tanto en la inflamación como en el dolor y la fiebre.
2.2.4 TOXICIDAD Y EFECTOS ADVERSOS
Los AINE como grupo, presentan reacciones adversas comunes y vinculadas a su mecanismo de
acción. Las más frecuentes son: las gastrointestinales, las renales, las hematológicas y las de
hipersensibilidad.
Las reacciones gastrointestinales son las mejor conocidas. Los AINE dañan la mucosa gástrica
por mecanismo local agudo, dependiente de pH, y por un efecto sistémico, menos específico, que
ocurre sin contacto del AINE con la mucosa. Estas reacciones gastrointestinales pueden afectar
hasta un 25% de los pacientes tratados.
Generalmente se trata de síntomas como: pirosis, dispepsia, dolor gástrico, diarrea o
estreñimiento. La lesión de la mucosa gástrica o duodenal con erosiones y úlceras objetivables
por endoscopia se da en el 40% de los pacientes que consumen AINE durante 3 meses, aunque la
mayor parte son asintomáticas. En tratamientos crónicos la frecuencia de úlcera gástrica o
duodenal es del 15% y del 25% respectivamente, pudiendo originar perforaciones o hemorragias
e incrementar el número de ingresos hospitalarios y de muertes.
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Un estudio reciente realizado en hospitales españoles atribuye a los AINE junto con la aspirina
15,3 muertes por cada 100.000 usuarios, lo que supone el 5% de todos los pacientes
hospitalizados por complicaciones digestivas debidas a este grupo farmacológico.
Alteraciones y Lesiones Gastrointestinales.
en general inducen un número elevado de alteraciones y lesiones gastrointestinales, tanto de
carácter leve como graves, que se cree que están relacionadas con la inhibición de la COX-1 a
nivel gástrico y plaquetas. Estos efectos son más probables en pacientes mayores de 60 años y
deterioro físico, con antecedentes de ulcus
péptico o hemorragia digestiva, empleo simultaneo de corticoides, anticoagulantes, alcohol y
tabaco y efectos adversos manifestados con anterioridad con algún fármaco de este grupo.
Debido a ello en la actualidad se prefiere administrar AINES poco lesivos para la mucosa
gastroduodenal y en pacientes de mayor riesgo prescribir de forma preventiva misoprostol, que
restablece la presencia de la misma inhibida por el AINE y que reduce en un 49 – 50 % la tasa de
complicaciones graves en pacientes de riesgo que toman AINE de forma crónica, aunque debido
a sus efectos adversos no todos lo toleran.
En un estudio de Vlahovic-Palcevski han establecido una clasificación considerando como de
bajo riesgo gastrointestinal el ibuprofeno y el Diclofenaco y de alto riesgo ketoprofeno y
piroxicam.
Alteraciones Renales
Muy comunes son las alteraciones renales con riesgo de insuficiencia renal ya que, al inhibir la
prostaglandina y prostaciclinas, se estarían reduciendo la vasodilatación renal, sin embargo, estos
efectos parecen estar mediados por la inhibición de la COX-2, más que por la inhibición de la
COX-1, no estando por ello exentos de inducir toxicidad renal de los inhibidores selectivos de la
COX-2. No obstante, hay que diferenciar dos tipos de acciones a nivel renal agudas y crónicas.
Se cree que los más tóxicos a nivel renal son ketoprofeno, ketoprofeno, indometacina, y los
menos ibuprofenos, diclofenaco, aunque se sugiere precaución con esos últimos en pacientes
con problemas renales.
Presentarán con más frecuencia toxicidad renal los pacientes con glomerulonefritis crónica o en
tratamiento con diuréticos. En estas situaciones los AINE pueden ocasionar: síndrome nefrótico,
nefritis intersticial aguda, necrosis tubular aguda, vasculitis o estados de hipoperfusión renal. El
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riesgo varía según los fármacos. Es más alto con fenoprofeno, indometacina o fenilbutazona.
Más bajo con sulindaco, diclofenaco, piroxicam, meloxican y AAS a dosis moderadas, e
inexistente para paracetamol.
Reacciones de Hipersensibilidad
Alergia a los aines son reacciones selectivas provocadas por único grupo de AINEs y mediadas
por un probable mecanismo de la IgE. La mayoría son reacciones por pirazolonas, aunque
también son frecuentes con otros AINEs como derivados de ácido acético; dando lugar a cuadros
anafilácticos completos o a manifestaciones clínicas típicas de reacciones mediadas por IgE. Las
pruebas cutáneas suelen ser positivas con los AINEs implicados y toleran bien otros AINEs
estructuralmente diferentes del causante del recuadro alérgico. Por lo tanto, se debe evitar
únicamente el grupo al que pertenezca el fármaco implicado.
Estas reacciones a su vez pueden ser alérgicas, seudoalergicas, atribuibles a la inhibición de la
COX, pero en que no pueden establecerse una reacción inmunitaria.
Son más frecuentes que las alergias. Pueden existir reacciones cruzadas y se manifiestan con
erupciones, urticaria, rinitis, asma bronquial.
Alteraciones Hematológicas
Son los menos frecuentes y los más lesivos a este nivel son fenilbutazona, indometacina,
diclofenaco y metamizol. Por otro lado, y frente a la acción cardioprotector de algunos AINE
como el AAS, otro usados a dosis altas, tienen un alto porcentaje de inducir efectos adversos a
nivel cardiovascular con resultados fatales o no para el paciente. En este sentido los inhibidores
selectivos de la COX-2 parecen presentar una menor incidencia.
La mayoría de las reacciones hematológicas se deben a mecanismos inmunitarios. A ellas
pertenecen la agranulocitosis, la anemia aplásica, la trombocitopenia y la anemia hemolítica.
Existe un riesgo relativamente alto de interacciones farmacológicas con los AINE, en parte
debido a su elevada unión a proteínas plasmáticas, tal como ocurre con los anticoagulantes y los
antidiabéticos orales. Los corticoides aumentan el riesgo de efectos secundarios digestivos, que
en algunos casos pueden ser potencialmente mortales.
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Reacciones Hepáticas
Las reacciones adversas que afectan al hígado son más difíciles de definir, por lo que ha sido
establecido por reuniones de consenso e incluyen al menos una de las siguientes alteraciones en
normalidad.
Aumento de la bilirrubina directa sérica más de dos veces el límite alto de la normal.
bilirrubina siempre que uno de ellos supere más de dos veces el límite alto de lo normal.
Reacciones Cutáneas
Pueden presentar erupciones cutáneas fijas, eritemas multiformes, purpura, síndrome de Stevens
episodio agudo de asma en aquellos pacientes con antecedentes de rinitis alérgica, urticaria,
pólipos nasales o de asma. También el uso de AINEs se asocia a neumonitis, alveolitis, infiltrado
pulmonar y fibrosis pulmonar por reacción alérgica o inmune que se ha presentado por ciertos
AINEs entro los cueles esta: azapropazona, nabumetadona, naproxeno, fenilbutazona, sulindaco
y ácido tolfenamico.
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Contraindicaciones y precauciones
niños.
En pacientes que presentan alteraciones a nivel de la función cardiaca, renal o hepática, deben
ser controlados, puesto que los AINEs pueden producir deterioro de la función renal; por lo que
El comité de seguridad de medicamentos del Reino Unido ha señalado que los AINEs no
selectivos están contraindicados en los pacientes que padecen o han padecido ulcera péptida; así
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Capítulo 3. Método
Investigación Descriptiva:
3.2Operacionalización de variables
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ACTIVIDADES NOVIEMBRE
20
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
OBJETIVOS 25
JUSTIFICACION 25
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Capítulo 4. Conclusiones
➢ Al realizar este trabajo comprendimos la importante función que cumplen los AINES en la
medicina actual, siendo un grupo farmacológico ampliamente utilizado por su actividad
analgésica y antipirética. Lo importante es determinar la farmacocinética, farmacodinamia
(mecanismo de acción, efectos, interacciones), del grupo de fármacos AINE, lo cual nos
ayuda a entender mejor sobre los fármacos y sus diferentes mecanismos de acción.
➢ Mediante la investigación realiza podemos advertir a los lectores sobre las consecuencias
de la toxicidad del grupo de fármacos AINE, así como la implementación de medidas
preventivas en la práctica clínica.
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Referencias
http://repositorio.ug.edu.ec/handle/redug/54924
https://www.tdx.cat/bitstream/handle/10803/9908/montejano.pdf;jsessionid=CE7F62A67C037C
A4697B061755B7143E?sequence=1
https://www.medigraphic.com/pdfs/adm/od-2022/od221g.pdf
https://www.cursomanejodeanalgesicos.com/site/curso/bloque-i/ma-1-modulo-2/ma-1-modulo-
2.pdf
https://aula.campuspanamericana.com/_Cursos/Curso01417/Temario/Master_Abordaje_Dolor/M
1T5Texto.pdf
https://idus.us.es/bitstream/handle/11441/65120/FRAILE%20FERNANDEZ%2C%20IRENE.pd
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Apéndice
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