Administración Segura de Medicamentos de Uso Endovenoso en La Unidad de Cuidados Intensivos PDF

ADMINISTRACIÓN SEGURA DE MEDICAMENTOS DE USO ENDOVENOSO EN
LA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS
LINA MARGARITA PARDO ARIAS

MARIO AUGUSTO LEÓN REYES
UNIVERSIDAD DE SANTANDER
FACULTAD DE CIENCIAS DE SALUD
ESPECIALIZACIÓN DE ENFERMERÍA EN CUIDADO CRÍTICO PARA EL
ADULTO
BUCARAMANGA
2018
ADMINISTRACIÓN SEGURA DE MEDICAMENTOS DE USO ENDOVENOSO EN
LA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS
LINA MARGARITA PARDO ARIAS

CÓD. 18921009
MARIO AUGUSTO LEÓN REYES
CÓD. 18921010
Trabajo presentado como requisito para optar al título de Especialista en

Enfermería en Cuidado Crítico para el Adulto
Directora:
MARÍA STELLA CAMPOS DE ALDANA
Co- directora:
CLAUDIA CONSUELO TORRES CONTRERAS
UNIVERSIDAD DE SANTANDER
FACULTAD DE CIENCIAS DE SALUD
ESPECIALIZACIÓN DE ENFERMERÍA EN CUIDADO CRÍTICO PARA EL
ADULTO
BUCARAMANGA
2018
3
DEDICATORIA
Dedicamos este trabajo a nuestras familias quienes son las personas que más han
influenciado nuestras vidas, apoyándonos y animándonos en los buenos y malos
momentos; a los profesores que con su conocimiento han hecho un aporte
importante en la formación personal y profesional; a los enfermeras/os de la región
quienes se comprometen a diario con la preservación de la vida y a los pacientes
que son la razón de ser de nuestra profesión.
4
AGRADECIMIENTOS
Damos gracias a Dios, a nuestras familias y a los que hicieron parte de nuestro
proceso de formación pues sin su apoyo y compresión, no hubiese sido posible el
cumplimiento de nuestros objetivos en este trabajo.
A nuestra directora de Proyecto María Stella Campos de Aldana, a nuestra directora

de postgrado Claudia Consuelo Torres Contreras y a todos nuestros docentes por
sus aportes para nuestro crecimiento profesional.
5
CONTENIDO
Pág.
GLOSARIO .............................................................................................................. 9
RESUMEN ............................................................................................................. 10
ABSTRACT ............................................................................................................ 11
NTRODUCCIÓN .................................................................................................... 12
1.1 PREGUNTA PROBLEMA ................................................................................ 14
2. JUSTIFICACION ................................................................................................ 15
3. OBJETIVOS ....................................................................................................... 16
3.1 OBJETIVO GENERAL ..................................................................................... 16
3.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS ............................................................................ 16
4. ETICA EN ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS ...................................... 17
5. ESTADO DEL ARTE .......................................................................................... 20
6. METODOLOGIA ................................................................................................ 29
7. RESULTADOS................................................................................................... 31
8. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES ..................................................... 32
BIBLIOGRAFÍA ...................................................................................................... 33
6
LISTA DE CUADROS
Pág.
Cuadro 1. Estado del Arte en administración de medicamentos de uso endovenoso

utilizados con mayor frecuencia en la unidad de cuidados intensivos ............... 20
Cuadro 2. Evidencia Científica de estrategias educativas ..................................... 27
7
LISTA DE ANEXOS
Pág.
ANEXO A. Medicamentos ............................................................................................ 38
ANEXO B Certificados participación como ponentes en la "I semana de Seguridad

del Paciente” Hospital Universitario de Santander…………………….. 51
8
GLOSARIO
Biodisponibilidad: corresponde al porcentaje de la dosis del fármaco administrado

que alcanza la circulación sanguínea luego de absorberse.
Dinámica propia de la Unidad de Cuidado Intensivo (UCI) múltiples

procedimientos en forma simultánea; interrupciones frecuentes y emergencias que
requieren de acciones terapéuticas inmediatas, dificultan una pausa de seguridad
frente al proceso de medicación.
Errores por administración de medicamentos (EPAM): cualquier incidente

prevenible que pueda causar daño al paciente o de lugar a una utilización
inapropiada de los medicamentos.
Farmacocinética en pacientes críticos: se encuentra frecuentemente alterada por

disfunción hepática y/o renal, cambios en la distribución de volumen, SIRS, y
problemas de absorción, entre otros.
Farmacocinética: la farmacocinética es el estudio de la evolución temporal de las

concentraciones de un fármaco y/o metabolitos en un organismo (fluidos, tejidos,
compartimentos extra-corporales). Es el estudio del proceso ADME (absorción,
distribución, metabolismo y excreción) que sufre un fármaco una vez administrado
a un individuo.
Farmacodinamia: estudio de los mecanismos de acción de los medicamentos y de

los efectos bioquímicos, fisiológicos, o directamente farmacológicos que desarrollan
los medicamentos.
Incompatibilidad de Medicamentos vía endovenosa: la incompatibilidad es la

reacción físico-química no deseada que se produce cuando dos o más
medicamentos son mezclados y el producto resultante puede afectar a la eficacia y
a la seguridad de la terapia.
Polifarmacia: la terapia del paciente crítico incluye un gran número de drogas,

destinadas a tratar el cuadro actual, estabilizar las comorbilidades previas y prevenir
eventos asociados a la condición crítica (úlceras por estrés; trombosis venosa
profunda, infección, entre otros.)
Seguridad del Paciente: de acuerdo a la OMS se define como la ausencia de un

daño innecesario real o potencial asociado a la atención sanitaria. Se conoce como
tal al conjunto de elementos estructurales, procesos, instrumentos y metodologías
basadas en evidencias científicamente probadas que propenden por minimizar el
riesgo de sufrir un evento adverso en el proceso de atención de salud o de mitigar
sus consecuencias.
9
RESUMEN
Título: Administración Segura de Medicamentos de Uso Endovenoso en la Unidad

de Cuidados Intensivos.
Autores: Pardo Arias, Lina Margarita; León Reyes, Mario Augusto.
Palabras clave: administración de medicamentos, herramienta de consulta,

Diluciones, seguridad del paciente.
Descripción
La administración de medicamentos es una de las principales funciones del
profesional de enfermería y los errores por administración constituyen uno de los
eventos adversos de más relevancia en la atención en salud, por lo tanto el
conocimiento sobre el manejo de los medicamentos y la implementación de
estrategias de prevención favorecen la seguridad del paciente.
En la literatura se habla de múltiples factores que influyen en los errores por
administración de medicamentos, dentro de los cuales se encuentran involucrados
el desconocimiento sobre fármacos en aspectos como las diluciones,
compatibilidades, tiempos de infusión, y consideraciones especiales al momento de
la administración. De tal manera que el diseño de herramientas de consulta de
medicamentos de uso endovenoso en las unidades críticas, donde se especifique
la dilución, estabilidad, compatibilidades y consideraciones especiales, mejora el
proceso de administración y los efectos terapéuticos deseados.
En la revisión narrativa, se seleccionaron 11 artículos de las bases de datos
Science Direct, EBSCO Host, Scielo, PubMed, MedLine y paquete Instruccional del
Ministerio de la Protección Social de Colombia, dando énfasis a los errores por
administración de medicamentos y a las medidas de prevención como el
conocimiento de las compatibilidades y la organización sistemática de los fármacos,
a través de una herramienta de consulta, que facilita el proceso de dilución,
administración, los objetivos terapéuticos, evita eventos adversos y favorece la
seguridad en el manejo de los medicamentos.
10
ABSTRACT
Title: Safe Administration of Drugs of Endovenous Use in the Intensive Care Unit.
Authors: Pardo Arias, Lina Margarita; Leon Reyes, Mario Augusto.
Keywords: medication administration, consultation tool, Dilutions, patient safety.
Description
The administration of medications is one of the main functions of the nursing

professional and errors by administration constitute one of the most relevant adverse
events in health care, therefore knowledge about the management of medications
and the implementation of strategies of prevention favor the safety of the patient.
The literature speaks of multiple factors that influence errors due to drug
administration, among which are the lack of knowledge about drugs in aspects such
as dilutions, compatibilities, infusion times, and special considerations at the time of
administration. In such a way that the design of endovenous medication consultation
tools in critical units, where dilution, stability, compatibilities and special
considerations are specified, improves the administration process and the desired
therapeutic effects.
In the narrative review, eleven articles were selected from the Science Direct,
EBSCO Host, Scielo, PubMed, MedLine and Instructional package of the Ministry of
Social Protection of Colombia, with emphasis on errors due to drug administration
and medication measures. prevention as the knowledge of compatibilities and the
systematic organization of drugs, through a consultation tool, which facilitates the
process of dilution, administration, therapeutic objectives, avoids adverse events
and promotes safety in the handling of medicines. Interprofessional participation in
the safe administration of medications is very important.
11
NTRODUCCIÓN
La profesión de enfermería tiene importantes retos en la actualidad; el conocimiento

debe ser constante, a partir de la búsqueda activa literatura y haciendo uso de
herramientas explicativas que permitan acceder a información efectiva y de calidad.
Los conocimientos científicos ofrecen al personal de enfermería una
fundamentación para el desarrollo del ejercicio profesional, lo cual se ve reflejado
en un cuidado eficaz y con responsabilidad social.
Promover una cultura de seguridad del paciente aporta beneficios y requiere

articular cada una de las actividades que intervienen en el proceso de atención en
salud, esto permite minimizar riesgos en el ejercicio del cuidado con altos
estándares de calidad. Según LA Organización Mundial de la Salud
(ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD) “la seguridad es un principio
fundamental de la atención al paciente y un componente crítico de la gestión de la
calidad”.
Una de las principales funciones del profesional de enfermería en las unidades

críticas es la administración de medicamentos, por ser una actividad permanente,
requiere de conocimientos y suficiente atención, esto hace que tenga un alto grado
de responsabilidad en el quehacer diario, pues una mala práctica puede generar
repercusiones negativas para la salud del paciente.
En la literatura se habla de múltiples factores que influyen en los errores por

administración de medicamentos, dentro de los cuales se encuentran involucrados
el desconocimiento sobre fármacos en aspectos como las diluciones,
compatibilidades, tiempos de infusión, y consideraciones especiales al momento de
la administración.
En la siguiente revisión narrativa se encuentra un análisis de literatura que

fundamentan el estado del arte en errores por administración de medicamentos, y
se plantea diseñar una herramienta de consulta de medicamentos de uso
endovenoso utilizados frecuentemente por los enfermeros en la unidad de cuidados
intensivos adultos, a través de la revisión de la literatura sobre la presentación,
dilución, estabilidad, incompatibilidad y consideraciones especiales promoviendo la
política de seguridad del paciente.
12
1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
La administración de medicamentos en las unidades de cuidados intensivos es

responsabilidad del profesional de enfermería. Los errores en la administración de
medicamentos son una causa de eventos adversos en salud, que generan
situaciones que ponen en riesgo la vida de los pacientes; así mismo causa impacto
económico negativo para las instituciones, prolongando los tiempos de estancia,
afectando la farmacodinamia y por ende disminuyendo los efectos terapéuticos
deseados en la administración de tratamientos, retrasando de esta manera los
procesos de recuperación de los pacientes.
De acuerdo a la dinámica propia de las unidades de cuidados intensivos dada por

la complejidad de los pacientes, el número de procedimientos invasivos, la cantidad
de tratamientos ordenados, la polifarmacia y el uso de la tecnología, son factores
predisponentes para que las unidades criticas sean consideradas como áreas de
riesgo para la presencia de eventos adversos en salud, especialmente los
relacionados con la administración de tratamientos, por lo tanto se hace necesario
la organización en la praxis del cuidado e implementar estrategias e intervenciones
para lograr una cultura de seguridad. (González-Méndez & López-Rodríguez, 2017,
pág. 114)
El profesional de enfermería debe incorporar actividades de prevención de

incompatibilidades en la planificación del tratamiento farmacológico de manera
sistemática. Según Regina, Pérez, Heras Vendrell y Ballarin, ( (2009). La aparición
de incompatibilidades es un error de medicación que se puede presentar en la
preparación y durante la administración de medicamentos. Los cambios que se
producen en la solución a causa de las incompatibilidades no siempre son
apreciables a simple vista, por lo que existe el riesgo que se administre al paciente
pudiéndose producir una disminución de la eficacia o un efecto adverso.
Estudiar las incompatibilidades, especialmente las mezclas de medicamentos en

condiciones reales de administración y en concentraciones habituales, ayudaría a
garantizar una mayor seguridad en la terapia intravenosa, especialmente en los
pacientes graves, cuyo estado clínico, la presencia de pluripatología y poli-
medicación pueden producir cambios en la dosis del medicamento. (Secolia, Pérez-
Esquirolb, de las Heras-Matellánb, Vendrell-Boshb, & Ballarín-Alins, 2009)
13
1.1 PREGUNTA PROBLEMA
¿Usar una herramienta de consulta sobre diluciones de medicamentos de uso

endovenoso teniendo en cuenta la presentación, estabilidad, incompatibilidad,
permite la administración segura de medicamentos en los pacientes hospitalizados
en las unidades de cuidados intensivos?
14
2. JUSTIFICACION
Los errores en el proceso de administración de medicamentos corresponden a un

19% de los eventos adversos asociados a la atención de salud de acuerdo al reporte
del Institute of Medicine. Su incidencia es mayor en las unidades críticas, la que se
estima en 1.75 errores por administración de medicamentos por paciente por día.
Esto se debe a múltiples factores: La condición de vulnerabilidad del paciente; la
dinámica propia de las unidades críticas y la complejidad de la terapia
farmacológica, entre otros. El mayor porcentaje de los errores por administración
de medicamentos se producen en la etapa de administración, por lo que el rol de
enfermería en la prevención es fundamental. (Barbagelata, 2016).
En una revisión estructurada realizada por Madrigal, C. y Amariles, P. (2017, págs.

58- 69). Sobre Incompatibilidad de Medicamentos Intravenosos les permitió elaborar
un cuadro de compatibilidad/ incompatibilidad de 100 medicamentos de uso
intravenosos, con información clave relacionada con el tiempo de estabilidad, tipo
de compatibilidad/incompatibilidad presentada (física o química) y tipo de
administración recomendada, la cual favoreció los procesos de, dilución y
administración por el personal asistencial y, con ello, contribuyeron a la efectividad
y seguridad en la administración de administración de medicamentos.
En Colombia, en los últimos años, ha habido avances alineados a los requisitos de

los programas de seguridad de los pacientes, de la OMS y la Alianza mundial para
la seguridad del paciente, en donde la calidad y la capacidad de reunir la información
más completa sobre reacciones adversas y errores de medicación, sirven de base
para futuras actividades de prevención. Paquetes Instruccionales, (Ministerio de
Salud, s.f.)
15
3. OBJETIVOS
3.1 OBJETIVO GENERAL
Diseñar una herramienta de consulta de medicamentos de uso endovenoso

utilizados frecuentemente por los enfermeros en la unidad de cuidados intensivos
adultos, a través de la revisión de la literatura sobre la presentación, dilución,
estabilidad, incompatibilidad y consideraciones especiales promoviendo la política
de seguridad del paciente.
3.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS
 Realizar búsqueda de los medicamentos más utilizados en la unidad de

cuidados intensivos teniendo en cuenta la presentación, dilución,
compatibilidad y precauciones de administración.
 Identificar los eventos adversos más frecuentes en el proceso de administracion

de medicamentos endovenosos a través de la revisión y análisis de literatura.
 Realizar búsqueda de literatura sobre estrategias para el mejoramiento del

proceso de administración de medicamentos, que contribuyan a lograr efectos
terapéuticos deseados y minimizar la aparición de eventos adversos
relacionados con la administración de medicamentos en las unidades de
cuidados intensivos
16
4. ETICA EN ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS
El profesional de enfermería como parte del equipo interdisciplinario en la atención

en salud desarrolla una serie de funciones fundamentales las cuales podríamos
agrupar en dos áreas: la primera asistencial que se desarrolla mediante el cuidados
directo y la segunda es la gerencia del servicio en la que se realiza la dirección del
mismo, la planeación del cuidado utilizando los recursos humanos disponibles,
preparación e implementación de los planes de cuidado, dirección y asesoría del
personal a su cargo.
La administración de medicamentos es una de las actividades del profesional de

enfermería que se realiza con mayor frecuencia causando impacto en la
recuperación del paciente. Para llevar a cabo el proceso de administración de
medicamentos es indispensable la información y conocimientos científico-técnicos
y éticos que le permita conocer la farmacocinética de los medicamentos, efectos
adversos e interacciones para lograr efectos terapéuticos deseados. Por esta razón
es importante contar con protocolos y herramientas de consulta. (Tribunal Nacional
Ético de Enfermería, 2006) (párr. 2).
De acuerdo a los eventos adversos reportados y que se presentan en con mayor

frecuencia en el proceso de administración de medicamentos están asociados a la
preparación y administración es por esto que se requiere de un proceso de análisis
y contar con una herramienta y guía para llevar a cabo una administración de
medicamentos segura.
Los principios dispuestos en la LEY 266 de 1996 en el artículo 3 a través del cual
define el propósito y el fin de la profesión de enfermería en el siguiente sentido:
La enfermería es una profesión liberal y una disciplina de carácter social, cuyos sujetos
de atención son la persona, la f familia y la comunidad, con sus características
socioculturales, sus necesidades y derechos, así como el ambiente físico y social que
influye en la salud y en el bienestar. El ejercicio de la profesión de enfermería tiene como
propósito general Promover la salud, prevenir la enfermedad, intervenir en el tratamiento,
rehabilitación y recuperación de la salud, aliviar el dolor, proporcionar medidas de
bienestar y contribuir a una vida digna de la persona. Fundamenta su práctica en los
conocimientos sólidos y actualizados de las ciencias biológicas, sociales y humanísticas
y en sus propias teorías y tecnologías. Tiene como fin dar cuidado integral de salud a la
persona, a la familia, la comunidad y a su entorno; ayudar a desarrollar al máximo los
potenciales individuales y colectivos, para mantener prácticas de vida saludables que
permitan salvaguardar un estado óptimo de salud en todas las etapas de la vida.
(Congreso de la Republica de Colombia, 1996, pág. 2)
17
La definición mencionada se complementa con la descripción del “Acto de Cuidado
de Enfermería contemplada en el Artículo 3° de la Ley 911de 2004que dice:
El acto de cuidado de enfermería es el ser y esencia del ejercicio de la Profesión. Se

fundamenta en sus propias teorías y tecnologías y en conocimientos actualizados de las
ciencias biológicas, sociales y humanísticas. Se da a partir de la comunicación y relación
interpersonal humanizada entre el profesional de enfermería y el ser humano, sujeto de
cuidado, la familia o grupo social, en las distintas etapas de la vida, situación de salud y
del entorno. Implica un juicio de valor y un proceso dinámico y participativo para
identificar y dar prioridad a las necesidades y decidir el plan de cuidado de enfermería,
con el propósito de promover la vida, prevenir la enfermedad, intervenir en el tratamiento,
en la rehabilitación y dar cuidado paliativo con el fin de desarrollar, en lo posible, las
potencialidades individuales y colectivas. (Congreso de la Republica de Colombia, 2004,
pág. 1)
En relación con la administración de medicamentos el Artículo 13 de la Ley 911

plantea:
“En lo relacionado con la administración de medicamentos, el profesional de

enfermería exigirá la correspondiente prescripción médica escrita, legible, correcta
y actualizada. Podrá administrar aquellos para los cuales está autorizado mediante
protocolos establecidos por autoridad competente” (Congreso de la Republica de
Colombia, 2004, pág. 3)
Es decir, que un referente básico para la realización de esta actividad son los
protocolos de cuidado institucionales los cuales deben ser revisados y actualizados
de acuerdo a los avances científico-técnicos de la disciplina de enfermería y al
marco ético-legal vigente.
La Política Farmacéutica Nacional – OPS apunta a resolver dificultades en el uso

adecuado de los medicamentos como eje fundamental, incluido el desarrollo de los
servicios farmacéuticos como la estrategia de mejoramiento continuo del espacio
en el que más frecuentemente se utilizan, así como a corregir defectos del sistema
de vigilancia y control de la calidad y a reducir inequidades en el acceso. (Ministerio
de la protección social, 2004, pág. 5)
Tradicionalmente se fundamentan las políticas para los medicamentos en tres

grandes componentes; el acceso, la calidad y el uso adecuado. En términos teóricos
se considera que son componentes que deben ser adecuadamente balanceados y
18
desarrollados de la manera más sincronizada posible. (Ministerio de la protección
social, 2004, pág. 6)
El propósito de la Política Farmacéutica Nacional del 2 de enero de 2004 es

optimizar la utilización de los medicamentos, reducir las inequidades en el acceso y
asegurar la calidad de los mismos en el marco del Sistema de Seguridad Social en
Salud.
De acuerdo con la Organización Mundial de la Salud, El uso adecuado de

medicamentos requiere que el paciente reciba la medicación apropiada a su
necesidad clínica, en las dosis correspondientes con sus requerimientos
individuales. (Ministerio de la protección social, 2004, pág. 19)
Este trabajo preserva todos los derechos de autor y no pretende vulnerar las leyes
23 de 1982 y Ley 1915 del 12 de Julio de 2018 por la cual se establecen otras
disposiciones en materia de derechos de autor y derechos conexos.
Se prohíbe la copia parcial o total de este documento sin autorización escrita de los
autores, el documento preserva las propiedades y derechos de autor de las
personas que participaron en la construcción de este trabajo.
19
5. ESTADO DEL ARTE
Cuadro 1. Estado del Arte en administración de medicamentos de uso endovenoso utilizados con mayor
frecuencia en la unidad de cuidados intensivos
INSTRUMENTOS DE
CATEGORÍAS/
IDENTIFICACIÓN OBJETIVO GENERAL RECOLECCIÓN DE LA RESULTADOS
VARIABLES
INFORMACIÓN
La aparición de incompatibilidades es un error de
medicación que se puede presentar en la
preparación y durante la administración de
medicamentos.
Los cambios que se producen en la solución a

causa de las incompatibilidades no siempre son
Regina, S., Pérez, E.,
apreciables a simple vista, por lo que existe el
Heras, M., Vendrell, B.,
riesgo que se administre al paciente pudiéndose
y Ballarin, A. (2009).
Describir el tipo de producir una disminución de la eficacia o un efecto
Incompatibilidades en Incompatibilidad de Artículo de revisión en la
incompatibilidades, los adverso.
la terapia intravenosa: medicamentos vía facultad de enfermería
factores relacionados y las
¿Qué hacer para endovenosa. Universidad de Sao Paulo
actividades que puede Estudiar las incompatibilidades, especialmente las
prevenirlas? Brasil, análisis de
desarrollar enfermería para mezclas de medicamentos en condiciones reales
Enfermería Clínica, Administración de Situación y revisión
prevenirlas en Hospital de de administración y en concentraciones
Escuela de Enfermería, medicamentos en Y. bibliográfica.
Sao Paulo Brasil. habituales, ayudaría a garantizar una mayor
Universidad de Sao
seguridad en la TIV, especialmente en los
Paulo Brasil, 19 (6),
pacientes graves, cuyo estado clínico, la
349-353.
presencia de pluripatología y poli medicación
pueden producir cambios en la dosis del
medicamento. El profesional de enfermería debe
incorporar actividades de prevención de
incompatibilidades en la planificación del
tratamiento farmacológico de manera sistemática.
Pérez, J.; Maqueda, P.; Compatibilidades Revisión bibliográfica de La información existente sobre la compatibilidad
Conocer la compatibilidad de
Arévalo, R.; Rivas, N.; farmacológicas los 16 fármacos más de los fármacos administrados en Y es
los fármacos más frecuentes
Amorós, C. (2009). Perfusión Intravenosa utilizados en la UCI, contradictoria. Los profesionales de enfermería
20
INSTRUMENTOS DE
CATEGORÍAS/
VARIABLES
INFORMACIÓN
Perfusiones Continuas administrados en perfusión contrastando la deben conocer las compatibilidades de los
¿Conocemos Sus continua en Y en la UCI Cuidados Intensivos información de la ficha fármacos, puesto que son los encargados de su
compatibilidades? técnica, el prospecto, el administración y los responsables de las
Hospital Universitario Handbook of injectable decisiones que tomen en el ejercicio de su
San Dureta, Palma de drugs de L.A. Trissel y las profesión.
Mallorca, España, bases de datos EMEA,
Nursing, 27 (5), 54-57. Stabilis 3, Micromedex y
Martindale, y estudiando
las compatibilidades entre
ellos
La terapia intravenosa es un proceso
multidisciplinar en el que intervienen enfermeras,
Pérez, J.; Maqueda, P.; Compatibilidad
Estudiar la compatibilidad farmacéuticos y médicos; en los últimos años las
Arévalo, R.; Rivas, N., Estudio experimental in
física de fármacos políticas sanitarias van dirigidas a la disminución y
Amorós, C. (2009). Concentración vitro. Se determinó la
administrados en perfusión la prevención de los efectos adversos.
Perfusiones Continuas compatibilidad física de 15
continua de uso frecuente en
¿Conocemos Sus Incompatibilidad fármacos agrupados según
la unidad de cuidados La administración de la terapia intravenosa
compatibilidades?. su acción terapéutica, a
intensivos. Verificar la supone un desafío diario para el personal de
Hospital Universitario Unidad de Cuidados concentración máxima,
compatibilidad medicamentosa enfermería. Este estudio permite racionalizar la
San Dureta, Palma de Intensivos simulando la
a las concentraciones administración conjunta de fármacos en perfusión
Mallorca, España, administración en Y.
utilizadas en la práctica diaria continua y mejorar la práctica enfermera basada
Nursing, 27 (5),54-57. Perfusión intravenosa
en la evidencia
Eficacia en la práctica Se identificaron áreas de oportunidad que

Yurico, D.; Pérez, C. y
de enfermería. requieren un abordaje organizacional del directivo
Soto, A. (2015). Identificar el índice de eficacia
de enfermería para incrementar la supervisión
Eficacia de la Práctica de la práctica de enfermería en
Administración de Investigación operativa al personal de enfermería, encaminada
de Enfermería en la la administración de
medicamentos, observacional, transversal, a mejorar la eficacia en el cumplimiento de los
administración. De medicamentos en pacientes
estándares en el retrospectiva, analítica, correctos en la administración de medicamentos.
medicamentos, hospitalizados, a través del
cuidado enfermero. descriptiva y documental.
Consejo Nacional de análisis los registros
CONAMED. Las principales causas relacionadas con la baja
Enfermeras, México, contenidos en expedientes
Estándares de eficacia en la administración de medicamentos
Revista CONAMED, 20 clínicos de queja médica.
administración de fueron en orden descendente: error en frecuencia
(1), S35-S40.
medicamentos. 44 (33%), omisión 30 (23%), error en horario 25
21
INSTRUMENTOS DE
CATEGORÍAS/
VARIABLES
INFORMACIÓN
(19%), error en vía de administración 10 (8%),
paciente correcto 8 (6%), medicamento correcto 6
(5%), fecha 4 (3%), dosis 3 (2%), presentación del
medicamento 1 (1%).
La Organización Mundial de la Salud (OMS), Joint

Commission International (JCI), las sociedades
científicas y el instituto para el Uso Seguro de los
Medicamentos (ISMP) han propuesto diversas
medidas que pretenden mejorar la seguridad de
los pacientes en organizaciones sanitarias. Todos
los organismos coinciden en proponer la doble
verificación en la preparación y administración de
medicamentos.
Dinámica propia de la La prevención de EPAM en la UCI es una tarea

UCI. compleja debido a los múltiples factores de riesgo
Barbagelata, I. (2016).
asociados a la atención del paciente crítico.
Implementación de
Polifarmacia.
estrategias de
Debido a que el mayor porcentaje de los errores,
prevención de errores
Farmacocinética en Artículo de revisión, se producen en la etapa de administración, es
en el proceso de
pacientes críticos. servicio de medicina probable que una de las estrategias más
administración de
Brindar una atención segura a intensiva, Clínica los importantes a implementar sea la capacitación
medicamentos: Un
los pacientes críticos. Errores en el Proceso Condes Santiago de Chile. continua de los/las enfermeros/as de cuidado
enfoque para
de Administración de Análisis de Situación y intensivo, con el fin de lograr en ellos la integración
enfermería en
Medicamentos revisión bibliográfica. de una cultura de seguridad
Cuidados Intensivos,
(EPAM).
Chile, Revista Médica
Clínica. Condes, 27 (5),
Estrategias de
594-604.
prevención.
Regueira, T. (2016). Utilizar estrategias que Cuidados Intensivos Revisión de la literatura Aunque el personal de salud que trabaja en
Consideraciones permitan controlar el efecto del sobre algunos aspectos cuidados intensivos está cada vez más consciente
Farmacológicas fármaco y disminuir el error. Farmacología relevantes acerca de la de la relevancia de la seguridad del paciente, es
22
INSTRUMENTOS DE
CATEGORÍAS/
VARIABLES
INFORMACIÓN
Generales y farmacología del paciente una realidad que existen errores en el proceso de
Particulares en crítico. administración de medicamentos (EPAM) en
Cuidados Intensivos, nuestros pacientes críticos. Estos errores pueden
Chile, Revista Médica tener complicaciones muy relevantes en los
Clínica. Condes, 27 (5), pacientes, generando morbi-mortalidad,
636-645. alargando tiempos de estadía en UCI y
hospitalaria, y aumentando los costos de atención
en forma significativa.
La administración correcta de medicamentos es

un desafío permanente en la UCI, cada paciente
debe ser considerado según sus alteraciones
fisiopatológicas, para determinar las dosis
correctas y las interacciones posibles. Del mismo
modo debe existir un adecuado plan de fármaco
vigilancia para detectar las complicaciones
asociadas a la administración de cada uno de los
fármacos. Es fundamentar contar con protocolos
que permitan asegurar el cumplimiento de
aquellos procesos que la literatura muestra como
críticos en permitir una mejor sobrevida de
nuestros pacientes
Madrigal, C. y La presente revisión estructurada permite elaborar

Revisión estructurada de
Amariles, P. (2017). Sistematizar la información un cuadro de compatibilidad/ incompatibilidad de
Incompatibilidad de incompatibilidades de
Incompatibilidad de disponible en las bases de 100 medicamentos de uso intravenosos, con
Medicamentos medicamentos
Medicamentos datos sobre información clave relacionada con el tiempo de
intravenosos en PubMed/
Intravenosos: Revisión compatibilidad/incompatibilidad estabilidad y condiciones de almacenamiento, tipo
Infusiones intravenosas MedLine utilizando los
Estructurada, CES entre medicamentos de compatibilidad/incompatibilidad presentada
términos MeSH: Drug
(Corporación para intravenosos, que favorezca (física o química) y tipo de administración
Administración Incompatibility,
Estudios en Salud), los procesos de prescripción, recomendada, la cual puede favorecer los
Intravenosa Administration Intravenous,
Medellín, Colombia.31 preparación y administración procesos de prescripción, preparación y
and Infusions Intravenous
(1) 58-69 administración por el personal asistencial y, con
23
INSTRUMENTOS DE
CATEGORÍAS/
VARIABLES
INFORMACIÓN
ello, podría contribuir a la efectividad y seguridad
de estos medicamentos.
En Colombia, en los últimos años, ha habido

avances alineados a los requisitos de los
programas de seguridad de los pacientes, de la
OMS y la Alianza mundial para la seguridad del
paciente, en donde la calidad y la capacidad de
reunir la información más completa sobre
Paquetes reacciones adversas y errores de medicación,
Identificar cuáles son los
Instruccionales, Guía Seguridad del Paciente sirven de base para futuras actividades de
errores o fallas más comunes
Técnica “Buenas prevención.
e impactantes en el uso
Practicas para la Atención en Salud
de medicamentos.
Seguridad del paciente Desarrollar y fortalecer el conocimiento técnico en
Paquete Instruccional,
en la atención en Farmacocinética clínica el uso de medicamentos y las habilidades para
Identificar cuáles son los Ministerio de Protección
salud”, mejorar la aplicación de prácticas seguras en el personal de
factores contributivos de Social, Colombia.
seguridad en la Interacción salud responsable del proceso de gestión de
mayor impacto que favorecen
utilización de medicamentosa medicamentos, con el fin de mejorar la seguridad
la aparición de riesgo en la
medicamentos. y evitar errores de medicación y sus
utilización de los
Ministerio de Salud, consecuencias negativas, pues estos constituyen
medicamentos.
Colombia. un grave problema de salud pública, no solo por
las repercusiones ya conocidas desde el punto de
vista humano, asistencial y económico, sino
también porque la desconfianza de los pacientes
en el sistema perjudica a los profesionales e
instituciones prestadoras de servicios de salud.
Lineamientos para la Seguridad del Paciente El impacto de las acciones para la mejora de la
Prevenir la ocurrencia de Lineamientos para la
implementación de la seguridad del paciente incide en prevenir la
eventos adversos en los implementación de las
política de seguridad Atención en salud ocurrencia de eventos adversos.
procesos de atención en políticas de seguridad del
del paciente, (2008).
salud mediante el despliegue paciente, Ministerio de
Ministerio de Salud, Evento adverso Una estrategia institucional orientada hacia la
de metodologías Protección Social,
Colombia, Bogotá, 21- mejora de la seguridad del paciente, debe
científicamente probadas y la Colombia
29. Barrera de seguridad
24
INSTRUMENTOS DE
CATEGORÍAS/
VARIABLES
INFORMACIÓN
adopción de herramientas desplegarse de manera sistemática, y mediante la
prácticas que mejoren las Acciones de reducción implementación de herramientas prácticas,
barreras de seguridad y de riesgo
Establezcan un entorno seguro
de la atención en salud.
Respecto al uso de los medicamentos se debe

tener en cuenta que, además del riesgo intrínseco
de producir reacciones adversas cuando se usan
en condiciones apropiadas, provocan también
González, López,
numerosos eventos adversos por fallos o errores
Seguridad y calidad en Abordar algunas de las
durante su utilización clínica, es decir, los
la atención al paciente estrategias e intervenciones
denominados errores de medicación.
crítico, (2017). Unidad propuestas y testadas Seguridad
Articulo Especial,
de Cuidados internacionalmente para
Enfermería Clínica, Los errores de administración incluyen los
Intensivos; hospital optimizar los cuidados en los Calidad
Hospital Virgen del Rocío, asociados con la dosis de infusión, dosis
Virgen del Rocío, pacientes críticos y mejorar la
Sevilla España. incorrectas u omitidas, hora de administración e
Sevilla, España. cultura de seguridad en la Cuidados Intensivos
incompatibilidades entre productos administrados
Artículo Especial, Unidad de Cuidados
por vía parenteral, entre otros
Enfermería Clínica. Intensivos.
2017;27(2):113-117
La estrategia de «los paquetes de medidas» está
demostrando ser eficaz en la mejora de nuestros
procesos de atención.
Lao, G. C., Reyes, M. La tabla final aporta datos de compatibilidad

Se realizó una búsqueda
R., Turet, J. R., Dot, M. fisicoquímica de 475 de las 945 combinaciones
Compatibilidad físico- sistemática en las bases
P., Muner, D. S., & Recopilar la información posibles (50,3%), de las cuales 366 (77,1%) son
química de datos Medline, Stabilis,
Cabezas, C. L. (2018). publicada sobre estabilidad de compatibles y 80 (16,8%) son incompatibles.
Handbook on Injectable
Compatibilidad de los los fármacos usados en el
administración en Y Drugs y Micromedex, para
fármacos paciente crítico, y generar una Se proporciona una actualización de las
completar y actualizar la
administrados en «Y» tabla de compatibilidad con compatibilidades entre los fármacos
Unidad de cuidados información disponible. Se
en las unidades de información actualizada. habitualmente empleados en las UCI, con la
intensivos, seguridad incluyeron los estudios
cuidados intensivos: intención de contribuir a la administración segura
publicados entre 1990 y
revisión de medicamentos en pacientes críticos.
25
INSTRUMENTOS DE
CATEGORÍAS/
VARIABLES
INFORMACIÓN
sistemática. Medicina 2017 redactados en inglés,
Intensiva. Uci de español y francés.
Hospitales Españoles e se construyó una tabla de
Internacionales compatibilidades con los
datos hallados para las
combinaciones binarias de
44 fármacos de uso
frecuente en unidades de
cuidados intensivos
Fuente: Regina, S.; Pérez, E.; Heras, M.; Vendrell, B. y Ballarin, A. (2009), Pérez, J.; Maqueda P.; Arévalo R.; Rivas N.; Amorós. (2009),
Yurico, D.; Pérez, C. y Soto, A. (2015), Barbagelata, I. (2016), Regueira, T. (2016). Madrigal, C. y Amariles, P. (2017). Paquetes
Instruccionales, Guía Técnica “Buenas Practicas para la Seguridad del paciente en la atención en salud”, mejorar la seguridad en la utilización
de medicamentos. Ministerio de Salud, Colombia. Muestra Estudios realizados sobre administración de medicamentos por parte del personal
de enfermería a nivel hospitalario y de Unidades de Cuidado Intensivo, en el ámbito internacional y nacional. Lineamientos para la
implementación de la política de seguridad del paciente, (2008). Ministerio de Salud, Colombia, Bogotá, 21-29. González-Méndez, M. I., &
López-Rodríguez, L. (2017). Seguridad y calidad en la atención al paciente crítico. Enfermería Clínica, 27(2), 113-117. Lao, G. C., Reyes, M.
R., Turet, J. R., Dot, M. P., Muner, D. S., & Cabezas, C. L. (2018). Compatibilidad de los fármacos administrados en «Y» en las unidades de
cuidados intensivos: revisión sistemática. Medicina Intensiva.
26
Cuadro 2. Evidencia Científica de estrategias educativas
INSTRUMENTOS DE
CATEGORÍAS/
IDENTIFICACIÓN OBJETIVO GENERAL RECOLECCIÓN DE RESULTADOS
VARIABLES
LA INFORMACIÓN
El proceso educativo se encuentra influenciado por diversas
teorías pedagógicas que han resuelto mediante la educación
continua las necesidades académico-formativas, de manera
pertinente y oportuna en los profesionales de enfermería, ya
Aplicar un modelo
Puntunet, B., que además de ser una estrategia de fortalecimiento, el
educativo revolucionario, Educación continua Revisión de la
Domínguez. Bautista. personal que cuenta con capacitación continua, valoriza su
que permita amalgamar literatura sobre
(2008). La educación trabajo, es proactivo, analítico, mejora la productividad y, lo
el aprendizaje previo, la Capacitación teorías pedagógicas,
continua y la más importante de todo, proporciona cuidados seguros y de
experiencia y las la importancia de la
capacitación al personal calidad que se reflejan en mejores resultados en los
características Enfermería educación continua y
de enfermería. Revista pacientes.
personales e Capacitación en el
Mexicana de enfermería
institucionales. Aprendizaje personal de
cardiológica, 16 (3), 115- Enseñanza tutorial, donde todas las acciones y los actos se
significativo enfermería
117. encuentren sujetos al análisis y la reflexión sobre la práctica
asistencial. Así el docente, tutor y alumno amplían y fortalecen
sus conocimientos al tiempo que desarrollan procesos de
análisis.
Este modelo le permite relacionar el SER (competencias

antropológicas) con el SABER (competencias académicas y
científicas) y con el SABER HACER (competencias laborales
formar al ser humano,
y ocupacionales) y desarrollar la capacidad de SENTIR
en la madurez integral Estrategias
Iafrancesco, V, (2011). (competencias afectivas), PENSAR (competencias
de sus procesos, para Didácticas
Educación, escuela y cognitivas) y ACTUAR (competencias éticas y morales) de
que construya el Modelo pedagógico
pedagogía quien aprende.
conocimiento y Educación Holístico para la
transformadora. Modelo
transforme su realidad formación integral en
pedagógico holístico Permite relacionar la vocación con la profesión y la ocupación
socio-cultural, Pedagogía siglo XXI
para la formación integral y genera la posibilidad de desarrollar actitudes hacia el
resolviendo problemas
en siglo XXI aprendizaje, alcanzar y madurar procesos de pensamiento y
desde la innovación
competencias, construir el conocimiento, desarrollar
educativa
habilidades y destrezas y cualificar los desempeños y aportar
nuevos métodos, técnicas y procedimientos.
27
INSTRUMENTOS DE
CATEGORÍAS/
IDENTIFICACIÓN OBJETIVO GENERAL RECOLECCIÓN DE RESULTADOS
VARIABLES
LA INFORMACIÓN
Se hizo una
Cabana, Y., snachez, A., búsqueda de artículos
Valderrama, Y. (2018). de; Scopus, Science Este estudio se realizó para la recopilación de artículos donde
Revision Narrativa, Identificar los eventos direct, redalyc, se investigó de forma exhaustiva los errores más comunes
Eventos adversos adversos en la biblioteca virtual de que se dan por medio de la administración de medicamentos.
eventos adversos
relacionados con la administración de salud, scielo Todos los artículos están relacionado a los errores y
administracion de medicamento por medio detectando; consecuencias que ha llevado los profesionales de salud. Los
error en la
medicamentos, de artículos encontrados incidencia de qué principales involucrados ya que son el gestor de actividades
medicación
Repositorio Institucional en base de datos forma está asociado que garantizan la seguridad del paciente. Detectando que
de la Universidad relacionados con la estos eventos, como existen factores que predisponen a que el personal de salud
Cooperativa de Colombia ocurrencia de estos afecta al usuario, cometa estos errores causen daño al paciente y hagan que su
Facultad de Ciencias de eventos porque es de interés estancia hospitalaria se más prolongada, por ello han
la Salud, Enfermería, en el profesional de implementado estrategias para disminuir estos eventos
Santa Marta 1-10. enfermería
28
6. METODOLOGIA
Se realizó una revisión bibliográfica de los últimos 10 años, de 2008 al 2018 se

revisaron 22 artículos de los cuales 11 artículos fueron seleccionados en las bases
de datos Science Direct, EBSCO HOST, scielo, PubMed, MedLine, paquete
Instruccional Ministerio De protección Social de Colombia, los cuales incluyen
estudios de carácter observacional, experimental, investigación retrospectiva,
analítica y descriptiva, modelo y estrategia pedagógica, revisiones de tema y
literatura que enfatizan en los errores de la administración de medicamentos y la
manera de prevenirlos bajo el marco de la seguridad del paciente, el rol y eficacia
del ejercicio de enfermería en la administración de medicamentos en las unidades
de atención critica; de tal manera que en el mundo y en Colombia hoy se habla de
la importancia que tiene la labor de la administración de medicamentos, de la
responsabilidad de los profesionales de enfermería, del impacto de esta en los
procesos terapéuticos pero también de los riesgos inherentes y que de no crear una
cultura de capacitación continua y atención segura en las unidades de cuidado
intensivo dada sus características de complejidad los resultados pueden llegar a ser
negativos con afectación directa del paciente. Los estudios encontrados y la revisión
bibliográfica nos aporta información valiosa respecto a las compatibilidades en la
terapia intravenosa, los errores de la administración de medicamentos y las
estrategias de prevención, estos estudios enfatizan que la mayoría de los errores
se presentan en la etapa de preparación y la administración de los medicamentos.
Por otra parte, las mezclas de medicamentos en condiciones de administración y en

concentraciones unificadas, ayuda a garantizar una mayor seguridad en la Terapia
Intravenosa, especialmente en los pacientes críticos, en quienes, por su estado
clínico, las múltiples comorbilidades y la poli medicación pueden llegar a producir
cambios en la dosis del medicamento y efecto terapéutico deseado.
Organizar la información de los fármacos de manera sistemática a través de

herramientas de consulta (tablas) favorece el proceso de dilución y administración
por parte del personal asistencial, contribuyendo a la efectividad y seguridad en el
manejo de los medicamentos. Según una revisión estructurada de
incompatibilidades de medicamentos intravenosos realizada por parte de la
Corporación para Estudios de la Salud en el año 2016 en el que sistematizaron la
información de 100 medicamentos de uso intravenoso con información relacionada
el tiempo de estabilidad, condiciones de almacenamiento, tipo de
compatibilidad/incompatibilidad presentada y tipo de administración recomendada.
29
CRITERIOS DE INCLUSIÓN: artículos en humanos, específicos de manejo de
medicamentos en cuidado intensivo, énfasis en objetivos planteados, referencia
internacional y nacional frente al tema, estudios realizados por enfermería y con
evidencia.
CRITERIOS DE EXCLUSIÓN: artículos fuera de rango de objeto de revisión.
30
7. RESULTADOS
 Se revisaron en total 41 medicamentos, 16 antibióticos, 12 vasoactivos, 7

sedantes-analgésicos-relajantes y 6 de otras características farmacológicas,
teniendo en presentación, estabilidad, volumen mínimo de dilución, soluciones
compatibles para dilución, precauciones de administración y medicamentos no
compatibles para infusión en Y.
 En los artículos seleccionados se encontró que los errores más frecuentes en la

administración de medicamentos de uso endovenoso en unidades críticas, se
presentan en la etapa de preparación y administración; dada la complejidad de
estos servicios, por la pluripatología, la polifarmacia, las interrupciones
frecuentes, situaciones que interfieren en la seguridad del proceso de
medicación.
 En los artículos revisados se identificó que las estrategias más relevantes para
el mejoramiento del proceso de administración de medicamentos, tiene en primer
orden la puesta en marcha de planes de capacitación continua dirigido a
enfermeros/as sobre aspectos relacionados con la preparación y prácticas
seguras de administración; por otra parte y sin menos importancia está la
implementación de herramientas de consulta de compatibilidades físico químicas
a través de la estandarización de diluciones, una herramienta que sin duda facilita
y mejora la seguridad del proceso; las demás estrategias tienen que ver con la
planificación de tratamientos a través de protocolos o manuales, la supervisión
operativa basada en los correctos, la doble verificación en la preparación y
administración.
 Se diseñó una herramienta de consulta de diluciones de medicamentos de uso

endovenoso, que contiene información sobre presentación del medicamento,
estabilidad, incompatibilidad y consideraciones especiales; herramienta
informativa que facilitará la preparación farmacológica y mejorará la seguridad
del proceso de administración, logrando de esta manera resultados terapéuticos
esperados y evitar eventos adversos relacionados con la administración de
medicamentos en la unidad de cuidados intensivos.
31
8. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
 Los estudios revisados sustentan que las enfermeras/os deben conocer las
compatibilidades de los fármacos, puesto que son los encargados de su
administración y los responsables de las decisiones que se tomen en el ejercicio
del cuidado.
• Contar en la unidad de cuidados intensivos, con una herramienta de consulta de

medicamentos, facilita y le permite al profesional de enfermería, mejorar el
proceso de preparación – administración, lograr los objetivos terapéuticos y
evitar eventos adversos.
 Implementar estrategias de prevención de errores por la administración de

medicamentos por parte de las instituciones, como la capacitación continua y la
estandarización de diluciones, le permite mejorar el proceso de atención y
garantizar servicios con altos estándares de calidad.
 Estandarizar procesos en las unidades de cuidados intensivos, permiten al

profesional de enfermería unificar criterios, teniendo en cuenta las políticas de
seguridad, lo que genera confianza de los pacientes hacia las instituciones y el
sistema de salud.
 Para futuros trabajos pueden desarrollarse la continuación de la herramienta,

basado en el apoyo e implementación de plataformas de información digital así
como el desarrollo de aplicaciones para celulares y tabletas electrónicas.
32
BIBLIOGRAFÍA
Achury Saldaña, D.; Rodríguez Colmenares, S.; Díaz Álvarez, JC.; Gómez J, Gómez
Hernández, A.; Díaz, J.E. y otros. (2017, mayo). Caracterización de los eventos
adversos reportados por enfermería en unidades de cuidado intensivo en Bogotá.
33(2). p. 2-14. (Citado el 25 de Mayo de 2018). Disponible en:
http://web.b.ebscohost.com/ehost/pdfviewer/pdfviewer?vid=12
Álvarez, L., Galán, N., Barceló, C., García, A., Gamón, I., Gómez, A., ... & Seco, R.
(2010). Guía de Administración de Medicamentos Vía Parenteral. Disponible en:
http://www.citeulike.org/group/13021/article/8152249
Barbagelata, I. (2016, 05, septiembre). Implementación de Estrategias de

Prevención de Errores en el Proceso de Administración de Medicamentos: un
enfoque para Enfermería en Cuidados Intensivos. Disponible en:
http://www.elsevier.es/es-revista-revista-medica-clinica-las-condes-202-articulo-
implementacin-de-estrategias-de-prevencin-S0716864016300852
Cabana, Y., Sánchez, A., & Valderrama, Y. (2018). Eventos adversos relacionados
con la administración de medicamentos. Disponible en:
http://repository.ucc.edu.co/handle/ucc/4757
Cabello, J.B. por CASPE. (2015). Plantilla para ayudarte a entender una Revisión
Sistemática. En: CASPe, Guías CASPe de Lectura Crítica de la Literatura Médica.
Alicante: CASPe; Cuaderno I. p.13-17. (Citado el 03 de Junio de 2018). Disponible
en: http://www.redcaspe.org/system/tdf/materiales/plantilla_revision.pdf?file=1
Cadavid, J. M., & Amariles, P. (2017). Incompatibilidad de medicamentos

intravenosos: revisión estructuradaurada. CES Medicina, 31(1), 69.
Cerdá, S. M. A., Palau, M. M., & Nicolau, B. R. (2013). Administración compatible

de la terapia intravenosa continua en el paciente coronario crítico. Enfermería en
cardiología: revista científica e informativa de la Asociación Española de Enfermería
en Cardiología, (58), 46-49. Disponible en:
https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=6288910
33
Congreso de la Republica de Colombia (1996). Ley 266 de 25 de Enero de 1996,
Por la cual se reglamenta la profesión de enfermería en Colombia y se dictan otras
disposiciones. Disponible en: https://www.mineducacion.gov.co/1759/articles-
105002_archivo_pdf.pdf
Congreso de la Republica de Colombia (2004). Ley 911 de octubre 5 de 2004. Por

la cual se dictan disposiciones en materia de responsabilidad deontológica para el
ejercicio de la profesión de Enfermería en Colombia; se establece el régimen
disciplinario correspondiente y se dictan otras disposiciones. Disponible en:
https://www.mineducacion.gov.co/1621/articles-105034_archivo_pdf.pdf
Congreso de la Republica de Colombia, (1982). Ley 23 de enero 28 de 1982.

Sobre las disposiciones generales de los derechos de autor .Disponible desde:
https://propiedadintelectual.unal.edu.co/fileadmin/recursos/innovacion/docs/normat
ividad_pi/ley23_1982.pdf
Congreso de la Republica de Colombia, (2018) Ley 1915 de 12 Julio de 2018 de

por la cual se modifica la ley 23 de 1982 y se establecen y otras disposiciones en
materia de derechos de autor y derechos conexos. Disponible en:
http://es.presidencia.gov.co/normativa/normativa/LEY%201915%20DEL%2012%2
0DE%20JULIO%20DE%202018.pdf
Farmacia ahumada. Ampicilina/Sulbactam Polvo para Solución Inyectable 1.5 g.

Disponible en:
http://www.farmaciasahumada.cl/fasa/MFT/PRODUCTO/P9341.HTM
González-Méndez, M. I., & López-Rodríguez, L. (2017). Seguridad y calidad en la

atención al paciente crítico. Enfermería Clínica, 27(2), 113-117. Disponible en:
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1130862117300098
Juan, E. P., Palau, M. M., Rubert, M. A., Nicolau, B. R., & Cerdá, S. A. (2010).
Compatibilidad visual y física de la furosemida en mezclas intravenosas para
perfusión continua. Enfermería intensiva, 21(3), 96-103. Disponible en:
Ferraz Silva, P., Soares da Silva, A., Batista Olegário, W., & Alencar Sousa Macau
Furtado, B. (2018). Caracterização das vítimas de traumatismo encefálico que
evoluíram para morte encefálica. Revista Cuidarte, 9(3), 1-12.
doi:https://doi.org/10.15649/cuidarte.v9i3.565
34
Lao, G. C., Reyes, M. R., Turet, J. R., Dot, M. P., Muner, D. S., & Cabezas, C. L.
(2018). Compatibilidad de los fármacos administrados en «Y» en las unidades de
cuidados intensivos: revisión sistemática. Medicina Intensiva. Disponible en:
Leeflang, R. J. (2011). Experiencia de la práctica de enfermería de un estudiante

Estadounidense en el sistema sanitario Colombiano. Revista Cuidarte, 2(1), 236-
239. Disponible en:
https://www.anec.org.co/index.php?option=com_content&view=article&id=70&Itemi
d=9
Lineamientos para la implementación de la Política de Seguridad del Paciente.

(2008). Ministerio de la Protección Social. Colombia, (Citado el 09 de Octubre de
2018). P 21-29. Disponible en:
https://minsalud.gov.co/Normatividad_Nuevo/Resoluci%C3%B2n%200112%20de
%202012%20-%20Documentos%20de%20apoyo%202.pdf
López Villarejo, L., Ramos López, E., Pérez Morales, A., De la Rosa Rosa, A.,
González Barrios, M., Aparicio de Torres, M., ... & Rich Ruiz, M. (2008). Guía para
la administración segura de medicamentos. Dirección de Enfermería. Unidad de
Docencia, Calidad e Investigación de Enfermería. Hospital Universitario Reina
Sofía. Córdoba.
Manual de administración de fármacos para enfermería y tabla de compatibilidad de

perfusiones (2011) Hospital Universitario Reina Sofía de Córdoba, dirección de
enfermería, guía para la administración segura de medicamentos. Disponible en:
https://elenfermerodelpendiente.files.wordpress.com/2018/01/medicamentos-
administracion-enfermeria.pdf
Maqueda-Palau, M., Pérez-Juan, E., Arévalo-Rubert, M. J., Amorós-Cerdá, S. M., &

Ribas-Nicolau, B. (2011). Compatibilidad física de la amiodarona en perfusión
continua. Enfermería Clínica, 21(1), 25-29. Disponible en:
Martínez, MYD.; Castro, JAP & Soto-Arreola, M. (2015). Eficacia de la práctica de

enfermería en la administración de medicamentos. Revista Conamed. 2015. 20
(4sup); s35-s40. (Citado el 25 de mayo de 2018). Disponible en:
http://web.b.ebscohost.com/ehost/pdfviewer/pdfviewer?vid=26
35
Mélendez Méndez, C., Garza Hérnandez, R., González Salinas, J., Castillo Castillo,
S., González García, S., & Ruiz Hernández, E. (2014). Percepción del personal de
enfermería hacia la cultura de seguridad en un hospital pediátrico en México.
Revista Cuidarte, 5(2), 774-81. doi:https://doi.org/10.15649/cuidarte.v5i2.92
Ministerio de la protección social, Republica de Colombia. La política farmacéutica
nacional en Colombia y la reforma de la seguridad social: acceso y uso racional de
medicamentos. (2 de enero de 2004). Disponible en:
https://www.minsalud.gov.co/Documentos%20y%20Publicaciones/Pol%C3%ADtic
a%20Farmac%C3%A9utica%20Nacional.pdf (2 de enero de 2004)
Montealegre Gómez, D. (2014). Retos para enfermería en el cuidado de personas

con dolor: una forma de humanización. Revista Cuidarte, 5(1).
Niño Herrera, C., Vargas Molina, N., & Barragán Becerra, J. (2015). Fortalecimiento
de la simulación clínica como herramienta pedagógica en enfermería: experiencia
de internado. Revista Cuidarte, 6(1), 970-5.
Paquetes Instruccionales, Guía Técnica “Buenas Practicas para la Seguridad del

paciente en la atención en salud”, mejorar la seguridad en la utilización de
medicamentos. Ministerio de Salud, Colombia. Disponible en:
https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/CA/Guia-
buenas-practicas-seguridad-paciente.pdf
Pérez, J.; Maqueda, P.; Arévalo, R.; Rivas, N.; Amorós, C. (2009). Perfusiones
Continuas ¿Conocemos Sus compatibilidades? Hospital Universitario San Dureta,
Palma de Mallorca, España, Nursing, 27 (5), 54-57.
Pérez Vega, M., & Cibanal, L. (2016). Impacto psicosocial en enfermeras que
brindan cuidados en fase terminal. Revista Cuidarte, 7(1), 1210-8.
Regueira, T., (2016). Consideraciones Farmacológicas Generales y Particulares en

Cuidados Intensivos, Chile, Revista Médica Clínica. Condes, 27 (5), 636-645.
Secoli S R, Pérez Esquirol E, Heras Matellán MJ, Vendrell-Bosh L & Ballarín Alins,
E. (2009, noviembre- diciembre). Incompatibilidades en la terapia intravenosa: ¿qué
hacer para prevenirlas? 19(6). p. 349-353. (Citado el 28 de Mayo de 2018).
Disponible en:
Shastay A D. (2017, julio). Recomendaciones de prácticas seguras basadas en la

evidencia sobre Fármacos de administración lenta por vía iv. Nursing (Ed.
36
española). 34(4), (Citado el 28 de Mayo de 2018). p. 38-44. Disponible en:
Tribunal Nacional Ético de Enfermería (2006). Conceptos y consultas/

Administración Medicamentos. Disponible desde:
http://www.trienfer.org.co/index.php?option=com_content&view=article&id=70:medi
camentos&catid=41:conceptos-consultas&Itemid=65
Tiga Loza, D., Parra, D., & Domínguez Nariño, C. (2014). Competencias en proceso
de enfermería en estudiantes de práctica clínica. Revista Cuidarte, 5(1).
Vademecum. Ampicilina. Disponible en:

http://www.iqb.es/cbasicas/farma/farma04/a052.htm
Valderrama Sanabria, M., Malpica Estupiñán, F., & Franco Vargas, K. (2015).
Cuidado de enfermería en la administración de hemoderivados. Revista Cuidarte,
6(1), 955-63. doi:https://doi.org/10.15649/cuidarte.v6i1.155
Valderrama Sanabria, M. (2014). Experiencias exitosas de liderazgo en enfermería.

Revista Cuidarte, 5(2), 765-73. doi:https://doi.org/10.15649/cuidarte.v5i2.89
37
ANEXOS
ANEXO A. Medicamentos
MEDICAMENTOS DE USO ENDOVENOSO UTILIZADOS CON MAYOR FRECUENCIA EN LA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS
VOLUMEN
ESTABILIDAD DE
MINIMO DE
LA AMPOLLA SOLUCIONES MEDICAMENTOS NO
DILUCION PARA PRECAUCIONES DE
MEDICAMENTO RECONSTITUIDA COMPATIBLES COMPATIBLES PARA INFUSION
PACIENTES CON ADMINISTRACION
(Tº AMB. NO > PARA DILUCION EN Y
RESTRICCION
30ºC)
DE LIQUIDOS
Gentamicina, Anfotericina,
Ciprofloxacina
Furosemida, Cloruro de Potasio,
Aciclovir, amiodarona, caspofungina,
fentanyl, amikacina, aminofilina,
Ampicilina Sulbactam 1500 SSN 0.9% Tiempo de infusión: 30
8 Horas 50 mL hidrocortisona, haloperidol,
mg polvo liofilizado DAD 5% minutos
Metilprednisolona, Fenitoina,
trimetoprim sulfa,
Clindamicina, vancomicina,
Gentamicina.
Proteger de la luz. Ajustar

Caspofungina, Fluconazol, Imipenem,
Tiempo de infusión Según
Meropenem Metronidazol,
Tolerancia.
Piperacilina/Tazobactam, ampicilina,
Se recomienda
gluconato de calcio, cefepime,
DAD5% (Lavar Nefroprotección si no hay
Anfotericina B 50 mg polvo gentamicina, haloperidol, fenitoina,
24 Horas 250mL (cvc) Vía, previa Contraindicación médica
liofilizado bicarbonato, potasio, vancomicina
Administración) SSN0.9% 1 h antes de
Ciclosporina aumentan riesgo de
Infusión.
disfunción renal; con digitalicos
Tiempo de Infusión: 4-6
produce hipocalemia
horas
Cefepime 1000 mg polvo DAD 5 % Primera dosis administrar Aciclovir, Anfotericina B Caspofungina
12 Horas 50 mL
liofilizado SSN 0.9% en 30 min. Las dosis Ciprofloxacina, gentamicina,
38
VOLUMEN
ESTABILIDAD DE
MINIMO DE
RESTRICCION
30ºC)
DE LIQUIDOS
siguientes infusión haloperidol, labetalol, manitol, sulfato
continua en 4 Horas de magnesio, midazolam,
metoclopramida, fenitoina,
voriconazol, ondansetròn
Uso concomitante con warfarina
aumenta el riesgo de sangrado
Amikacina, Anfotericina B
Caspofungina Gentamicina
Tiempo de Infusión: 1 hora
Ceftriaxona 1000 mg polvo DAD 5 % Fluconazol, gluconato de calcio,
24 Horas 50 mL Puede producir diarrea,
liofilizado SSN 0.9% filgastrim, labetalol, Imipenem,
nauseas, vomito.
trimetropim sulfa, fenitoina.
Primera dosis administrar

en 30 min. Las dosis
siguientes infusión
continua en 4 Horas
No se debe utilizar
soluciones de DAD para Incompatible en Y con: amiodarona,
reconstitución o dilución Anfotericina,
Ertapenem 1000 mg polvo SSN 0.9%
6 Horas 50 mL Ertapenem. Es Caspofungina, ondansetròn, fenitoina,
liofilizado Lactato Ringer
incompatible con heparina tiopental, bicarbonato, manitol,
y cloruro de potasio. anidulafungina.
Puede disminuir los niveles
de ácido valproico por lo
tanto su efecto
anticonvulsivante.
Anfotericina B Metronidazol,
Meropenem 1000 mg polvo DAD 5 % Primera dosis administrar
8 Horas 100 mL amiodarona, Ciprofloxacina, manitol,
liofilizado SSN 0.9% en 30 min. Las dosis
potasio, bicarbonato
39
VOLUMEN
ESTABILIDAD DE
MINIMO DE
RESTRICCION
30ºC)
DE LIQUIDOS
(estabilidad siguientes infusión
variable: continua en 3 Horas
DAD 5%: 3 horas
SSN 0.9%: 10
horas)
Tiempo de infusión:1Hora
No refrigerar ampolla
DAD 5 % reconstituida. Anfotericina B, gluconato de calcio,
Oxacilina 1000 mg polvo
3 Días 100 mL SSN 0.9% Administración menor a 10 Gentamicina, haloperidol, fenitoina,
liofilizado
minutos puede producir polimixina B, trimetoprim sulfa.
convulsiones
Con vancomicina aumenta el riesgo

de lesión renal aguda; mas warfarina
Primera dosis administrar
se incrementa el riesgo de sangrado.
en 30 min. Las dosis
Aciclovir Anfotericina B Caspofungina,
DAD 5 % siguientes infusión
Piperacilina Tazobactam 4500 polimixina,ciprofloxacino, fenitoina,
24 Horas 100 mL SSN 0.9% continua en 4 Horas.
mg polvo liofilizado Piperacilina Tazobactam inactiva
No se debe administrar con
antibióticos amino glucósidos
soluciones que contienen
(Gentamicina, amikacina,
bicarbonato de sodio.
estreptomicina, neomicina).
La solución reconstituida
DAD 5 % Anfotericina B, Metilprednisolona,
Tigeciclina 50 mg polvo debe ser de color amarillo
6 Horas 50 mL SSN 0.9% Diazepam, amiodarona, omeprazol,
liofilizado a naranja.
Anfotericina, fenitoina, potasio
Tiempo de Infusión: 1 Hora
DAD 5 % Garantizar Concentración Potencia el riesgo de bloqueo
Vancomicina 1000 mg polvo SSN 0.9% de 5 mg/ml Aumentar neuromuscular con: bloqueantes
24 Horas 250 mL
liofilizado DAD 10% tiempo de administración neuromusculares.
LR de infusión a 2 h si aparece
40
VOLUMEN
ESTABILIDAD DE
MINIMO DE
RESTRICCION
30ºC)
DE LIQUIDOS
RASH y no debe superar Monitorizar en tratamiento
los 10 mg/mL. Vigilar concomitante con: Anfotericina B,
velocidad de infusión por amino glucósidos, polimixina B,
riesgo de aparición de colistina
hombre rojo.
Incompatible en administración en Y
con Anfotericina, caspofungina,
Ceftriaxona, filgastrim, fenitoina,
Ciprofloxacina, haloperidol,
trimetropim.
Nunca Administrar en
Caspofungina, Anfotericina,
DAD 5 % Bolos.
Clindamicina 600 mg/4 mL Ceftriaxona, filgastrim, fenitoina,
N.A 50 mL SSN 0.9% Tiempo de infusión: 2
líquido inyectable Ciprofloxacina trimetropim,
LR horas
haloperidol.
Vel. Max 200 mg/H No
administre si Observa
Fluconazol 200 mg/100 mL DAD 5% Anfotericina B, Ceftriaxona,
N.A N.A Frasco con precipitación.
líquido inyectable SSN 0.9% Imipenem, TMT/SMX
Tiempo de Infusión: 1 Hora
Almacenar a temperatura
ambiente, protegido de la
luz. La solución puede
volverse de color amarillo
DAD 5% Anfotericina B, Diazepam,
Linezolid 600 mg/300 mL que se intensifica con el
N:A N.A SSN 0.9% Eritromicina, trimetropim sulfa,
líquido inyectable paso del tiempo sin afectar
LR Fenitoina, Ceftriaxona sódica.
su efectividad.
Tiempo de Infusión: 60-
120 Min.
41
VOLUMEN
ESTABILIDAD DE
MINIMO DE
RESTRICCION
30ºC)
DE LIQUIDOS
Evitar contacto con equipo
Potencia el efecto de la warfarina.
DAD 5% que tenga aluminio. No
Metronidazol 500 mg/100 mL Incompatible en administración en Y
N.A N.A SSN 0.9% refrigerar
líquido inyectable con Anfotericina B, Meropenem,
LR Tiempo de Infusión: 1 Hora
fenitoina
1 ampolla en 75
ml de DAD5%
Tiempo de infusión: 90
minutos
Trimetropim/Sulfametoxazol 2 ampollas en 150 Caspofungina, Fluconazol, fenitoina,
N.A DAD 5%
80/400 mg líquido inyectable ml de DAD5% clindamicina.
Lavar vía posterior a
administración
3 ampollas en 150
ml de DAD5%
Cuando Claritromicina se administra
Administrar en 60 minutos
Reconstituir con conjuntamente con digoxina puede
por bomba de infusión.
agua estéril, producirse un aumento de los niveles
Claritromicina 500 mg Vigilar la presencia de
N.A administrar con plasmáticos de digoxina.
liofilizado nauseas, vómito, diarrea.
DAD 5%, SSN Incompatible en infusión en Y con
No administra en niños con
DSSN LR. Fenitoina
arritmias ventriculares.
interacción con carbamazepina
disminuye las Concentraciones en
plasma; con posaconazol, disminuye
Después de pasar el concentración de posaconazol y
fármaco se recomienda aumenta la de la fenitoina.
Fenitoina
NA 50 mL SSN 0.9% lavar la vía con 10-30 ml de
250 mg/5 mL Ampolla
suero fisiológico para Incompatible en administracion en Y
disminuir la irritación con claritromicina, Metronidazol,
trimetropin sulfa, Linezolid,
vancomicina, Tigeciclina, tazocin,
Ertapenem, Ceftriaxona.
42
VOLUMEN
ESTABILIDAD DE
MINIMO DE
RESTRICCION
30ºC)
DE LIQUIDOS
43
MEDICAMENTOS ESPECIALES
DILUCION CON SOLUCIONES

MEDICAMENTOS NO COMPATIBLES
MEDICAMENTO RESTRICCION DE COMPATIBLES PRECAUCIONES DE ADMINISTRACION
PARA INFUSION EN Y
VOLUMEN PARA DILUCION
Corregir volumen intravascular antes del inicio de
la infusión. Monitorizar T.A, F.C y ritmo,
COMPATIBLE SOLO CON: Vasopresores
administrar por vía central o vena de buen calibre
e inotrópicos, la dopamina, dobutamina y
DOPAMINA DAD 5 % como las de la fosa antecubital, evitar
nitroglicerina en dilución estándar se
200mg/5ml SSN 0.9% extravasación, suspender infusión
pueden utilizar los premezclados, si
inmediatamente si presenta extravasación.
presenta coloración NO USUAR.
Valorar el gasto urinario.

2 ampollas + 210 e inotrópicos, la dopamina, dobutamina y
DOBUTAMINA DAD 5% como las de la fosa antecubital, evitar
mL de SSN 0.9% nitroglicerina en dilución estándar se
250 mg/20 mL SSN 0.9% extravasación, suspender infusión
O DAD 5% pueden utilizar los premezclados, si
presenta coloración NO USUAR.
Valorar el gasto urinario

ADRENALINA 4 amp + 96lm DAD 5% como las de la fosa antecubital, evitar
nitroglicerina en dilución estándar se
1mg/1ml de SSN o DAD 5% SSN 0.9% extravasación, suspender infusión
presenta coloración NO USUAR

la infusión. Monitorizar T.A, F.C y ritmo, COMPATIBLE SOLO CON: Vasopresores
administrar por vía central o vena de buen calibre e inotrópicos, la dopamina, dobutamina y
NORADRE NALINA 1 amp + 96 ml DAD 5%
como las de la fosa antecubital, evitar nitroglicerina en dilución estándar se
4mg/4ml de SSN o DAD 5% SSN 0.9%
extravasación, suspender infusión pueden utilizar los premezclados, si
inmediatamente si presenta extravasación. presenta coloración NO USUAR
44
PARA INFUSION EN Y
Vigilar TA, control del gasto urinario, vigilar
VASOPRESINA perfusión distal, balance hídrico y de electrolitos,
N.A. SSN 0.9% nitroglicerina en dilución estándar se
20UI/1ml valorar signos de intoxicación por agua o
hiponatremia.
presenta coloración NO USAR.
Proteger la mezcla y el equipo de la luz,
monitorización de T.A con línea arterial.
suspender la infusión si presenta hipotensión o
NITROPRUSI ATO DE
1 amp + 100 mL signos de intoxicación por tiozanato (perdida de NO mezclar con inotrópicos por la misma
SODIO DAD 5%
de DAD al 5% la conciencia, mareo, cefalea, ataxia, visión vía
50mg/10 ml
50mg/10 ml borrosa, delirium, hiperreflexia, y
vomito) e informar al médico

la infusión, monitorizar T.A y ritmo, realizar
modificación de la dosis cada 10 min, ya sea para
disminuir o aumentar la dosis según la meta de
NITROGLI CERINA 1 amp + 100 ml DAD 5 % T.A. establecida, suspender si presenta
Daptomicina, fenitoina, trimetoprim sulfa,
50mg/10ml de LR botella LR hipotensión o signos de sobredosis, vigilar
cefalea, utilizar equipo de bomba de polipropileno
y frasco de vidrio, la tolerancia se disminuye con
la suspensión de la infusión 10 a 12 h.
La solución de NIMODIPINO no debe

Administrar por catéter central o vena de buen
agregarse a bolsas o frascos para infusión
calibre como las de
y no debe mezclarse con otros
la fosa antecubital, administrar por vía SOLO con
DAD 5% medicamentos.
NIMODIPINA la coinfusión de
N.A SSN 0.9% NIMODIPINO se debe administrar en
10mg/50ml lactato de ringer, proteger la mezcla y el equipo
LR forma simultánea, utilizando una llave de
de la luz, monitorizar
tres vías con soluciones para infusión,
como solución glucosada al 5%, cloruro de
T.A. y F.C.
sodio al 0.9%, Ringer lactato,
DAD 5% Monitorear TA con línea arterial, controlar el nivel
LABETALOL El labetalol suprime la taquicardia refleja
N:A SSN 0.9% de glucosa en sangre en pacientes diabéticos
100mg/20 ml inducida por la nitroglicerina, Se
LR porque puede ocultar los síntomas de
45
PARA INFUSION EN Y
hipoglucemia, la dosis MÁXIMA en 24 horas es recomienda precaución si se administran
300 mg. ambos fármacos simultáneamente.
Necesidad de Bolos: 20 mg cada dos minutos No es compatible con Bicarbonato de

hasta 300mg máximo en el día Sodio
No es Compatible con furosemida.
Bolo inicial: Diluir 1

ampolla (150mg)
Bolo inicial de 150 mg para pasar en 10 minutos
en 100 cc de DAD
Luego infusión continua a 1 mg/min por 6 horas y
5% para pasar en
posteriormente 0,5 mg/min por 18 horas para un
10 minutos.
total de 1050 mg en 24 horas.
Infusión Continua: Se recomienda
Debido a la hipotensión se recomienda titular la
Diluir 6 ampollas Diluir en DAD 5%
tasa de infusión incluyendo la disminución hasta
AMIODARONA (900mg) en 500 mL para mantener Incompatible con bicarbonato, furosemida,
la mitad de la velocidad o paso a vía oral posterior
150mg/3ml de DAD 5% de los sus propiedades heparina, tiopental, fenitoina
a las primeras 6 horas de infusión.
cuales 200 Ml se farmacológicas y
pasan en 6 horas y evitar flebitis
Administrar por vía central o vena de buen calibre
los 300 mL
evitar extravasación,
restantes en 18
Vigilar T.A., F.C. y ritmo especialmente el
horas a las
intervalo PR.
velocidades
indicadas.
Vigilar T.A, F.C y ritmo, control de electrolitos INCOMPATIBLE CON: furosemida,

MILRINONE 2 ampollas + 80cc DAD 5% (K+) diariamente, valorar niveles de plaquetas, Imipenem.
10mg/10ml mL de SSN 0.9% SSN 0.9% Suspender si presenta hipotensión. Soluciones que contengan bicarbonato
1 amp + 245 Corregir volumen intravascular antes de inicio de Debe usarse con precaución cuando se
LEVOSIMENDAN
Ml de DAD al Solo con DAD 5% la infusión, monitorizar T.A , F.C y ritmo, administre con otros medicamentos
12.5mg/5ml
administrar por vía central o vena de buen vasoactivos intravenosos debido a un
46
PARA INFUSION EN Y
5% calibre, control de potasio sérico diario, debe potencial incremento del riesgo de
administrarse hipotensión.
con precaución y bajo estrecho monitoreo ECG
en pacientes con isquemia coronaria en curso, en
intervalo QT prolongado, no utilizar en paciente
con creatinina > 3 mg/dl, no utilizar
Más de 24 horas.
Es compatible en líneas Y simultáneas con
furosemida, digoxina, nitroglicerina.
Administrar solamente bajo monitoreo continuo y

con disponibilidad de carro de paro, vigilar signos
Fluconazol aumenta las concentraciones
FENTANYL DAD 5% de depresión
N.A plasmáticas, conduce a un aumento o
500mcg/10ml SSN 0.9% Respiratoria, vigilar T.A. valorar el dolor según
prolongación de sus efectos.
escala institucional.
Administrar solamente bajo monitoreo continuo y

con disponibilidad de carro de paro, en adulto
mayor se recomienda utilizar la mitad de la dosis,
vigilar signos de depresión respiratoria.
MIDAZOLAM DAD 5%
N.A Monitorizar T.A. Garantizar adecuada hidratación INCOMPATIBLE CON: Lactato de Ringer.
5mg/5ml SSN 0.9%
previo a la administración. Disminuir dosis si
presenta hipotensión. Modificar dosis según
escala de sedación. Administrar infusión Por la
misma vía solo con sedantes o analgésicos.
Monitorizar T.A, F.C y ritmo, valorar nivel de

sedación según escala institucional, garantizar
de vía aérea asegurada, no suspender
PROPOFOL DAD 5% abruptamente, requiere destete, mantener No debe mezclarse con otras soluciones
N.A
200mg/20 ml SSN 0.9% técnica estéril estricta, cambiar la mezcla y el para perfusión o inyección
equipo cada 6 horas, administrar por vía SOLO,
por una vía central o vena de buen calibre, evitar
extravasación, no administrar si la mezcla
47
PARA INFUSION EN Y
presenta separación de fases por ser a base de
lípidos., valorar signos de síndrome de Propofol
(acidosis metabólica severa,
hiperpotasemia, lipemia, rabdomiolisis,
hepatomegalia e insuficiencia cardiaca y renal),
no infundir por más de 48 horas,
DAD 5%
DEXMEDETOMIDINA 2 Ampollas + 96 Monitorizar T.A, F.C y ritmo, valorar nivel de
SSN 0.9% Tiopental
100mcg/2ml mL de SSN Sedación según escala institucional.
LR
Ácido Valproico Relajantes Musculares
Monitorizar T.A, F.C y ritmo, valorar nivel de
Lactato de Ringer
TIOPENTOTHAL 2 ampollas +100 DAD 5% sedación según escala institucional, garantizar
NO mezclar con otros medicamentos por
1 gr sódico en polvo Ml de SSN SSN 0.9% de vía aérea asegurada.
la misma vía.
No utilizar concomitantemente con

esteroides
VECURONIO DAD 5% Vigilar TA y FC, garantizar vía área asegurada, Fenitoina, Polimixina B, Vancomicina,
N.A
Liofilizado de 10 mg SSN 0.9% Valorar niveles de relajación. Furosemida, Tiopental, Clindamicina,
sulfato de magnesio.
Administrar con precaución en pacientes con

hipotensión, con enfermedad neuromuscular,
2 amp + 90 trastornos electrolíticos graves o carcinomatosis Lactato de Ringer, Tiopental,
CISATRACURIO ml DAD 5% por el riesgo de un mayor bloqueo Aminoglusidos, clindamicina, furosemida,
10 mg/5ml de DAD 5% o SSN 0.9% neuromuscular, valorar presencia de manitol, sulfato de magnesio
SSN convulsiones, vigilar TA y FC, garantizar vía
aérea asegurada., valorar niveles de relajación.
Mantener metas entre 140-180 mg/dl, realizar

control de glucometrìa 1 hora después de Dopamina, dobutamina, noradrenalina,
INSULINA R DAD 5% iniciada la infusión hasta que se logre la meta y Metilprednisolona, fenitoina, pentotal,
N.A
1000UI/10ml SSN 0.9% luego cada 2-3, agitar antes de iniciar la fenobarbital, aminofilina, ranitidina y
Infusión, usar buretrol, cambiar mezcla cada 6 bicarbonato de sodio.
horas.
48
PARA INFUSION EN Y
Vigilar signos de sangrado, no aplicar

inyecciones I.M durante la infusión, controlar el
PTT y modificar infusión según el
NOMOGRAMA, suspender 4 a 6 horas antes de
procedimientos quirúrgicos, percutáneos y/o
diagnósticos invasivos, minimizar El efecto anticoagulante de la heparina
puede disminuir con nitroglicerina
20.000 UI + procedimientos invasivos, informar al médico si el mediante perfusión intravenosa.
HEPARINA DAD 5%
98ml recuento es menor de 100,000 / mm3, se revierte En general la heparina sódica no debe
25.000UI/10ml SSN 0.9%
de SSN con plasma fresco o sulfato de protamina, tener mezclarse con otras soluciones para
en cuenta que cada miligramo de sulfato de inyección y/o perfusión
protamina neutraliza 100 Unidades de heparina.
Educar al paciente acerca del riesgo de
sangrado, usar un cepillo de cerdas suaves,
tener precaución con el uso de la máquina de
afeitar.
Administrar con equipo foto protector, controlar

diuresis, valorar TA, no administrar si presenta NO mezclar con otros Medicamentos.
FUROSEMIDA SSN 0.9%
N.A hipotensión, administrar en paciente con normo Adrenalina y Noradrenalina
20mg/2ml LR
volemia. (precipitaciones)
Valora sangrado, Si fue preparada en DAD al 5%

OMEPRAZOL DAD 5% debe utilizarse antes de 6 horas; si se preparó en Amikacina, Ciprofloxacina, dopamina,
N.A
Liofilizado de 40mg SSN 0.9% SSN al 0.9% debe utilizarse antes de 12 horas. gentamicina, vancomicina
La inyección de BOLO de un concentrado de

potasio puede ser inmediatamente fatal.
DAD 5% Monitorizar FC y ritmo, controlar los niveles de
100 meq+50
POTASIO SSN 0.9% potasio, monitorear la función renal, valorar el Amikacina, Anfotericina B, dobutamina,
ml
20meq/10ml LR GU. y pruebas de función renal, valorar signos de penicilina G sódica, manitol.
de SSN
hipocalemia (arritmias, fatiga y debilidad) e
hiperkalemia (arritmias, confusión, disnea y
parestesia), en hipokalemia severa realizar
49
PARA INFUSION EN Y
control de Magnesio y fosforo, administrar por vía
central. No exceder 60 meq en 24/h
50
PREPARACION DE MEZCLAS
PRECAUCIONES DE
MEDICAMENTO DILUCIÓN
ADMINISTRACIÓN
SSN 1/4 AD 490CC + NATROL 20 meq (10ml) Controlar niveles de sodio,
SSN 1/2 AD 480CC + NATROL 40 meq (20ml) valorar GU. Valorar signos y
SS 3 % SSN 0.9% 410 cc + NATROL 180 meq (90 ml) síntomas de Hiponatremia o
SS 7.5% SSN 40ml + NATROL 120 meq (60 ml) hipernatremia
VIA PROXIMAL
Se emplea para Sedoanalgesia
Medicación Intermitente
VIA MEDIAL
Administración de Nutrición Parenteral
Administración de Medicación (si no se prevee NTP)
Vasoactivos
Quimioterapia
VIA DISTAL
Medición de PVC
Líquidos Basales, Bolos, administración de albúmina,
Hemoderivados, medicación
Toma de muestras de sangre
51
Definición de siglas:
Mg: Miligramos
Ml: mililitros
SSN: Solución salina normal
DAD: dextrosa en agua destilada
LR. Lactato de Ringer
N.A: no aplica
TA: tensión arterial
FC: frecuencia cardiaca
IM: intramuscular
GU: gasto urinario
NTP: nutrición parenteral
PVC: presión venosa central
CVC: catéter venoso central
TIV: terapia intravenosa
ISMP: instituto para el uso seguro de medicamentos
EPAM: errores por administración de medicamentos
UCI: unidad de cuidados intensivos
52
Certificados participación como ponentes en la “ I semana de Seguridad del
Paciente” Hospital Universitario de Santander.
53

Administración Segura de Medicamentos de Uso Endovenoso en La Unidad de Cuidados Intensivos PDF

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ADMINISTRACIÓN SEGURA DE MEDICAMENTOS DE USO ENDOVENOSO EN

LA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS

LINA MARGARITA PARDO ARIAS

LINA MARGARITA PARDO ARIAS

Trabajo presentado como requisito para optar al título de Especialista en

A nuestra directora de Proyecto María Stella Campos de Aldana, a nuestra directora

Cuadro 1. Estado del Arte en administración de medicamentos de uso endovenoso

ANEXO A. Medicamentos ............................................................................................ 38

ANEXO B Certificados participación como ponentes en la "I semana de Seguridad

Biodisponibilidad: corresponde al porcentaje de la dosis del fármaco administrado

Dinámica propia de la Unidad de Cuidado Intensivo (UCI) múltiples

Errores por administración de medicamentos (EPAM): cualquier incidente

Farmacocinética en pacientes críticos: se encuentra frecuentemente alterada por

Farmacocinética: la farmacocinética es el estudio de la evolución temporal de las

Farmacodinamia: estudio de los mecanismos de acción de los medicamentos y de

Incompatibilidad de Medicamentos vía endovenosa: la incompatibilidad es la

Polifarmacia: la terapia del paciente crítico incluye un gran número de drogas,

Seguridad del Paciente: de acuerdo a la OMS se define como la ausencia de un

Título: Administración Segura de Medicamentos de Uso Endovenoso en la Unidad

Autores: Pardo Arias, Lina Margarita; León Reyes, Mario Augusto.

Palabras clave: administración de medicamentos, herramienta de consulta,

Authors: Pardo Arias, Lina Margarita; Leon Reyes, Mario Augusto.

Keywords: medication administration, consultation tool, Dilutions, patient safety.

The administration of medications is one of the main functions of the nursing

La profesión de enfermería tiene importantes retos en la actualidad; el conocimiento

Promover una cultura de seguridad del paciente aporta beneficios y requiere

Una de las principales funciones del profesional de enfermería en las unidades

En la literatura se habla de múltiples factores que influyen en los errores por

En la siguiente revisión narrativa se encuentra un análisis de literatura que

La administración de medicamentos en las unidades de cuidados intensivos es

De acuerdo a la dinámica propia de las unidades de cuidados intensivos dada por

El profesional de enfermería debe incorporar actividades de prevención de

Estudiar las incompatibilidades, especialmente las mezclas de medicamentos en

¿Usar una herramienta de consulta sobre diluciones de medicamentos de uso

Los errores en el proceso de administración de medicamentos corresponden a un

En una revisión estructurada realizada por Madrigal, C. y Amariles, P. (2017, págs.

En Colombia, en los últimos años, ha habido avances alineados a los requisitos de

3.1 OBJETIVO GENERAL

Diseñar una herramienta de consulta de medicamentos de uso endovenoso

3.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS

 Realizar búsqueda de los medicamentos más utilizados en la unidad de

 Identificar los eventos adversos más frecuentes en el proceso de administracion

 Realizar búsqueda de literatura sobre estrategias para el mejoramiento del

El profesional de enfermería como parte del equipo interdisciplinario en la atención

La administración de medicamentos es una de las actividades del profesional de

De acuerdo a los eventos adversos reportados y que se presentan en con mayor

El acto de cuidado de enfermería es el ser y esencia del ejercicio de la Profesión. Se

En relación con la administración de medicamentos el Artículo 13 de la Ley 911

“En lo relacionado con la administración de medicamentos, el profesional de

La Política Farmacéutica Nacional – OPS apunta a resolver dificultades en el uso

Tradicionalmente se fundamentan las políticas para los medicamentos en tres

El propósito de la Política Farmacéutica Nacional del 2 de enero de 2004 es

De acuerdo con la Organización Mundial de la Salud, El uso adecuado de

Los cambios que se producen en la solución a

Eficacia en la práctica Se identificaron áreas de oportunidad que

La Organización Mundial de la Salud (OMS), Joint

Dinámica propia de la La prevención de EPAM en la UCI es una tarea

La administración correcta de medicamentos es

Madrigal, C. y La presente revisión estructurada permite elaborar

En Colombia, en los últimos años, ha habido

Respecto al uso de los medicamentos se debe

Lao, G. C., Reyes, M. La tabla final aporta datos de compatibilidad

Este modelo le permite relacionar el SER (competencias