Butilhioscina

C₂₁H₃₀BrNO₄

Elizabeth Salazar • marzo de 2024

Hioscina N-butil bromuro es un alcaloide de
la belladona cuyas propiedades
farmacológicas se deben a sus efectos
anticolinérgicos, que lo hacen efectivo en la
disminución de la frecuencia e intensidad de
los movimientos de tipo espasmódicos en el
tracto gastrointestinal.

Belladona: planta perenne de la familia de las

solanáceas, muy venenosa, que se utiliza
también con fines terapéuticos por contener
atropina.
 Nota: la atropina
La atropina es una alcaloide antimuscarínico que interacciona con los receptores
muscarínicos de las células de fijación del neurotransmisor, la acetilcolina, lo que
acentúa las respuestas fisiológicas a los impulsos nerviosos parasimpáticos.

● Sobre el SNC, inicialmente estimula y posteriormente deprime.

● La atropina produce aumento de la frecuencia cardíaca por bloqueo de
estímulos vagales. Esta estimulación es más significativa en niños y adultos
jóvenes por mayor tono vagal.
● A nivel gastrointestinal causa relajación del músculo liso, disminuyendo el
tono, la amplitud y la frecuencia de las contracciones peristálticas.
● Posee una acción inhibidora de las secreciones, especialmente salivar y
bronquial.
● Relaja musculatura bronquial y reduce aspiración de laringoespasmos.
Reduce la transpiración.
de vuelto al tema:
usos del butilhioscina
La butilhioscina es un medicamento
antiespasmódico que sirve para
tratar los cólicos y espasmos
gastrointestinales o urinarios,
además de algunos trastornos de las
vías biliares. Se encuentra indicada
en las siguientes situaciones:
● dolores abdominales
● cólicos gastrointestinales
● dismenorrea
● dolores en las vías urinarias
● colon irritable
● acalasia
● trastornos de las vías biliares
Además de esto…
…este medicamento es utilizado para
tratar molestias postoperatorias,
úlceras gástricas o duodenales,
incontinencia urinaria y es indicado
luego de una histerosalpingografía,
que es un estudio ginecológico que
sirve para evaluar el útero y las
trompas uterinas.
También tiene la capacidad de
prevenir vómitos y nauseas
provocados por el movimiento se
cree que está asociada a la inhibición
vestibular que ejerce en el sistema
nervioso central (SNC), resultando en
una inhibición del reflejo del vómito.
Además, tiene una acción directa
sobre el centro del vómito que se
encuentra en la formación reticular
del tallo cerebral.
Núcleos e vías vestibulares
Formación reticular
 Dosis recomendadas y
formas de administración

Comprimidos recubiertos • Supositorios • Inyectable

1. Butilhioscina comprimidos recubiertos (10 mg)

Los comprimidos recubiertos de butilhioscina (o escopolamina) son

indicados en adultos y adolescentes a partir de los 6 años de edad. La dosis
recomendada de butilhioscina es de de 1 a 2 comprimidos de 10 mg, 3 a 5
veces al día, acompañado de un poco de agua, sin masticar. La dosis diaria
máxima no debe sobrepasar los 100 mg de butilhioscina, lo que
corresponde a 10 comprimidos recubiertos.

➔ No se recomienda ingerir este comprimido durante periodos largos de

tiempo, sin conocer la causa de los dolores.

➔ Aunque este medicamento es de venta libre en las farmacias, se

recomienda que sea utilizado bajo orientación del médico.
2. Butilhioscina supositorios (10 mg)

Los supositorios de butilhioscina son indicados en adultos y

adolescentes a partir de los 6 años de edad. La dosis indicada es de 1 a 2
supositorios de 10 mg, 3 a 5 veces al día, vía rectal. La dosis diaria
máxima no debe sobrepasar los 100 mg de butilhioscina, lo que
corresponde a 10 supositorios por día.

➔ La duración óptima del tratamiento depende de la indicación

médica. No hay indicado un límite para la duración del tratamiento.
 3. Butilhioscina inyectable
La solución inyectable en ampollas de butilhioscina es indicada en adultos
y adolescentes mayores de 12 años de edad. La dosis recomendada es de 1 a
2 ampollas (20 mg - 40 mg), mediante inyección intravenosa,
intramuscular o subcutánea, varías veces al día. La dosis diaria máxima no
debe sobrepasar los 100 mg de butilhioscina.

➔ La solución inyectable de butilhioscina puede ser indicada en niños y

lactantes en casos graves, y la dosis recomendada es de 0,3 a 0,6
mg/kg por peso corporal, mediante inyección intravenosa,
intramuscular o subcutánea, según indicación del pediatra. La dosis
diaria máxima no debe sobrepasar a 1,5 mg/kg de peso corporal.

➔ La solución inyectable es únicamente indicada durante cortos

periodos de tratamiento y bajo orientación del médico o pediatra.
Farmacocinética y
farmacodinamia
Solución inyectable
● Después de la administración I.V., la
respuesta máxima de relajación del músculo
intestinal se obtiene durante los primeros 45
segundos.
● Por vía I.M., el efecto se obtiene entre 3 y 5
minutos después.
● La duración del efecto se mantiene durante
3.7 a 20 minutos después de una dosis única.
Vía oral
● La concentración máxima, después de una
dosis oral de 20 mg, se obtiene entres 60 y
120 minutos posteriores a la
administración.
● La absorción de butilhioscina por vía oral o
rectal es baja, debido a que es un
compuesto cuaternario, calculándose entre
3 y 10% de la dosis total administrada; sin
embargo, es suficiente para obtener
efectos terapéuticos.
Distribución y excreción
➔ El compuesto se une entre 3 y 11% a proteínas plasmáticas, y se distribuye
ampliamente en la mayoría de tejidos como intestino, riñón, hígado, etc.
➔ Su distribución es compleja y responde a un modelo trifásico. Alcanza un
volumen de distribución de 3.5 l/kg.
➔ Se metaboliza en varios tejidos y se han identificado 4 metabolitos inactivos,
siendo uno de ellos el producto de hidrólisis del compuesto original.
➔ Se excreta principalmente en heces (entre 30 y 90%); a través de la excreción
urinaria se elimina cerca de 50% del compuesto sin metabolizar, y
porcentajes tan bajos como 0.5% se eliminan por bilis o leche materna. La
vida media de eliminación del compuesto es aproximadamente de 5 horas.
En resúmen…
➔ La butilhioscina es un compuesto de amonio cuaternario con acciones
anticolinérgicas periféricas, sin acción central, debido a que no atraviesa la
barrera hematoencefálica. Inhibe las acciones muscarínicas de la
acetilcolina en las células del músculo liso, músculo cardiaco, nodos SA y AV
cardiacos y glándulas exocrinas.
➔ Este compuesto reduce de manera dependiente de la dosis la motilidad y las
secreciones del tracto gastrointestinal, reduce el tono vesical y uretral, y
tiene ligeros efectos relajantes sobre la vesícula biliar y vías biliares. Dosis
pequeñas pueden causar miosis, aumentar la frecuencia cardiaca, inhibir las
secreciones salivales y bronquiales, la secreción de sudor y el reflejo de la
acomodación.
Músculos y anormalidades de la iris
Referencias
1. https://www.actagastro.org/numeros-anteriore
s/2014/Vol-44-S2/Vol44S2-PDF15.pdf
2. https://www.tuasaude.com/es/butilhioscina/
3. https://www.aeped.es/comite-medicamentos/pe
diamecum/atropina
4. http://www.facmed.unam.mx/bmnd/gi_2k8/pro
ds/PRODS/31.HTM