JURISDICCION SANITARIA N 6

Caravana Tipo 0 FAM Sombra Grande Tumbalá, Chiapas

NUCLEO:
EXPEDIENTE:
FOLIO SPSS:

NOTA: MEDICA ( x ) OTRO ( ) ___________________. FECHA DE NACIMIENTO: 02/06/2006

A. IDENTIFICACION.
NOMBRE: VELASCO ARCOS ALEJANDRA CLARA EDAD: 17 AÑOS
APELLIDOS PATERNO MATERNO NOMBRE (S) H( ) M (X )
SEXO:
LOCALIDAD: SOMBRA GRANDE
NOTA DE INGRESO A CONTROL PRENATAL
B. SIGNOS VITAL:ES, DIAGNOSTICO, PREESCRIPCION Y EVOLUCION
FECHA: 23 01 2024
DIA MES AÑO
HORA: 10:00HRS
N O T A D E I N G R E S O:

P: Se trata de paciente femenino de 17 años de edad que acude a esta unidad para INICIAR control y revisión de embarazo en su
PESO ACTUAL: 38.50 PRIMER trimestre de embarazo normo evolutivo al momento. Originaria y residente de Campamento, residente de Sombra
Grande, Mpio de Tumbala, ama de casa, secundaria completa, sabe leer y escribir , habita casa construida con materiales
duraderos, zoonosis y biomasa positiva. Cuenta con antecedente de LUI el 06/04/2023 realizado en HG YAJALON, posteriormente
se aplicó según archivo Implante subdérmico el día 07/06/2023 en esta UMM, mismo que se retiro de forma voluntaria y en medio
ESTATURA: 1.39 particular aparentemente el 11/11/23.
AGO: G3 P0 C0 A1 A= 06/04/23 FUR: 16/11/23 FPP: 22/08/24 M: 12, NPS:1 IVSA: 15
S: Se reporta sin cefalea, no acufenos, no tinitus, no edema en miembros superiores ni inferiores tolerando la vía oral con uresis y
evacuaciones normales, afebril. Niega datos de vasoespasmo, niega datos de bajo gasto y niega datos de encefalopatía
FRECUENCIA CARDIACA: hipertensiva. Niega perdidas transvaginales, percibe movimientos fetales.
90 lpm
O: Paciente consiente orientada, Glasgow 15/15, con actitud libremente escogida, adecuada coloración de tegumentos,
FRECUENCIA normocéfalo con adecuada implantación cabelluda, ojos simétricos, escleróticas con buena coloración, pupilas isocoras
normorreflexicas, sin datos de hiperemia, conductos auditivos externos y narinas permeables, sin lesiones aparentes, mucosa oral
RESPIRATORIA: 20 rpm hidratada no datos de lesiones en paladar, rinofaringe normal, cuello, sin lesiones aparentes, no doloroso a la pa lpación, sin
TENSION ARTERIAL: adenomegalias, tórax simétrico sin lesiones aparentes, movimientos de amplexión y amplexación óptimos, campos pulmonares con
buena entrada y salida de aire, murmullo vesicular presente, sin estertores ni sibilancias, ruidos cardiacos rítmicos de buen tono e
90/60 intensidad, sin sonidos agregados,
mmhg abdomen globoso a expensas útero gestante con producto GEMELAR vivo de 9.5 semanas de gestación por FUR, situación
y presentación indistinta, foco cardiaco fetal no audible por doptone, con FU de 8 cm movimientos fetales imperceptibles,
extremidades eutróficas, íntegras y funcionales, sin edema, sensibilidad presente, llenado capilar menor de 2 segundos, pulsos
TEMPERATURA: 36°c periféricos presentes, reflejos osteotendinosos presentes y normales.

A: Paciente inicia seguimiento, actualmente se encuentra sin datos de alarma, continuamos con apoyo nutricional y cito en 15 dias
con laboratorios para valoración. Trae USG 19.01.24 que reporta: DOBLE SACO GESTACIONAL, 2 EMBRIONES, DOBLE
INDICE DE MASA CORPORAL: -- VESICULA VITELINA, SIN ALTERACIONES, EMBRIOCARDIO ACTIVO DE 179 LPMEN GEMELO 2, 163 LPM EN GEMELO 1,
--- SE OBSERVA BANDA HIPERECOGENICA, QUE SEPARA AMBOS SACOS GESTACIONALES. IDX: EMBARAZO GEMELAR
BIAMNIOTICO 8.6 SDG (G1) 9.1 SDG (G2) LABS: 16/01/24: HB 13.1 HTO 37.1 PLAQ 276, EGO PATOLOGICO 7-9 LEUC X
CAMPO. ACUDE A FACULTATIVO PARTICULAR QUIEN INICIA TRATAMIENTO PARA IVU.
ESTADO NUTRICIONAL:
----- Embarazo, a la parte del proceso de la reproducción humana que comienza con la implantación del “conceptus” en el endometrio y
termina con el nacimiento. NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-007-SSA2-2016
Atención prenatal, a la serie de contactos, entrevistas o visitas programadas de la embarazada, con personal de salud, a efec to de
GUCOSA: ---- vigilar la evolución del embarazo y obtener la adecuada preparación para el parto, el puerperio y el manejo de la persona recién
nacida NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-007-SSA2-2016

IDX: Multigesta con embarazo gemelar de 9.5 SDG por FUR /periodo intergenésico corto post LUI /Embarazo de Alto
GUIA MECIC: Riesgo
. Indicaciones:
PRESENTACION (P) • Hidratación oral
SUBJETIVO (S) • Se da hoja de referencia para valoración por segundo nivel, por ser embarazo de alto riesgo.
OBJETIVO (O) 2. medicamentos:
ANALISIS (A) • Ácido fólico tabletas de 400mcg 1 cada 24 horas por un mes
PLAN DE ESTUDIO O
TRATAMIENTO (P) Se informa sobre datos de alarma (si él bebe no se mueve por más de 1 o 2 horas después de estimularlo, dolor de cabeza,
PRONOSTICO zumbidos de oídos, que vea luces, sangrado vaginal abundante, salida de líquido)
Promoción de lactancia materna exclusiva.
-HACER REFERENCIA EXPLICITA DE LA Se le promociona método de planificación familiar post evento obstétrico.
APLICACIÓN DE GUIAS DE PRACTICA Se orienta sobre la importancia de la realización de tamiz neonatal a partir del tercer al quinto día de recién nacido.
CLINICA.
Se promueve salud bucodental.
-PLASMAR Y REALIZAR ACCIONES DEL Se orienta y promueve la participación paterna.
PAQUETE BASICO GARANTIZADO.
Promoción de atención de parto intrahospitalario.
-ANEXAR CUESTIONARIOS APLICADOS. Se refuerza plan de seguridad de embarazo, parto y puerperio.
Cita en 15 dias para revalorar.
- ANOTAR NOMBRE COMPLETO, FIRMA Y
CEDULA (SI APLICA) DEL PRESTADOR DEL Cita abierta a urgencias HG YAJALON.
SERVICIO AL FINAL DE LA NOTA. Pronóstico: Reservado a evolucion Dr. Barrios Domínguez Luis Humberto 11337607

FUENTES:

-MODELO DE EVALUACION DEL EXPEDIENTE CLINICO

INTEGRADO Y DE CALIDAD (MECIC)

-NOM-004-SSA 3-2012 DEL EXPEDIENTE CLINICO

 JURISDICCION SANITARIA N 6
Caravana Tipo 0 FAM Sombra Grande Tumbalá, Chiapas
NUCLEO:
EXPEDIENTE:
FOLIO SPSS:

NOTA: MEDICA ( x ) OTRO ( ) ___________________. FECHA DE NACIMIENTO: 02/06/2006

A. IDENTIFICACION.
NOMBRE: VELASCO ARCOS ALEJANDRA CLARA EDAD: 17 AÑOS
APELLIDOS PATERNO MATERNO NOMBRE (S) H( ) M (X )
SEXO:
LOCALIDAD: SOMBRA GRANDE
NOTA DE EVOLUCION CONTROL PRENATAL
B. SIGNOS VITAL:ES, DIAGNOSTICO, PREESCRIPCION Y EVOLUCION
FECHA: 07 02 2024
DIA MES AÑO
HORA: 09:00HRS
NOTA DE EVOLUCION:

P: Se trata de paciente femenino de 17 años de edad que acude a esta unidad para valorar control y revisión de embarazo en su
PESO ACTUAL: 39.00 PRIMER trimestre de embarazo normo evolutivo al momento.
EN CITA PASADA SE DA HOJA DE REFERENCIA, COMENTA LA PACIENTE QUE SOLICITO CITA EN HG YAJALON
QUEDANDO PARA EL DIA 20/02/2024, CITANDOLA A ESTA UMM EL DIA 21/02/24
AGO: G3 P0 C0 A1 A= 06/04/23 FUR: 16/11/23 FPP: 22/08/24 M: 12, NPS:1 IVSA: 15
ESTATURA: 1.39 S: Se reporta sin cefalea, no acufenos, no tinitus, no edema en miembros superiores ni inferiores tolerando la vía oral con uresis y
evacuaciones normales, afebril. Niega datos de vasoespasmo, niega datos de bajo gasto y niega datos de encefalopatía
hipertensiva. Niega perdidas transvaginales, percibe movimientos fetales.
FRECUENCIA CARDIACA: O: Paciente consiente orientada, Glasgow 15/15, con actitud libremente escogida, adecuada coloración de tegumentos,
90 lpm normocéfalo con adecuada implantación cabelluda, ojos simétricos, escleróticas con buena coloración, pupilas isocoras
normorreflexicas, sin datos de hiperemia, conductos auditivos externos y narinas permeables, sin lesiones aparentes, mucosa oral
FRECUENCIA hidratada no datos de lesiones en paladar, rinofaringe normal, cuello, sin lesiones aparentes, no doloroso a la pa lpación, sin
adenomegalias, tórax simétrico sin lesiones aparentes, movimientos de amplexión y amplexación óptimos, campos pulmonares con
RESPIRATORIA: 20 rpm buena entrada y salida de aire, murmullo vesicular presente, sin estertores ni sibilancias, ruidos cardiacos rítmicos de buen tono e
TENSION ARTERIAL: intensidad, sin sonidos agregados,
abdomen globoso a expensas útero gestante con producto GEMELAR vivo de 11.6 semanas de gestación por FUR,
90/60 situación y presentación indistinta, foco cardiaco fetal no audible por doptone, con FU de 9 cm movimientos fetales
mmhg imperceptibles, extremidades eutróficas, íntegras y funcionales, sin edema, sensibilidad presente, llenado capilar menor de 2
segundos, pulsos periféricos presentes, reflejos osteotendinosos presentes y normales.

TEMPERATURA: 36°c A: Paciente inicia seguimiento, actualmente se encuentra sin datos de alarma, continuamos con apoyo nutricional y cito en 15 dias
con laboratorios para valoración.

Embarazo, a la parte del proceso de la reproducción humana que comienza con la implantación del “conceptus” en el endometrio y
INDICE DE MASA CORPORAL: -- termina con el nacimiento. NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-007-SSA2-2016
--- Atención prenatal, a la serie de contactos, entrevistas o visitas programadas de la embarazada, con personal de salud, a efecto de
vigilar la evolución del embarazo y obtener la adecuada preparación para el parto, el puerperio y el manejo de la persona recién
nacida NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-007-SSA2-2016
ESTADO NUTRICIONAL:
----- IDX: Multigesta con embarazo gemelar de 11.6 SDG por FUR /periodo intergenésico corto post LUI /Embarazo de Alto
Riesgo
. Indicaciones:
GUCOSA: ---- • Hidratación oral
• Cuenta con cita en HG YAJALON para valoración por segundo nivel, por ser embarazo de alto riesgo.
2. medicamentos:
• Ácido fólico tabletas de 400mcg 1 cada 24 horas por un mes
GUIA MECIC: • ASA tabletas 500mg Tomar ¼ de tableta cada 24hrs x las noches.

PRESENTACION (P) Se informa sobre datos de alarma (si él bebe no se mueve por más de 1 o 2 horas después de estimularlo, dolor de cabeza,
SUBJETIVO (S) zumbidos de oídos, que vea luces, sangrado vaginal abundante, salida de líquido)
OBJETIVO (O) Promoción de lactancia materna exclusiva.
ANALISIS (A) Se le promociona método de planificación familiar post evento obstétrico.
PLAN DE ESTUDIO O Se orienta sobre la importancia de la realización de tamiz neonatal a partir del tercer al quinto día de recién nacido.
TRATAMIENTO (P) Se promueve salud bucodental.
PRONOSTICO Se orienta y promueve la participación paterna.
Promoción de atención de parto intrahospitalario.
-HACER REFERENCIA EXPLICITA DE LA Se refuerza plan de seguridad de embarazo, parto y puerperio.
APLICACIÓN DE GUIAS DE PRACTICA Cita en 15 dias para revalorar.
CLINICA.
Cita abierta a urgencias HG YAJALON.
-PLASMAR Y REALIZAR ACCIONES DEL Pronóstico: Reservado a evolucion Dr. Barrios Domínguez Luis Humberto 11337607
PAQUETE BASICO GARANTIZADO.

-ANEXAR CUESTIONARIOS APLICADOS.

- ANOTAR NOMBRE COMPLETO, FIRMA Y

CEDULA (SI APLICA) DEL PRESTADOR DEL
SERVICIO AL FINAL DE LA NOTA.

FUENTES:

-MODELO DE EVALUACION DEL EXPEDIENTE CLINICO

INTEGRADO Y DE CALIDAD (MECIC)

-NOM-004-SSA 3-2012 DEL EXPEDIENTE CLINICO

 JURISDICCION SANITARIA N 6
Caravana Tipo 0 FAM Sombra Grande Tumbalá, Chiapas
NUCLEO:
EXPEDIENTE:
FOLIO SPSS:

NOTA: MEDICA ( x ) OTRO ( ) ___________________. FECHA DE NACIMIENTO: 02/06/2006

A. IDENTIFICACION.
NOMBRE: VELASCO ARCOS ALEJANDRA CLARA EDAD: 17 AÑOS
APELLIDOS PATERNO MATERNO NOMBRE (S) H( ) M (X )
SEXO:
LOCALIDAD: SOMBRA GRANDE
NOTA DE CONTROL PRENATAL
B. SIGNOS VITAL:ES, DIAGNOSTICO, PREESCRIPCION Y EVOLUCION
FECHA: 21 02 2024
DIA MES AÑO
HORA: 10:00HRS
N O T A D E E V O L U C I Ó N:

P: Se trata de paciente femenino de 17 años de edad que acude a esta unidad para CONTINUAR control y revisión de embarazo
PESO ACTUAL: 39.200 en su segundo trimestre de embarazo normo evolutivo al momento.
AGO: G3 P0 C0 A1 A= 06/04/23 FUR: 16/11/23 FPP: 22/08/24 M: 12, NPS:1 IVSA: 15
S: Se reporta sin cefalea, no acufenos, no tinitus, no edema en miembros superiores ni inferiores tolerando la vía oral con uresis y
evacuaciones normales, afebril. Niega datos de vasoespasmo, niega datos de bajo gasto y niega datos de encefalopatía
ESTATURA: 1.39 hipertensiva. Niega perdidas transvaginales, percibe movimientos fetales.

O: Paciente consiente orientada, Glasgow 15/15, con actitud libremente escogida, adecuada coloración de tegumentos,
normocéfalo con adecuada implantación cabelluda, ojos simétricos, escleróticas con buena coloración, pupilas isocoras
FRECUENCIA CARDIACA: normorreflexicas, sin datos de hiperemia, conductos auditivos externos y narinas permeables, sin lesiones aparentes, mucosa oral
90 lpm hidratada no datos de lesiones en paladar, rinofaringe normal, cuello, sin lesiones aparentes, no doloroso a la palpación, sin
adenomegalias, tórax simétrico sin lesiones aparentes, movimientos de amplexión y amplexación óptimos, campos pulmonares con
FRECUENCIA buena entrada y salida de aire, murmullo vesicular presente, sin estertores ni sibilancias, ruidos cardiacos rítmicos de buen tono e
intensidad, sin sonidos agregados,
RESPIRATORIA: 20 rpm abdomen globoso a expensas útero gestante con producto GEMELAR vivo de 13.6 semanas de gestación por FUR,
TENSION ARTERIAL: situación y presentación indistinta, foco cardiaco fetal no audible por doptone, con FU de 11 cm movimientos fetales
imperceptibles, extremidades eutróficas, íntegras y funcionales, sin edema, sensibilidad presente, llenado capilar menor de 2
90/60 segundos, pulsos periféricos presentes, reflejos osteotendinosos presentes y normales.
mmhg
A: Paciente inicia seguimiento, actualmente se encuentra sin datos de alarma, continuamos con apoyo nutricional y cito en 15 dias
con laboratorios para valoración. PACIENTE QUIEN EN CITA PREVIA REFIERE HABER ACUDIDO A SOLICITAR CITA A HG
TEMPERATURA: 36°c YAJALON CON CITA PARA EL DIA 20/02/24, EM ESTA CONSULTA LA PACIENTE SE SINCERA Y REFIERE QUE NUNCA
ACUDIO A SOLICITAR LA CITA, POR NO TENER QUIEN ACUDIR A YAJALON. SE LE EXPLICA LA IMPORTANCIA DE SER
VALORADA POR GYO POR SER UN EMBARAZO DE ALTO RIESGO. HACIENDOLE SABER QUE NOS DESLINDAMOS
COMO UMM DE CUALQUIER EVENTUALIDAD QUE LLEGARA A PRESENTAR, SE LE INFORMA A FAMILIARES DE
INDICE DE MASA CORPORAL: -- PACIENTE DE LA IMPORTANCIA DE ACUDIR AL HOSPITAL.
---
Embarazo, a la parte del proceso de la reproducción humana que comienza con la implantación del “conceptus” en el endometrio y
termina con el nacimiento. NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-007-SSA2-2016
ESTADO NUTRICIONAL: Atención prenatal, a la serie de contactos, entrevistas o visitas programadas de la embarazada, con personal de salud, a efec to de
----- vigilar la evolución del embarazo y obtener la adecuada preparación para el parto, el puerperio y el manejo de la persona recién
nacida NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-007-SSA2-2016
GUCOSA: ---- IDX: Multigesta con embarazo gemelar de 13.6 SDG por FUR /periodo intergenésico corto post LUI /Embarazo de Alto
Riesgo
. Indicaciones:
• Hidratación oral
GUIA MECIC: •
2. medicamentos:
PRESENTACION (P) • Ácido fólico tabletas de 400mcg 1 cada 24 horas por un mes
SUBJETIVO (S)
OBJETIVO (O) Se informa sobre datos de alarma (si él bebe no se mueve por más de 1 o 2 horas después de estimularlo, dolor de cabeza,
ANALISIS (A) zumbidos de oídos, que vea luces, sangrado vaginal abundante, salida de líquido)
PLAN DE ESTUDIO O Promoción de lactancia materna exclusiva.
TRATAMIENTO (P) Se le promociona método de planificación familiar post evento obstétrico.
PRONOSTICO Se orienta sobre la importancia de la realización de tamiz neonatal a partir del tercer al quinto día de recién nacido.
Se promueve salud bucodental.
-HACER REFERENCIA EXPLICITA DE LA Se orienta y promueve la participación paterna.
APLICACIÓN DE GUIAS DE PRACTICA Promoción de atención de parto intrahospitalario.
CLINICA.
Se refuerza plan de seguridad de embarazo, parto y puerperio.
-PLASMAR Y REALIZAR ACCIONES DEL Cita en 15 dias para revalorar.
PAQUETE BASICO GARANTIZADO.
Cita abierta a urgencias HG YAJALON.
-ANEXAR CUESTIONARIOS APLICADOS. Pronóstico: Reservado a evolucion Dr. Barrios Domínguez Luis Humberto 11337607
- ANOTAR NOMBRE COMPLETO, FIRMA Y
CEDULA (SI APLICA) DEL PRESTADOR DEL
SERVICIO AL FINAL DE LA NOTA.

FUENTES:

-MODELO DE EVALUACION DEL EXPEDIENTE CLINICO

INTEGRADO Y DE CALIDAD (MECIC)

-NOM-004-SSA 3-2012 DEL EXPEDIENTE CLINICO

 JURISDICCION SANITARIA N 6
Caravana Tipo 0 FAM Sombra Grande Tumbalá, Chiapas
NUCLEO:
EXPEDIENTE:
FOLIO SPSS:

NOTA: MEDICA ( x ) OTRO ( ) ___________________. FECHA DE NACIMIENTO: 02/06/2006

A. IDENTIFICACION.
NOMBRE: VELASCO ARCOS ALEJANDRA CLARA EDAD: 17 AÑOS
APELLIDOS PATERNO MATERNO NOMBRE (S) H( ) M (X )
SEXO:
LOCALIDAD: SOMBRA GRANDE
NOTA DE EVOLUCION CONTROL PRENATAL
B. SIGNOS VITAL:ES, DIAGNOSTICO, PREESCRIPCION Y EVOLUCION
FECHA: 06 03 2024
DIA MES AÑO
HORA: 09:00HRS
NOTA DE EVOLUCION:

P: Se trata de paciente femenino de 17 años de edad que acude a esta unidad para CONTINUAR control y revisión de embarazo
PESO ACTUAL: 39.300 en su segundo trimestre de embarazo normo evolutivo al momento.
AGO: G3 P0 C0 A1 A= 06/04/23 FUR: 16/11/23 FPP: 22/08/24 M: 12, NPS:1 IVSA: 15
S: Se reporta sin cefalea, no acufenos, no tinitus, no edema en miembros superiores ni inferiores tolerando la vía oral con uresis y
evacuaciones normales, afebril. Niega datos de vasoespasmo, niega datos de bajo gasto y niega datos de encefalopatía
ESTATURA: 1.39 hipertensiva. Niega perdidas transvaginales, percibe movimientos fetales.

O: Paciente consiente orientada, Glasgow 15/15, con actitud libremente escogida, adecuada coloración de tegumentos,
normocéfalo con adecuada implantación cabelluda, ojos simétricos, escleróticas con buena coloración, pupilas isocoras
FRECUENCIA CARDIACA: normorreflexicas, sin datos de hiperemia, conductos auditivos externos y narinas permeables, sin lesiones aparentes, mucosa oral
90 lpm hidratada no datos de lesiones en paladar, rinofaringe normal, cuello, sin lesiones aparentes, no doloroso a la pa lpación, sin
adenomegalias, tórax simétrico sin lesiones aparentes, movimientos de amplexión y amplexación óptimos, campos pulmonares con
FRECUENCIA buena entrada y salida de aire, murmullo vesicular presente, sin estertores ni sibilancias, ruidos cardiacos rítmicos de buen tono e
intensidad, sin sonidos agregados,
RESPIRATORIA: 20 rpm abdomen globoso a expensas útero gestante con producto GEMELAR vivo de 15.6 semanas de gestación por FUR,
TENSION ARTERIAL: situación y presentación indistinta, foco cardiaco fetal G1 142, G2 163, con FU de 14 cm movimientos fetales perceptibles,
extremidades eutróficas, íntegras y funcionales, sin edema, sensibilidad presente, llenado capilar menor de 2 segundos, pulsos
90/60 periféricos presentes, reflejos osteotendinosos presentes y normales.
mmhg
A: Paciente inicia seguimiento, actualmente se encuentra sin datos de alarma, continuamos con apoyo nutricional y cito en 15 dias
con laboratorios para valoración. SE ENTREGA NUEVA HOJA DE REFERENCIA PARA QUE ACUDA A VALORACION A
TEMPERATURA: 36°c HOSPITAL GENERAL DE YAJALON.

Embarazo, a la parte del proceso de la reproducción humana que comienza con la implantación del “conceptus” en el endometrio y
termina con el nacimiento. NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-007-SSA2-2016
INDICE DE MASA CORPORAL: -- Atención prenatal, a la serie de contactos, entrevistas o visitas programadas de la embarazada, con personal de salud, a efecto de
--- vigilar la evolución del embarazo y obtener la adecuada preparación para el parto, el puerperio y el manejo de la persona recién
nacida NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-007-SSA2-2016

ESTADO NUTRICIONAL: IDX: Multigesta con embarazo gemelar de 13.6 SDG por FUR /periodo intergenésico corto post LUI /Embarazo de Alto
----- Riesgo
. Indicaciones:
• Hidratación oral
GUCOSA: ---- • Se da hoja SEGUNDA de referencia para valoración por segundo nivel, por ser embarazo de alto riesgo.
2. medicamentos:
• Ácido fólico tabletas de 400mcg 1 cada 24 horas por un mes
GUIA MECIC: Se informa sobre datos de alarma (si él bebe no se mueve por más de 1 o 2 horas después de estimularlo, dolor de cabeza,
zumbidos de oídos, que vea luces, sangrado vaginal abundante, salida de líquido)
PRESENTACION (P) Promoción de lactancia materna exclusiva.
SUBJETIVO (S) Se le promociona método de planificación familiar post evento obstétrico.
OBJETIVO (O) Se orienta sobre la importancia de la realización de tamiz neonatal a partir del tercer al quinto día de recién nacido.
ANALISIS (A) Se promueve salud bucodental.
PLAN DE ESTUDIO O Se orienta y promueve la participación paterna.
TRATAMIENTO (P) Promoción de atención de parto intrahospitalario.
PRONOSTICO Se refuerza plan de seguridad de embarazo, parto y puerperio.
Cita en 15 dias para revalorar.
-HACER REFERENCIA EXPLICITA DE LA Cita abierta a urgencias HG YAJALON.
APLICACIÓN DE GUIAS DE PRACTICA Pronóstico: Reservado a evolucion Dr. Barrios Domínguez Luis Humberto 11337607
CLINICA.

-PLASMAR Y REALIZAR ACCIONES DEL

PAQUETE BASICO GARANTIZADO.

-ANEXAR CUESTIONARIOS APLICADOS.

- ANOTAR NOMBRE COMPLETO, FIRMA Y

CEDULA (SI APLICA) DEL PRESTADOR DEL
SERVICIO AL FINAL DE LA NOTA.

FUENTES:

-MODELO DE EVALUACION DEL EXPEDIENTE CLINICO

INTEGRADO Y DE CALIDAD (MECIC)

-NOM-004-SSA 3-2012 DEL EXPEDIENTE CLINICO

 JURISDICCION SANITARIA N 6
Caravana Tipo 0 FAM Sombra Grande Tumbalá, Chiapas