identificación de dificultades respiratorias.

valorar la idoneidad de la ventilacion.

1-. nivel de conciencia. 1-. inicie ventilación con presión positiva
2-. signos vitales. es decir bolsa-valvula-mascarilla.
3-. coloración de la piel. 2-. aplique presión cricoidea.
4-.ruidos pulmonares. 1. oxigeno complementario. 3-. añada terapias adicionales según se
5-. reflejos de las vías aereas. indique.
2. elevacion del mentón o tracción
6-. oximetria de pulso.
mandiblular.

3. libere las vías respiratorias

puede ser por aspiración barrido
manual o pinzas.
SI
No
¿esta indicada la ¿ hay retorno de
intubacion? respiración
espontanea
¿hay presencia de adecuada?
respiración
No espontanea?

1-. continúe con oxigeno complementario.

2-. vigile los signos vitales. SI
3-. añada terapias adicionales según se indique.

si prepárese para intubar. No

determine probabilidad de vía aérea dificil:

1-. traumatismos masivo a cara o cuello. ¿el paciente esta en paro

2-. obesidad morbida: cuello corto y amplio;menton retraido. cardíaco o
No
completamente
3-. incapacidad para extender el cuello abrir la boca de forma obnubilado?
amplia o visualizar la faringe posterior.

4-. posibilidad de deformidad anatómica u obstrucción

laringea( es decir absceso retrofaringueo, reacción
anafilactica o tumor
Sí

utilice ventilación con bolsa-

¿hay presencia de válvula-mascarilla hasta que se
vía aérea difícil? haga el intento de intubacion?

intubacion? oral inmediata con

Sí asistencia farmacológica

si no se tiene éxito a causa

¿se prevé que la ventilación de la relajación de
con bolsa-válvula-mascarilla inadecuada en un paciente si no se tiene éxito por causas
sea exitosa si la intubacion? obnubilado anatomicas, considere
No resultara difícil? Sí
1-. dispositivos alternos.

2-. vía aérea quirúrgica

considere la RSI con intubacion
evite técnica RSI. oral pero también tenga a la mano
dispositivos para uso inmediato y
considere: decida cual ha de utilizarse
1-. intubacion??? con fibroscopio. primero:
1-. LMA.
2-. intubacion oral en caso de
alerta de con anestesia tópica o 2-. I-LMA. si la
regional y sedacion intravenosa intubacion es
ligera. 3-. combitubo. exitosa

3-. intubacion nasotraqueal si el

paciente esta respirando de
manera espontanea.

si la
intubacion
fracasa

si la Tenga preparados e
intubacion es inmediatamente disponibles los
exitosa suministros necesarios para
una vía aerea quirurgica.
1-. cricotirotomia.

2-. intubacion retrogada.

manejo posterior a la intubacion:

1-. confirme colocación endotraqueal:

• ruidos respiratorios bilaterales e iguales.

• confirmacion mediante detector de CO2 teleespiratorio o dispositivo
detector esofagico.

2-. obtenga una radiografiá de torax.

3-. ordene constante monitoreo cardíaco y de oximetria de pulso.

4-. supervise las configuraciones ventilatorias.

adminstre paralizantes y sedantes según se requieran para la comodidad
del paciente y para llevar a cabo evaluaciones adicionales.