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Sesión de Aprendizaje N° 06

PRÁCTICA DIRIGIDA Y CALIFICADA SOBRE

MANIOBRAS, MANEJO DE LA VÍA Y USO DEL
LARINGOSCOPIO

La secuencia de acciones es la siguiente:

 Si el niño está tosiendo de manera efectiva, no son necesarias maniobras externas,
habrá que animar al niño a toser y vigilarlo continuamente.
 Si el niño no tose o la tos es inefectiva, gritar pidiendo ayuda y comprobar la
consciencia, las siguientes acciones variarán dependiendo de si el niño está o no
consciente.
a) Consciente.
o Dar 5 golpes en la espalda (los lactantes ponerlos cabeza hacia abajo en
posición prona, sobre el antebrazo o sobre el regazo del reanimador, sujetando
la cabeza por la barbilla y manteniendo abierta la boca.
o Si los golpes en la espalda no son efectivos, dar 5 compresiones torácicas en los
lactantes (poner al lactante sobre el antebrazo o regazo del reanimador, de
manera supina y con la cabeza más baja.
o Identificar el punto de compresión torácica y comprimir igual que en reanimación
cardiopulmonar pero de forma más seca y con menor frecuencia) o 5
compresiones abdominales en los niños (maniobra de Heimlich), ambas
maniobras crean un golpe de tos artificial al aumentar la presión intratorácica.
o Si el objeto no ha sido expulsado y la víctima sigue consciente repetir la
secuencia.
o En cambio, si el objeto ha sido expulsado con éxito, comprobar que no queda
ningún resto en el tracto respiratorio que pueda causar complicaciones, si hay
duda buscar asistencia médica, además, las compresiones abdominales pueden
producir lesiones internas y todas las víctimas tratadas con ellas deberían ser
examinadas por un médico.

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b) Inconsciente
o Iniciar las maniobras de RCP, eliminando cualquier obstrucción evidente de la vía
aérea, evitando hacer un barrido digital a ciegas, previamente a realizar las
ventilaciones.
o Hacer reanimación durante 1 minuto antes de pedir ayuda.

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En un adulto
OBSTRUCCIÓN OBSTRUCCIÓN
SIGNO
LEVE GRAVE
¿Te estas No puede hablar,
Si
atragantando? puede asentir
No puede respirar,
Puede hablar, toser, respiración sibilante,
Otros signos
respirar intentos silenciosos de
toser, inconsciencia

Entonces la secuencia de acciones a seguir ante una OVACE en un adulto es la siguiente:

1) Si la víctima muestra signos de obstrucción leve, se le animará a que tosa, nada más, ya
que la tos genera presiones altas y sostenidas en la vía aérea que pueden expulsar el
cuerpo extraño.
2) Si la víctima muestra signos de obstrucción grave, es decir, ya no puede toser, la
actuación dependerá de si la víctima está consciente o inconsciente.

a) Consciente
o Dar 5 golpes en la espalda (golpes interescapulares- estando a un lado y
ligeramente por detrás de la víctima, se sostendrá el tórax de la víctima con una
mano, inclinando a esta hacia abajo, para que el objeto caiga por efecto de la
gravedad, y con el talón de la otra mano se le darán 5 golpes bruscos en la
espalda, entre los omóplatos).
o Si no se consigue solucionar la obstrucción, se harán 5 compresiones
abdominales (maniobra de Heimlich- ponerse detrás de la víctima abrazando su
torso por debajo de sus brazos, cerrar el puño y ponerlo entre el ombligo y el
esternón, sujetar esta mano con la otra y empujar secamente hacia adentro y
hacia arriba hasta 5 veces).
o Si la obstrucción persiste se continuará con la secuencia de 5 golpes en la
espalda y 5 compresiones abdominales, hasta que se solucione o hasta que la
víctima
caiga

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inconsciente.

b) Inconsciente.
o Tumbar a la víctima con cuidado en el suelo o en una superficie lisa y dura.
o Activar inmediatamente a los servicios médicos de emergencia.
o Comenzar las maniobras de RCP, es decir, compresiones torácicas y
ventilaciones a ritmo 30:2.

MANEJO AVANZADO DE LA VÍA AÉREA: INTUBACIÓN ENDOTRAQUEAL USO DEL

LARINGOSCOPIO, TUBO DE MAYO, TUBO ENDOTRAQUEAL

1. Ventilar y oxigenar con bolsa y mascarilla

2. Comprobar material de intubación
3. Mantener la cabeza en posición neutra
4. Sujetar el laringoscopio con la mano izquierda
5. Introducir la pala por la comisura bucal derecha hacia la cara posterior de la faringe
6. Desplazar la lengua hacia la izquierda. Situando la pala en línea media
7. Progresar la pala visualizando la faringe y posteriormente epiglotis
8. Colocar la punta de la pala curva entre la parte posterior de la lengua y la base de la
epiglotis
9. Traccionar hacia delante y arriba(ángulo de 45°).no hace palanca en los dientes
10. Visualizar las cuerdas vocales
11. Introducir el tubo por la parte derecha de la boca hasta que el balón pase las cuerdas en
esta posición la marca de longitud del tubo a nivel de los dientes debe ser de 21+-2cm
12. Retirar el laringoscopio
13. Inflar el balón distal con 5-10 ml de aire
14. Ventilar con bolsa y auscultar los pulmones y epigastrio control tubo
15. Colocar una cánula orofaringea (opcional)
16. Fijar el tubo y la cánula con una venda. Ventilar

Importante:
Cada intento de intubación no debe superar los 30 segundos de duración; si no se consigue,
retirar el laringoscopio y el tubo, y ventilar con balón y mascarilla y oxigeno durante 1-2 minutos

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antes del siguiente intento de intubación es conveniente aplicar la maniobra de sellick (presión
sobre el cricoides) para facilitar la visión de la glotis y disminuir el riesgo de broncoaspiracion
con el paciente intubado no es necesario mantener la sincronización entre la ventilación y el
masaje.

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