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La mayoría de los recién Aproximadamente de 1-3

Aproximadamente un 4-
nacidos realizan la de cada 1000 recibirá
10% de los recién nacidos
transición a la vida compresiones torácicas o
recibirán ventilación a
extrauterina sin medicamentos de
presión positiva.
intervenciones. emergencia.
Se basa en la respuesta a 3 preguntas.
1. ¿Gestación a termino?
2. ¿El recién nacido respira o llora?
3. ¿Tiene buen tono?
◦ Si las respuestas son afirmativas el recién nacido
puede ser colocado piel con piel con la madre,
secar con toalla y limpiar boca con gasa.
◦ Si alguna respuesta es no se procede a la
estabilización inicial.
Optimizar la vía aérea: colocar
Evitar perdida de calor: ligar y
en decúbito supino, con la Secar la piel con toallas
cortar el cordón umbilical,
cabeza en posición neutra o precalentadas: retirar toallas
colocar al niño bajo una fuente
ligera extensión, aspirar en húmedas y colocar secas.
de calor.
caso necesario.

Estimulación táctil: si tras las


Reposicionar. Estas maniobras maniobras no inicia respiración
se realizan los primeros 30 estimular con palmadas suaves
segundos en planta de los pies o frotando
la espalda.
La evaluación de estos 3 Respiración: si no hay
llanto se debe valorar la
parámetros se realiza cada frecuencia y
profundidad de los
30 segundos durante el movimientos torácicos y

tiempo que dure la patrones anormales de


respiración.
reanimación.

Si la respiración es regular,


la frecuencia cardiaca mayor
a 100 lpm y el color
sonrosado puede aplicarse Frecuencia cardiaca:
cuidados de rutina y pasar a Color: observar color auscultar el latido o
sonrosado, cianótico o tomar el pulso en la
niño con la madre pálido. base del cordón
umbilical.
Si el recién nacido esta
Puede administrarse mediante
cianótico a pesar de los
mascarilla facial, o un tubo de Monitorizar la saturación de
cuidados anteriores, puede
oxigeno colocado entre los oxigeno.
considerarse la aplicación de
dedos en forma de mascarilla.
oxigeno.
Ventilación no invasiva y manual (Bolsa válvula
mascarilla, mascarilla tuno en T)
 Indicaciones
 Apnea o movimientos respiratorios
inadecuados.
 Frecuencia cardiaca menor a 100 lpm a pesar
de que el niño respire.
Intubación endotraqueal.
 Indicaciones
◦ Ventilación con bolsa válvula mascarilla ineficaz.
◦ Si se prevé un tiempo prolongado de ventilación.
◦ Cuando se requiera aspiración traqueal (liquido
amniótico meconial).
◦ Situaciones especiales: hernia diafragmática y
prematuridad extrema.
 Tras 30 segundos de ventilación con presión
positiva evaluar nuevamente, la respiración,
la frecuencia cardiaca y el color:
◦ Si FC > 100 lpm, respiración regular y color
sonrosado: cuidados de rutina.
◦ Si FC < 60 lpm: iniciar masaje cardíaco.
◦ Si FC > 60 lpm: continuar ventilando.
Indicaciones
 Frecuencia cardiaca inferior a 60 lpm tras 30
segundos de ventilación con presión positiva.
 En cualquier momento si hay ausencia de
latido cardíaco.
El ritmo de compresión/ventilación debe ser 3/1:
Tres compresiones seguidas de una ventilación.
 Después de 30 segundos de ventilación y
masaje cardíaco valorar la frecuencia
cardiaca:
◦ Si FC < 60 lpm: administrar adrenalina y continuar
otros 30 segundos ventilando y con masaje
cardiaco.
◦ Si FC > 60 lpm: continuar ventilando.
 Vías de administración: vena umbilical,
endtraqueal, intraoseo.
 Adrenalina: Dosis: 0,01 a 0,03 mg/kg.
 Expansores de volumen: sangre y soluciones
cristaloides (10 ml7kg pasar en 5-min a
repetir según respuesta).