Tema 7 Biomecánica del tren inferior

Valoración de la Condición Física

e intervención en accidentes
Curso 22/23
TEMA 7. BIOMECÁNICA DE LOS MIEMBROS INFERIORES
APARTADO 1. OBJETIVOS

Audio introducción
Audio Intro. El pie de Rocío. de MEDAC (soundcloud.com)
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APARTADO 2. ARTICULACIÓN DEL PIE Y TOBILLO

El pie es una articulación de gran relevancia . Falta de movilidad Huesos del pie
en el tobillo (dorsiflexión) puede ocasionar diversas lesiones
como son fascitis, tendinopatía del tendón de Aquiles, problemas
en la rodilla….,etc.

ES NUESTRO CONTACTO CON EL SUELO!

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APARTADO 2. ARTICULACIÓN DEL PIE Y TOBILLO

Articulaciones del tobillo-pie

Articulación tobillo: Art. Tibio-tarsiana y Tibio-peronéas distal (TIBIA-PERONÉ-ASTRÁGALO).

Articulación pie: Subastragalina (CALCÁNEO-ASTRÁGALO).

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APARTADO 3. CARACTERÍSTICAS Y MOVIMIENTOS DEL PIE Y TOBILLO

Características del pie

Sobre el pie recae todo el peso del cuerpo. Es el primer y último contacto durante la marcha y debe amortiguar (PIE FLEXIBLE) el
impacto en la fase inicial (primer contacto) e impulsar (PIE RIGIDO) al cuerpo en la fase final del mismo (último contacto), todo ello,
adaptándose en todo momento a las condiciones del terreno.
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APARTADO 3. CARACTERÍSTICAS Y MOVIMIENTOS DEL PIE Y TOBILLO

Características del pie

Estas acciones se producen gracias en parte a los arcos plantares (mantenidos por la acción de huesos, ligamentos, fascias y
musculaturas). Existen 3 arcos plantares.
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APARTADO 3. CARACTERÍSTICAS Y MOVIMIENTOS DEL PIE Y TOBILLO

Movimiento del tobillo y pie

SAGITAL TRANSVERSAL FRONTAL COMBO

FLEXIÓN DORSAL EVERSIÓN ABDUCCIÓN PRONACIÓN
FLEXIÓN PLANTAR (Extensión) INVERSIÓN ADUCCIÓN SUPINACIÓN

LA PRONACIÓN ES FEA
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APARTADO 3. CARACTERÍSTICAS Y MOVIMIENTOS DEL PIE Y TOBILLO

Movimiento del tobillo y pie

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APARTADO 4. CARACTERÍSTICAS Y MOVIMIENTOS DEL PIE Y TOBILLO
Musculatura del pie y tobillo

MUSCULATURA INTRÍNSECA: Se situán en la planta del pie, son de vital importancia para el correcto funcionamiento del
pie y el sustento de los arcos plantares. Musculatura inhibida habitualmente (no trabaja) debido al uso de calzado.

ENTRENAR DESCALZO!!
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APARTADO 4. CARACTERÍSTICAS Y MOVIMIENTOS DEL PIE Y TOBILLO

INSTRAGRAM:
ebfa_espanya
.
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APARTADO 4. CARACTERÍSTICAS Y MOVIMIENTOS DEL PIE Y TOBILLO

Ejercicios para fortalecer la musculatura intrínseca del pie

https://vimeo.com/300929675/6f6b9dd64c
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APARTADO 4. CARACTERÍSTICAS Y MOVIMIENTOS DEL PIE Y TOBILLO

Musculatura del pie y tobillo

MUSCULATURA EXTRÍNSECA: Origen en la pierna e inserción en el pie. Destacamos 4 grupos:

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APARTADO 5. ARTICULACIÓN DE LA RODILLA

5.1 y 5.2. Huesos y articulaciones de la rodilla

Femorotibial/Tibiofemoral: Fémur-tibia (peroné no

participa en la articulación, pero sirve de apoyo a la
tibia).

Femorrotuliana/ Rotulofemoral: Fémur (Surco

troclear)- Rótula (carilla Posterior). En esta articulación
se inserta el tendón del cuádriceps, fijándose mediante
el tendón rotuliano cerca de la tuberosidad tibial.
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APARTADO 5. ARTICULACIÓN DE LA RODILLA
5.3 Estabilización de la rodilla (Joint by joint)

La estabilización de la rodilla se debe sobre todo a tejidos blandos, más allá de su configuración ósea.

Cápsula articular. Envuelve a la articulación, estando

reforzada por los músculos, ligamentos y fascia

Meniscos: Aumenta la congruencia articular entre los

cóndilos femorales y los platillos tibiales, estabilizan cargas
las cargas compresivas.

Ligamento cruzado anterior y posterior: Trabajan de forma

cruzada, actúan ante las cargas que provocan cizalla, y
oponiendo resistencia a los movimientos extremos.

Musculatura: Son los principales estabilizadores. El trabajo

de los mismos de forma equilibrada es esencial para la
rodilla.
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APARTADO 5. ARTICULACIÓN DE LA RODILLA

5.3 Estabilización de la rodilla

Meniscos: Aumenta la congruencia articular

entre los cóndilos femorales y los platillos
tibiales, estabilizan cargas las cargas
compresivas.

Ligamento cruzado anterior y posterior:

Trabajan de forma cruzada, actúan ante las
cargas que provocan cizalla, y oponiendo
resistencia a los movimientos extremos.
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APARTADO 5. ARTICULACIÓN DE LA RODILLA

5.3 Estabilización de la rodilla

Meniscos: Aumenta la congruencia articular entre los cóndilos femorales

y los platillos tibiales, estabilizan cargas las cargas compresivas.
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APARTADO 5. ARTICULACIÓN DE LA RODILLA

5.3 Estabilización de la rodilla

Ligamento cruzado anterior (LCA) y posterior (LCP): Trabajan de forma cruzada, actúan ante las cargas que provocan cizalla, y
oponiendo resistencia a los movimientos extremos.
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APARTADO 5. ARTICULACIÓN DE LA RODILLA (No apuntes)

FORTALECIMIENTO DEL CUÁDRICEPS PARA PROBLEMAS DE

RODILLA

PERO…. ¿SE REALIZARÍA DEL IGUAL MANERA SI SE TRATA

DE UN PROBLEMA DE MENISCO O DE LCA?
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APARTADO 6. MOVIMIENTOS Y MÚSCULOS DE LA RODILLA
Movimientos articulares de la rodilla

PRINCIPAL movimiento en plano sagital: Flexión-Extensión

Aunque con la rodilla en flexión, debemos añadir rotación medial (hacia dentro) y lateral (hacia fuera).
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APARTADO 6. MOVIMIENTOS Y MÚSCULOS DE LA RODILLA

Musculatura de la rodilla

La musculatura de la rodilla está muy relacionada con la de la cadera, ya que

ciertos músculos son Biarticulares (2 articulaciones), actuando tanto en la
cadera como en la rodilla.

Flexores: Isquiosurales / Isquiotibiales(Biceps Femoral, BF, Semitendinoso

ST y semimembranoso SM), Poplíteo y Gastronecmio (gemelo).

Extensores: Cuádriceps (Recto Femoral, Vasto medial o interno, Vasto

Lateral o externo y Vasto intermedio).

Rotación interna: Sartorio, Gracilis, poplíteo, SM y ST

Rotación externa: BF
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APARTADO 6. MOVIMIENTOS Y MÚSCULOS DE LA RODILLA

Musculatura de la rodilla

La rodilla no solo debe moverse correctamente, sino que debe

estar bien alineada. Su alineación depende directamente de
sus articulaciones vecinas (Cadera y tobillo) de manera que una
alineación incorrecta en fémur o tibia, como consecuencia de
estas articulaciones, repercutirá en la rodilla.

Estas desalineaciones se suelen clasificar en genu varo y genu

valgo de rodilla.

https://soundcloud.com/user-806221261/valoracion-funcional-a
natomia
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APARTADO 6. MOVIMIENTOS Y MÚSCULOS DE LA RODILLA

Musculatura de la rodilla

Estas desalineaciones se suelen clasificar en genu varo y genu valgo de rodilla.

https://soundcloud.com/user-806221261/valoracion-funcional-anatomia
TEMA 7. BIOMECÁNICA DE LOS MIEMBROS INFERIORES
APARTADO 7. CASO PRÁCTICO 1: “EL PIE DE ISABEL”
Planteamiento: Isabel es corredora, y quiere trabajar la totalidad de sus isquiosurales y te pide consejo sobre qué ejercicio puede
emplear para trabajar cada uno de ellos.

Nudo: Teniendo presente las acciones que realizan los isquiosurales, indica a Isabel un ejercicio que le permita trabajar el
fortalecimiento de los isquiosurales. Justifica tu respuesta.
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APARTADO 8. ARTICULACIÓN DE LA CADERA

8.1. Huesos 8.2. Articulación de la cadera

La articulación de la cadera o coxofemoral esta
formada por la pelvis (formada por la unión de los
huesos ilión, pubis e isquión, junto con el sacro y
el cóccix) y la parte proximal del fémur, donde
se sítua el cuello y la cabeza femoral.
La articulación coxofemoral se configura entre el acetábulo con forma de
cuenco, donde se aloja la cabeza del fémur, la cual no esta completamente
cubierta por el acetábulo 🡪 + MOVILIDAD
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APARTADO 8. ARTICULACIÓN DE LA CADERA

8.3. Estabilización de la articulación

Aunque la articulación posee una gran movilidad,

sacrifica parte de ella con el fin de favorecer la
estabilidad, en la cual participan de forma muy
activa los tejidos blandos:

la cápsula articular, cubre firmemente la

articulación desde el acetábulo hasta el cuello
femoral. Esta reforzada por tres ligamentos.

rodete acetabular, aumenta la profundidad del

acetábulo, incrementado la congruencia articular.

musculatura: tanto el glúteo mayor como el

glúteo medio, junto con el tensor de la fascia lata
(TFL), se insertan distalmente a través de la cintilla
iliotibial, estabilizando unilateralmente la cadera.
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APARTADO 9. MOVIMIENTOS Y MÚSCULOS DE LA CADERA

Musculatura de la cadera

SAGITAL FRONTAL TRANSVERSAL

FLEXIÓ EXTENSIÓN ABDUCCIÓ ADUCCIÓN ROT.EXTER ROT.
N N NA INTERNA
Psoas Glúteo Sartorio, Aductores Sartorio Glúteo
Iliaco Mayor y TFL, (largo, corto, Menor
menor Glúteo mayor y Glúteo Mayor
Recto medio y recto interno)
Femoral Isquiosurales menor Rot.Externo
Pectíneo s cortos
TFL

Pectíneo

Sartorio

Vídeo 2. Movimientos de la cadera. on Vimeo

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APARTADO 9. MOVIMIENTOS Y MÚSCULOS DE LA CADERA

Musculatura de la cadera

Las desalineaciones o procesos cinesiopatológicos de la cadera, al situarse en el centro del cuerpo, afectan tanto al raquis, ya
que se asienta sobre la pelvis, como a la rodilla, recordemos que el fémur une la cadera con la rodilla.

Desalineaciones del raquis Desalineaciones la rodilla

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APARTADO 10. BIOMECÁNICA DE LA MARCHA

Fases de la marcha:

1. La pierna retrasada se inclina hacia atrás por una

extensión, la rodilla se flexiona, a la vez que la articulación
tibiotarsiana se flexiona plantarmente. Al final de esta
fase, el cuádriceps se contrae extendiendo la rodilla casi
por completo, mientras que la articulación tibiotarsiana
alcanza su máxima flexión plantar.

1. El pie retrasado, que solo apoyaba con el dedo gordo

pierde el contacto con el suelo y la rodilla y cadera
comienzan a flexionarse llevando la pierna hacia delante.
En este momento, el peso del cuerpo lo soporta la otra
extremidad.
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APARTADO 10. BIOMECÁNICA DE LA MARCHA

Fases de la marcha:

3. A continuación se producirá la fase de frenado

(Amortiguación). El pie que ha realizado el balanceo hacia
delante, contactará con el talón. Posteriormente, se produce
una flexión plantar para que toda la planta del pie contacte
con el suelo. La rodilla permanece casi extendida, mientras
que la cadera está en flexión.

4. En la última fase el miembro apoyado soportará todo el

peso del cuerpo a la vez que matiene el equilibrio y permite
que se produzca el movimiento hacia delante y por tanto que
podamos avanzar.
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APARTADO 11. CASO PRÁCTICO 2: “JOSÉ Y SU PATRÓN INCORRECTO DE LA MARCHA”

Planteamiento: José es uno de tus clientes. Te comenta que le gusta bastante viajar, pero que no camina mucho por las ciudades
que visita porque desde hace varios años cuando camina mucho tiempo seguido tiene dolores en la cara interna de la rodilla. En
este momento le pides que camine en línea recta y observas su patrón de marcha desde diferentes puntos.

Nudo: ¿Qué crees que le puede suceder a José cuando camina? Exceso de pronación del pie