Biomecánica de

Pie

Edgar Maximiliano Vásquez Carrasco

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Objetivos Clase

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 Osteología
1. Calcáneo.
2. Astrágalo o Talo
3. Cuboides.
4. Escafoides (Navicular).
5. Las 3 cuñas.
6. Los metatarsianos.
7. Las falanges
proximales, mediales y
distales.
8. Sesamoideos.

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A. I. Kapandji, Fisiología Articular, Miembro Inferior , Editorial Médica Panamericana S.A, Ediciones Maloine, 1999
 Divisiones de Pie

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 Biomecánica de Pie
• Las articulaciones del pie son numerosas. Unen las articulaciones del
tarso entre si y además las conectan con las del metatarso. Son:

1. Articulación calcáneo- astragalina: o subastragalina o subtalar.

2. Articulación mediotarsiana o de Chopart: Es entre tarso-tarso, astrágalo
calcáneo y el navicular con el cuboides.
3. Articulación Tarsometatarsiana o de Lisfranc: Entre el tarso y metatarso.
4. Articulación Escafocuboidea.
5. Articulacion Escafocuneal.

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 Función de las articulaciones de Pie
• Doble función
1. Orientar al pie con respecto a los otros dos ejes(
ya que el movimiento en el plano sagital le
corresponde a la tibiotarsiana) para que se pueda
ubicar correctamente con respecto al suelo sea
cual sea la posición de la pierna y la inclinación
del suelo.
2. Modificar tanto la curva como la forma de la
Bóveda plantar para que el pie se pueda adaptar
a las desigualdades del terreno. Además
crear(entre suelo y pierna) un sistema de
amortiguación del peso del cuerpo, dando así al
paso elasticidad y flexibilidad.

• Así las articulaciones de dedos son menos importantes que a nivel de mano
• Pero la articulación MTT F del Dedo Gordo es esencial en el paso.
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 Osteokinemática
1. Eje longitudinal de la pierna Y es vertical y
condiciona los movimientos de ADD (2)-
ABD (3) del pie efectuados en el plano
transversal.
2. Eje longitudinal longitudinal del pie Z o
anteroposterior (horizontal) Plano sagital
(ubicado en el 2º metatarsiano)
Condiciona la orientación de la planta del
pie. Pronación (5) supinación (4)

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 Osteokinemática
• Estos movimientos no se dan de manera individual sino en
conjunto:
• Aducción + Supinación + ligera plantiflexión= INVERSIÓN
• Abducción + Pronación + ligera dorsiflexión = EVERSIÓN

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 Astrágalo o Talo
• Hueso muy relevante y su característica es
que es un hueso de transición y no tiene
inserciones musculares. Distintas partes que
lo componen:
• 2 vertientes
• Facetas para fíbula y tibia
• Cuerpo
• Cabeza.
• Cuello.
Y las distintas facetas para el calcáneo son 3:
Son 3 Artrodias o Planas
• Medial.
• Anterior
• Posterior. 9
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 Talo
• La localización de este hueso es el punto más prominente de la parte más
posterior del tarso.
• Distribuye el peso del cuerpo y las fuerzas que se generan en él.
• Recibe todo el peso del cuerpo en la fase unipodal.
• Posee una gran faceta articular anterior para el navicular o escafoides.

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 Articulación Subtalar
Las superficies articulares son:
• Superficie inferior del Talo y sup. calcáneo.
Movimientos osteokinematicos:
• Abducción y aducción.
• Supinación y pronación.
Posee 3 superficies articulares: PLANAS.
• Posterior
• Medial
• Anterior.
Vista Externa

Menor congruencia: en Inversión y eversión del pie, hay menos contacto, es más
incongruente. ( más fácil de lesionar)
Mayor congruencia: en posición neutra, planta del pie en 90° en relación con el eje de la
pierna. ( más difícil de lesionar) 11
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 Articulación Subtalar
Los ligamentos:
1. Calcáneo astragalino interóseo
anterior(1).
2. Calcáneo astragalino Interóseo
posterior(2).
3. Calcáneo astragalino posterior(4).
4. Calcáneo astragalino externo(3).

Talo y Calcáneo son muy congruentes.

Se moviliza en transferencia de carga de peso: para movilizar la subtalar hay que
hacer una distracción.
Porque en carga es autoestable, y como siempre funciona en carga, favorece la
estabilidad de la subtalar. 12
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 Eje de Henke
• La articulación subtalar realiza sus
movimientos en torno a un eje (eje de Henke)

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 Articulación Mediotarsiana
• Constituyen los desplazamientos del navicular
sobre la cabeza del astrágalo se efectúan hacia
dentro y hacia abajo.

Ligamento taloescafoideo dorsal

(a) limita este movimiento.

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 Limitación del movimiento de
inversión y eversión

• Haz anterior del LLE (1)

• Ligamento ínteróseo (2).
• El haz calcáneo cuboideo (3)
• El haz escafoides del
• ligamento de Chopart (5)
• Lig. calcanocuboideo superoexterno (4).

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 Limitación del movimiento de
eversión

• Participa la cadena ligamentosa de

eversión constituida por:
• Ligamento deltoideo (1) que se
une directamente con el escafoides
y el calcáneo
• Ligamento glenoideo (2) que une
entre si ambos huesos.

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 Articulaciones escanofocuneales e
intercuneales

• Las articulaciones tarso metatarsianas son

una sucesión de ARTRODIAS (PLANAS)
íntimamente implicadas.

• La articulación metatarso-falángica del

primer dedo del pie es la ARTICULACIÓN
MAS IMPORTANTE DESPUÉS DE LA
SUBASTALAR

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 Osteokinemática MTTF
• FLEXO-EXTENSION DE LAS METATARSOFALANGICAS
• La extensión supera la flexión.
• La extensión activa es de 50 °- 60°.
• La extensión pasiva de 90°
• La flexión activa 30 ° y 40 °.

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Distribución del Peso

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 Cinética
• Extensión activa de los dedos del pie
• Se debe a tres músculos:
1. El Pedio.
2. El extensor común.
3. Extensor propio del dedo gordo

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 CORREDERAS TENDINOSAS DE LA
GARGANTA Y DE LA PLANTA DEL PIE
• El ligamento anular anterior del
tarso
• Tendón del tibial anterior (TA)
• Extensor propio del dedo gordo
(Epg)
• Tendones del extensor común de
los dedos (Ecd)
• Peroneo anterior (PA).

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 Correderas retromaleolares
externa e internas

Correderas retromaleolares Correderas retromaleolares

externas Internas

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 Dorsiflexores DEL TOBILLO
Localizados por dentro del eje XX´
• El extensor propio del dedo gordo (Epg)
• El tibial anterior (TA)
Localizados por fuera de este eje
• Extensor común de los dedos (Ecd).
• El peroneo anterior (PA).

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 Plantiflexores DEL TOBILLO

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 EL TRICEPS SURAL
• Formado por tres cuerpos musculares: El sóleo (2),
y los gemelos externos e internos

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 Músculos aductores supinadores:
Los tibiales

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Músculos abductores y pronadores:
Los peroneos (fibulares)

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 MUSCULOS INTEROSEOS Y
LUMBRICALES
• Los músculos interóseos de dividen en dorsales y plantares.

Músculos Interóseos Dorsales Músculos Lumbricales Músculos interóseos plantares

Abducción de dedos Extienden
interfalángicas
las
y
articulaciones
flexionan las Aducción de los dedos
articulaciones metatarsofalángicas
de los 4 dedos 28
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GRACIAS

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 MUSCULOS DE LA PLANTA DEL PIE

Músculos anexos del Músculos del plano Músculos

quinto dedo y del dedo Medio del plano superficial
gordo 30
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 Siglos de evolución... conformación
ósea, muscular y ligamentosa

presiones – carga de peso en la

bipedestación y marcha

alteración de normalidad dinámica

estática

arquitectura - función soporte

locomoción31
32
 PLANTA DEL PIE

Plano de contacto con el suelo

Terminaciones sensitivas

Forma cuadrilátera

Apoyo : talón, cabeza MTT + franja externa

Desprovista de pelos y glándulas sebáceas

Rica en glándulas sudoríparas

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Anatomía normal hiperqueratosis (-)
Regulación temperatura corporal
Barrera plantar.
Espesor : 0.5 a 4.5 mm.
Ortejos. extraordinaria importancia :
extienden sobre el suelo
aumentan base de sustentación
facilitan equilibrio
clave en la marcha
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 BIOMECÁNICA DEL PIE

Gran dinámica ... recibe el peso del cuerpo,

adoptando las mas diversas posturas ... a las
exigencias de la marcha

” Es la marca distintiva de la
humanidad ...”
( Wood Jones )

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 Arquitectónicamente ...
Ordenados en forma de arcos
( tarso, metatarso y ortejos )

Forma de bóveda

fuerza elasticidad facilidad de acción

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Correcta alineación ósea
Integridad ligamentosa
Equilibrio muscular

de sustentación

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 ARCOS PLANTARES
Longitudinal Interno

Excavación interna o medioplantar

Armazón ósea

Calcáneo
Astrágalo
Cuñas (3)
MTT (3)

Altura : 18 a 20 mm.
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 Vértice
Articulación Astrágalo-Escafoidea

Fuerza contrapuestas del cuerpo suelo

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 ARCOS PLANTARES
Longitudinal Externo
Mas bajo que el interno
Armazón ósea
Calcáneo
Cuboides
MTT ( 2 últimos )
Altura: 3 a 5 mm.
Arco de apoyo ... gran rigidez
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 VENTAJAS DE LOS ARCOS

Distribución adecuada del peso corporal

Rigidez y fuerza par el uso del pie como palanca,

elevación e impulso del cuerpo

Amortiguación

Espacio protector

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 CARGA DE PESO

Arco transverso Rol de resorte

Altura media 42