Profesor Ibon Santamarina Valoración de Fisioterapia

Práctica 4. Valoración Muscular

PRÁCTICA 7. VALORACIÓN DE LA POSTURA

1. DEFINICIÓN DE LA POSTURA

 Kapandji
Composición de las posiciones de todas las articulaciones del cuerpo en todo momento.
 Andújar y Santonja
Toda aquella que no sobrecarga la columna ni a ningún otro elemento del aparato locomotor. Postura viciosa;
la que sobrecarga las estructuras óseas, tendinosas, musculares, vasculares… desgastando el organismo de
manera permanente en uno o varios de sus elementos. Postura armónica; la más cercana a la postura
correcta que el individuo puede conseguir, según sus posibilidades en cada momento y etapa de su vida.
 F. López
Resultado de la interacción de fuerzas internas y externas que inciden y se generan como respuesta del
cuerpo para mantener una posición estable y alineada con el mínimo consumo energético.
 Ibarra
Resultado final de las tensiones músculo esqueléticas y articulares del individuo, que junto con el sistema
nervioso , visceral y vascular, determinan una posición estable y delmenor gasto energéticoen situación de
quietud para vencer a la gravedad.

2. RECUERDO EVOLUTIVO
La postura bípeda condujo a mayor actividad de grupos musculares y a la libertad de movimientos de las
extremidades superiores, con el desarrollo de las actividades motoras. Y más posibilidades de alcance visual.
Durante la vida intrauterina, cifosis vertebral. El desarrollo de las curvas se da a medida que el niño interactúa
con el entorno. Y por la acción reacción de/a la gravedad.

3. MATERIAL NECESARIO (PARA UNA BUENA EXPLORACIÓN DE LA POSTURA)

 Cámara fotográfica o video. (para visualizar la evolución del paciente con el tiempo)
 Cinta métrica y goniómetro.
 Lápiz demográfico o pegatinas corporales.
 Plomada.
 Marco de referencia milimetrado.
 Cuadro de registro o software.
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4. MARCAR RELIEVES ÓSEOS.

PLANO SAGITAL
 Acromio-clavicular y línea media de cabeza de húmero
 Cabeza del radio
 Trocánter mayor del fémur
 Eje de Flex/ext.
 Rodilla (Mayor de 170º es varo y menor que 170º valgo)
 Contorno del maléolo peroneo.

PLANO CORONAL POSTERIOR

 C7
 Ángulo de espina de la escápula y acromion
 Borde interno de la escápula y ángulo inferior
 D7-8, L3
 Centro del olecranon
 EIPS
 Línea poplítea y ángulo del tendón de Aquiles con calcáneo (para ver si el pie está en varo (por bajo 5
º) o valgo (por arriba 7 º)).
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PLANO CORONAL ANTERIOR

 Líneas claviculares
 Art.acromioclavicular
 Apófisis coracoides
 Línea de corredera bicipital
 Apófisis xifoides
 EIAS
 Rotulas
 Tuberosidad ante
 Tibia
 Centro de la línea inter maleolar del tobillo
 Línea de eje central del pie.(2º meta).

5. LÍNEA DE LA PLOMADA.
 Si la línea de la plomada queda anterior a estos parámetros se dice el paciente está anteriorizado
 Si queda posterior el paciente está posteriorizado
La línea de la plomada debe pasar por:
VISTA LATERAL
 Ligeramente posterior al ápex de sutura coronal.
 Conducto auditivo externo.
 Proceso odontoides del Axis.
 Cuerpos vertebrales cervicales.
 Línea media articular gleno humeral.
 Cuerpos vertebrales lumbares. L3
 Promontorio del sacro.
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Práctica 4. Valoración Muscular

 Posterior a la articulación de la cadera, a través de trocánter mayor del fémur

 Anterior al eje articular de la rodilla
 A través de articulación calcáneo cuboidea.

VISTA POSTERIOR
 Cabeza, ni inclinada ni rotada.
 Hombros a nivel, ni elevados ni deprimidos
 Escapulas neutras, bordes internos paralelos y separados unos 7-8 cm.
 Pelvis, EIPS en mismo plano transverso.
 Caderas, ni ADD ni ABD.
 Rodillas, valgo-varo.
 Pies en paralelo, Max. Apertura de 30º con respecto a talón.
 Angulo Aquileo/calcáneo.

VISTA ANTERIOR
 Cabeza, inclinación o rotación.
 Altura y rotación de hombros, alineación y convergencia de las clavículas.
 Línea intermamilar.
 Costillas más/menos prominentes de un lado.
 Brazos, Abd/ext. Palmas de las manos determinan rot de hombros y/o antebrazos.
 Ombligo
 Rotación int/ext. fémures, rotulas. Genu varo/valgo.
 Pies, arco longitudinal, pronación/supinación. (inversión/eversión)
 Dedos en martillo, hallux valgus.

6. MEDICIONES DE CARGA CORPORAL

Subir a dos balanzas y medir en qué parte del cuerpo se carga más para poder asociar a las patologías
observadas en el paciente.