RESPUESTA DE ACCION

Las respuestas de acción reflejan la comprensión que tiene el terapeuta sobre el cliente. Las
respuestas de acción pueden utilizarse en la entrevista siempre que el terapeuta las fundamente con
la atención y la escucha. La base de atención puede elevar la receptividad del cliente al mensaje de
acción del terapeuta. Si el terapeuta se fía sólo de sus opiniones y percepciones, el cliente puede
responder con negaciones, con respuestas defensivas e incluso con el abandono de la terapia.
PRUEBAS
Una prueba es una pregunta o cuestión, abierta o cerrada. Las pruebas o preguntas, son una parte
indispensable del proceso de entrevista. Su efectividad depende del tipo de pregunta y de la
frecuencia de su uso. Las preguntas tienen la capacidad de establecer un patrón de intercambio
interpersonal deseable o indeseable dependiendo de la destreza del terapeuta
PRUEBAS ABIERTAS
La mayoría de las preguntas efectivas están formuladas de modo abierto, empezando con palabras
como que, como, cuando, donde, o quien. Según Ivey, Ivey y Simek-Downing (1987, p. 71), «Las
preguntas abiertas predictiblemente producirán una respuesta bastante específica en el cliente,
proporcionando de este modo información importante sobre el problema.

FINALIDAD

 Para iniciar la entrevista.

 Para favorecer la profundización a cerca del cliente o para obtener información.
 Para obtener ejemplos específicos de conductas, sentimientos o pensamientos del cliente
 .Para motivar la comunicación con el cliente.
FASES
1. Al inicio de una entrevista (« ¿Sobre qué te gustaría hablar hoy?»). 2. Para animar al cliente
a aportar más información (« ¿Qué más podrías decirme sobre esto?»). 3. Obtener ejemplos
de conductas pensamientos o sentimientos particulares para que el terapeuta pueda entender
mejor las condiciones vinculadas al problema del cliente (« ¿Qué vas ha hacer en esta
situación? ¿Qué estás pensando en esta situación?, ¿Cómo te sientes con respecto a esto?»).
4. Generar en el cliente la obligación de comunicarse invitándole a hablar y guiándole hacia
una interacción centrada.

EJEMPLO

PRUEBAS CERRADAS
Las cerradas o centradas en un aspecto pueden ser útiles si el terapeuta busca hechos particulares o
está interesado en una cuestión específica. Estas preguntas empiezan con palabras como estas, has,
después, y pueden responderse con un sí, un no o una respuesta muy breve.
FINALIDAD

 Para limitar el tema que se comenta.

 Para obtener información específica.
 Para identificar los parámetros de un problema o cuestión
 . Para interrumpir al cliente charlatán, por ejemplo, para centrar la sesión
FASES
Limitar el área de discusión pidiendo al cliente respuestas específicas (« ¿Hay algún caso de
depresión en tu familia?»). 2. Obtener información específica (« ¿Vive tu hija aún en casa?»). 3.
Identificar parámetros de problemas (« ¿Has notado que algo empeora la depresión?»). 4.
Interrumpir a un cliente excesivamente hablador que divaga (« ¿Podrías centrarte ahora en el tema
de la situación familiar que has mencionado antes?»).
Estas fases se resumen en la siguiente estrategia de aprendizaje cognitivo: 1. ¿Cuál es el
propósito de mi prueba, es ésta terapéuticamente útil?
2. ¿Puedo anticipar la respuesta del cliente?
3. Conociendo el propósito, ¿Cómo puedo formular mi prueba para que sea más efectiva?
4. ¿Cómo puedo saber si mi prueba es efectiva?
EJEMPLO:
«De todos los problemas que hemos comentado, ¿cuál te preocupa más?». 2. « ¿Hay algún caso de
depresión en tu familia?». 3. « ¿Has pensado buscar trabajo en los próximos meses?».
CONFRONTACION
La confrontación es la respuesta verbal mediante la cual el terapeuta describe las posibles
discrepancias, conflictos y mensajes mixtos de los sentimientos, pensamientos o acciones del
cliente.
FINALIDAD
Para identificar los mensajes mixtos del cliente.
Para explorar otras formas de percibir la situación propia o la de otros
FASES
Qué discrepancia o mensaje mixto observo, escucho o capto en la comunicación del cliente?
2. ¿Cómo puedo resumir los diversos elementos de dicha discrepancia?
3. ¿Qué palabras puedo incluir en mi respuesta que coincidan con los términos sensoriales
empleados por el cliente?
4. ¿Cómo puedo evaluar mi confrontación?
EJEMPLO
A continuación se incluye un ejemplo donde un terapeuta emplea esta estrategia de aprendizaje
cognitivo para aplicar una confrontación con un cliente:
CLIENTE. Me resulta difícil educar a mi hijo. Reconozco que soy demasiado indulgente. Ya sé que
necesita ciertos límites, pero simplemente no los establezco. Le permito hacer casi todo lo que
quiere [con tono de voz bajo y suave].
TERAPEUTA I. ¿Qué discrepancia o mensaje mixto observo, escucho o capto en la comunicación
del cliente?
Una discrepancia entre dos mensajes verbales y entre las señales verbales y la conducta:
El cliente sabe que su hijo necesita límites pero no los establece.
2. ¿Cómo puedo resumir los diversos elementos de dicha discrepancia? El cliente cree que los
límites favorecerían la conducta de su hijo; al mismo tiempo, el cliente no lo sigue.
3. ¿Qué palabras puedo incluir en mi respuesta que coincidan con los términos sensoriales
empleados por el cliente? En mi respuesta emplearé palabras como «sentir» y «advertir» que
coinciden con las palabras «saber» y «sentir» del cliente.
4. ¿Cómo puedo evaluar mi confrontación? Observando la respuesta del cliente para ver si
reconoce la discrepancia

INTERPRETACION
La interpretación es una destreza que conlleva entender y comunicar el significado de los mensajes
del cliente. Al formular una interpretación, el terapeuta proporciona al cliente una perspectiva
diferente de sí mismo u otra explicación de sus actitudes y conductas.
Según usted (Johnson, 1986). Definimos la interpretación como una afirmación del terapeuta que
asocia o establece relaciones causales entre varias conductas, sucesos o ideas del cliente o presenta
una posible explicación de la conducta del cliente (Incluyendo los sentimientos, pensamientos y
acciones observables.

FINALIDAD

 Para identificar la relación entre los mensajes implícitos y las conductas del cliente
 Para examinar la conducta del cliente desde un punto de vista alternativo o mediante otra
explicación.
 Para añadirlo a la autocomprensión
FASES
Para formular interpretaciones efectivas existen cinco fases.

 En primer lugar, escuchar e identificar el significado implícito de los mensajes del cliente,
lo que el cliente transmite indirectamente.
 En segundo lugar, formular una interpretación que proporcione al cliente una forma
levemente diferente de observar el problema o aspecto. Este marco de referencia alternativo
 debería ser consistente con su orientación teórica y no discrepar en exceso de las opiniones
del cliente.
 En tercer lugar, asegurarse de que su punto de vista sobre el problema, su marco de
referencia, enfatiza más los factores positivos que los negativos o sobre los aspectos que el
cliente puede modificar o cambiar
 . Después, seleccionar las palabras que configurarán la interpretación para que coincidan
con los términos sensoriales o predicados del cliente.
 Finalmente, examinar la efectividad de su interpretación evaluando la reacción del cliente.
Busque señales de «reconocimiento» no verbal como la sonrisa o la mirada contemplativa
así como las claves verbales y de conducta que indican la discrepancia del cliente.

Ejemplo
A continuación incluimos un ejemplo que puede ayudarle a entender la naturaleza de la respuesta
interpretativa con mayor claridad.
Cliente, una mujer joven Todo es un agobio. No pasa nada nuevo o interesante. Me gustaría tener
dinero para hacer algo diferente.

INFORMACION
En la entrevista terapéutica hay muchos momentos en que el cliente puede sentir una necesidad real
de información. Por ejemplo, un cliente que dice ser sexualmente abusada por su marido puede
necesitar información sobre sus derechos y alternativas legales.
«Proporcionar información sobre los cambios psicológicos y sociales que conlleva una situación
problemática particular (...como el divorcio) puede ser muy útil junto a cualquier estrategia
terapéutica».
Nosotros definimos el acto de informar como la transmisión verbal de datos o hechos sobre
experiencias, sucesos, alternativas o personas.
La información es necesaria cuando el cliente desconoce sus opciones. Proporcionarle información
es una forma de ayudar al cliente a identificar las posibles alternativas.
FINALIDAD

 Para identificar alternativas.

 Para evaluar alternativas
 Para eliminar mitos.
 Para motivar al cliente a examinar los aspectos que ha podido evitar.
FASES
Existen seis fases en la formulación del qué, cuándo y cómo presentar la información a los
clientes.
  En primer lugar, evalúe de qué información carece el cliente con respecto al aspecto o
problema.

 En segundo lugar, compruebe las partes más importantes que va ha incluir en su

presentación. En
 tercer lugar, decida cómo secuenciar la información para facilitar la comprensión y
retención del cliente.
 En cuarto lugar, considere la forma de presentar la información para que el cliente pueda
entenderla.
 En quinto lugar evalúe el impacto emocional que probablemente producirá la información
sobre el cliente.
 Por último, determine si su acción informativa ha sido efectiva. Controle las reacciones del
cliente y haga el seguimiento del uso que hace el cliente de esta información en las
siguientes sesiones. Recuerde también que algunos clientes pueden «almacenar» la
información y actuar en base a ella algún tiempo después, incluso cuando la terapia ha
finalizado.

Para facilitar el uso de esta estrategia hemos resumido las fases en seis preguntas que usted
puede utilizar a modo de estrategia de aprendizaje cognitivo:
 ¿De qué información, relativa al problema o aspecto, carece el cliente?
 ¿Cuáles son las partes más importantes de esta información que debo incluir en mi
presentación?
 ¿Cómo puedo secuenciar mejor la información?
 ¿Cómo puedo presentar esta información para que el cliente la entienda?
 ¿Qué impacto emocional puede producir esta información sobre el cliente?
 ¿Cómo sabré si informar al cliente ha sido efectivo?

Ejemplo
Ejemplo de la diferencia entre el terapeuta consejero y terapeuta de información
Cliente una madre joven: Me resulta tan difícil negar las peticiones que me hace mi hija, decirle no.
incluso cuando sé que no son razonables y que pueden ser peligrosas para ella.
Terapeuta (consejo): ¿Por qué no empiezas respondiéndole «no» una vez al día? por el momento,
cualquier cosa que le resulte fácil rechazar, y después observas lo que pasa.
Terapeuta (información): Me parece que podemos comentar dos aspectos que pueden afectar la
forma en que manejas esta situación. En primer lugar podríamos hablar sobre qué sientes que
pasaría si respondes no. También deberíamos analizar cómo se manejaron tus peticiones en tu
propia familia cuando eras una niña. Con frecuencia los padres repiten con sus hijos los esquemas
que utilizaron con ellos sus propios padres, y lo hacemos de forma tan automática que ni siquiera
nos percatamos de que sucede así.
2 ejemplo:
A continuación se incluye un ejemplo del uso que hace un terapeuta de esta estrategia de
aprendizaje cognitivo. El terapeuta atiende a una mujer a quien tres médicos han recomendado que
se practique una mastectomía porque tiene un carcinoma (cáncer) de pecho. Aunque el cliente
reconoce que su decisión de no someterse a una intervención quirúrgica puede tener consecuencias
negativas sobre su salud, expresa su rechazo a someterse a la operación por las posibles reacciones
de la gente a su «deformidad» tras la operación

1. ¿De qué información relativa al problema o aspecto carece el cliente? La cliente parece
desconocer la existencia de prótesis y atuendos especiales diseñados para que su aspecto
físico siga siendo el mismo después de la intervención. (En este caso particular, debido al
tipo de problema, se debe comprobar si la cliente dispone también de la información
médica necesaria).
2. 2. ¿Cuáles son las partes más importantes de esta información que debo incluir en mi
presentación? a. Si este es su único problema con respecto a la intervención, se puede
remediar con sólo una prótesis o atuendo apropiado. b. Que existen otras mujeres
pertenecientes al grupo de Mujeres Mastectomizadas que han superado este problema
después de una intervención similar y están dispuestas a compartir sus impresiones con ella.
3. ¿Cómo puedo secuenciar mejor la información? Mencionar primero la prótesis, porque
puede ser lo más importante para ella, y cómo se ajusta especialmente para sus necesidades,
seguido de información sobre posibles atuendos y ropas y después comentarle la posibilidad
de contactar con el grupo de Mujeres Mastectomizadas.
4. ¿Cómo puedo presentar esta información para que la cliente me entienda? Tengo que
asegurarme que entiende bien el significado de prótesis mostrarle fotografías para vea el
aspecto que tienen.
5. . ¿Qué impacto emocional puede producir esta información sobre el cliente? Puede sentirse
aliviada de saber que existen estas posibilidades o ansiosa porque las opciones eliminan su
razón de evitar la intervención.
6. 6. ¿Cómo sabré si informar al cliente ha sido efectivo? Observando y prestando atención a
sus reacciones; haciendo un seguimiento en las próximas sesiones para comprobar qué ha
hecho con la información, si ha actuado en base a ella, y en ese caso, de qué modo.