Busque las diferencias entre Epi-escleritis y Escleritis

La epiescleritis y la escleritis son dos condiciones inflamatorias que afectan la esclera, la

capa externa y blanca del ojo. A continuación, se presentan las principales diferencias entre
la epiescleritis y la escleritis:

1. Epiescleritis:
- Es una inflamación benigna y autolimitada de la epiesclera, la capa más superficial de la
esclera.
- Suele ser una afección leve y autolimitada, que no compromete la visión ni causa
complicaciones graves.
- Se manifiesta como un enrojecimiento difuso y leve del ojo, sin dolor intenso ni
afectación visual significativa.
- Al aplicar un vasoconstrictor tópico, el enrojecimiento desaparece por completo, lo que
ayuda a diferenciarla de la escleritis.
- El tratamiento generalmente consiste en el uso de lágrimas artificiales y antiinflamatorios
tópicos, y en la mayoría de los casos no requiere intervención adicional [T6].

2. Escleritis:

- Es una inflamación más profunda y grave de la esclera, que puede estar asociada a
enfermedades autoinmunes y sistémicas.
- Se caracteriza por un enrojecimiento intenso y localizado del ojo, acompañado de dolor
ocular intenso y sensibilidad a la luz.
- Puede afectar la visión y provocar complicaciones graves, como úlceras corneales,
adelgazamiento de la esclera y daño ocular irreversible.
- El enrojecimiento no desaparece con el uso de vasoconstrictores tópicos, ya que la
inflamación es más profunda y no se limita a la epiesclera.
- El tratamiento de la escleritis suele requerir el uso de antiinflamatorios más potentes,
corticosteroides tópicos o sistémicos, inmunosupresores y en casos graves, puede ser
necesario el tratamiento quirúrgico [T6].

Para realizar un diagnóstico diferencial entre la epiescleritis y la escleritis, es importante

tener en cuenta las características clínicas y los hallazgos específicos de cada condición. A
continuación, se describe la forma de diferenciar entre la epiescleritis y la escleritis:

1. Características clínicas:

- Epiescleritis:
- Suele presentarse como un enrojecimiento difuso y leve del ojo.
- Puede causar molestias o sensación de cuerpo extraño en el ojo, pero generalmente no
produce dolor intenso.
- El enrojecimiento tiende a ser superficial y no afecta la visión de manera significativa.
- Al aplicar un vasoconstrictor tópico, el enrojecimiento desaparece por completo, lo que
es característico de la epiescleritis [T5].

- Escleritis:
 - Se manifiesta como un enrojecimiento intenso y localizado del ojo, que puede ser
nodular o difuso.
- Suele estar asociada a dolor ocular intenso, sensibilidad a la luz (fotofobia) y visión
borrosa.
- El enrojecimiento es profundo y no desaparece con el uso de vasoconstrictores tópicos,
ya que la inflamación afecta a capas más profundas de la esclera.
- Puede estar asociada a enfermedades autoinmunes y sistémicas, por lo que es
importante evaluar los antecedentes médicos del paciente [T5].

2. Examen oftalmológico:

- En la epiescleritis, la inflamación se localiza en la epiesclera, la capa más superficial de la

esclera, y generalmente no hay afectación de estructuras oculares más profundas.
- En la escleritis, la inflamación afecta a capas más profundas de la esclera, pudiendo
comprometer estructuras oculares adyacentes como la córnea, la úvea o el nervio óptico.
- La evaluación detallada del ojo mediante biomicroscopía y oftalmoscopía puede ayudar a
diferenciar entre epiescleritis y escleritis.

3. Pruebas complementarias:

- En casos dudosos o atípicos, se pueden realizar pruebas complementarias como análisis

de laboratorio (factor reumatoide, anticuerpos antinucleares), pruebas de imagen (ecografía
ocular, tomografía de coherencia óptica) o biopsias para confirmar el diagnóstico.

**Asociación con enfermedades sistémicas:**

1. **Epiescleritis:**
La epiescleritis suele estar asociada a enfermedades autoinmunes como el lupus
eritematoso sistémico, la artritis reumatoide y la enfermedad inflamatoria intestinal. También
puede estar relacionada con infecciones virales, como el herpes zóster. La epiescleritis es
una inflamación benigna y autolimitada de la epiesclera, que se manifiesta como un
enrojecimiento superficial del ojo y molestias leves. El tratamiento suele ser sintomático con
lágrimas artificiales y antiinflamatorios no esteroides tópicos en casos selectos.

2. **Escleritis:**
La escleritis está fuertemente asociada a enfermedades autoinmunes, como la artritis
reumatoide, el lupus eritematoso sistémico, la enfermedad de Behçet y la espondilitis
anquilosante. También puede estar relacionada con infecciones, como la tuberculosis. La
escleritis es una inflamación más profunda y grave de la esclera, que se caracteriza por un
enrojecimiento intenso, dolor ocular severo, fotofobia y posibles complicaciones oculares. El
tratamiento de la escleritis incluye antiinflamatorios no esteroides, corticosteroides tópicos o
sistémicos, inmunosupresores y en casos graves, terapias biológicas.