Mycoplasma

Mycoplasma
NO poseen Pared Celular

No se colorean por Gram

 Taxonomía
Manual de Bergey de Determinaciones Bacteriológicas
9ª Edición
Grupo: 30
Clase: Mollicutes
Orden: Mycoplasmatales
Familia: Mycoplasmataceae
Género I: Mycoplasma (> 100)
Género II: Ureaplasma ( 7 )
 Mycoplasma

M. pneumoniae
M. hominis
M. genitalium
M. salivarium
M. orale
M. buccale
Ureaplasma urealyticum
Ureaplasma parvun
 Características Generales
Ampliamente distribuidos en la naturaleza
Producen colonización e infección en humanos , plantas, reptiles,
peces, mamíferos y artrópodos.
Carecen de pared celular
Pleomorfismo, adoptan formas que van desde cocos (0,2-0,3µm) a
bacilos (0,1-0,2µm de ancho y 1-2µm de longitud)
No colorean con coloración de Gram.
Poseen un número mínimo de estructuras esenciales (Membrana
plasmática, ribosomas, ADN y RNA)
Se dividen por fisión binaria
Son aerobios y anaerobios facultativos
Resistentes a β lactámicos y otros ATB que ejercen su acción en la
pared celular.
 Mycoplasma
Estructuras celulares::
Membrana plasmática: trilaminar, compuesta
por proteínas (60-70%) y lípidos (20-
30%,fosfolípidos, glicolípidos y lípidos neutros).
Esteroles exógenos

ADN: forma circular, doble cadena y más

pequeño que la mayoría de los
procariontes
Ribosomas
 Factores de virulencia
Adhesinas: glicoproteinas fibrilares específicas.
Cubren el 40-60% de la superficie externa de los
micoplasmas. El receptor es el ácido neuramínico
P1: Mycoplasma pneumoniae
MgPa : Mycoplasma genitalium
P50 y P100 : Mycoplasma hominis

Producción de H2O2 y anión superóxido: producen

estrés oxidativo en la célula huésped

Enzimas: fosfolipasas, hemolisinas, proteasas,

ureasa etc.
 Patogénesis
Esta relacionada más con la respuesta
inflamatoria e inmune del huesped, que a una
acción directa tóxica de los componentes
celulares de los micoplasmas
No producen toxinas
El H2O2 produce la peroxidacón de la MC del
huesped
Radicales superóxidos inhiben la catalasa de la
célula huesped
 Mycoplasma Pneumoniae
Distribución mundial, afecta todas las edades,
fundamentalmente niños entre 5 y 15 años
Coloniza nariz, faringe, traquea y las vías respiratorias bajas
Se disemina a través de gotitas aerotransportadas durante
los episodios de tos
Produce 15-20% de las NAC en niños y adultos
Periodo de incubación de 2-3 semanas
Neumonía Atípica
Metabolizan glucosa.
No hidrolizan urea ni arginina.
Crecen lentamente.
Aerobios.
Forman colonias en forma de mora
 Patogénesis
Se adhieren al epitelio respiratorio ciliado (ácido
neuramínico) por adhesinas P1
Colonizan las mucosas y se introducen entre las
células
Liberan aniones peróxido y superóxido que son
introducidos a la célula huésped inhibiendo la
actividad de la catalasa.
Destrucción de las cilias y desprendimiento
celular
El microorganismo estimula los linfocitos B y T
Producción de citoquinas
Producción de anticuerpos
 Patologías
Faringitis
Bronquitis
Traqueobronquitis
Neumonía
Complicaciones secundarias: otitis media,
neurológicas, pericarditis , anemia hemolítica,
artritis, lesiones mucocutáneas
Adhesión al epitelio
 Mycoplasma hominis
Comensal del tracto genital de hombres y mujeres
La colonización aumenta después de la pubertad
con el inicio de las relaciones sexuales
Se observan con mayor frecuencia en mujeres
con VB y se lo aísla más frecuentemente en
mujeres embarazadas
Como M. hominis forma parte de la flora normal
de vagina se transmite a los recién nacidos a
través del canal de parto
Anaerobios facultativo
Crecimiento rápido.
Metaboliza arginina. No metaboliza glucosa ni
urea.
Colonias grandes, con aspecto característico de
“huevo frito”.
 Patogénesis
Se adhieren al epitelio urogenital por
citoadhesinas (P50 y P100).
La interacción con glucolípidos sulfatados y otros
glucoconjugados puede ayudar a explicar el
tropismo por el tejido urogenital.
El antígeno variable asociado con la adherencia
(Vaa) estimula la diseminación del
microorganismo de una célula a otra.
Al metabolizar la arginina producen amonio que
causa efectos citotóxicos en la célula huésped
 Patologías

Pielonefritis
Enfermedad inflamatoria pélvica
Fiebre puerperal
Abortos espontáneos
Meningitis, bacteriemia y abscesos neonatales
Inmunosuprimidos: artritis, bacteriemias,
osteomielitis, abscesos, neumonías, inf. de
heridas quirúrgicas .
 Mycoplasma genitalium
Patógeno primario.
Principal patógeno de uretritis inespecífica
masculina.
Producen cervicitis, endometritis y salpingitis.
Debido a la dificultad y lentitud de su cultivo (21-
30 días) se recomienda su diagnóstico por PCR
 Ureaplasma urealyticum
Comensales del tracto genital de hombres y
mujeres
Asociado a uretritis no gonocócica o inespecífica
en pacientes con chlamydia (-) con cultivo > a 106
UFC
Anaerobios facultativos.
Metaboliza urea.
No metaboliza glucosa ni arginina.
Crecimiento rápido.
Requieren medios especiales con urea y
esteroles.
Colonias muy pequeñas, planas, translúcidas con
apariencia de erizo de mar.
 Patogénesis
Las fosfolipasas hidrolizan fosfolípidos con
liberación de acido araquidónico. Este ácido
liberado por las membranas amnióticas conduce a
la producción de prostaglandinas que pueden
inducir un parto prematuro.
La producción de proteasa facilita la invasión a las
mucosas al hidrolizar la IgA presente en ellas.
En la mucosa producen lisis celular por acción de
productos químicos como H2O2 y superóxido.
La ureasa actúa sobre la urea liberando iones NH4+y
este produce necrosis ciliar en trompas de Falopio
conduciendo a la infertilidad
 Patologías
Prostatitis, epididimitis e infertilidad en el
hombre
Uretritis no gonocócica (UNG)
Pielonefritis
Aborto espontáneo
Parto prematuro.
Litiasis renal
Meningitis, bacteriemia y abscesos neonatales
Inmunosuprimidos: artritis, bacteriemias,
osteomielitis, abscesos, meningitis, inf. de
heridas quirúrgicas
 Diagnóstico
Se basa en :
Aislamiento del micoplasma
Propiedades metabólicas, diferentes tiempo de
desarrollo, pH óptimo, atmósfera de incubación

ELISA de búsqueda de Ag
ELISA para detección de IgM e IgG
Detección de crioaglutininas
Fluorescencia directa
Fijación del complemento
Técnicas de biología molecular (PCR)
 Diagnóstico
Medio de Cultivo:
Cultivo Chanock, medio E, medio SP-4, PPLO con el
agregado de suero de caballo (esteroles), extracto de levadura,
glucosa, arginina ,urea, penicilina o acetato de talio. El pH varía 5,5-8,
azul de metileno y rojo fenol. Incubar hasta 30 días a 35- 37 °C, en
aerobiosis o microaerofilia con 5% de CO2
Muestra:
M. pneumoniae: lavado bronco alveolar, hisopado faríngeo,
esputo, exudados inflamatorios y respiratorio (cons. a 4ºC)
M. hominis, U urealyticum: exudado cervical, uretral,orina
primera porción, semen, secreción prostática, material de
biopsia endometrial, membranas placentarias, líq.
amniótico, etc.
Usar hisopos de alginato, dacrón o poliéster con tallo plástico
 Marcha de aislamiento
M. pneumoniae:
Muestra

Medio difásico con azul de metileno y glucosa pH 6,5-8

Incubar a 35ºC aerobiosis

Sin cambio después de 4 semanas cambio a pH levemente acido 8-15 días

de incubación

Subcultivar el caldo en medio sólido de

Cultivo (-) agar glucosa para mycoplasma

Incubar a 35º C en aerobiosis 5-7 días

Crecimiento

Confirmar PCR EIA

» Colonias de M. pneumoniae: (+)

aspecto de mora, crecimiento
granuloso y opaco en el seno del aislamiento de M. pneumoniae
agar, periferico translucido
 Marcha de aislamiento
M. hominis:
Muestra

caldo M agar M

(contienen arginina y rojo fenol)

Incubar 35 ºC en aerobiosis 5% CO2

Cambio alcalino 5-7 días observación diaria

subcultivo en agar M
observación con aumento 10 x
Incubar

Colonias con halos rojos ausencia de crecimiento

ausencia de crecimiento

Colonias grandes típica

Informar: no se aisla morfología de huevo frito
M. hominis
Informar: aislamiento presuntivo
de M. hominis
 Marcha de aislamiento
U. urealyticum:
Muestra

caldo U agar U, agar A7/A8

(contienen urea y rojo fenol pH 5,5-6,5)

Incubar 35 °C en anaerobiosis

Cambio alcalino 5-7 días observación diaria

subcultivo en agar U
A7/A8 observación con aumento 10 x
Incubar

Colonias con halos rojos ausencia de crecimiento

ausencia de crecimiento

Colonias pequeñas típica

Informar: no se aisla castaño doradas en A7/A8
Ureaplasma urealyticum
Informar: aislamiento presuntivo
Ureaplasma urealyticum
 Diagnóstico presuntivo

»Rosa: resistente
»Amarillo: sensible