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(WAIS-IV)
I. DATOS GENERALES
1.1 Nombre :
1.2 Edad :
1.3 Sexo :
1.4 Fecha de nacimiento :
1.5 Grado de instrucción :
1.6 Ocupación :
1.7 Fecha de evaluación :
1.8 Nombre del examinador:
II. MOTIVO DE LA CONSULTA
III. PRUEBA APLICADA
Test de Inteligencia del Weschler para adultos (WAIS - IV).
IV. OBSERVACIONES GENERALES
El evaluado
V. RESULTADOS
La examinada a través de la evaluación de la inteligencia obtiene los siguientes
resultados:
VII. CONCLUSIONES
Para la conclusión se mencionan todos los criterios anteriores sin embargo se describe,
en resumen.
VIII. RECOMENDACIONES
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Firma del Examinador