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RESOLUCION DE PREGUNTAS -

INFECTOLOGIA

DRA.CAROL QUIROZ CASANA DR.ENRIQUE ZUMAETA


Médico Cirujano Médico Cirujano
Especialista en MEDICINA DE ENFERMEDADES Especialista en MEDICINA DE ENFERMEDADES
INFECCIOSAS Y TROPICALES INFECCIOSAS Y TROPICALES
Medico Asistente en el servicio de INFECTOLOGÍA Medico Asistente en el servicio de INFECTOLOGÍA
del HNAL. del HNAL.
Docente Universitario Docente Universitario
1. Clínicamente las lesiones de Leishmaniosis cutánea se caracterizan porque:

a. Son muy dolorosas


b. No dan adenopatía regional
c. Curan espontáneamente sin reactivación
d. Evolucionan a ulceras o nódulos
e. Su periodo de incubación es menor de 7 días

Respuesta: Alternativa D
2. En el manejo de las ITS, se aplica las 4C, ¿Cuál de las siguientes no es una de ellas?

a. Calidad de atención
b. Condones
c. Cumplir el tratamiento
d. Consejería

Respuesta: Alternativa A
3. Paciente de 27 años gasfitero con 5 días de enfermedad caracterizado por fiebre, dolor
osteomuscular, cefalea, vómitos, inyección conjuntival e ictericia ¿Cuál es el diagnóstico más
probable?

a. Dengue grave
b. Malaria grave
c. Fiebre tifoidea
d. Mononucleosis
e. Leptospirosis

Respuesta: Alternativa E
4. Varón de 23 años soltero que desde hace 3 días presenta descarga uretral purulenta ¿Cuál es el
agente causal más probable?

a. Ureaplasma urealyticum
b. Trichomonas vaginalis
c. Micoplasma genitalum
d. Neisseria gonorrhoeae
e. E. coli

• N.Gonorrhoeae
• C.Trachomatis
• Mycoplasma Genitalium
• Ureaplasma u.
Respuesta: Alternativa D
• Trichomonas V.
5. Paciente evaluado ingresa por mordedura de serpiente ocurrida hace 8 horas. Al examen: edema,
dolor en la pierna derecha y gingivorragia. PA: 65/40 mmHg FR: 22 resp/min FC: 105 lat/min ¿Cuál
es la función más importante a monitorear?

a. Pulso
b. Frecuencia respiratoria
c. Saturación de O2
d. Diuresis
e. Tiempo de coagulación

Respuesta: Alternativa D
6. Paciente con disuria, polaquiuria, piuria, PH urinario en 4,5 y con urocultivo negativo. ¿Cuál es el
diagnostico?

a. TBC renal
b. Pielonefritis
c. Cistitis crónica
d. Absceso renal
e. Prostatitis

Respuesta: Alternativa A
7. Paciente varón de 45 años, con antecedente de tos y vómitos de sabor salado. Antecedente de
vivir en Huarochirí. Se observa el signo del camalote en la radiografía de tórax. ¿Cuál es el
diagnostico?

a. Quiste hidatídico
b. Ascariasis
c. Absceso pulmonar
d. Neumonía
e. Cáncer pulmonar

Respuesta: Alternativa A
8. Paciente varón procedente de Iquitos, agricultor de oficio, tiene contacto con pozo de agua,
ingresa por presentar fiebre, ictericia e inyección conjuntival. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

a. Hepatitis B
b. Malaria
c. Leptospirosis
d. Fiebre amarilla
e. Dengue

Respuesta: Alternativa C
9. Mujer de 28 años usuaria de tampones vaginales, con hipotensión oliguria, mal estado general, con
descamación en manos y presencia de petequias. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

a. Shock toxico estafilocócico


b. Impétigo
c. Celulitis
d. Purpura trombocitopenica inmune
e. Síndrome de Steven-Johnson

Respuesta: Alternativa A
10. Paciente varón de 18 años que acude por ulcera genital no dolorosa. Al examen físico se
encuentra adenomegalia cervical. ¿Qué examen debe solicitar?

a. RPR
b. Gram de secreción de la ulcera
c. Serología para herpes
d. Cultivo de Thayer Martin
e. Hemocultivo

Respuesta: Alternativa A
11. Paciente mujer es traída de su domicilio con cefalea intensa, al examen se objetiva rigidez de
nuca y signo de Kernig positivo, se le somete a punción lumbar observando liquido turbio, en los
resultados hipoglucorraquia, proteinorraquia, leucocitos aumentado a predominio de PMN. ¿Cuál es el
tratamiento inicial más adecuado?

a. Aciclovir
b. Ceftriaxona mas vancomicina
c. Anfotericina B
d. Ampicilina más ceftazidima
e. Anfotericina B más itraconazol

Respuesta: Alternativa B
12. Paciente con VIH que hace 6 meses dejo el tratamiento antirretroviral, hace dos semanas
presenta síntomas de neumonía por pneumocistis jirovecci, con patrón radiológico de infiltración
intersticial, conteo de CD4 en 150 ¿Cuál es el tratamiento de elección?

a. Reiniciar TARGA
b. Cotrimoxazol
c. Aciclovir
d. Ceftriaxona
e. Piperacilina – tazobactam

Respuesta: Alternativa B
13. Paciente de 55 años de edad, con fiebre y trastorno de la conciencia. Se encuentra soporoso,
con signos meníngeos. En el LCR se encuentra 1500 células a predominio PMN (95%), glucosa en 30
mg/dl y proteínas en 300 mg/dl. ¿qué tratamiento empírico por vía EV recomendaría?

a. Levofloxacina,500 mg /12 hrs


b. Tobramicina, 5 mg/kg/24 hrs
c. Ceftriaxona, 2 gr/12 hrs
d. Cloxacilina 40-50 mg/kg/24 hrs
e. Vancomicina 15 mg/kg/12 hrs

Respuesta: Alternativa C
14. Paciente con antecedente de infección por VIH presenta cefalea y confusión. Examen físico:
rigidez de nuca. ¿con que prueba se confirma el diagnostico?

a. Hemocultivo
b. RMN cerebral
c. TC cerebral
d. Estudio de LCR
e. Recuento de CD4

Respuesta: Alternativa D
15. Paciente varón de 38 años procedente de Huarochirí acude por presentar fiebre. Al examen físico
le encuentran dolor en las articulaciones sacro iliacas. Radiografía con presencia de signo de
sacroileitis. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

a. Fiebre reumática
b. Bartonelosis
c. Brucelosis
d. Fiebre tifoidea
e. Mononucleosis

Respuesta: Alternativa C
16. Paciente procedente de MADRE DE DIOS, refiere haber sido mordido por un murciélago,
presenta actualmente debilidad muscular progresiva, que llega al coma ¿Cuál es el diagnóstico más
probable?

a. Rabia
b. Guillain Barre
c. Meningitis por criptococo
d. Malaria
e. Fiebre amarilla

Respuesta: Alternativa A
17. La Pseudomonas Aeruginosa es causante de una de las siguientes enfermedades
dermatológicas:

a. Ectima ampollar
b. Ectima vulgar
c. Ectima contagioso
d. Ectima gangrenoso
e. Erisipeloide

Respuesta: Alternativa D
18. Paciente de 53 años el cual viaja Iquitos, siente la picadura de un zancudo y presenta después
macula que se convierte en una ulcera no dolorosa. Reacción de Montenegro positiva. ¿Cuál es el
diagnóstico más probable?

a. Dengue
b. Bartonelosis
c. Leishmaniasis
d. Malariae
e. Carbunco

Respuesta: Alternativa c
19. Forma de presentación más habitual de la actinomicosis.

a. Cervico facial
b. Torácica
c. Abdominal
d. Uterina
e. Generalizado

Respuesta: Alternativa A
20. Viajero que presenta diarrea con moco y sangre con tenesmo, cual es el agente causal:

a. E.coli enteroinvasiva
b. E.coli enteropatogena
c. E.coli enterotoxigenica
d. E.coli de adhrencia difusae
e. E.coli enteroadherente

Respuesta: Alternativa C
21. Paciente varón con AgHbs positivo, Ag Hbe positivo, anticore delta negativo y anticore C
negativo. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

a. Hepatitis B recidiva
b. Hepatitis B crónica
c. Hepatitis B aguda
d. Hepatitis B superinfeccion
e. Hepatitis B confección

Respuesta: Alternativa C
22. Varón de 30 años, consulta por fiebre, cefalea, estornudos y tos desde hace 2 días. Examen:
T°38.6 °C, FC 90 Xʹ, FR: 18 Xʹ. No antecedentes patológicos. ¿Qué tipo de virus ARN se buscara en
sus exámenes de sangre?

a. Paramixovirus
b. Rabdovirus
c. Flavivirus
d. Coronavirus

Respuesta: Alternativa D
23. Varón de 30 años, hace 5 años diagnóstico de VIH, desde hace 20 días cefalea global que se
incrementa, llegando a ser insoportable que no cede a analgésicos. Niega náuseas y vómitos. Al
examen: rigidez de nuca, no signos de focalización. ¿Qué procedimiento confirmaría el diagnostico?

a. Biopsia cerebral con tinción tricromica


b. Estudio directo de LCR con tinta china
c. Gota gruesa con tinción ortocromática
d. RMN de encéfalo con difusión

Respuesta: Alternativa B
24. Varón de 18 años desde hace 20 días malestar general y mialgias, luego fiebre, faringitis y
adenopatías. Al examen 38.3 °C. faringe congestiva, amígdalas hipertróficas, adenopatías en cadena
cervical posterior, exantema morbiliforme en brazos y esplenomegalia. ¿Cuál es el diagnóstico más
probable?

a. Mononucleosis infecciosa
b. Toxoplasmosis
c. Rubeola
d. Linfoma

Respuesta: Alternativa A
25. Varón de 27 años, ingiere alimentos en ambulante, desde hace 3 días diarreas sanguinolentas,
fiebre y dolor abdominal. Deshidratado. Examen de heces: presencia de leucocitos. ¿Qué clase de
tratamiento indicaría?

a. Antibióticos
b. Sales de bismuto
c. Antipiréticos
d. Bloqueadores H2

Respuesta: Alternativa A
26. Mujer de 36 años acude a emergencia por presentar desde hace 6 días, escalofríos, sensación
de alza térmica, nauseas, malestar general y dolor lumbar derecho. Al examen: T °38.5 °C, dolor
difuso leve en abdomen. Examen de orina: presencia de nitritos. ¿Cuál es el diagnostico?

a. Cistitis
b. Vaginitis
c. Pielonefritis
d. Uretritis

Respuesta: Alternativa C
27. Varón de 42 años, con diagnóstico de VIH y abandono de tratamiento TARGA. Desde hace 2
semanas disnea progresiva, fiebre, tos sin expectoración. Radiografía de tórax: infiltrado intersticial en
bases pulmonares. DHL: elevada ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

a. Influenza
b. Pneumocystosis
c. Tuberculosis pulmonar
d. Micosis pulmonar

Respuesta: Alternativa B
28. Varón que fue mordido por flebótomo en la selva, 7 días después aparece lesión ulcerada con
bordes elevados y duros de bases limpia en pierna izquierda, se plantea leishmaniosis cutánea. ¿Cuál
es el tratamiento de elección inicial?

a. Miltefosina
b. Anfotericina B
c. Paromomicina
d. Antimonio pentavalente

Respuesta: Alternativa D
29. Varón de 60 años procedente de Iquitos, acude a emergencia por fiebre alta y escalofríos con
intervalos regulares, cefalea, dolor abdominal, mialgias. Al examen: pálido, ictérico, picaduras de
insectos en pierna y brazos, esplenomegalia. Hb: 7 gr/dl. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

a. Zika
b. Leptospirosis
c. Dengue
d. Malaria

Respuesta: Alternativa D
30. Mujer de 60 años hospitalizada en UCI por intoxicación por barbitúricos en destete de ventilación
mecánica. Al quinto día presenta incremento de secreciones bronquiales, asociada a fiebre e
hipotensión. Rx tórax: infiltrado alveolar difuso. El tratamiento antibiótico empírico debe iniciarse
con….
a. Meropenen-vancomicina-amikacina
b. Ceftazidima-oxacilina-amikacina
c. Amikacina-ceftazidima-ciprofloxacino
d. Ceftriaxona-azitromicina-amikacina

Respuesta: Alternativa A
31. Mujer de 35 años, hace 3 semanas cursa con malestar general, hiporexia luego se agrega,
febrícula y sudoración nocturna. Ingresa a emergencia somnolienta, con cefalea intensa y vómitos. Al
examen: rigidez de nuca y Kerning (+). ¿Cuál es el examen de elección?

a. TAC cerebral
b. PPD
c. ADA de LCR
d. Rx de tórax

Respuesta: Alternativa C
32. Mujer de 25 años, presenta flujo vaginal blanco grumoso y prurito vaginal. ¿Cuál es el tipo de
vaginitis?

a. Viral
b. Mixta
c. Bacteriana
d. Micotica

Respuesta: Alternativa D
33. Varón procedente de Piura, con tres días de fiebre, cefalea, dolor retro ocular, mialgias y
artralgias. Acude a centro de salud de Lima en cuyo ámbito se ha identificado aumento de mosquitos.
¿Qué medida se debe priorizar para prevenir casos autóctonos?

a. Control vectorial
b. Vigilancia de migrantes
c. Administrar quimioprofilaxis
d. Identificar serotipo

Respuesta: Alternativa A
34. Varón de 45 años procedente de Madre de Dios, acude a emergencia por fiebre continua de 38.5
°C, dolor retroocular, sangrado nasal, petequias y malestar general. ¿Cuál es el diagnóstico más
probable?

a. Dengue
b. Leishmania
c. Malaria
d. Tuberulosis

Respuesta: Alternativa A
35. Varón de 35 años, consulta por presentar desde hace 3 semanas tos, disnea y pérdida de peso
no cuantificada. Examen físico: T 38 ° C, crepitantes en tercio superior de hemitorax derecho y
roncantes difusos. ¿qué examen le permite confirmar el diagnóstico?

a. BK en esputo
b. Radiografía de tórax
c. TEM de tórax
d. Hongos en esputo

Respuesta: Alternativa A
36. Varón de 30 años de edad, sexualmente activo, refiere disuria y secreción uretral purulenta.
laboratorio: diplococos Gram negativos intracelulares. ¿Cuál el tratamiento de elección?

a. Ciprofloxacino
b. Amikacina
c. Penicilina benzatinica
d. Ceftriaxona

Respuesta: Alternativa D
37. Varón de 25 años que sufre caída en el corral, dolor intenso y herida en la pierna derecha. Niega
alergias a medicamentos. Al examen herida con restos de tierra en pierna, donde se exponen los
músculos y hueso. ¿cuál es la indicación correcta?

a. Penicilina G sódica
b. Suturar la herida con drenaje
c. Colocar aparato de yeso
d. Metronidazol

Respuesta: Alternativa D
38.Varón de 45 años, con infección urinaria, por lo que recibe ciprofloxacino; este antibiótico forma un
compuesto estable con el citocromo P 450. El paciente suele tomar dos tazas de café diarias y nota
que ha aumentado sus efectos estimulantes por lo que ha reducido su consumo. Esto puede indicar
que la cafeína:

a. Es metabolizada por el citocromo P 450


b. Es inhibidora de la ciprofloxacina
c. Es inhibidora de la P 450
d. Disminuye su concentración por la ciprofloxacina

Respuesta: Alternativa A
39. Mujer de 23 años, refiere tres días de fiebre, artralgias en muñecas y rodilla derecha. Además,
presenta leucorrea. Al examen: rodilla derecha aumentada de volumen, caliente, eritematosa,
dolorosa a ala palpación y con limitación severa para el flexo extensión. Puntos ureterales (-), PPL (-).
Se realiza artrocentesis y la identificación de microorganismo muestra….

a. Diplococos gram negativos


b. Hifas filamentosas
c. Bacilos gram negativos
d. Espiroquetas

Respuesta: Alternativa A
40. Mujer de 18 años, 3 horas antes sufrió agresión sexual por desconocidos. Una medida específica
para prevenir infecciones de transmisión sexual será administrar profilaxis antibiótica contra:

a. Chlamydia y gonorrea
b. Vaginosis bacteriana y sífilis
c. Gonorrea y sífilis
d. Tricomoniasis y gonorrea

Respuesta: Alternativa A
41. Mujer de 26 años que recibió tratamiento hasta en 3 oportunidades con butoconazol por tres días
en un lapso de tres meses, debido a prurito vulvar y presencia de secreción vaginal grumosa y aun
continua con las mismas molestias. El tratamiento para ella debería de ser:

a. Fluconazol por seis meses


b. Butaconazol por una semana
c. Itraconzaol por tres meses
d. Ketoconazol por un mes

Respuesta: Alternativa A
42. Varón de 23 años seropositivo VIH desde hace 2 años. No recibe TARGA por efectos adversos.
Desde hace 16 días cefalea con intensidad. Al examen T°:38.2 °C, rigidez de nuca. LCR: claro, 37
células mononucleares, 120 mg/dl proteínas, 45 mg/dl. De glucosa, tinta china: positivo. ¿Cuál es el
tratamiento más adecuado?

a. Anfotericin
b. Aciclovir
c. Tocilizumab
d. Pirimetamina

Respuesta: Alternativa A
43. En la atención de una puérpera con endometritis ¿Cuál es el tratamiento antibiótico a elección?
a. Clindamacina + gentamicina
b. Ceftriaxona + amoxicilina
c. Clindamicina + dicloxacilina
d. Ampicilina- sulbactam

Respuesta: Alternativa A
44. Varón de 21 años, desde hace 5 días presenta dolor faríngeo, alza térmica, odinofagia y otalgia
derecha. Al examen: trismus, aumento de volumen de la amígdala palatina derecha y secreción
purulenta. ¿Cuál es el diagnostico?

a. Absceso amigdalino
b. Uvulitis infecciosa
c. Absceso submaxilar
d. Edema alérgico de Quicke

Respuesta: Alternativa A
45. Mujer de 22 años presenta ojo rojo y secreción purulenta en moderada cantidad y otalgia. Al
examen: conjuntiva con engrosamiento folicular y papilar. ¿Cuál es el antibiótico de elección?

a. Doxiciclina
b. Cloranfenicol
c. Cotrimoxazol
d. Polimixina

Respuesta: Alternativa A
46. Varón de 56 años presenta desde hace 4 meses fiebre, sudoración nocturna pérdida de peso.
Acude por episodios de hemoptisis. Al examen: estertores en el lóbulo superior.
Rx: cavitación en el lóbulo superior. ¿Cuál es el agente infeccioso más probable?

a. Mycobacterium tuberculosis
b. Mycoplasma pneumoniae
c. Nocardia asteroides
d. Legionella pneumophila

Respuesta: Alternativa A
47. Varón de 31 años con VIH y recuento de CD4 (menor) 30/ul, sin tratamiento antirretroviral,
presenta hace 2 semanas dificultad respiratoria progresiva. Al examen: taquipnea, saturación de
oxigeno 84%, crepitantes en ambos hemitorax. Rx tórax: infiltrados intersticiales difusos bilaterales.
DHL elevada. ¿cuál es el agente más probable?

a. Pneumocystis jirovecii
b. Streptococcus pneumoniae
c. Bartonella henselae
d. Staphylococcus aureus

Respuesta: Alternativa A
48. Mujer de 24 años acude por dolor tenso facial. Al examen: inflamación del arco cigomático
inferior, coloración violácea con escara necrótica. Antecedentes: diabetes mal controlada. TEM
craneal: destrucción ósea en torno al seno maxilar derecho. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

a. Mucormicosis
b. Aspergilosis
c. Candidiasis
d. Actinomicosis

Respuesta: Alternativa A
49. Con el siguiente resultado de LCR: glucosa 40 mg/dl, proteínas 300 mg/dl, leucocitos 5000/ml,
polimorfonucleares de 60%. Usted sospecharía de meningoencefalitis de tipo…

a. Bacteriana
b. Viral
c. Micotica
d. Tuberculosa

Respuesta: Alternativa A
50. Paciente adulto, hace 2 semanas estuvo en zona de transmisión de dengue, presenta hace 5 días
fiebre, dolor abdominal intenso y continuo, dolor torácico, vómitos persistentes, sangrado de
mucosas, disminución de la diuresis, estado mental alterado, hepatomegalia, hematocrito 50%.
¿Cómo se define el caso?

a. Dengue con signos de alarma


b. Dengue grave
c. Dengue hemorrágico
d. Dengue severo

Respuesta: Alternativa E
51. Un paciente de 25 años presenta fiebre, dolor de cabeza y rigidez de nuca. Se observa un
exantema maculopapular en su tronco. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

a) Meningitis bacteriana
b) Varicela
c) Sarampión
d) Dengue
e) Zika

Respuesta: Alternativa A
52. Un paciente de 30 años presenta fiebre, tos y disnea. Se observa una radiografía de tórax con
infiltrados pulmonares. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

a) Neumonía bacteriana
b) Asma bronquial
c) Neumonía viral
d) EPOC
e) Tuberculosis

Respuesta: Alternativa A
53. Un paciente de 50 años presenta fiebre, diarrea y dolor abdominal. Se observa en el examen
físico heces sanguinolentas. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

a) Shigellosis Presencia de
Enfermedad Agente causal Tipo de diarrea Fiebre Otros síntomas
sangre
b) Salmonelosis Shigelosis Shigella spp.
Acuosa,
Frecuente
Leve a
Dolor abdominal, tenesmo, pujo
sanguinolenta moderada

c) Cólera Salmonella Acuosa, a veces Moderada a Dolor abdominal, náuseas, vómitos,


Salmonelosis Poco común
spp. sanguinolenta alta dolor de cabeza

d) Amebiasis Vibrio Leve a Deshidratación, acidosis, calambres


Cólera Acuosa, profusa Poco común
cholerae moderada musculares

e) Giardiasis Entamoeba Acuosa o Leve a Dolor abdominal, pérdida de peso,


Amebiasis Poco común
histolytica sanguinolenta moderada fatiga

Giardia Acuosa, fétida, Leve a Distensión abdominal, flatulencia,


Giardiasis Poco común
lamblia grasosa moderada pérdida de peso, fatiga

Respuesta: Alternativa A
54. Una paciente de 20 años presenta fiebre, dolor abdominal y náuseas. Se observa en el examen
físico hepatomegalia. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

a) Hepatitis A

b) Hepatitis B

c) Hepatitis C

d) Hepatitis E

e) Mononucleosis infecciosa

Respuesta: Alternativa A
55. Un paciente de 40 años presenta fiebre, escalofríos y sudoración nocturna. Se observa en el
examen físico esplenomegalia. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

Enfermedad Síntomas Esplenomegalia Mecanismo

Fiebre, pérdida de peso, fatiga, anemia, palidez,


a) Malaria Leishmaniasis
lesiones cutáneas
Presente Invasión del bazo por amastigotes de Leishmania.

b) Dengue Enfermedad de
Chagas
Fiebre, fatiga, dolor de cabeza, adenomegalia,
hepatomegalia, miocarditis
Presente
Invasión del bazo por tripomastigotes de
Trypanosoma cruzi.

c) Chikungunya Tripanosomiasis
Fiebre, fatiga, pérdida de peso, adenomegalia,
hepatomegalia, anemia, compromiso del sistema Presente
Invasión del bazo por tripomastigotes de
africana Trypanosoma brucei gambiense o T. b. rhodesiense.
nervioso central

d) Zika
Fiebre, escalofríos, sudoración, anemia, dolor de
Malaria Presente Secuestro de eritrocitos parasitados en el bazo.
cabeza, fatiga, náuseas, vómitos

Fiebre, dolor de cabeza, dolor muscular y articular, Invasión del bazo por células infectadas con el virus
Dengue Presente
erupción cutánea, náuseas, vómitos del dengue.

Fiebre, dolor articular intenso, dolor muscular, dolor No siempre


Chikungunya Inflamación leve del bazo.
de cabeza, fatiga, erupción cutánea presente

Fiebre, erupción cutánea, dolor articular,


Zika Rara vez presente Inflamación leve del bazo.
conjuntivitis, dolor de cabeza, fatiga

Respuesta: Alternativa A
56. ¿Cuál de las siguientes NO es una forma de transmisión de la tuberculosis?

a) Vía aérea

b) Vía digestiva

c) Vía sanguínea

d) Vía transcutánea

Respuesta: Alternativa D
57. El agente causal de la malaria es:

a) Plasmodium falciparum

b) Trypanosoma cruzi

c) Leishmania donovani

d) Escherichia coli

Respuesta: Alternativa A
58. La enfermedad de Chagas es causada por:

a) Trypanosoma cruzi

b) Plasmodium falciparum

c) Leishmania donovani

d) Escherichia coli

Respuesta: Alternativa A
59. La leishmaniasis es causada por:

a) Trypanosoma cruzi

b) Plasmodium falciparum

c) Leishmania donovani

d) Escherichia coli

Respuesta: Alternativa C
60. El virus del VIH ataca a:

a) Glóbulos rojos

b) Glóbulos blancos

c) Plaquetas

d) Neuronas

Respuesta: Alternativa B
61. La hepatitis A se transmite por:

a) Vía aérea

b) Vía sanguínea

c) Vía fecal-oral

d) Vía sexual

Respuesta: Alternativa C
62. La hepatitis B se transmite por:

a) Vía aérea

b) Vía sanguínea

c) Vía fecal-oral

d) Vía sexual

Respuesta: Alternativa B y D
63. La hepatitis C se transmite por:

a) Vía aérea

b) Vía sanguínea

c) Vía fecal-oral

d) Vía sexual

Respuesta: Alternativa D
64. La COVID-19 es causada por:

a) Coronavirus SARS-CoV-2

b) Virus del Ébola

c) Virus Zika

d) Influenza H1N1

Respuesta: Alternativa A
65. La principal forma de transmisión de la COVID-19 es:

a) Vía aérea

b) Vía sanguínea

c) Vía fecal-oral

d) Vía sexual

Respuesta: Alternativa A
66. Paciente masculino de 35 años, con antecedente de VIH sin tratamiento antirretroviral,
presenta fiebre de 39°C, odinofagia y lesiones blanquecinas en la orofaringe. ¿Cuál es el
diagnóstico más probable?

a) Neumonía por Pneumocystis jirovecii


b) Candidiasis orofaríngea
c) Herpes labial
d) Tuberculosis pulmonar
e) Linfoma no Hodgkin

Respuesta: Alternativa B
67. Paciente femenina de 20 años, con antecedente de viaje a una zona endémica de malaria,
presenta fiebre, escalofríos y sudoración profusa. En el examen físico se observa esplenomegalia.
¿Cuál es el diagnóstico más probable?
Enfermedad Síntomas Esplenomegalia Mecanismo

Fiebre, pérdida de peso, fatiga, anemia, palidez,


Leishmaniasis Presente Invasión del bazo por amastigotes de Leishmania.
lesiones cutáneas
a) Dengue
Enfermedad de Fiebre, fatiga, dolor de cabeza, adenomegalia, Invasión del bazo por tripomastigotes de
b) Zika Chagas hepatomegalia, miocarditis
Presente
Trypanosoma cruzi.

c) Chikungunya Tripanosomiasis
Fiebre, fatiga, pérdida de peso, adenomegalia,
Invasión del bazo por tripomastigotes de
hepatomegalia, anemia, compromiso del sistema Presente
africana Trypanosoma brucei gambiense o T. b. rhodesiense.
d) Paludismo nervioso central

e) Fiebre tifoidea. Malaria


Fiebre, escalofríos, sudoración, anemia, dolor de
Presente Secuestro de eritrocitos parasitados en el bazo.
cabeza, fatiga, náuseas, vómitos

Fiebre, dolor de cabeza, dolor muscular y articular, Invasión del bazo por células infectadas con el virus
Dengue Presente
erupción cutánea, náuseas, vómitos del dengue.

Fiebre, dolor articular intenso, dolor muscular, dolor No siempre


Chikungunya Inflamación leve del bazo.
de cabeza, fatiga, erupción cutánea presente

Fiebre, erupción cutánea, dolor articular,


Zika Rara vez presente Inflamación leve del bazo.
conjuntivitis, dolor de cabeza, fatiga

Respuesta: Alternativa D
68. Paciente masculino de 50 años, con antecedente de diabetes mellitus, presenta pie diabético
con úlcera infectada. En el examen físico se observa eritema, calor, dolor y edema en la zona
afectada. ¿Cuál es el germen más probable responsable de la infección?

Porcentaje de Resistencia a
Microorganismo Gram Consideraciones
Hallazgo Antibióticos
a) Staphylococcus aureus
Staphylococcus Patógeno más común. Mayor riesgo de
b) Streptococcus pneumoniae aureus
14-21% Positivo 30-40% SARM
amputación.

c) Pseudomonas aeruginosa Enterococcus faecalis 6-21% Positivo


Vancomicina-resistente en
algunos casos
Frecuente en infecciones
polimicrobianas.

d) Escherichia coli Escherichia coli 8-11% Negativo


10-20% Resistencia a
Causa común de infecciones graves.
betalactámicos
e) Enterococcus faecalis. Klebsiella 20-30% Resistencia a
8-13% Negativo Riesgo de infecciones multirresistentes.
pneumoniae carbapenémicos

Pseudomonas 20-30% Resistencia a múltiples Asociada a infecciones graves y difíciles


7-12% Negativo
aeruginosa antibióticos de tratar.

10-20% Resistencia a Frecuente en infecciones


Enterobacter cloacae 4-8% Negativo
betalactámicos polimicrobianas.

Streptococcus
4-8% Positivo Poco común resistencia Asociada a diabetes tipo 2.
agalactiae

Incluye anaerobios, hongos y


Otros 10-20% Variable Variable
micobacterias.

Respuesta: Alternativa A
69. Paciente masculino de 35 años, con antecedentes de consumo de drogas intravenosas,
presenta fiebre de 39°C, escalofríos y dolor pleurítico. En la auscultación pulmonar se aprecian
crépitos en la base derecha. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

Característica Neumonía por Gram positivos Neumonía por Gram negativos

Pseudomonas aeruginosa
a) Neumonía por Streptococcus pneumoniae Patógenos Streptococcus pneumoniae
Klebsiella pneumoniae
comunes Staphylococcus aureus
Escherichia coli
b) Neumonía por Haemophilus influenzae
c) Neumonía por Staphylococcus aureus Inicio insidioso: Fiebre, tos,
Inicio agudo: Fiebre alta,
expectoración purulenta,
escalofríos, disnea, taquipnea,
d) Neumonía por Pseudomonas aeruginosa Manifestaciones disnea, dolor pleurítico.
shock séptico.
clínicas Consolidación
Infiltrados pulmonares: Pueden
e) Neumonía por Legionella pneumophila pulmonar: Puede detectarse
ser multifocales o cavitantes.
en la radiografía de tórax.

Consumo de drogas
endovenosas:Mayor riesgo de
Edad: Ancianos, niños.
infección por Pseudomonas
Enfermedades
aeruginosa y otros bacilos
Factores de subyacentes:Enfermedad
gramnegativos.
riesgo pulmonar obstructiva crónica
Aspiración de contenido
(EPOC), asma, diabetes
gástrico: Aumenta el riesgo de
mellitus, inmunodeficiencia.
neumonía por bacterias
anaerobias.

Respuesta: Alternativa D
Streptococcus Pseudomonas
Patógeno Staphylococcus aureus Haemophilus influenzae Legionella pneumophila
pneumoniae aeruginosa
Frecuencia Más común Poco común Poco común Poco común Poco común

Adultos,
Edad Todas las edades Ancianos, inmunodeprimidos Niños, ancianos Fibrosis quística, EPOC
inmunodeprimidos
Inicio Agudo Agudo Agudo Agudo Insidioso

Fiebre Alta Alta Alta Alta Alta

Productiva, con Productiva, con expectoración Productiva, con Productiva, con Tos seca o con poca
Tos
expectoración purulenta purulenta expectoración purulenta expectoración purulenta expectoración
Dolor de
Pleuritico Pleuritico Pleuritico Pleuritico No siempre presente
pecho
Disnea Frecuente Frecuente Frecuente Frecuente Frecuente
Otros Escalofríos, diaforesis, Escalofríos, diaforesis, Escalofríos, diaforesis, Mialgias, cefalea,
Escalofríos, diaforesis, fatiga
síntomas fatiga fatiga fatiga náuseas, vómitos
Radiografía
Infiltrado alveolar Infiltrado alveolar Infiltrado alveolar Infiltrado alveolar Infiltrado intersticial
de tórax
70. Mujer de 25 años, con antecedente de viaje reciente a una zona rural, presenta fiebre,
mialgias y cefalea. En el examen físico se observa una erupción cutánea maculopapular. ¿Cuál es
el diagnóstico más probable?
Duración de la
Enfermedad Manifestaciones dermatológicas Otros síntomas
erupción
Erupción maculopapular que comienza en la cara y se extiende al
resto del cuerpo. Las manchas son de color rojo y pueden ser planas Fiebre, tos, conjuntivitis, secreción nasal,
Sarampión 4-7 días
a) Dengue o ligeramente elevadas. A menudo se acompañan de fiebre, tos, fotofobia
conjuntivitis y secreción nasal.

Erupción vesicular que comienza en el tronco y se extiende al resto


b) Chikungunya Varicela
del cuerpo. Las vesículas son pequeñas y redondas, y contienen un
Fiebre, picazón, malestar general 5-10 días
líquido claro. A menudo se acompañan de fiebre, picazón y malestar
general.
c) Zika
Erupción maculopapular que generalmente comienza en la cara y el
pecho y se extiende al resto del cuerpo. Las manchas son de color Fiebre, dolor de cabeza, dolor muscular y
d) Sarampión Dengue rojo y pueden ser planas o ligeramente elevadas. A menudo se articular, náuseas y vómitos, hemorragias 2-7 días
acompañan de fiebre, dolor de cabeza, dolor muscular y articular, y leves
náuseas y vómitos.

e) Varicela
Erupción maculopapular que generalmente comienza en la cara y se
extiende al resto del cuerpo. Las manchas son de color rojo y Fiebre, conjuntivitis, dolor muscular y
Zika 3-7 días
pueden ser planas o ligeramente elevadas. A menudo se acompañan articular, dolor de cabeza
de fiebre, conjuntivitis, dolor muscular y articular, y dolor de cabeza.

Erupción maculopapular que generalmente comienza en la cara y se


extiende al resto del cuerpo. Las manchas son de color rojo y Fiebre, dolor articular intenso, dolor
Chikungunya 3-7 días
pueden ser planas o ligeramente elevadas. A menudo se acompañan muscular, fatiga
de fiebre, dolor articular intenso, dolor muscular, y fatiga.

Respuesta: Alternativa D
71. Paciente masculino de 50 años, con diabetes mellitus tipo 2, presenta pie diabético con úlcera
infectada. Se realiza un cultivo del exudado de la úlcera y se aísla Staphylococcus aureus
meticilino-resistente (SARM). ¿Cuál es el tratamiento antibiótico más adecuado?

a) Vancomicina

b) Clindamicina

c) Linezolid

d) Daptomicina

e) Cefepima

Respuesta: Alternativa D
72. Niño de 2 años presenta fiebre alta, tos y dificultad respiratoria. En la radiografía de tórax se
observa un infiltrado intersticial bilateral. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

a) Neumonía por Streptococcus pneumoniae

b) Neumonía por Haemophilus influenzae

c) Virus respiratorio sincitial (VRS)

d) Neumonía por Mycoplasma pneumoniae

e) Asma bronquial

Respuesta: Alternativa C
73. Paciente masculino de 60 años, con antecedentes de tabaquismo, presenta tos crónica con
expectoración purulenta. En la espirometría se observa un patrón obstructivo. ¿Cuál es el
diagnóstico más probable?

a) Neumonía

b) Asma bronquial

c) Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)

d) Bronquiectasias

e) Fibrosis pulmonar

Respuesta: Alternativa C
74. Mujer de 30 años, con antecedente de relaciones sexuales sin protección, presenta flujo
vaginal purulento y disuria. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

a) Vaginosis bacteriana

b) Candidiasis vulvovaginal

c) Gonorrea

d) Tricomoniasis

e) Herpes genital

Respuesta: Alternativa C
75. Paciente masculino de 20 años, sin antecedentes patológicos de interés, consulta por
secreción uretral purulenta de 3 días de evolución, disuria y polaquiuria. Al examen físico se
observa secreción purulenta meatal y eritema del meato uretral. ¿Cuál es el diagnóstico más
probable?

a) Gonorrea
b) Clamidia
c) Tricomoniasis
d) Herpes genital

Respuesta: Alternativa A
76. Paciente femenina de 25 años, refiere prurito vaginal intenso, dispareunia y flujo vaginal
blanco grumoso. Al examen físico se observa eritema y edema vulvar, flujo vaginal blanco
grumoso y pH vaginal >4.5. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

parámetro Hallazgos normales Candidiasis vulvovaginal Vaginosis bacteriana Tricomoniasis


Secreción de pescado malodora, sin Secreción malolora, ardor, sangrado
Síntomas Ninguno o leve, transitorio Prurito, dolor, dispareunia
dispareunia postcoital, dispareunia, disuria

a)Ellíquido
Vaginosis
flujo vaginal normalbacteriana
consiste en 1 a 3 ml de
(por 24 horas), que es blanco o Eritema vulvar y/o edema
Secreción delgada de color blanco roto/gris Secreción delgada de color verde-amarillo,
Signos La secreción puede ser blanca y grumosa y
transparente, delgado o grueso, y en su mayoría que recubre la vagina eritema vulvovaginal
puede o no adherirse a la vagina
inodoro
b) Candidiasis
* vulvovaginal
pH vaginal 4,0 a 4,5 4,0 a 4,5 >4,5 >4,5¶
Prueba de amina negativo negativo Positivo (en el 70 al 80 % de los pacientes) A menudo positivo
c) Tricomoniasis Relación PMN:EC <1; las varillas dominan;
PMN:EC <1; pérdida de varillas; aumento de los
escamas +++; pseudohifas (presentes en PMN ++++; flora mixta; tricomonadas
Proporción PMN:EC <1; las varillas dominan; cocobacilos; las células de pista comprenden al
Microscopía salina aproximadamente el 40 % de los motiles (presentes en aproximadamente el
d) Herpes genital
escamas +++
pacientes); levadura en ciernes para no
menos el 20 % de las células epiteliales
(presentes en >90 % de los pacientes)
60 % de los pacientes)
albicans Candida

Microscopía de hidróxido Pseudohiphae (en aproximadamente el 70


negativo negativo negativo
de potasio al 10 % % de los pacientes)

•Si la microscopía no es de
•Si la microscopía no es de •Microscopía cuantitativa de una diapositiva
diagnóstico:Prueba de amplificación de
diagnóstico:cultura teñida de Gram
•Prueba de amplificación de ácido •Prueba de amplificación de ácido nucleico ácido nucleico
Otras pruebas – •Prueba rápida de antígenos
nucleico •Sonda de hibridación de ADN
•Sonda de hibridación de ADN
•Sonda de hibridación de ADN •Cultura sin valor
•cultura
Contacto dermatitis vulvar irritante o Vaginitis purulenta, vaginitis inflamatoria
alérgica, irritación química, vulvitis focal pH elevado en tricomoniasis, vaginitis atrófica descamativa, vaginitis atrófica, liquen
Diagnóstico diferencial Leucorrea fisiológica
y vaginitis inflamatoria descamativa
(vulvodinia) plano erosivo
Respuesta: Alternativa B
77. Paciente masculino de 30 años, consulta por una úlcera genital indolora de 3 semanas de
evolución. Al examen físico se observa una úlcera única, no dolorosa, de bordes bien definidos,
en el glande. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

a) Chancro blando
b) Sífilis primaria
c) Herpes genital
d) Granuloma inguinal

Respuesta: Alternativa B
78. Paciente femenina de 22 años, refiere disuria, polaquiuria y dolor abdominal bajo. Al examen
físico se observa dolor a la palpación suprapúbica y piuria en el examen de orina. ¿Cuál es el
diagnóstico más probable?

a) Cistitis aguda no complicada


b) Pielonefritis aguda
c) Enfermedad inflamatoria pélvica
d) Salpingitis aguda

Respuesta: Alternativa A
79. Paciente masculino de 40 años, consulta por una lesión verrugosa en el pene. Al examen
físico se observa una lesión verrugosa, exofítica, de superficie rugosa, en el pene. ¿Cuál es el
diagnóstico más probable?

a) Condiloma acuminado
b) Carcinoma epidermoide
c) Verruga vulgar
d) Molusco contagioso

Respuesta: Alternativa A
80. Paciente masculino de 35 años, sin antecedentes de importancia, consulta por presentar
fiebre, astenia y pérdida de peso de 3 meses de evolución. Refiere prácticas sexuales sin
protección con parejas ocasionales. Al examen físico se encuentra adenopatías generalizadas.
¿Cuál es el diagnóstico más probable?

a) Tuberculosis pulmonar

b) Linfoma

c) Infección por VIH

d) Mononucleosis infecciosa

e) Hepatitis B

Respuesta: Alternativa C
81. ¿Cuál es la principal célula diana del VIH?

a) Neutrófilos

b) Linfocitos B

c) Linfocitos T CD4+

d) Macrófagos

e) Plaquetas

Respuesta: Alternativa C
82. ¿Cuál es la etapa más avanzada de la infección por VIH?

a) SIDA

b) Infección aguda

c) Latencia clínica

d) Síndrome de Kaposi

e) Linfoma no Hodgkin

Respuesta: Alternativa A
83. ¿Cuál es el tratamiento antirretroviral (TAR) más utilizado en la actualidad?

a) Inhibidores de la proteasa

b) Inhibidores de la transcriptasa inversa análogos de nucleósidos

c) Inhibidores de la transcriptasa inversa no análogos de nucleósidos

d) Inhibidores de la integrasa

e) Inhibidores de la entrada

Respuesta: Alternativa B
84. ¿Cuál es el objetivo del TAR?

a) Eliminar el VIH del cuerpo

b) Disminuir la carga viral

c) Fortalecer el sistema inmunitario

d) Prevenir la transmisión del VIH

e) Todas las anteriores

Respuesta: Alternativa E
85. ¿Qué es la profilaxis preexposición (PrEP)?

a) Un tipo de TAR que se utiliza para prevenir la infección por VIH

b) Un método de prevención del VIH que consiste en tomar medicamentos antirretrovirales antes de
la exposición al virus

c) Una vacuna contra el VIH

d) Un método de prevención del VIH que consiste en usar condones

e) Un método de prevención del VIH que consiste en hacerse la prueba del VIH regularmente

Respuesta: Alternativa B
86. ¿Qué es la profilaxis posexposición (PEP)?

a) Un tipo de TAR que se utiliza para prevenir la infección por VIH

b) Un método de prevención del VIH que consiste en tomar medicamentos antirretrovirales después
de la exposición al virus

c) Una vacuna contra el VIH

d) Un método de prevención del VIH que consiste en usar condones

e) Un método de prevención del VIH que consiste en hacerse la prueba del VIH regularmente

Respuesta: Alternativa B
87. Paciente masculino de 32 años, sin antecedentes de enfermedad de base, consulta por
presentar fiebre de 38°C, cefalea intensa, mialgias y astenia de 3 días de evolución. Al examen
físico se observa una erupción cutánea maculopapular en cara y tronco. ¿Cuál es el diagnóstico
más probable?

Enfermedad Erupción Aparición Evolución Características Localización Otros síntomas


Manchas rojas planas que se Cara y cuello, luego se
Maculopapular, 10-14 días después Fiebre, tos,
Sarampión convierten en pequeñas extiende al resto del Fotofobia, diarrea, neumonía
a) Varicela del contagio
luego confluente conjuntivitis, coriza
protuberancias cuerpo
Ampollas llenas de líquido
Varicela b) Sarampión
Vesicular, 10-21 días después Fiebre, dolor de cabeza,
que se rompen y forman
Cabeza, tronco y Picazón intensa, fatiga, ganglios linfáticos
pruriginosa del contagio malestar general extremidades inflamados
costras

c) Viruela del mono Fiebre, dolor de cabeza, Lesiones firmes, redondas y Cara y luego se
Viruela del Maculopapular, 7-14 días después Ganglios linfáticos inflamados, dolor de
dolor muscular, llenas de líquido que extiende al resto del
mono luego pustulosa del contagio espalda, tos
d) Escarlatina agotamiento evolucionan a costras cuerpo

Fiebre, dolor de Cara y pecho, luego se


Maculopapular, 2-5 días después del Sarpullido rojo que se siente Lengua blanca que se vuelve roja ("lengua
Escarlatina e) Zika
fina y áspera contagio
garganta, inflamación
como papel de lija
extiende al resto del
de fresa"), erupción en las axilas y la ingle
de las amígdalas cuerpo
Fiebre, dolor de cabeza, Conjuntivitis, dolor en las articulaciones,
Maculopapular, 3-7 días después del Sarpullido rojo que puede no Cara, tronco y
Zika conjuntivitis, dolor microcefalia en bebés nacidos de madres
leve contagio picar extremidades
muscular infectadas

Respuesta: Alternativa C
88. La erupción cutánea de la viruela del mono se caracteriza por:

a) Vesículas que se transforman en pústulas

b) Prurito intenso

c) Distribución centrífuga

d) Todas las anteriores

e) Ninguna de las anteriores

Respuesta: Alternativa D
89. ¿Cuál es el período de incubación de la viruela del mono?

a) 2-4 días

b) 5-7 días

c) 8-10 días

d) 11-14 días

e) 15-21 días

Respuesta: Alternativa B
90. ¿Cuál es la principal forma de transmisión de la viruela del mono?

a) Gotas respiratorias

b) Contacto directo con lesiones cutáneas o mucosas

c) Contacto con fómites

d) Transmisión sexual

e) Todas las anteriores

Respuesta: Alternativa B
91. ¿Cuál es el tratamiento de elección para la viruela del mono en la mayoría de los casos?

a) Antivirales específicos (tecovirimat)


b) Vacunación
c) Antibióticos
d) Medidas de soporte
e) Ninguno de los anteriores

Respuesta: Alternativa D
92. Un paciente con viruela del mono debe permanecer en aislamiento hasta:

a) Que la fiebre desaparezca


b) Que las lesiones cutáneas se sequen y las costras se caigan
c) Que se cumplan 10 días desde el inicio de los síntomas
d) Que se cumplan 21 días desde el inicio de los síntomas
e) Que se obtenga un resultado negativo en la prueba PCR para viruela del mono

Respuesta: Alternativa B
93. ¿Cuál es la población con mayor riesgo de complicaciones por viruela del mono?

a) Niños

b) Personas con inmunodeficiencias

c) Embarazadas

d) Adultos mayores

e) Todas las anteriores

Respuesta: Alternativa B
94. La vacuna contra la viruela humana ofrece protección contra la viruela del mono:

a) Sí

b) No

c) Se desconoce

d) Solo en niños

e) Solo en adultos

Respuesta: Alternativa A
95. Paciente de 12 años, sin antecedentes de importancia, que presenta fiebre de 39°C, tos, coriza y
conjuntivitis. Al segundo día de enfermedad, aparece un exantema maculopapular generalizado, que
comienza en la cara y se extiende al resto del cuerpo. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

Enfermedad Grupo etáreo Manifestaciones dermatológicas


Exantema maculopapular, comienza en la cara y se extiende al
6 meses a 12
a) Sarampión Sarampión
años
resto del cuerpo, dura de 3 a 7 días. Puede acompañarse de tos,
fiebre, conjuntivitis y coriza.
b) Rubéola
Exantema maculopapular, comienza en la cara y se extiende al
c) Varicela Rubeola 5 a 15 años resto del cuerpo, dura de 2 a 3 días. Puede acompañarse de
d) Exantema súbito fiebre, adenopatías, conjuntivitis y rinorrea.

e) Escarlatina Pápulas que se convierten en vesículas y luego en costras, duran


Varicela 1 a 10 años de 10 a 20 días. Puede acompañarse de fiebre, dolor de cabeza y
malestar general.

Exantema maculopapular, comienza en el tronco y se extiende al


Exantema 6 meses a 3
resto del cuerpo, dura de 3 a 4 días. Se presenta después de una
súbito años
fiebre alta de 3 días.

Exantema maculopapular, comienza en el pecho y se extiende al


Escarlatina 2 a 8 años resto del cuerpo, dura de 2 a 7 días. Se acompaña de fiebre, dolor
de garganta, lengua aframbuesada y

Respuesta: Alternativa A
96. Paciente de 5 años, sin antecedentes de importancia, que presenta fiebre de 38°C, odinofagia y
adenopatías cervicales. Al día siguiente, aparece un exantema maculopapular en el tronco y las
extremidades. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

Enfermedad Grupo etáreo Manifestaciones dermatológicas


Exantema maculopapular, comienza en la cara y se extiende al
6 meses a 12
a) Sarampión Sarampión
años
resto del cuerpo, dura de 3 a 7 días. Puede acompañarse de tos,
fiebre, conjuntivitis y coriza.
b) Rubéola
Exantema maculopapular, comienza en la cara y se extiende al
c) Varicela Rubeola 5 a 15 años resto del cuerpo, dura de 2 a 3 días. Puede acompañarse de
d) Exantema súbito fiebre, adenopatías, conjuntivitis y rinorrea.

e) Escarlatina Pápulas que se convierten en vesículas y luego en costras, duran


Varicela 1 a 10 años de 10 a 20 días. Puede acompañarse de fiebre, dolor de cabeza y
malestar general.

Exantema maculopapular, comienza en el tronco y se extiende al


Exantema 6 meses a 3
resto del cuerpo, dura de 3 a 4 días. Se presenta después de una
súbito años
fiebre alta de 3 días.

Exantema maculopapular, comienza en el pecho y se extiende al


Escarlatina 2 a 8 años resto del cuerpo, dura de 2 a 7 días. Se acompaña de fiebre, dolor
de garganta, lengua aframbuesada y

Respuesta: Alternativa E
97. Paciente de 2 años, sin antecedentes de importancia, que presenta fiebre de 38°C y un exantema
vesicular pruriginoso. Las vesículas se rompen y forman costras. ¿Cuál es el diagnóstico más
probable?
Enfermedad Grupo etáreo Manifestaciones dermatológicas
Exantema maculopapular, comienza en la cara y se extiende al
6 meses a 12
Sarampión resto del cuerpo, dura de 3 a 7 días. Puede acompañarse de tos,
a) Sarampión años
fiebre, conjuntivitis y coriza.
b) Rubéola Exantema maculopapular, comienza en la cara y se extiende al
c) Varicela Rubeola 5 a 15 años resto del cuerpo, dura de 2 a 3 días. Puede acompañarse de
fiebre, adenopatías, conjuntivitis y rinorrea.
d) Exantema súbito
Pápulas que se convierten en vesículas y luego en costras, duran
e) Escarlatina Varicela 1 a 10 años de 10 a 20 días. Puede acompañarse de fiebre, dolor de cabeza y
malestar general.

Exantema maculopapular, comienza en el tronco y se extiende al


Exantema 6 meses a 3
resto del cuerpo, dura de 3 a 4 días. Se presenta después de una
súbito años
fiebre alta de 3 días.

Exantema maculopapular, comienza en el pecho y se extiende al


Escarlatina 2 a 8 años resto del cuerpo, dura de 2 a 7 días. Se acompaña de fiebre, dolor
de garganta, lengua aframbuesada y

Respuesta: Alternativa C
98. Paciente de 6 meses, sin antecedentes de importancia, que presenta fiebre de 39°C y un
exantema maculopapular. No presenta otros síntomas. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

Enfermedad Grupo etáreo Manifestaciones dermatológicas


a) Sarampión 6 meses a 12
Exantema maculopapular, comienza en la cara y se extiende al
Sarampión resto del cuerpo, dura de 3 a 7 días. Puede acompañarse de tos,
b) Rubéola años
fiebre, conjuntivitis y coriza.
c) Varicela Exantema maculopapular, comienza en la cara y se extiende al
d) Exantema súbito Rubeola 5 a 15 años resto del cuerpo, dura de 2 a 3 días. Puede acompañarse de
fiebre, adenopatías, conjuntivitis y rinorrea.
e) Escarlatina
Pápulas que se convierten en vesículas y luego en costras, duran
Varicela 1 a 10 años de 10 a 20 días. Puede acompañarse de fiebre, dolor de cabeza y
malestar general.

Exantema maculopapular, comienza en el tronco y se extiende al


Exantema 6 meses a 3
resto del cuerpo, dura de 3 a 4 días. Se presenta después de una
súbito años
fiebre alta de 3 días.

Exantema maculopapular, comienza en el pecho y se extiende al


Escarlatina 2 a 8 años resto del cuerpo, dura de 2 a 7 días. Se acompaña de fiebre, dolor
de garganta, lengua aframbuesada y

Respuesta: Alternativa D
99. Paciente de 10 años, sin antecedentes de importancia, que presenta fiebre de 38°C, adenopatías
retroauriculares y un exantema maculopapular. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

Enfermedad Grupo etáreo Manifestaciones dermatológicas


a) Sarampión 6 meses a 12
Exantema maculopapular, comienza en la cara y se extiende al
Sarampión resto del cuerpo, dura de 3 a 7 días. Puede acompañarse de tos,
b) Rubéola años
fiebre, conjuntivitis y coriza.
c) Varicela Exantema maculopapular, comienza en la cara y se extiende al
d) Exantema súbito Rubeola 5 a 15 años resto del cuerpo, dura de 2 a 3 días. Puede acompañarse de
fiebre, adenopatías, conjuntivitis y rinorrea.
e) Escarlatina
Pápulas que se convierten en vesículas y luego en costras, duran
Varicela 1 a 10 años de 10 a 20 días. Puede acompañarse de fiebre, dolor de cabeza y
malestar general.

Exantema maculopapular, comienza en el tronco y se extiende al


Exantema 6 meses a 3
resto del cuerpo, dura de 3 a 4 días. Se presenta después de una
súbito años
fiebre alta de 3 días.

Exantema maculopapular, comienza en el pecho y se extiende al


Escarlatina 2 a 8 años resto del cuerpo, dura de 2 a 7 días. Se acompaña de fiebre, dolor
de garganta, lengua aframbuesada y

Respuesta: Alternativa B
100. Una prueba de PPD (derivado proteico purificado) en el paciente del caso anterior es positiva.
¿Qué significa esto?

a) El paciente tiene una infección activa de tuberculosis.


b) El paciente ha estado expuesto a la bacteria de la tuberculosis en algún momento de su vida.
c) El paciente tiene una enfermedad de inmunodeficiencia.
d) El paciente tiene una alergia a la bacteria de la tuberculosis.
e) Ninguna de las anteriores.

Respuesta: Alternativa B

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