Está en la página 1de 102

ENFERMEDADES INFECCIOSAS

Dr. Leonel Martínez Cevallos


MÉDICO INFECTÓLOGO/TROPICALISTA
Servicio de Infectología
Hospital Nacional Arzobispo Loayza
Lima – Perú
RM 2019 Tema A
1. En lactantes de 2 años con acarosis, el compromiso cutáneo fundamentalmente es en:
A. Palmas y plantas
B. Muñecas
C. Regiónperineal
D. Glúteos
E. Pliegues axilares
RM 2019 Tema A
2. Adolescente de 16 años es llevado a consulta por presentar fiebre, nódulos cervicales,
dolor abdominal e hiporexia. Examen: linfadenopatía cervical, axilar e inguinal,
hepatomegalia. Se sospecha de mononucleosis infecciosa. ¿Qué esperaría encontrar en el
hemograma?
A. Macrocitosis
B. Linfocitos atípicos
C. Granulocitos pequeños
D. Trombocitosis
E. Microcitosis
RM 2019 Tema A
3. ¿Cuál es el tratamiento de elección para la gonorrea no complicada?
A. Doxiciclina 100 mg VO 2 veces por día por 7 días
B. Espectinomicina 2 g IM dosis única
C. Azitromicina 1 g VO dosis única
D. Cefotaxima 500mg IM dosis única
E. Ceftriaxona 250mg IM dosis única
RM 2019 Tema A
4. En la transmisión del paludismo. ¿En qué fase del ciclo evolutivo el mosquito Anopheles
inocula al ser humano los plasmodios?
A. Merozoitos
B. Trofozoitos
C. Hipnozoitos
D. Gametocitos
E. Esporozoitos
RM 2019 Tema A
5. Varón de 25 años, que consume comida de la calle, así como carne enlatada, acude a
consultorio por presentar hace 30 días mialgias, fiebre, cefalea y deposiciones líquidas
en regular cantidad, sin moco, sin sangre; diagnosticado de diarrea crónica. ¿Cuál es el
agente causal más probable?
A. Escherichia coli enterotoxigénica
B. Giardia lamblia
C. Listeria monocitogenes no invasiva
D. Escherichia coli enterohemorrágica
E. Staphylococcus aureus
RM 2019 Tema A
6. ¿Cuál de los siguientes enunciados describe el escenario II de las gestantes con VIH,
según la norma técnica del MINSA para la profilaxis de la transmisión vertical del VIH?
A. Gestante VIH diagnosticada por primera vez durante la labor de parto
B. Gestante VIH que estuvo recibiendo TARGA antes del embarazo
C. Gestante VIH con diagnóstico anterior que no recibió TARGA
D. Gestante VIH que se le diagnóstica la infección durante el control prenatal
E. Gestante VIH negativa con pareja VIH positivo
RM 2019 Tema A
7. Varón de 65 años, ingresa a emergencia por hipotermia 35°C, FR 24 X', FC 120 X', PA 80/40
mmHg, oliguria. Hemograma con leucocitos 3500/μl, plaquetas 60,000/μl, PH: 6.7. Luego de
fluidoterapia y vasopresores por más de 90 minutos y sin respuesta favorable. ¿Cuál es el
diagnóstico?
A. Bacteriemia
B. Septicemia grave
C. Sepsis
D. Shock hipovolémico
E. Shock séptico resistente
RM 2019 Tema A
8. En adolescentes con infección de transmisión sexual por Chlamydia trachomatis.
¿Cuál es el tratamiento recomendado?
A. Amoxicilina 500 mg c/6 h/ 7 días VO
B. Cefalexina 500 mg c/6h/ 7 días VO
C. Penicilina Clemizol 1 millón U/ 3 días IM
D. Azitromicina 1g/dosis única VO
E. Dicloxacilina 500 mg c/6h / 7 días VO
RM 2019 Tema B
9. Mujer de 18 años, hace 3 días presenta malestar general, astenia, hiporexia, odinofagia, tos
no productiva y rinorrea. Hace 24 horas mayor compromiso del estado general, tendencia a la
somnolencia, cefalea intensa y vómitos explosivos. Examen: PA:105/70mmHg, FC: 105X', FR:
22X', T°: 39°C. Paciente en mal estado general, estuporosa, con excitación psicomotriz,
rigidez de nuca, Kernig y Brudzinsky presente. Laboratorio: LCR: leucocitos 300/dl; 90%
mononucleares, 10% polimorfonucleares, hematíes: 15-20/dl, proteínas: 55 mg/dl, glucosa
60mg/dl. ¿Cuál es el diagnóstico probable?
A. Absceso epidural
B. Tromboflebitis intracraneal
C. Meningoencefalitis tuberculosa
D. Meningoencefalitis viral
E. Meningoencefalitis bacteriana
RM 2019 Tema B
10. ¿Hasta cuántas horas es el tiempo ideal para aplicar el suero antiloxocélico?
A. 24
B. 8
C. 12
D. 6
E. 48
RM 2019 Tema B
11. ¿Qué antibióticos pueden generar disfunción vestibular y auditiva?
A. Aminoglicósidos
B. Sulfonamidas
C. Cefalosporinas
D. Carbapenémicos
E. Quinolonas
RM 2019 Tema B
12. Varón de 25 años, desde hace 4 días presenta cefalea intensa, fiebre, náuseas, vómitos y
2 episodios convulsivos. Hace 2 semanas presentó sinusitis y hace 1 semana fue a nadar a
un lago. Examen: PA: 110/70mmHg, FC: 90X', T°: 39°C. Neurológico: despierto con tendencia
al sueño, rigidez de nuca, parálisis del III y VI par craneal. Laboratorio: leucocitos 18000/μl,
glucosa: 105 mg/dl. LCR: pleocitosis, a predominio de polimorfonucleares, proteínas: 80
mg/dl, glucosa: 25mg/dl, ADA negativo. ¿Cuál es el germen probable?
A. Streptococcus pneumoniae
B. Acanthamoeba sp
C. Naegleria fowleri
D. Neisseria meningitidis
E. Cryptococcus neoformans
RM 2019 Tema B
13. Varón de 30 años es llevado a emergencia por odinofagia, hiporexia, baja ponderal desde
hace 3 semanas, fiebre desde hace 1 semana y desde hace 3 días somnolencia. Antecedente:
VIH (+) dx hace 2 meses, sin tratamiento. Examen: PA: 120/70 mmHg, FC: 100X', FR: 24X'. To:
39oC. Sat.O2: 95%. Adelgazado, ictericia, en cavidad oral lesiones maculares blanquecinas
que se remueven con el raspado y revelan una superficie hemorrágica. Rigidez de nuca (+).
Laboratorio: hemocutivo y cultivo de LCR (+) Candida krusei. Creatinina: 3 mg/dl. Bil D: 3
mg/dl, Bil I: 1 mg/dl, TGO: 300 UI/L, TGP: 200 UI/L, Endoscopia: candiadiasis esofágica. ¿Qué
fármaco indica en este caso?
A. Ketoconazol
B. Anidulafungina
C. Griseofulvina
D. Flucitosina
E. Anfotericina B deoxicolato
RM 2019 Tema B
14. Varón de 15 años que practica natación, hace 24 horas presenta dolor y prurito en oído
derecho. Examen: oído derecho dolor a la palpación, engrosamiento de la piel del conducto
externo y tumefacción. Diagnóstico: Otitis externa. ¿Cuál es el agente causal mas frecuente?
A. Streptococcus pneumoniae
B. Pseudomonas aeruginosa
C. Haemophilus influenzae
D. Staphylococcus aureus
E. Streptococcus pyogenes
RM 2019 Tema B
15. Primigesta de 21 años a término, sin control pre natal, ingresa en trabajo de parto con
dilatación de 3 cm, se realiza prueba rápida de VIH que resulta positiva por lo que se indica
terapia antirretroviral. ¿Cuál es la conducta a seguir?
A. Ruptura artificial de membranas
B. Acentuación con oxitocina
C. Chance vaginal espontánea
D. Parto por cesárea
E. Tocólisis
RM 2018 Tema A
16. Paciente de 17 años, con flujo vaginal amarillento, mal olor, asociado a prurito vulvar y
vaginal. Especuloscopía: cuello en fresa. ¿Cuál es el tratamiento más adecuado?
A. Metronidazol
B. Fluconazol
C. Azitromicina
D. Cefixima
E. Terconazol
RM 2018 Tema A
17. Varón de 35 años con antecedente de prostatitis, acude a consulta por presentar disuria,
polaquiuria y dolor suprapúbico. Examen: puntos renoureterales medios (+). Examen de
orina: leucocitos 20 por campo y urocultivo en proceso. ¿Cuál es el tratamiento de elección?
A. Nitrofurantoína
B. Amoxicilina
C. Levofloxacino
D. Cotrimoxazol
E. Cefuroxima
RM 2018 Tema A
18. En el estudio de líquido cefalorraquídeo se encuentra: recuento de leucocitos 50 células
por μl, a predominio de linfocitos, con hipoglucorraquia e hiperproteinorraquia. ¿Cuál es el
agente etiológico más probable?
A. Virus de la inmunodeficiencia humana
B. Cryptococcus neoformans
C. Micobacterium tuberculosae
D. Diplococcus pneumoniae
E. Naegleria fowleri
RM 2018 Tema A
19. Adolescente de 15 años, desde hace 48 horas presenta secreción ocular derecha que se
acompaña de dolor, escozor intenso y fotofobia. Se diagnostica conjuntivitis bacteriana.
¿Cuál es el germen más frecuente?
A. Streptococcus pneumoniae
B. Staphylococcus aureus
C. Chlamydia trachomatis
D. Mycoplasma pneumoniae
E. Klebsiella sp
RM 2018 Tema A
20. ¿Cuál es el microorganismo que se aísla con mayor frecuencia en la mastitis puerperal?
A. Enterococcus faecalis
B. Klebsiella pneumoniae
C. Estreptococcus sp
D. Staphylococcus aureus
E. Proteus mirabilis
RM 2018 Tema A
21. En la prevención de la fiebre amarilla. ¿A cuántos días de la vacuna se logra la
inmunidad?
A. 5
B. 20
C. 30
D. 15
E. 10
RM 2018 Tema B
22. ¿Cuál es una señal de alarma en el Dengue?
A. Dolor abdominal intenso y continuo
B. Trombocitosis
C. Náuseas persistentes
D. Poliuria
E. Fiebre
RM 2018 Tema B
23. ¿Cuál es una de las medidas de prevención de la fiebre amarilla en zonas enzoóticas?
A. Monitoreo de coberturas de vacunación
B. Quimioprofilaxis
C. Serología de susceptibles
D. Eliminación de reservorios silvestres
E. Eliminación de vectores
RM 2018 Tema B
24. Varón de 28 años, hace una semana presenta dolor torácico, fiebre, escalofríos y tos
exigente. Antecedente de viaje a la selva hace 4 semanas. Examen: FR: 26 X', FC: 95 X',
pulmones: crepitantes en base de hemitórax derecho. Rx de tórax: infiltrado parahiliar
derecho. ¿Cuál es el agente etiológico más probable?
A. Coxiella burnetti
B. Histoplasma capsulatum
C. Criptococcus neoformans
D. Especies de Legionella
E. Francisella tularensis
RM 2018 Tema B
25. ¿Cuál de los siguientes tratamientos se debe iniciar en una paciente que acude post agresión
sexual?
A. Aciclivir 800 mg vía oral
B. Fluconazol 150 mg vía oral
C. Cefazolina 2 g endovenoso
D. Doxiciclina 2 g vía oral
E. Levonorgestrel 1.5 mg vía oral
RM 2018 Tema B
26. Varón de 28 años, procede de Ayacucho, presenta náuseas, vómitos, malestar general y
artralgias. Examen: ictericia, hepatomegalia. Laboratorio: HBsAg(+), Anti-HBs(-), Anti-HBc(IgM )(+),
HBeAg(+), AntiHBe(-). ¿Cuál es el diagnóstico?
A. Portador de bajo nivel
B. Convalescencia
C. Hepatitis B aguda
D. Inmunización reciente
E. Hepatitis B crónica
RM 2017 Tema A
27. ¿Cuál de los siguientes agentes patógenos produce la endocervicitis mucopurulenta?
A. Neisseria gonorrhoeae
B. Gardenella vaginalis 

C. Virus del Herpes simple
D. Haemophylus influenzae 

E. Papiloma virus humano 

RM 2017 Tema A
28. Ama de casa de 30 años, esterilizada hace dos años, presenta flujo vaginal: homogéneo y
fino, pH: 6, prueba del hidróxido de potasio: olor a pescado y presencia de “células clave”.
¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Vaginosis bacteriana
B. Lues 

C. Infección por PVH
D. Tricomoniasis 

E. Candidiasis vaginal
RM 2017 Tema A
29. Gestante con VIH positivo diagnosticada durante el control prenatal. La terapia
antiretroviral triple se debe iniciar desde las ....... semanas.
A. 14
B. 11
C. 12
D. 13
E. 10
RM 2017 Tema A
30. ¿Cuál es el microorganismo causal más frecuente en la otitis externa maligna? 

A. Pseudomonas aeruginosa
B. Staphylococcus aureus 

C. Streptococcus pneumoniae
D. Moraxella catarrhalis 

E. Haemophylus influenzae 

RM 2017 Tema A
31. Mujer de 28 años presenta hace cuatro días, dolor lumbar bilateral, aumento de
temperatura, disuria, polaquiuria y vómitos. Examen: PPL (+). ¿Cuál es el diagnóstico más
probable? 
A. Pielonefritis aguda
B. Lumbalgia mecánica
C. Cistitis aguda
D. Salpingitis aguda
E. Uretritis aguda
RM 2017 Tema A
32. ¿Cuál es el mecanismo de acción de las sulfonamidas?
A. Inhibición competitiva de la dihidropteroato sintasa 

B. Inhibición de la DNA girasa 

C. Inhibición de la transpeptidasa 

D. Unión a la subunidad 30S ribosomal 

E. Inhibición de las enzimas CYP hepáticas 

RM 2017 Tema A
33. En una gestante con diagnóstico de VIH en TARGA, el parto por cesárea se realizará
cuando... 

A. la ruptura prematura de membranas es mayor de cuatro horas
B. la dilatación cervical es mayor de 4 cm. 

C. la gestación es a término y sin control prenatal. 

D. la gestación es un óbito fetal. 

E. llega en periodo expulsivo y con control prenatal. 

RM 2017 Tema A
34. Varón de 35 años, presenta hace 5 días en forma súbita malestar general, fiebre,
escalofríos intermitentes cada 2 días, concomitantemente mialgias y artralgias. Al cuarto día
de enfermedad exantema pruriginoso con adenopatía generalizada sin
hepatoesplenomegalia. Antecedente: en su domicilio su hermano con dengue confirmado.
¿Cuál es la conducta contraindicada? 

A. Uso de metamizol para controlar la fiebre 

B. Reposición cuidadosa de líquidos y electrolitos 

C. Urgente solicitud de hemograma y recuento de plaquetas 

D. Uso de paracetamol para control de la fiebre 

E. Solicitar Ig M para dengue
RM 2017 Tema A
35. Mujer con antecedente de cesárea hace 4 días. Presenta sensación febril confirmada
(39°C), taquicardia, sangrado genital con mal olor, dolor y subinvolución uterina, el
diagnóstico es endometritis puerperal. ¿Cuál es el tratamiento apropiado?
A. Clindamicina – gentamicina - ampicilina 

B. Penicilina sódica – metronidazol - doxiciclina 

C. Gentamicina – norfloxacino - clindamicina 

D. Ciprofloxacino – clindamicina - penicilina 

E. Amikacina – cefuroxima - penicilina 

RM 2017 Tema B
36. ¿En cuál de las siguientes condiciones aumenta la transmisión vertical de VIH? 

A. RPM más de 4 horas
B. Niveles elevados de CD4
C. Paciente en tratamiento TARGA
D. Parto por cesárea
E. Carga viral disminuida
RM 2017 Tema B
37. Gestante de 32 semanas, acude a consulta externa por: disuria, poliaquiuria y tenesmo
vesical; niega alza térmica. Examen general y obstétrico normal. ¿Cuál es el tratamiento más
adecuado?
A. Cefuroxima
B. Nitrofurantoina
C. Amikacina
D. Gentamicina
E. Clindamicina
RM 2017 Tema B
38. Ama de casa que al limpiar detrás de cuadro siente un lancetazo en mano; a las 18 horas
presenta orina oscura y presencia de una lesión livedoide en dicha zona. ¿Cuál es el
diagnóstico?
A. Loxocelismo
D. Latrodectismo
B. Picadura de escorpión
E. Picadura de abeja
C. Bothropismo
RM 2017 Tema B
39. ¿Cuál es el virus causal de sarcoma de Kaposi en el paciente con VIH/SIDA?
A. Herpes VHH tipo 8
B. Herpes VHH tipo 2
C. Herpes genital
D. Citomegalovirus
E. Herpes VHH tipo 6 

RM 2017 Tema B
40. Paciente varón de 45 años, que acude al establecimiento de salud por fiebre de 4 días de
evolución, cefalea, artralgias, rash y dolor abdominal intenso y continuo; con antecedente de
haber estado en zona endémica de dengue hace 10 días; según esto la definición de CASO
es:
A. Probable con señales de alarma
B. Grave

C. Sospechoso
D. Confirmado
E. Probable sin señales de alarma
RM 2017 Tema B
41. Mujer de 25 años, sexualmente activa con esposo asintomático genitourinario; presenta
secreción vaginal verdosa purulenta con ligero mal olor. Examen: cérvix color rojo “fresa”.
¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Tricomoniasis
B. Condilomas vaginales
C. Vulvovaginitis moniliásica
D. Vaginosis bacteriana
E. Herpes genital 

RM 2017 Tema B
42. Ante un niño con fiebre de 40°C de 5 días de evolución, exantema polimorfo generalizado,
con inyección conjuntival bilateral sin exudado, lengua en fresa, labios secos y agrietados.
¿Cuál es el diagnóstico probable?
A. Kawasaki
B. Parvovirus

C. Escarlatina
D. Mononucleosis
E. Sarampión 

RM 2017 Tema B
43. ¿Qué serotipos de Papiloma Virus se relacionan con mayor frecuencia al cáncer de
cérvix?
A. 16 y 18
B. 66 y 68 

C. 6 y 11
D. 18 y 52 

E. 53 y 55 

RM 2017 Tema B
44. Niño de 2 años traído por la madre por presentar dificultad respiratoria. Refiere que inició
con rinorrea, tos, fiebre e hiporexia. Examen: llanto disfónico, politirajes, estridor
inspiratorio, aleteo nasal. Orofaringe congestiva. murmullo vesicular presente, estridor
inspiratorio. ¿Cuál es el diagnóstico? 

A. Laringitis
B. Faringitis

C. Epiglotitis
D. Crisis asmática
E. Bronquiolitis 

RM 2017 Tema B
45. Mujer de 35 años, presenta fiebre, escalofríos y sudoración hace 1 semana con periodos
de remisión cada dos días. Además cefalea global, vómitos, mialgias y artralgias. Viaje a
Piura hace dos semanas. Examen: palidez e ictericia, FR: 20 X ́. FC: 90 X ́. Abdomen:
hepatoesplenomegalia. Laboratorio: Hb: 10 g/dl; Plaquetas: 90,000. TGO: 250 mg/dl; Bil.
Totales: 3.5 g/dl. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Malaria no complicada
B. Fiebre tifoidea 

C. Brucelosis subaguda
D. Hepatitis granulomatosa 

E. Dengue grave 

RM 2017 Tema B
46. Mujer de 30 años, en examen de rutina se detecta AgsHB positivo. Antecedente de
conducta de riesgo: pareja sexual es consumidor de drogas, convivió hasta hace 5 meses.
Se solicita marcadores para hepatitis B: Anti-HBc (+), IgG HB (+), Ag eHB (+). ¿En qué estadío
se encuentra la hepatitis?
A. Crónica activa
B. Convalescencia 

C. Curada
D. Portador sano 

C. Aguda
RM 2016 Tema A
47. ¿Cuál es el grupo de mayor riesgo para contraer la hepatitis C?
A. Politransfundidos 

B. Promiscuos sexuales 

C. Veganos
D. Consumidores de marihuana
E. Alcohólicos
RM 2016 Tema A
48. El método de ELISA de tercera generación, para detectar infección por VIH,
frecuentemente se hace positivo a partir de las...
A. 2 a 4 semanas.
B. 0 a 1 semana. 

C. 5 a 6 semanas.
D. 7 a 8 semanas.
E. 9 a 10 semanas.
RM 2016 Tema A
49. ¿Cuál es la etiología más frecuente de la neumonía neonatal?
A. Estreptococo grupo B 

B. Estreptococo grupo A 

C. Enterococcus sp 

D. Staphylococcus aureus
E. Chlamydia trachomatis
RM 2016 Tema A
50. ¿Cuál es el microorganismo más frecuente causante de la artritis séptica? (RM 2016-A)
A. Staphylococcus aureus
B. Escherichia coli
C. Hemophilus influenzae
D. Neisseria gonorrhoeae
E. Pseudomonas aeruginosa
RM 2016 Tema A
51. ¿Cuál es el medicamento a utilizar en la prevención de las recaídas de la infección por
Plasmodium vivax u ovale?
A. Primaquina
B. Cloroquina
C. Quinina 

D. Quinidina
E. Doxiciclina
RM 2016 Tema A
52. Mujer de 28 años, vida sexual activa, presenta hiporexia, fiebre, escalofríos, disuria,
polaquiuria y dolor lumbar. Examen: febril, puño percusión lumbar bilateral positivo. ¿Cuál
es el diagnóstico probable?
A. Pielonefritis 

B. Cistitis
C. EPI 

D. Anexitis
E. Endometritis
RM 2016 Tema A
53. La bacteriuria asintomática en gestantes, predispone a ...
A. pielonefritis aguda.
B. hidronefrosis.
C. insuficiencia renal.
D. litiasis renal.
E. hipermotilidad uretral.
RM 2016 Tema A
54. En la neumonía atípica en escolares. ¿Cuál es el tratamiento de primera elección?
A. Azitromicina
B. Ampicilina
C. Ciprofloxacino
D. Clindamicina
E. Cefalexina
RM 2016 Tema A
55. ¿Cuál de las siguientes alternativas es un criterio para establecer el diagnóstico de
vaginosis bacteriana?
A. Identificación de células guía 

B. Disminución de leucocitos en secreción vaginal 

C. Secreción blanquecina adherente a la pared vaginal 

D. pH vaginal < 3.5 

E. Test de aminas negativo 

RM 2016 Tema A
56. El agente que con más frecuencia produce shock séptico, de punto de partida urinario,
relacionado con la gestación, es:
A. Escherichia coli
B. Pseudomonas sp
C. Chlamydia trachomatis
D. Klebsiella sp
E. Clostridium perfringes
RM 2016 Tema B
57. Paciente de 23 años, G2 P1102, acude al consultorio manifestando presentar secreción
vaginal abundante verdosa e irritación vulvar desde hace 7 días. Examen: cérvix uterino en
fresa. El diagnóstico es……………y el mejor manejo terapéutico es con……………
A. tricomoniasis/ metronidazol.
B. vaginosis bacteriana / metronidazol.
C. candidiasis / fluconazol.
D. vulvovaginitis / clindamicina.
E. vaginitis atrófica / estrógenos.
RM 2016 Tema B
58. En una paciente con infección por VIH. ¿En qué caso podría darse parto vaginal?
A. Dilatación más de 4 cm
B. Ruptura de membranas mayor de 4 horas
C. Paciente que inicia TARGA
D. Paciente con control prenatal irregular
E. Multigesta diagnosticada de VIH en trabajo de parto
RM 2016 Tema B
59. ¿Cuál de las siguientes patologías está relacionada a la infección por virus del Zika
durante la gestación?
A. Microcefalia
B. Agenesia renal
C. Hidrocefalia
D. Gastrosquisis
E. Agenesia pulmonar
RM 2016 Tema B
60. Varón de 25 años con fiebre reciente de cinco días de evolución y antecedente
epidemiológico de exposición a dengue, refiere artralgias, mialgias, cefalea, dolor retro-
ocular, dolor lumbar y se evidencia erupción cutánea. ¿A qué tipo de caso de la clasificación
de dengue corresponde?
A. Probable sin signos de alarma
B. Sospechoso con signos de alarma
C. Confirmado por laboratorio
D. Descartado
E. Grave
RM 2016 Tema B
61. Mujer de 30 años, VIH positivo, hace 15 días presenta fiebre y cefalea. Examen: signos
meníngeos presentes. Cultivo de líquido cefalorraquídeo positivo a Cryptococcus
neoformans. ¿Cuál es el tratamiento de inducción para la meningitis?
A. Anfotericin B + Flucitosina
B. Trimetroprim + Sulfametoxazol
C. Ganciclovir + Corticoides
D. Fluconazol + Corticoides
E. Sulfadiazina + Pirimetamina
RM 2016 Tema B
62. Para el diagnóstico de endocarditis infecciosa. ¿Cuál de los siguientes enunciados de
Duke es un criterio mayor?
A. Hemocultivos positivos para microorganismos típicos
B. Fiebre igual o superior a 38°C
C. Evidencia serológica de infección activa
D. Fenómenos vasculares embólicos periféricos
E. Factor reumatoideo positivo
RM 2016 Tema B
63. ¿Cuál es la complicación más frecuente de la varicela?
A. Infecciones de piel
B. Neumonía
C. Encefalitis
D. Pancreatitis
E. Glomerulonefritis
RM 2015 Tema A
64. La disfunción que se desarrolla por efecto tóxico de los aminoglucósidos en el sistema
nervioso central se presenta a nivel de:
A. Coclear y olivar
B. Cerebeloso y vestibular
C. Vestibular y coclear
D. Talámico y cortical
E. Hipotalámico y talámico
RM 2015 Tema A
65.- Varón de 65 años que acude a Emergencia, porque hace 6 horas presenta alza térmica,
escalofríos, ictericia y dolor espontáneo en cuadrante superior derecho del abdomen.
Posteriormente tos seca. Antecedente de Diabetes y colelitiasis. RX Abdomen:
hemidiafragma derecho elevado. Examen físico: dolor a la palpación en el hipocondrio
derecho, no se palpan masas. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Absceso piógeno
B. Quiste hidatídico complicado
C. Absceso amebiano
D. Hepatocarcinoma complicado
E. Hematoma subcapsular hepático
RM 2015 Tema A
66.- Paciente senil, hospitalizado por bronquiectasias infectadas con Pseudomonas
aeruginosa. ¿Cuál de los siguientes antibióticos se indica?
A. Amoxicilina+Ácido clavulínico
B. Doxicilina
C. Piperacilina / Tazobactam
D. Azitromicina
E. Trimetropin+Sulfometoxasol
RM 2015 Tema A
67.- Varón de 35 años que presenta bruscamente fiebre, cefalea, náuseas y vómitos. Al
Exámen físico: T:38.5°C, rigidez de nuca, letargo y confusión. La tinción de gram de LCR
revela microorganismos intracelulares Gran negativos. ¿Cuál es el tratamiento antibiótico de
elección?
A. Clindamicina 600 mg IV cada 8 horas
B. Ceftriazona 2 gr. IV cada 12 horas
C. Meropenem 1 gr. IV cada 8 horas post cultivo
D. Ciprofloxacina 200 mg IV cada 8 horas
E. Oxifloxacina 400 mg V cada 6 horas
RM 2015 Tema A
68. Mujer de 28 años con G3 P3003, consulta por flujo vaginal con mal olor después de tener
relaciones sexuales. ¿Cuáles son los criterios diagnósticos de vaginosis bacteriana?
A. Cultivo de la secreción vaginal
B. Ph > de 4.5 y secreción blanquecina grumosa
C. Secreción gris homogénea y ph > de 4.5
D. Test de aminas + y ph > 4.5
E. Test de aminas + y aumento de leucocitos en el estudio de lamina
RM 2015 Tema A
69. Pre escolar de 3 años con dolor de garganta y fiebre desde hace 3 días. Examen físico: T:
38.2°C, faringe enrojecida, hipertrofia y edema amigdalar con exudado blanco amarillento,
ganglios cervicales crecidos y dolorosos. ¿A que tipo de faringitis corresponde?
A. Coxaqui virus
B. Estreptocócica
C. Por adenovirus
D. Linfonodular
E. Virus de Einstein Bar
RM 2015 Tema A
70. ¿Cuál es el primer marcador que se presenta en Hepatitis B?
A. el anti HBs
B. anti HBa
C. HBsAg
D. Anti HBe
E. el anticuerpo IgM
RM 2015 Tema A
71. ¿Cuál de los siguientes gérmenes es responsable del 80% de las infecciones urinarias en
adultos?
A. Enterobacter cloacae
B. Proteus mirabilis
C. Pseudomona aeroginosa
D. Escherichia coli
E. Klebsiella pneumoneae
RM 2015 Tema A
72. ¿Cuál de los antibióticos es más eficaz para el tratamiento de infecciones intestinales
causadas por Clostridium difficile?:
A. Vancomicina
B. Bacitracina
C. Acido Fusídico
D. Eritromicina
E. Nitazoxanida
RM 2015 Tema A
73. Varon de 65 años, con T: 38 °C , náuseas, vómitos y deposiciones líquidas con moco,
sangre y tenesmo. Estando hospitalizado presenta una convulsión por primera vez. ¿Cuál es
el agente causal?
A. Entamoeba histolítica
B. Salmonella
C. Escherichia colie
D. Clostridiun perfingens
E. Shiguella
RM 2015 Tema A
74. Mujer de 26 años, con fiebre de 39°C, de 4 semanas de evolución que calma con
antipiréticos; fatiga intensa y malestar general. Al Examen físico: Linfoadenomopatías
cervicales, submaxilares y supraclaviculares y hepatoesplenomegalia. Hemograma con 15%
de linfocitos atípicos y leve trombocitopenia. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Dengue
B. Fiebre tifoidea
C. Fiebre Chikungunya
D. Mononucleosis infecciosa
E. Tuberculosis pulmonar
RM 2015 Tema A
75. Recién nacido de 5 días presenta cordón umbilical de olor fétido, eritema en la piel
circundante y secreción. ¿Cuál es el tratamiento indicado?
A. Cefazolina + Ampicilina
B. Cefazolina + Amikacina
C. Ampicilina + Vancomicina
D. Ampicilina + Amikacima
E. Ampicilina + Ciprofloxacino
RM 2015 Tema A
76. Gestante de 27 semanas, acude a la Emergencia por presentar escalofríos, fiebre,
náuseas y molestias urinarias. Al Examen clínico: dolor lumbar, T:38°C. Cuál es el
diagnóstico más probable?
A. Cistitis
B. Coreoamionitis
C. Pielonefritis Aguda
D. Litiásis renal
E. Apendicitis aguda
RM 2015 Tema B
77. Varón de 20 años, que 7 dias después de una relación sexual presenta en el pene
múltiples úlceras, de diámetro variable, bordes irregulares, sangran fácilmente, blandas y
dolorosas a la palpación. ¿Cuál el diagnóstico más probable?
A. Sífilis
B. Donovanosis
C. Herpes
D. Linfogranuloma venéreo
E. Chancroide
RM 2015 Tema B
78. ¿Cuáles el agente causal mas frecuente en la sinusitis del adulto?
A. Strepcoccus pyogenes
B. Stafilococcus aureus
C. Streptococcus pneumoniae
D. Clamydia pneumoniae
E. Pseudomona aeruginosa
RM 2015 Tema B
79. Mujer 54 años, desde 3 días presenta tos con secreciones verdosas y sensación de alza
térmica. Al Examen físico: polipneica, Sat O2: 85%, Glasgow 13; Rx tórax: radiopacidad en
lóbulo inferior izquierdo; leucocitosis. ¿Cuál es el tratamiento más adecuado?
A. Oxigenoterapia, ceftriaxona 2 gr EV asociado con azitromicina
B. Oxigenoterapia, ceftriaxona 2gr EV asociado a amikacina
C. Intubación orotraqueal, ciprofloxacino 200 mg EV
D. Ceftriaxona 2 gr EV, claritromicina VO por 10 día
E. Ciprofloxacino 400 mg EV, nebulizaciones un ciclo completo
RM 2015 Tema B
80. ¿Cuál de los siguientes antibióticos no requiere ajuste de dosis en pacientes con
insuficiencia renal severa?
A. Ticarcilina
B. Azitromicina
C. Amikacina
D. Ceftazidima
E. Levofloxacino
RM 2015 Tema B
81. Escolar con diagnóstico de otitis media aguda, que presenta desplazamiento de pabellón
auricular hacia afuera y abajo. ¿Cuál es el probable diagnóstico? (RM 2015-B)
A. Perforacion timpanica
B. Tumoracion de pabellon
C. Hematoma de pabellon
D. Otitis externa
E. Mastoiditis
RM 2015 Extraordinario Tema A
82. Varón de 58 años con diagnóstico de EPOC, evaluado en consultorio de neumología por
03 días de fiebre de 38°C y aumento de la tos y la disnea ya existentes. Antecedente de
enfisema pulmonar desde hace 5 años. La radiografía de tórax muestra el clásico “tórax en
tonel” pero no muestra signos de condensación clásica. La acción inmediata a tomar será:
A. Ejercicios respiratorios de exhalación cada dos horas
B. Prescribir antitusígenos
C. Solicitar una espirometría
D. Inicio de antibióticos con actividad en el alveolo
E. Solicitar una tomografía de alta resolución
RM 2015 Extraordinario Tema A
83. Lactante de 11 meses de edad con fiebre desde hace 4 días, se agrega tos moderada y
secreciones amarillentas en fosas nasales y conjuntivas, exantema morbiliforme eritematoso
en cara, tronco, brazos; eritema faríngeo y escasos roncantes en campos pulmonares. ¿Cuál
es el agente causal probable?
A. Adenovirus
B. Virus del sarampión
C. Parvovirus
D. Esrtreptococo pneumoniae
E. Virus influenzae AH1N1
RM 2015 Extraordinario Tema A
84. Mujer de 25 años, promiscua, presenta secreción vaginal en moderada cantidad,
amarillenta y espumosa. Al examen: cérvix con lesiones eritemato puntiformes. ¿Cuál es el
posible agente etiológico?
A. Candida albicans
B. Trichomona hominis
C. Gardnerella
D. Mobiluncus
E. Herpes genital
RM 2015 Extraordinario Tema A
85. Escolar de 6 años, con faringoamigdalitis aguda, después de 24 horas presenta exantema
micropapular rojizo en cuello y tronco, que se extiende a extremidades, predominando en los
pliegues, región inguinal y codo. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Sarampión
B. Escarlatina
C. Rubeola
D. Varicela
E. Intoxicación
RM 2015 Extraordinario Tema A
86. Se consideran parasitosis trasmitida desde el suelo a…
A. Anquilostomiasis, oxiuriasis
B. Paragonimiasis, trichuriasis
C. Ascaridiasis, trichuriasis
D. Fasciolasis, anquilostomiasis
E. Amebiasis, fasciolasis
RM 2015 Extraordinario Tema A
87. ¿Cuál es la causa más frecuente de absceso hepático piógeno? (RM-EXT 2015-A)
A. Diseminación hematógena
B. Septicemia
C. Diverticulitis
D. Infección biliar ascendente
E. Trauma hepático
RM 2015 Extraordinario Tema A
88. Si una persona antes de orinar elimina pus por la uretra. ¿Cuál es el diagnóstico más
probable?
A. VIH/SIDA
B. Gonorrea
C. Sífilis
D. Virus del papiloma humano
E. Chancroide
RM 2015 Extraordinario Tema B
89. En cuanto a las enfermedades oportunistas en los pacientes con SIDA. ¿Cuál es el
tratamiento de elección en neumonía por Pneumocystis carinii?
A. Ceftazidima
B. Vancomicina
C. Penicilina
D. Trimetropim-sulfametoxazol
E. Ciprofloxacino
RM 2015 Extraordinario Tema B
90. Mujer de 32 años, G3 P2012, acude a consulta refiriendo dolor a nivel de hipogastrio de 3
semanas de evolución; al examen se encuentra cérvix doloroso a la lateralización, y anexos
dolorosos, no evidenciándose flujo vaginal. De acuerdo al cuadro clínico, el tratamiento
indicado es:
A. Ceftriazona + Ciprofloxacino
B. Ceftriazona + Doxiciclina
C. Levofloxacino + Doxiciclina
D. Ceftriazona + Metronidazol
E. Ciprofloxacino + Metronidazol
RM 2015 Extraordinario Tema B
91. ¿Cuáles son las bacterias más frecuentes que causan colangitis aguda en litiasis
coledociana?
A. Proteus, E. coli, Salmonella
B. Salmonella, Klebsiella, enterobacter
C. Klebsiela, E. coli, enterobacter
D. E. coli, pseudomonas, salmonella
E. Citrobacter, Slamonella, E. coli
RM 2015 Extraordinario Tema B
92. En pacientes con antecedente de cólicos renales frecuentes asociados a litiasis renal.
¿Cuál es la bacteria que se asocia con mayor frecuencia?
A. Escherichia. Coli
B. Estafilococo saprophyticus
C. Enterococos faecalis
D. Pseudomonas aeruginosa
E. Proteus mirabilis
RM 2014 Tema A
93. ¿Cuál es la característica que corresponde al sarcoma de Kaposi? (RM 2014-A)
A. Las lesiones son dolorosas y pruriginosas
B. Es una neoplasia maligna
C. No invaden la cavidad oral
D. Es infrecuente en el tracto digestivo
E. La etiología es el VIH
RM 2014 Tema A
94. Recién nacido (RN) hijo de madre infectada por VIH, que no recibió tratamiento
antirretroviral (ARV) ¿Cuál es la profilaxis de la transmisión madre – niño del VIH?
A. Suspender la lactancia materna
B. ARV en el RN dentro de las primeras 48 horas de vida
C. Indicación de lactancia materna
D. Zidovudina en el RN durante las 3 semanas de vida
E. Lamivudina en el RN por 3 días
RM 2014 Tema A
95. ¿Cuál es la infección oportunista en SIDA que cursa con CD4 mayor de 300 /uL al
momento del diagnóstico?
A. Tuberculosis
B. Neumonía por pneumocystis
C. Toxoplasmosis
D. Criptococosis
E. Retinitis por citomegalovirus
RM 2014 Tema B
96. Mujer de 34 años, acude por flujo vaginal abundante y maloliente. Especuloscopía: flujo
verdoso y espumoso abundante, cérvix congestivo con aspecto de “fresa”. Test de Aminas
negativo. ¿Cuál es el tratamiento más adecuado?
A. Tinidazol 500 mg vía vaginal por 3 días
B. Itraconazol 300 mg vía oral c/6h por 7 días
C. Clotrimazol 100 mg vía vaginal por 3 días
D. Metronidazol 2 gr vía oral dosis única
E. Clotrimazol 500 mg vía vaginal dosis única
RM 2014 Tema B
97. ¿En cuál de las infecciones, los gérmenes anaerobios se encuentra con menos
frecuencia?
A. Partes blandas profundas
B. Maxilofaciales
C. Tracto genital femenino
D. Abscesos uretrales
E. Infecciones urinarias
RM 2014 Tema B
98. Varón de 30 años, procedente de zona endémica de malaria que presenta fiebre cuartana.
¿Cuál es la especie de Plasmodium más probable?
A. Malarie
B. Difícile
C. Ovale
D. Falcíparum
E. Vívax
RM 2014 Tema B
99. Paciente de 20 años en tratamiento irregular por Tuberculosis pulmonar que súbitamente
presenta dolor en hemitórax izquierdo tipo punzada, disnea y shock. ¿Cuál es el diagnóstico
más probable?
A. Hemotórax
B. Piotórax
C. Atelectasia masiva
D. Neumotórax
E. Hernia diafragmática
RM 2014 Tema B
100. ¿Cuál de las siguientes patologías produce síndrome pseudo ulceroso?
A. Giardiasis
B. Amebiasis
C. Fiebre tifoidea
D. Shigellosis
E. Cólera
GRACIAS POR SU ATENCIÓN
www.estudiosmyc.com

También podría gustarte