PARTO NORMAL

DEFINICIONES

 Las contracciones logran que el feto franquee el canal

pelvigenital, hasta su salida al exterior.
 En cada etapa de su avance el feto cambia de actitud y
efectúa los movimientos de rotación para acomodarse a las
diferentes ejes diámetros de la pelvis.

 TIEMPOS INTRAPELVICOS:
 1)Acomodación al estrecho superior.
 2)Encajamiento y descenso.
 3)Rotación intrapelvica o rotación interna.
 4) Desprendimiento.
ACOMODACIÓN AL ESTRECHO SUPERIOR.

 La presentación para lograr acomodarse lo que tiene que

hacer es:
 Disminuir su volumen:
 CEFALICA: Lo hace por el modelado que es el cabalgamiento
de los parietales flexión o por la deflexión. De alguna manera
tiene que disminuir los diámetros depende si flexiona o
deflexiona, va ser la variedad de presentación de la cefálica.

 PODALICA: lo único que puede hacer es por compresión o por

apelotonamiento. Es como que se aprieta.
 Una vez reducido el polo de la presentación debe rotar para
coincidir sus diámetros mayores con los mas grandes del
estrecho superior, oblicuos, el izq mas grande 12,5.
 ACOMODACIÓN Y ORIENTACION.

 Proceso mediante el cual la cabeza fetal se adapta al

estrecho superior para ingresar a la cavidad pélvica.
 Según donde se oriente el occipital con la pelvis materna va
ser: OIDP, OIIP, OIDA , OIIA.

 Modifica su posición, la cabeza se moviliza para hacer

coincidir sus diámetros mayores occipito -frontal con uno de
los diámetros mayores de la pelvis, oblicuos. Izq 12,5.
 ENCAJAMIENTO Y DESCENSO.

 La circunferencia máxima de la presentación franquea al

estrecho superior.
 Y penetra en el canal pelviano.

 ¿Cómo esta formado el estrecho superior? Por promontorio,

los alerones, línea innominada, y el borde superior.

 El descenso puede ser por:

 Sinclitico
 Asinclitico.
 SINCLITICO: coincidencia de los ejes fetales y maternos, lo
que se evidencia por la inclinación de la cabeza en relación a
la pelvis.
 Descienden ambos parietales juntos con la sutura sagital en
el diámetro oblicuo. La sutura sagital se encuentra X distante
del pubis y del sacro y va bajando.

 ASINCLITICO: un parietal desciende primero y luego por

arrastre desciende el otro, (como badajo de campana). Puede
ser un asinclitismo posterior o anterior, depende de quien
baje primero, por ejemplo: si bajo el anterior no se toma en
cuenta, lo que se toma en cuenta es la sutura sagital, por ej
si esta en relacion con el sacro entonces es posterior.
 ROTACIÓN INTRAPELVICA O
ACOMODACIÓN AL ESTRECHO SUPERIOR
 Desciende progresivamente hasta el estrecho inferior.
 Su presentación (orientación) oblicua no coincide con el
diámetro mayor del estrecho inferior, que es anteroposterior,
por lo que debe rotar.
 Coincide el diámetro mayor de la presentación con el gran
diámetro pubococcigeo del estrecho inferior.
 DESPRENDIMIENTO

 El plano máximo de la presentación franquea al estrecho

inferior.
 Flexión máxima seguida de una deflexión anteroposterior.
 Desprendida la presentación se observa una rotación externa
de la presentación o restitución. O sea el bebe gira hacia
donde estaba antes para que los hombros se coloquen en en
anteroposterior.

 EL FETO: Esta formado por tres grandes partes: cabeza,

hombros, nalgas.
 Antes que se produzca el parto del primer segmento es decir
de la cabeza se inicia el mecanismo del 2 ° que son los
hombros y así sucesivamente.
 DESPRENDIMIENTO

 Como los diámetros principales de los dos primeros

segmentos son perpendiculares entre si, se comprende que
cuando loa cabeza se acomoda al estrecho inferior
(anteroposterior), los hombros utilizan unos de los oblicuos
del estrecho superior para encajarse.

 Cuando los hombros se adaptan al estrecho inferior necesitan

que la cabeza vuelva a su posición inicial para poder rotar.
MECANISMO DEL PARTO EN CEFALICA
 ACTITUD FETAL

 Según la actitud fetal hay diferentes modalidades de

presentaciones en cefálica.
 Modalidad de vértice representa el 95% del conjunto de
presentaciones y el 99% de las cefálicas.