EMBRIOLOGIA

MODULO IV CRECIMIENTO Y DESARROLLO INTRAUTERNO

EMBRIOLOGIA DEL APARATO URINARIO
Lopez Hernández Ana Lizbeth
1101

CASO CLINICO
Se recibe para necropsia un cadáver de hombre no identificado, de 40 a 45 años de edad
que presenta muerte violenta en la ciudad. Al examen interno del cuerpo y luego de haber
realizado la evisceración del bloque tóraco abdomino pélvico, se presenta hacia su cara
posterior y se da un hallazgo a nivel abdominal compatible con lo que se denomina riñón
en herradura.
En una revisión macroscópica, sin realizar disección de los riñones, se observa que la unión
de los mismos está dada en los polos superiores que se encuentran por delante de la arteria
aorta abdominal. Al parecer, sin generar ninguna clase de alteración vascular a nivel del
tronco celiaco. Cada riñón cuenta con su uréter único saliendo desde su íleo.

PREGUNTAS
1. Elabora un cuadro comparativo considerando semanas y
características generales del pronefros, mesonefros y el
metanefros.
SISTEMAS RENALES
SISTEMAS SEMANA DE APARICIÓN CARCATERIASTICAS GENERALES
RENALES QUE
SE ORIGINAN
-Al inicio de la 4ta semana el pronefros está -Rudimentario y carece de función.
representado por 7 a 10 grupos celulares
sólidos en la región cervical. -Los 7 a 10 grupos forman unidades excretoras vestigiales,
PRONEFROS los nefrotomas, que involucionan antes de que se formen
-Al final de la 4ta semana el sistema pronéfrico otros en posición más caudal.
ha desaparecido.
-En una fase temprana de la 4ta semana del -Puede funcionar por poco tiempo durante el periodo fetal
desarrollo, durante la regresión del sistema temprano.
pronéfrico, aparecen los primeros túbulos
excretores del mesonefros. -Derivan del mesodermo intermedio.
 -A la mitad del 2do mes el mesonefros da origen -Constituyen un asa en forma de S y adquieren un ovillo
a un órgano grande de forma ovoide a cada lado capilar que dará origen al glomérulo en su extremo medial.
de la línea media.
MESONEFROS -Alrededor del glomérulo los túbulos forman la cápsula de
-Mientras los túbulos caudales se siguen Bowman, y estas estructuras constituyen en conjunto un
diferenciando, los túbulos craneales y los corpúsculo renal.
glomérulos muestran cambios degenerativos, y
al final del 2do mes la mayor parte de ellos ha -En la región lateral el túbulo ingresa al conducto colector
desaparecido. longitudinal conocido como conducto mesonéfrico o de
Wolff.
-El metanefros o riñón definitivo, aparece en la -Da origen al riñón definitivo.
5ta semana.
-Sus unidades excretoras se desarrollan a partir del
METANEFROS mesodermo metanéfrico.

-El desarrollo del sistema de conductos difiere del de los

otros sistemas renales.

2. ¿Cómo se regula molecularmente el desarrollo del aparato

urinario? Explica brevemente.
Al igual que para la mayor parte de los órganos, la diferenciación del riñón implica
interacciones epitelio-mesénquima. El mesénquima expresa WT1, un factor de
transcripción que permite que este tejido sea
competente para responder a la inducción provocada
por la yema ureteral. El WT1 también regula la síntesis
del factor de crecimiento neurotrópico derivado de la
glía (glial-derived neurotrophic growth factor, GDNF) y
el factor de crecimiento de hepatocitos (hepatocyte
growth factor, HGF; también llamado factor de
dispersión) en el mesénquima, y estas proteínas
estimulan la ramificación y el crecimiento de las yemas
ureterales.

Los receptores de cinasa de tirosina, RET para el GDNF y MET para el HGF, se
sintetizan en el epitelio de las yemas ureterales, con lo que se establecen vías de
señalización entre los dos tejidos.
 La conversión del mesénquima en un epitelio para la
formación de nefronas también está mediada por las
yemas ureterales mediante la expresión de WNT9B y
WNT6, que inducen una regulación positiva de los
genes PAX2 y WNT4 en el mesénquima metanéfrico. El
factor PAX2 promueve la condensación del mesénquima
para prepararse para la formación de los túbulos, en tanto
WNT4 hace que el mesénquima condensado experimente
epitelización y constituya los túbulos

3. ¿Qué es la yema ureteral? ¿De dónde se origina? ¿Qué

estructuran se desarrollan de ésta?
YEMA URETERAL
¿Qué es? ¿De dónde se ¿Qué estructuras se
origina? derivan de esta?
Es un divertículo (evaginación) que El crecimiento de la yema ureteral La yema ureteral da origen a:
aparece en el conducto mesonéfrico es producto de la secreción del -Uréter
cerca de su entrada en la cloaca. ¨Factor neurotrópico derivado de -La pelvis renal
la línea celular glial¨ y deriva de -Los cálices mayores y menores
las células del mesodermo -Y a entre 1 y 3 millones de túbulos
metanefrico. colectores.

4. ¿Qué es el casquete de tejido metanéfrico? ¿De dónde se

origina? ¿Qué estructuran se desarrollan de él

CASQUETE DE TEJIDO METANÉFRICO

¿Qué es? ¿De dónde se origina? ¿Qué estructuras se derivan de el?
Son células del casquete A partir de la yema ureteral. La yema -Túbulos pequeños en forma de S en los que se
tisular que producen ureteral penetra el tejido diferencian los Glomerulos.
pequeñas vesículas renales. metanéfrico que en el extremo distal -Junto con los túbulos forman las Nefronas.
forma un casquete. - En su extremo proximal da origen a la cápsula de
Bowman.
- En el distal forma una comunicación abierta con los
túbulos colectores.
-Creando el túbulo contorneado proximal, el Asa de
Henle y el túbulo contorneado distal.
5. ¿En qué semana el riñón resulta funcional? ¿Cómo se elimina la
orina del feto?
El riñón definitivo que se forma a partir del metanefros entra en función cerca de la
semana 12; es decir en el 3er mes. La orina del feto se expulsa a la cavidad
amniótica y se mezcla con el líquido amniótico. El líquido es deglutido por el feto y
se recicla por los riñones. Durante la vida fetal los riñones no son responsables de
la excreción de los productos de desecho, toda vez que la placenta cumple esta
función.

6. Explica brevemente la formación de la vejiga. ¿En qué semana

ocurre? ¿Qué importancia tiene el tabique urorrectal? ¿Qué es el
uraco?
Durante la 4ta a la 7ma semanas del desarrollo la cloaca se divide en seno
urogenital. El tabique urorrectal es una capa de mesodermo ubicada entre el
conducto anal primitivo y el seno urogenital. Tiene gran importancia porque la
punta del tabique dará origen al cuerpo del periné, un sitio de inserción de varios
músculos perineales
La vejiga se desarrolla principalmente a partir de la parte vesical del seno
urogenital, pero su trígono (el área triangular localizada en la base de la vejiga,
entre las aberturas de los uréteres) procede de los extremos caudales de los
conductos mesonéfricos. Todo el epitelio de la vejiga tiene su origen en el
endodermo de la parte vesical del seno urogenital. Las demás capas de la pared
vesical se originan del mesénquima (mesodermo) esplácnico adyacente.
Inicialmente, la vejiga se continúa con la alantoides. Al
poco tiempo, la alantoides se constriñe y se
convierte en un cordón fibroso grueso denominado
uraco. El uraco se extiende desde el vértice de la
vejiga hasta el ombligo.
En el adulto, el uraco está representado por el
ligamento umbilical medio. A medida que la vejiga
aumenta de tamaño se incorporan en su pared dorsal
las partes distales de los conductos mesonéfricos.
Estos conductos contribuyen a la formación del tejido
conjuntivo del trígono de la vejiga.
 7. ¿Cuáles son las principales patologías del desarrollo
embriológico del sistema urinario?
PRINCIPALES PATOLOGÍAS DEL DESARROLLO EMBRIOLOGICO DEL
SISTEMA URINARIO
Patología ¿En qué consiste?
Es un tipo de cáncer renal que suele afectar a los niños antes de los 5 años de edad, pero también
TUMOR DEL WILMS
puede presentarse en el feto. El tumor de Wilms deriva de mutaciones del gen WT1 en la región 11p13
y puede relacionarse con otras anomalías y síndromes.
Son un espectro de malformaciones graves que representan trastornos primarios para los que se
DISPLASIAS Y
requieren diálisis y trasplante durante los primeros años de la vida. El riñón displásico
AGENESIAS RENALES
multiquístico es un ejemplo. Las nefronas no se desarrollan y la yema ureteral no se ramifica, de
modo tal que los túbulos colectores nunca se forman.
LA ENFERMEDAD RENAL
POLIQUÍSTICA
Se forman quistes numerosos. Puede heredarse con un patrón autosómico recesivo o autosómico
CONGÉNITA
dominante, o puede ser consecuencia de otros factores.
ENFERMEDAD RENAL
POLIQUÍSTICA
Se observa en 1/5 000 nacimientos, es un trastorno progresivo en que se forman quistes a partir
AUTOSÓMICA RECESIVA
(ERPAR), de los túbulos colectores.

ENFERMEDAD RENAL
Se forman quistes a partir de todos los segmentos de la nefrona y no suele existir insuficiencia
POLIQUÍSTICA
AUTOSÓMICA renal sino hasta la edad adulta. La enfermedad autosómica dominante es más frecuente (1/500 a
DOMINANTE (ERPAD) 1/1 000 nacimientos) pero avanza con más lentitud que la enfermedad autosómica recesiva.
LOCALIZACIÓN Durante su ascenso, los riñones pasan por la bifurcación formada por las arterias umbilicales, si
ANÓMALA DE LOS
bien en ocasiones uno no lo logra. Por su permanencia en la pelvis, en cercanía a la arteria iliaca
RIÑONES. RIÑÓN
PÉLVICO común,

Los riñones son presionados y quedan en una cercanía tal durante su paso por la bifurcación
LOCALIZACIÓN
arterial, que sus polos inferiores se fusionan. El riñón en herradura suele ubicarse al nivel de las
ANÓMALA DE LOS
RIÑONES.RIÑÓN EN vértebras lumbares inferiores, debido a que la raíz de la arteria mesentérica inferior impide su
HERRADURA ascenso. Los uréteres derivan de la superficie anterior del riñón y pasan por delante de su istmo,
en dirección caudal. El riñón en herradura se detecta en 1/600 personas.
LOCALIZACIÓN
ANÓMALA DE LOS
Son comunes; derivan de la persistencia de vasos embrionarios que se forman durante el ascenso
RIÑONES. ARTERIAS
RENALES ACCESORIAS de los riñones. Estas arterias suelen derivar de la aorta, e ingresan por los polos superior o inferior
de los riñones.

8. Cómo se puede explicar la formación del riñón en herradura.

Argumenta brevemente.
Como se muestra en tabla de la pregunta anterior los riñones son presionados y
quedan en una cercanía tal durante su paso por la bifurcación arterial, que sus polos
inferiores se fusionan. El riñón en herradura suele ubicarse al nivel de las vértebras
lumbares inferiores, debido a que la raíz de la arteria mesentérica inferior impide su
ascenso. Los uréteres derivan de la superficie anterior del riñón y pasan por delante
de su istmo, en dirección caudal.

REFERENCIAS
 Sadler TW. Lagman: Embriología Médica. 14 ed. España: Barcelona; Wolters Kluwer;
2019.
 Moore KL.Persaud TN. Torchia M. Embriología Clínica. 9 ed. España: Elselvier; 2013.