Concurso Unificado

OBSTETRICIA

TEMA: A

Concurso Unificado 2022

 Examen de Ingreso a Residencias - 9 de agosto 2022.

ANTES DE COMENZAR SU EXAMEN, LEA ATENTAMENTE LAS SIGUIENTES INSTRUCCIONES

1. Apague su celular y guárdelo. El mismo no debe estar a la vista, si lo estuviera será retirado por el
responsable del aula.

2. Usted está recibiendo un cuadernillo con 100 preguntas y una grilla de respuestas con sus datos
personales. Compruebe que tiene ambas cosas, que sus datos estén correctos y que no existan
defectos de impresión.

3. Rellene la letra del tema que le ha tocado.

4. El examen será corregido en base a la grilla de respuestas. Sólo se valorarán las respuestas marcadas
en esta grilla.

5. En la grilla de respuestas, usted debe rellenar en forma completa únicamente el círculo que
considere como opción correcta. Solo hay una opción correcta. Si usted marca más de una opción, o
lo hace con una forma de marca no válida, la respuesta se considerará incorrecta.

6. El cuadernillo de preguntas no tiene valor para la corrección. El mismo deberá ser entregado junto con
la grilla al finalizar el examen.

7. Usted debe entregar la grilla marcada con lapicera negra.

8. Compruebe siempre que la opción marcada en la grilla de respuestas se corresponde con el número
de pregunta y la respuesta elegida.

9. No se podrán procesar grillas de respuestas con tachaduras, borraduras, manchas, etc. No se

entregarán grillas de respuestas adicionales.

10. No hace falta el uso de calculadora.

11. Dispone de 4 horas para la realización del examen. El tiempo ha sido calculado para que pueda
trabajar tranquilo. Lea con atención las preguntas. Tómese el tiempo que necesite para completar la
prueba, no hace falta que se apure. Le sugerimos que ante la duda, no deje de responder, no deje
respuestas vacías.

¡¡¡BUENA SUERTE!!!

Concurso Unificado 2022

 OBSTETRICIA

1) Para el almacenamiento de las drogas uterorretractoras inyectables es muy importante

reconocer que expuestas a la luz pierden su actividad biológica en forma precoz, ¿cuál es la
droga uterorretractora más fotosensible?

a) Oxitocina.
b) Metilergonovina.
c) Carbetocina.
d) Misoprostol.

2) Julia, de 26 años de edad, cursa un embarazo de 30 semanas y asiste periódicamente a su

control prenatal en un centro de salud cercano a su domicilio. Inició su vacunación contra
el Covid-19 con una vacuna a vector viral, ¿con qué plataforma se recomienda completar la
vacunación en el embarazo?

a) Virus atenuado.
b) Virus inactivado.
c) Vector viral no replicativo.
d) ARNm.

3) Luisa cursa un embarazo de 10 semanas y recibió una dosis de vacunación contra el Covid-
19 previo al embarazo. Se acerca al vacunatorio de su barrio para recibir asesoría sobre la
segunda dosis. ¿Qué requisito se debe cumplir para su aplicación?

a) Presentar una orden médica.

b) Cursar un embarazo mayor a 20 semanas.
c) Tener un intervalo mínimo de 8 semanas con la dosis anterior.
d) No tener ninguna enfermedad concomitante.

4) Durante la guardia obstétrica, se interna una paciente embarazada de 29 semanas con

diagnóstico de preeclampsia leve. Dada la edad gestacional y la patología asociada se
decide realizar maduración pulmonar fetal con betametasona. ¿Qué esquema se debe
indicar?

a) 1 ampolla IM de 6 mg cada 24 hs, 4 dosis en total.

b) 1 ampolla IM de 6 mg cada 12 hs, 2 dosis total.
c) 1 ampolla IM de 12 mg cada 12 hs, 4 dosis en total.
d) 1 ampolla IM de 12 mg cada 24 hs, 2 dosis en total.

5) Luego de la consejería, Paola accede a un tratamiento farmacológico para la interrupción

voluntaria del embarazo, ¿a partir de qué semana gestacional es necesaria la
determinación del factor Rh para la prevención de la isoinmunización?

a) 7.
b) 9.
c) 11.
d) 13.

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6) Fabiola cursa un embarazo de 33 semanas y tuvo una cesárea hace 3 años. Durante el
primer trimestre del embarazo actual recibió tratamiento para bacteriuria asintomática por
un urocultivo con más de 100.000 colonias de estreptococo B hemolítico. ¿Cómo se debe
proceder para la prevención de la infección neonatal por este germen?

a) Solicitar cultivo vaginal y perianal a las 35 semanas.

b) Realizar tratamiento antibiótico profiláctico intraparto.
c) Realizar un nuevo urocultivo al término del embarazo.
d) Programar cesárea abdominal a partir de las 38 semanas.

7) Luana, de 32 años de edad, concurre a la guardia luego de haber sufrido una violación
sexual por parte de su pareja, ocurrida hace 7 días. La agresión fue una penetración vaginal
sin eyaculación. Manifiesta que no desea realizar la denuncia penal. El profesional
interviniente no indica tratamiento antirretroviral pos exposición. Según el Protocolo de
atención a víctimas de violaciones sexuales, ¿en qué se fundamenta esta decisión?

a) En el tiempo transcurrido desde la exposición.

b) En que Luana no desea realizar la denuncia penal.
c) En que no hubo eyaculación.
d) En que el agresor es su propia pareja.

8) Camila tiene 14 años de edad y concurre sola a un consultorio de salud sexual,

manifestando que desea colocarse un implante subdérmico. ¿Cómo debería actuar la
profesional interviniente, al tratarse de una menor de edad?

a) Solicitarle que vuelva con una persona mayor de edad que firme el consentimiento
informado.
b) Luego de la consejería, colocarle el método solicitado ya que es una práctica que no implica
un riesgo grave para su salud o su vida.
c) Explicarle que no puede acceder a los métodos de larga duración por tener menos de 16
años.
d) Brindarle el preservativo, único método que la protege de las enfermedades de transmisión
sexual y que no requiere consentimiento.

9) Lucía, de 37 años de edad, es puérpera de parto inducido por preeclampsia moderada.

Previo al alta, recibe la consejería en anticoncepción en sala de internación. Se encuentra
amamantando de forma exclusiva y decide que utilizará los anticonceptivos inyectables
trimestrales de medroxiprogesterona. Dada su condición personal, ¿a partir de qué semana
posparto se recomienda iniciar el método?

a) 4.
b) 6.
c) 8.
d) 10.

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10) Francesca, de 17 años de edad, GIPI, cursa un posparto inmediato de 2 horas de evolución y
desea colocarse el DIU. El parto fue vaginal y de comienzo inducido por RPM de 36 horas de
evolución. La obstétrica asistente le explica que se debe esperar 4 semanas para su
colocación. ¿Por qué realiza esta indicación?

a) Porque es menor de edad.

b) Porque fue RPM prolongada.
c) Porque es su primer parto.
d) Porque el parto fue inducido.

11) Violeta está embarazada de 9 semanas y concurre a su control prenatal. Le cuenta a la

obstétrica que recientemente acudió a una entrevista de trabajo y el empleador le
manifestó que si bien cumplía con los requisitos para el empleo la empresa no contrataba a
mujeres embarazadas. ¿Qué modalidad de violencia se ejerció sobre Violeta?

a) Institucional.
b) Obstétrica.
c) Económica.
d) Laboral.

12) Una adolescente de 18 años de edad, domiciliada en la región AMBA, es acompañada por
funcionarios públicos para una evaluación física en un hospital de la misma región. Se cree
que había sido captada por una red de trata para luego ser trasladada a otra provincia.
Según la Guía de violencia sobre las mujeres, ¿en qué etapa del delito se encontraba la
situación de trata?

a) De origen.
b) De ablandamiento.
c) De tránsito.
d) De destino.

13) Faustina tiene 45 años de edad, es extranjera, indocumentada y concurre al consultorio de

salud sexual de un hospital público solicitando un método anticonceptivo de larga
duración. ¿Cómo deberá actuar el/la profesional que la atiende según la Ley de creación
del Programa Nacional de Salud Sexual y Procreación Responsable?

a) Dispensarle el método anticonceptivo solicitado.

b) Explicarle que podrá dispensarle el método cuando tenga el DNI argentino.
c) Solicitarle que concurra con certificado de domicilio.
d) Explicarle que están contraindicados los métodos de larga duración a su edad.

14) Pamela consulta a la guardia de tocoginecología manifestando diversos signos y síntomas

de embarazo. Refiere que presenta un atraso menstrual de 2 semanas, que sus mamas
están tensas, que tiene vómitos y en el examen físico se constata el signo de Noble Budín.
¿Cuál de los signos o síntomas que presenta Pamela es de presunción de embarazo?

a) La amenorrea.
b) El signo de Noble Budín.
c) Los vómitos.
d) La tensión mamaria.

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15) Sabrina está embarazada de 36 semanas y concurre al curso de preparación integral para la
maternidad acompañada por Juan. Ambos manifiestan su deseo de que él esté presente
durante el momento del nacimiento. ¿Cuál es el requisito que debe cumplir Juan para
acompañar a Sabrina en el parto?

a) Acreditar identidad.
b) Acreditar la realización del curso de preparación integral para la maternidad.
c) Ser familiar directo o demostrar parentesco.
d) Ser mayor de 18 años.

16) ¿Qué método anticonceptivo de larga duración puede utilizarse como anticonceptivo de
emergencia?

a) Medroxiprogesterona de depósito.
b) Implante subdérmico.
c) Dispositivo intrauterino de cobre.
d) Levonorgestrel 1.5 mg.

17) Ester acude a la guardia por presentar hemorragia genital escasa y dolores en hipogastrio
tipo cólicos. Cursa un embarazo de 12.5 semanas por ecografía precoz y como antecedente
obstétrico tuvo un aborto espontáneo hace dos años. Al examen físico el abdomen es
blando, depresible e indoloro. Por tacto vaginal no se evidencian modificaciones cervicales.
¿Cuál es el diagnóstico presuntivo?

a) Amenaza de aborto.
b) Embarazo ectópico.
c) Aborto diferido.
d) Aborto en curso.

18) Fátima, de 18 años de edad, concurre a la guardia de un hospital zonal presentando un

estado de angustia y ansiedad, refiriendo haber sufrido violencia sexual. Está acompañada
por su madre, quien relata que va a dirigirse inmediatamente a realizar la denuncia en la
comisaria de la mujer. La profesional que las recibe les brinda contención y las asesora. En
este caso ¿quién corresponde que realice la denuncia legítimamente?

a) Fátima acompañada por su representante legal o tutor.

b) Solamente Fátima, la víctima.
c) Cualquier familiar o allegado directo a Fátima acreditando su identidad.
d) La profesional que le brinda atención de guardia.

19) Emilce es puérpera de parto normal de 21 días. Está amamantando de forma exclusiva y
refiere mucho dolor durante la mamada. En el examen físico se observa en el pezón heridas
que se profundizan hasta alcanzar la dermis y ocupan una parte de la base del pezón en
forma de semicírculo, ¿cuál es el diagnóstico presuntivo?

a) Grietas del pezón.

b) Flemón subareolar.
c) Fisuras del pezón.
d) Mastitis intersticial.

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20) Raquel cursa gesta de 41.3 semanas y presenta orden de internación por embarazo
cronológicamente prolongado. Al examen físico se observan lesiones vulvovaginales
dolorosas compatibles con el virus del herpes simplex tipo II. ¿Cuál debería ser la conducta
para la finalización del embarazo?

a) Realizar maduración cervical y amniotomía temprana.

b) Inducir al parto con oxitocina.
c) Aplicar fórceps profiláctico.
d) Realizar cesárea abdominal.

21) Carla es puérpera de cesárea abdominal de 14 días y realiza lactancia mixta. Presentó un
bulto doloroso en la mama derecha por lo que consultó a la guardia de maternidad donde
se le diagnosticó un absceso mamario y se le indicó tratamiento. ¿Qué indicación le
brindaría a Carla con respecto a la lactancia materna?

a) Suspender momentáneamente la lactancia de ambas mamas hasta que cese la eliminación

canalicular de pus.
b) Suspender momentáneamente la lactancia de la mama afectada empleando técnicas suaves
de ablandamiento.
c) Continuar con la lactancia de ambas mamas y realizar drenaje por punción o quirúrgico.
d) Continuar con la lactancia de ambas mamas utilizando pezoneras de acrílico.

22) ¿Qué derechos tienen las mujeres en relación a la lactancia según lo establece la Ley 25.929
de parto humanizado?

a) A ser asesoradas durante la internación conjunta sobre los sucedáneos de la leche materna.
b) A ser informadas de los beneficios desde el embarazo y recibir apoyo para amamantar.
c) A realizar controles mamarios durante el embarazo y recibir asesoramiento en el puerperio.
d) A recibir consejería durante la internación y asesoramiento sobre las contraindicaciones de la
lactancia materna.

23) ¿Cuál es la causa subyacente de hemorragia post parto por la que se recomienda la
inyección de uterorretractores en la vena umbilical?

a) Restos de membrana placentaria.

b) Acretismo placentario.
c) Retención placentaria.
d) Incretismo placentario.

24) Justina se encuentra internada en una maternidad para inducción al parto por diagnóstico
de diabetes gestacional. La vitalidad fetal se encuentra conservada y al tacto vaginal se
constata un cuello posterior, de consistencia blanda, borrado en un 40%, con 3 cm de
dilatación, presentación cefálica en I plano. ¿Qué puntuación de Bishop presenta para el
comienzo de la inducción?

a) 3.
b) 4.
c) 5.
d) 6.

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25) ¿Cuál es el signo de certeza de la segunda mitad del embarazo?

a) La amenorrea.
b) El signo de Noble-Budín.
c) La galactorrea.
d) La palpación fetal por vía abdominal.

26) Juliana tiene 26 años de edad, está cursando un embarazo de 7 semanas y concurre a su
primera visita de atención prenatal. Allí le manifiesta a la obstétrica su intención de no
continuar con el embarazo, por lo que es referida al consultorio de salud sexual integral.
¿Cuál es el plazo máximo que tiene el efector de salud para garantizar la práctica desde que
Juliana hace el requerimiento?

a) 4 días.
b) 7 días.
c) 10 días.
d) 13 días.

27) En una situación de interrupción legal del embarazo, ¿ante qué práctica el/la profesional
médica/o puede invocar objeción de conciencia?

a) Colocar los comprimidos de misoprostol.

b) Solicitar estudios de laboratorio.
c) Controlar el pos aborto.
d) Brindar la consejería.

28) ¿Qué vía de administración del misoprostol puede utilizarse para disminuir la probabilidad
de padecer vómitos durante el tratamiento para la interrupción voluntaria del embarazo?

a) Bucal.
b) Sublingual.
c) Vaginal.
d) Rectal.

29) ¿Qué método anticonceptivo hormonal puede generar una demora en el restablecimiento
de la fertilidad cuando se deja de utilizar?

a) Inyectable mensual.
b) Inyectable trimestral.
c) Implante subdérmico.
d) Pastillas combinadas.

30) Existen prácticas recomendadas o innecesarias al evaluar la elegibilidad de cada método

anticonceptivo. ¿Cuál es la única práctica esencial y obligatoria para todos los métodos
anticonceptivos?

a) La toma de tensión arterial.

b) El examen ginecológico.
c) La citología cervical.
d) La consejería.

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31) Paula se aplica regularmente el anticonceptivo trimestral de acetato de
medroxiprogesterona. Este mes no pudo acercarse al centro de salud a retirarlo en la fecha
indicada y lo hace unos días después. ¿Cuál es el tiempo máximo tolerable en el retraso de
su aplicación sin que deba utilizar otro método de respaldo?

a) 1 semana.
b) 2 semanas.
c) 3 semanas.
d) 4 semanas.

32) Claudia le manifiesta en la consejería de anticoncepción que por motivos religiosos se

abstiene de las relaciones sexuales en el periodo fértil según el método sintotérmico, ¿qué
indicador utiliza este método, además de la temperatura basal?

a) El ritmo menstrual.
b) Los cambios del moco cervical.
c) El calendario.
d) El MELA.

33) Fabiana tiene 45 años y diagnóstico de hiperplasia de endometrio. Ha comenzado a tener

ciclos menstruales irregulares y abundantes con dismenorrea y desea utilizar un método
anticonceptivo. Dada su condición personal, ¿cuál es el método recomendado?

a) El anticonceptivo oral de solo progestágenos.

b) El anticonceptivo oral combinado.
c) El DIU T 380.
d) El DIU-LNG.

34) Celia acude a su primera visita de atención prenatal. Su fecha de comienzo de la última
menstruación fue el 5 de marzo de 2022 y le finalizó el 10 de marzo. La obstétrica que la
asiste le da como fecha probable de parto el día 15 de diciembre de 2022. ¿Qué regla
utilizó para su cálculo?

a) Pinard.
b) Wahl.
c) Naegele.
d) Budín.

35) Soledad cursa embarazo de 33 semanas y consulta a la guardia por presentar ardor y
prurito vaginal. A la especuloscopía se observa una leucorrea verdosa, con burbujas y muy
fétida. ¿Cuál es el diagnóstico presuntivo?

a) Vaginitis candidiásica.
b) Gonorrea.
c) Trichomoniasis.
d) Vaginosis bacteriana.

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36) Asiste por guardia una embarazada de 19 años, cursando gesta de 27 semanas, sin
antecedentes de relevancia. Manifiesta intenso dolor lumbar y disuria, y comenzó con
vómitos hace 12 hs. Usted le constata una temperatura axilar de 38.7°. ¿Cuál es el
diagnóstico presuntivo?

a) Uretritis.
b) Pielonefritis aguda.
c) Bacteriuria asintomática.
d) Cistitis.

37) ¿Qué método anticonceptivo se recomienda asociar al método de la lactancia materna y

reemplazarlo cuando las condiciones del MELA se modifiquen?

a) Comprimidos de desogestrel.
b) Comprimidos de levonorgestrel.
c) Inyectable trimestral.
d) Inyectable mensual.

38) Usted recibe en el consultorio de salud sexual a Paula, quien le cuenta que su pareja se
realizó recientemente una vasectomía, un procedimiento sencillo y de rápida recuperación.
¿Cuánto tiempo luego de la cirugía le recomienda utilizar otro método anticonceptivo por
el riesgo de embarazo?

a) 1 mes.
b) 2 meses.
c) 3 meses.
d) 4 meses.

39) ¿Qué reparo anatómico corresponde al vértice superior del romboide de Michaelis?

a) Apófisis espinosa de la quinta vértebra lumbar.

b) Fosa de venus.
c) Promontorio.
d) Comienzo de la línea interglutea.

40) Durante la pelvigrafía del estrecho inferior, ¿qué técnica se utiliza para evaluar el grado de
curvatura de la ojiva pubiana?

a) Maniobra mensuradora de Pinard.

b) Tacto impresor de Müller.
c) Moldeado de Sellheim.
d) Técnica de Mac Donald.

41) ¿Qué proceso de evolución anatómica del feto muerto y retenido se puede producir
durante el tercer trimestre del embarazo?

a) Disolución.
b) Licuefacción.
c) Momificación.
d) Maceración.

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42) Evaluando el progreso de un trabajo de parto, usted tacta la presentación en actitud de
flexión, tocándose para su diagnóstico el occipital y la fontanela menor en contacto con la
eminencia iliopectinea izquierda ¿Cuál es la nomenclatura obstétrica?

a) OIIA.
b) OIIT.
c) BIIA.
d) BIIT.

43) Geraldine, de 42 años de edad, GVIII PVII, cursa embarazo de 35 semanas, es obesa y se
controla en la unidad de alto riesgo por preeclampsia sobreimpuesta y diabetes
gestacional. Recientemente se le diagnosticó un polihidramnios. ¿Cuál es el factor asociado
al polihidramnios que presenta Geraldine?

a) La preeclampsia.
b) La diabetes.
c) La obesidad.
d) La multiparidad.

44) Usted controla la evolución de un trabajo de parto. En determinado momento la paciente

le refiere comenzar con pérdida de líquido. Usted comprueba la rotura de la bolsa que
hasta ese momento estaba íntegra. Al tacto vaginal el cuello está centralizado, blando,
borrado en un 80 % con 7 cm de dilatación, bolsa rota, presentación cefálica insinuada,
amniorrea clara. Según el momento en el que ocurre, ¿cómo se denomina la rotura de la
bolsa?

a) Precoz.
b) Prematura.
c) Tempestiva.
d) Tardía.

45) ¿Qué características tiene la cincha precoccígea del piso perineal?

a) Musculofibrosa e inextensible.
b) Muscular y extensible.
c) Ligamentosa y resistente.
d) Fibrosa y débil.

46) Los medios de fijación del útero más importantes son los músculos elevadores del ano, los
que cubren a los músculos pelvianos y las fascias que rodean a la vagina y al cérvix. Los
otros, constan de elementos ligamentosos, dentro de los que se encuentran los ligamentos
cardinales de Mackenrodt. ¿Cuál es la principal característica de estos ligamentos?

a) Representan dos pliegues que tienen un trayecto en forma de arco.

b) Están situados por delante y debajo de las trompas.
c) Están formados principalmente por un repliegue peritoneal de dos hojas.
d) Forman parte del retinaculum uteri.

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47) La pelvimetría interna es el método más importante para valorar la proporción feto pélvica
ya que otorga de manera directa o indirecta la medida de los diámetros del estrecho
superior, excavación y estrecho inferior. ¿Cuánto mide el diámetro promonto subpubiano?

a) 10 cm.
b) 11 cm.
c) 12 cm.
d) 13 cm.

48) Según Schwarcz, la FDA establece criterios de clasificación para etiquetar el uso de drogas
durante el embarazo. ¿A qué categoría corresponden los estudios, realizados en mujeres,
que no pudieron demostrar riesgo para el feto en el primer trimestre?

a) A.
b) B.
c) C.
d) D.

49) Durante el período de implantación, el huevo busca fuentes nutricias. Cuando en este
proceso atraviesa la decidua, se produce una adherencia anormal de la placenta. ¿Cómo se
denomina al tipo de placenta cuando la vellosidad está firmemente adherida al miometrio,
pero sin penetrar en él?

a) Adherente.
b) Acreta.
c) Increta.
d) Percreta.

50) Si bien la rubéola es una virosis benigna, su pasaje transplacentario produce la denominada
embriopatía rubeólica. ¿Cuál es el signo característico de esta embriopatía?

a) Alteraciones oculares.
b) Hidrocefalia.
c) Alteraciones en extremidades.
d) Amelia.

51) Considerando las diferentes clases de gamaglobulinas, ¿cuál de ellas puede atravesar la
placenta?

a) IgA.
b) IgD.
c) IgG.
d) IgM.

52) ¿Cuáles son las características del síndrome de Chiari-Frommel en el puerperio?

a) Insuficiencia de la anterohipófisis, oligomenorrea y galactorrea.

b) Atrofia uteroovárica, amenorrea y galactorrea.
c) Insuficiencia tiroidea, insuficiencia suprarrenal y galactorrea.
d) Atrofia de la adenohipófisis, amenorrea y disminución de la secreción láctea.

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53) El cefalohematoma está constituido por un derrame hemático producido entre alguno de
los huesos de la bóveda del cráneo y el periostio correspondiente. ¿Cómo es su
consistencia?

a) Fluctuante.
b) Dura.
c) Pulsátil.
d) Reducible.

54) Los anticonceptivos inyectables mensuales de segunda generación son distintos

preparados que contienen hormonas femeninas. ¿Cómo están compuestos?

a) Por la combinación de un estrógeno de acción prolongada con un gestágeno de acción corta.

b) Por la combinación de un estrógeno de acción corta y un gestágeno de acción prolongada.
c) Por una dosis de 150 mg de acetato de medroxiprogesterona de liberación lenta.
d) Por una dosis de 78 mg de etonorgestrel de acción prolongada.

55) Ud. se encuentra controlando un trabajo de parto de bajo riesgo, de una mujer primigesta.
Sus condiciones obstétricas son: 2 contracciones en 10 minutos de 20 segundos, de baja
intensidad y un tacto vaginal con 4 cm de dilatación, borrado 80%, bolsa íntegra, cefálica
móvil y sin modificaciones cervicales desde hace 4 horas. ¿Cuál sería su diagnóstico
presuntivo en esta situación?

a) Trabajo de parto prolongado.

b) Detención del trabajo de parto.
c) Falta de descenso de la presentación.
d) Desproporción pélvico fetal.

56) El análisis complementario fundamental para completar el diagnóstico de sufrimiento fetal

es el valor del pH en sangre del cordón, el cual guarda una correlación con el estado del
recién nacido. ¿Hasta qué valor normal se considera que puede descender el pH en período
expulsivo?

a) 7,17.
b) 7,21.
c) 7,25.
d) 7,28.

57) Ud. se encuentra controlando a una puérpera de parto normal de 3 días de evolución.
Presenta escalofríos, 39°C de temperatura y taquicardia, útero subinvolucionado y loquios
hemáticos escasos sin fetidez. ¿Qué tipo de endometritis presenta?

a) Pútrida.
b) Séptica.
c) Disecante.
d) Gangrenosa.

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58) La galactopoyesis es el mantenimiento de la producción de leche por interacción de la
prolactina y la oxitocina. ¿Qué recomendaría para mantener los niveles óptimos de
prolactina?

a) Amamantar al bebé de manera reglada para estimular los impulsos sensoriales desde el
pezón.
b) Alimentar al bebé durante el día debido a la mayor respuesta de la prolactina a la succión.
c) Colocar al bebé correctamente al pecho para mejorar la succión y la producción láctea.
d) Ofrecer al bebé sucedáneos de la leche materna para estimular la succión y producción
láctea.

59) Durante un parto en pelviana, una de las dificultades que puede presentarse es la
extracción de los hombros. ¿Cuál es la principal causa de esta dificultad?

a) Una situación derecha.

b) La desproporción pélvico fetal.
c) La deflexión de los brazos.
d) Una presentación incompleta.

60) El Articulo N°42 del Título IV de la ley 26.061 establece que el sistema de protección
integral de niños, niñas y adolescentes se conforma por niveles. ¿Cuáles son esos niveles?

a) Municipal, Provincial y Nacional.

b) Nacional, Federal y Provincial.
c) Jurisdiccional, Nacional e Internacional.
d) Comunal, Barrial y Departamental.

61) Ud. se encuentra realizando un monitoreo fetal anteparto. ¿Qué parámetros deberá tener
en cuenta para su clasificación?

a) Basal, variabilidad, ascensos y desaceleraciones.

b) Tono uterino, variabilidad, ascensos y dinámica uterina.
c) Tono uterino, variabilidad, dinámica uterina y movimientos fetales.
d) Basal, ascensos, desaceleraciones y dinámica uterina.

62) Según la Guía de control Preconcepcional, Prenatal y Puerperal, ¿qué período comprende
el puerperio precoz?

a) Desde el nacimiento hasta las 2 primeras horas.

b) Desde las 2 primeras horas hasta las 24 horas.
c) Desde las 24 horas hasta el 2° día.
d) Desde el 2° hasta el 10° día.

63) Asiste un parto en guardia de un recién nacido muerto. La amenorrea y eco precoz le
indican una edad gestacional de 38 semanas. ¿Qué tipo de muerte fetal se trata?

a) Temprana.
b) Tradicional.
c) Tardía.
d) Término.

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64) ¿De qué arteria es rama la arteria cervicovaginal, que brinda irrigación sanguínea a la
pelvis?

a) Hipogástrica.
b) Ilíaca interna.
c) Uterina.
d) Arqueada.

65) Según Williams, ¿De qué estructura embriológica derivan las trompas, útero y vagina?

a) Del mesonefros.
b) De los conductos wolffianos.
c) De la cresta endodérmica.
d) De los conductos müllerianos.

66) Según Williams, las concentraciones de lípidos aumentan de forma considerable durante el
embarazo. ¿A qué se debe ese aumento?

a) Al aumento de la resistencia a la insulina.

b) A la disminución de la resistencia vascular periférica.
c) Al aumento de la concentración de progesterona.
d) A la disminución de la concentración de estrógenos.

67) Entre los cambios fisiológicos del embarazo, Williams describe las modificaciones
electrolíticas y del metabolismo mineral mencionando la disminución de los minerales a
excepción de uno que produce un mantenimiento de los niveles séricos con respecto a la
mujer no embarazada ¿Cuál es ese mineral?

a) Magnesio.
b) Potasio.
c) Fosfato.
d) Calcio.

68) Durante la gestación se producen modificaciones hemodinámicas que dan como resultado,
entre otras, cambios en la presión arterial. En condiciones de normalidad, ¿cómo se
modifica esa presión arterial durante el embarazo?

a) Aumenta progresivamente durante la gestación.

b) Disminuye hasta las 24-26 semanas y luego aumenta.
c) Disminuye progresivamente durante la gestación.
d) Aumenta hasta las 24-26 semanas y luego disminuye.

69) ¿Cuál de las funciones respiratorias se mantiene sin modificaciones durante el embarazo?

a) La capacidad residual funcional.

b) El volumen residual.
c) La capacidad pulmonar total.
d) La capacidad inspiratoria.

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70) Ud. recibe un análisis de orina de una mujer que cursa un embarazo de 36 semanas, con
control prenatal adecuado y sin patologías asociadas. El resultado solo le informa la
detección de glucosuria. ¿Cuál sería la conducta a seguir?

a) Solicitar PTOG.
b) Sostener seguimiento.
c) Solicitar urocultivo.
d) Derivar a alto riesgo.

71) Después de la fecundación, el cigoto se separa lentamente durante 3 días. ¿Cómo se

denominan las células producidas por esta división?

a) Diploides.
b) Blastómeros.
c) Foliculares.
d) Trofoectodérmicas.

72) Según Williams, ¿A partir de qué semana de gestación aparece un flujo diastólico final
dentro de la arteria umbilical?

a) 5.
b) 10.
c) 15.
d) 20.

73) La placenta humana sintetiza una enorme cantidad de proteínas y hormonas peptídicas,
entre ellas, la Gonadotropina Coriónica Humana (hCG). ¿Cuál es la función de dicha
hormona?

a) Relajar el músculo liso.

b) Regular la producción de trofoblasto.
c) Mediar en la resistencia a la insulina.
d) Mantener la función del cuerpo lúteo.

74) En el nacimiento, con el primer aliento de un recién nacido con maduración pulmonar, los
sacos terminales permanecen expandidos gracias a la acción del surfactante. ¿A qué se
denomina maduración pulmonar?

a) A la capacidad de los pulmones fetales de producir surfactante.

b) A la capacidad de la hipófisis fetal de producir surfactante.
c) A la capacidad de la placenta de producir surfactante.
d) A la capacidad de las suprarrenales fetales de producir surfactante.

75) Según Nuria Vives, existen tres posiciones estrella. Dos de ellas son de rodillas/a cuatro
patas y sentada. ¿Cuál es la tercera?

a) De pie.
b) Cuclillas.
c) Lateral izquierdo.
d) Ginecológica.

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76) Ud. se encuentra realizando la atención prenatal de una mujer cursando un embarazo de
bajo riesgo, de 27 semanas por FUM y ECO sin vacunación previa en el embarazo. ¿Qué
plan de vacunación le propone?

a) Tdap, influenza y COVID 19.

b) Tdap, influenza y Tétanos.
c) Influenza, Sarampión y Covid 19.
d) Influenza, Tétanos y Covid 19.

77) Según Williams, durante el tercer trimestre, la micción fetal es el primer factor en la
regulación del líquido amniótico ¿cuál es el segundo factor que contribuye
mayoritariamente al volumen del líquido amniótico?

a) La deglución fetal.
b) La secreción pulmonar fetal.
c) El flujo intramembranoso.
d) La excreción transmembranosa.

78) Ud. se encuentra realizando la atención prenatal de bajo riesgo de una mujer cursando la
semana 10 de embarazo. Le presenta una ecografía con diagnóstico de oligoamnios. ¿Cuál
es la principal sospecha diagnóstica?

a) Restricción de crecimiento intrauterino.

b) Anomalía fetal.
c) Patología metabólica materna.
d) Patología vascular materna.

79) La trisomía resulta de la falla del emparejamiento cromosómico normal y la separación

durante la meiosis. ¿En qué par de cromosomas se encuentra la falla en el síndrome de
Edwards?

a) 13.
b) 16.
c) 18.
d) 21.

80) ¿Qué son las arritmias fetales?

a) Contracciones auriculares prematuras.

b) Alteraciones del sistema nervioso central.
c) Anomalías cardíacas estructurales.
d) Espasmos ventriculares.

81) Según Nuria Vives, ¿A qué se denomina posiciones estrella durante el parto?

a) A las más elegidas por las mujeres.

b) A las que se pueden realizar en ámbito público y/o privado.
c) A las que tienen mayor libertad de movimientos.
d) A las que se realizan con la participación del acompañante.

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82) En el nacimiento, con el primer llanto de un recién nacido con maduración pulmonar, los
sacos terminales permanecen expandidos gracias a la acción del surfactante. ¿La capacidad
de qué órgano depende el feto para conseguir la maduración pulmonar?

a) De los pulmones.
b) De la anterohipófisis.
c) De la placenta.
d) De las glándulas suprarrenales.

83) Luego de realizar 2 NST no reactivos a una mujer embarazada de 40 semanas, se decide
realizarle una PTC. ¿Qué hallazgos se encontraron para haber sido interpretada como PTC
insatisfactoria?

a) Desaceleraciones tardías intermitentes.

b) Menos de 3 contracciones en 10 minutos.
c) Más de 5 contracciones en 10 minutos.
d) Aceleraciones asociadas a movimientos fetales.

84) Ud. se encuentra realizando un monitoreo fetal anteparto a una mujer de 38 semanas con
un embarazo de bajo riesgo. Completados los primeros 10 minutos observa una
disminución de la variabilidad. ¿Qué conducta toma al respecto?

a) Continúa 10 minutos más.

b) Repite en 2 hs.
c) Continúa hasta cumplir 40 minutos.
d) Indica internación.

85) El manual breve de Emergencia Obstétrica clasifica a las hemorragias post parto en 4
grandes causas. ¿Cuál es la principal?

a) Traumatismos del tracto genital.

b) Anomalías de la contractilidad.
c) Adherencias y restos placentarios.
d) Coagulopatías.

86) Luego de realizar la asistencia de un parto y alumbramiento de bajo riesgo, usted constata
una hemorragia post parto inmediata con útero contraído y canal vaginal indemne. ¿Cuál
sería su diagnóstico presuntivo?

a) Atonía uterina.
b) Desgarro cervical.
c) Retención de restos placentarios.
d) Globo vesical.

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87) La Ley 26.743 establece el derecho a la identidad de género de las personas. ¿Cuál es el
requisito para solicitar el cambio de nombre de pila e imagen ante el Registro Nacional de
las Personas?

a) Tener la mayoría de edad.

b) Acreditar intervención médica por reasignación de género.
c) Acreditar terapia hormonal.
d) Presentar una solicitud.

88) La Ley 26.485, de protección integral para prevenir, sancionar y erradicar la violencia
contra las mujeres en los ámbitos en que desarrollen sus relaciones interpersonales,
menciona a la desigualdad y discriminación en las relaciones sociales. ¿De qué tipo de
violencia se trata?

a) Simbólica.
b) Económica.
c) Patrimonial.
d) Psicológica.

89) La Ley 26.150 establece que los educandos tienen derecho a recibir educación sexual
integral. ¿A partir de qué nivel educativo se debe implementar la ESI?

a) Inicial.
b) Primario.
c) Secundario.
d) Superior de formación docente.

90) Ud. se encuentra realizando consejería en Salud Sexual y Reproductiva con una mujer de
post parto mediato cursando una endometritis y lactancia exclusiva. Como antecedente
refiere 7 partos vaginales anteriores, consumir más de 15 cigarrillos día y desea un método
hormonal. ¿Cuál sería el método de larga duración más recomendable para esta mujer?

a) Oral combinado.
b) DIU-LNG.
c) Inyectable mensual.
d) Implante.

91) Un equipo de salud realiza una investigación acerca de los itinerarios terapéuticos y
derivaciones institucionales de sus pacientes que padecen una patología en particular. Para
la misma piensan administrar algunas encuestas y realizar breves entrevistas en
profundidad. Según la GUÍA PARA INVESTIGACIONES EN SALUD HUMANA, ¿qué requisitos
para su realización tiene este tipo de investigación?

a) Aprobación de ANMAT y del registro nacional de investigaciones en salud.

b) Asentimiento informado verbal y aprobación de la jefatura de servicio.
c) Obtención del consentimiento informado y aprobación del comité de ética.
d) Firma del consentimiento informado y aprobación del comité de docencia.

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92) Según el texto de Alarcón et al “Salud Intercultural: elementos para la construcción de sus
bases conceptuales”, ¿cuál es la razón por la cual se plantea la necesidad de desarrollar
procesos interculturales en salud?

a) Incorporar al proceso de atención salud enfermedad, las prácticas culturales de autoatención

y cuidado.
b) Incorporar lineamientos socio sanitarios que permitan abordar las situaciones desde el
paradigma de la complejidad.
c) Evitar que la identidad étnica y cultural de los usuarios sea una barrera de acceso para la
mejor atención en salud.
d) Garantizar prácticas de atención del proceso salud enfermedad priorizando a la población
migrante.

93) Según el texto de Alarcón et al “Salud Intercultural: elementos para la construcción de sus
bases conceptuales”, los conflictos entre diferentes sistemas médicos no emergen sólo de
los modelos explicativos que los sustentan. ¿en qué se basan además estos conflictos?

a) En la diversidad cultural.
b) En las fuentes de validación.
c) En los procesos terapéuticos que cada uno sostiene.
d) En la dominación social de un modelo de salud sobre otro.

94) Una puérpera de cesárea abdominal de 5 días de evolución, es traída en ambulancia a un

servicio de maternidad, por episodio convulsivo en la vía pública. Por su estado pos-ictal no
se encuentra en condiciones de dar información sobre su condición previa y la medicación
que recibe habitualmente. Una vez estabilizada en guardia la médica tratante ordena
varios estudios para arribar a un diagnóstico. La paciente vuelve a tener una crisis
convulsiva y le administran una medicación diferente para volver a estabilizarla. Horas más
tarde los familiares informan que tiene diagnóstico de epilepsia hace 10 años y el
neurólogo de cabecera de la obra social le cambió la medicación por el embarazo. Tal como
manifestaron, su patología solo era bien manejada por dicha medicación, la cual fue un
hallazgo del médico de cabecera luego de probar diferentes tratamientos farmacológicos
en los últimos meses. De contar con esa información oportunamente, la médica se hubiera
desempeñado con mayor eficiencia para poder estabilizar al paciente. Según el texto de
Artaza Barrios, ¿qué característica del sistema de salud argentino evidencia esta situación?

a) Segmentación.
b) Desfinanciamiento.
c) Fragmentación.
d) Inequidad.

95) Un estudio reciente sobre las problemáticas de la Cuenca Matanza Riachuelo se propone
realizar un análisis de actores intervinientes y políticas públicas de salud implementadas en
esa área territorial, en el período 2003-2019. De acuerdo al texto de Sampieri y otros, ¿qué
enfoque de investigación es el adecuado para arribar a este conocimiento?

a) Cuantitativo.
b) Mixto.
c) Cualitativo.
d) Evaluativo.

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96) En el concurrido bar de un Hospital General de Agudos, de acceso público,
conversan una médica y una psicóloga acerca del pronóstico de una paciente allí internada
a la que nombran por su apellido, dando detalles de su situación clínica. Según la Ley Nº
26.529 “Derechos del Paciente en su Relación con los Profesionales e Instituciones de la
Salud”, ¿Qué derecho del paciente se vulnera en esta situación?

a) Interconsulta médica.
b) Secreto profesional.
c) Confidencialidad.
d) Intervención protegida.

97) Se presenta a una consulta médica un varón trans de 17 años quien manifiesta querer
acceder a prácticas de modificación corporal. De acuerdo a la Guía para equipos de salud
para la Atención de la salud integral de personas trans, travestis y no binarias (MinSal,
2020), ¿a quién debe solicitar el o la profesional el consentimiento para realizar la práctica?

a) Al varón trans y además debe requerir el asentimiento de al menos una persona adulta
referente.
b) A una autoridad judicial que refrende el consentimiento del paciente.
c) Al paciente únicamente.
d) A un comité médico que determine la presunción de capacidad y autonomía del paciente.

98) Llega a la consulta una mujer de 27 años que no ha tenido gestas. Menciona que ha
solicitado la ligadura tubaria pero que en otros centros de salud se la han negado
argumentando que para realizar la práctica debía tener al menos una gesta. De acuerdo al
texto de PNUD sobre Violencia de género, ¿qué modalidad de violencia se puede observar
en este caso?

a) Contra los derechos sexuales y reproductivos.

b) Institucional.
c) Psicológica.
d) Contra la autodeterminación sobre el propio cuerpo.

99) Llega a la consulta una mujer con un embarazo de 19 semanas de gestación. En la

entrevista dice que vive una situación de violencia de género desde hace años por parte de
su pareja, que ella quería separarse pero en ese momento se enteró del embarazo y que
actualmente se encuentra deprimida y tiene ideaciones suicidas. Al final de la entrevista
manifiesta claramente que no desea seguir adelante con el embarazo ¿Cómo debe actuar
el equipo de salud?

a) Debe garantizar la interrupción voluntaria del embarazo.

b) Tiene que justificar el causal de peligro de vida y realizar un aborto no punible.
c) No puede realizar la práctica porque excede las 14 semanas para el aborto voluntario.
d) Debe solicitar intervención al comité de ética del hospital.

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100) Una persona se encuentra internada debido a una anemia grave causada por un proceso
oncológico. El equipo tratante determina que debe recibir una transfusión de sangre, pero
se niega por motivos religiosos. De acuerdo con la Ley Nacional 26529/2009. Derechos del
Paciente, historia clínica y consentimiento informado y sus modificatorias ¿Qué conducta
debe adoptar el equipo tratante?

a) Se debe respetar el derecho de la persona a rechazar procedimientos médicos.

b) Se debe dar intervención al comité de bioética para que evalúe la situación.
c) Se debe proceder a la transfusión dado que peligra la vida de la persona.
d) Se debe dar aviso a la familia de la persona para que avale su decisión.

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