LOS CONOCIMIENTOS

PREVIOS
H

HAGAMOS UN REPASO
GLOBAL.

JARE3NEURO( 31(
 CONTENIDOS IMPORTANTES PARA
MEDICINA INTERNA 2.

" Conceptos básicos en Neuroanatomía.

! Las vías importantes:
• Vía Reflejo Fotomotor.
• Vía del Nervio Facial.
• Vía Mirada Conjugada.
• Vía Piramidal.
• Los territorios vasculares.

Jare3neuro3unisabana( 32(
 SESIÓN#2:#
4.#SÍNTOMAS#CARDINALES#EN#
NEUROLOGÍA:#LA#ANAMNESIS.(
RECUERDAN?
 3. ENFERMEDAD ACTUAL
“Alicia”.

" 0. Discapacidad neurológica previa

" 1. Fecha y hora de aparición del síntoma.

" 2. Forma de presentación: Súbito, progresivo rápido o lento, crónico.

" 3. Localización, intensidad y extensión.

" 4. Factores que lo acentúan o disminuyen.

" 5. Evolución del síntoma (mejoramiento o empeoramiento

" 6. Efectos de tratamientos previos.

" 7. Síntomas asociados.

" 8. Resultado de investigaciones previas (si las hubo).

Jare3neuro3unisabana( 34(
 SESIÓN#3:#
5.#EL#EXAMEN#NEUROLÓGICO.(

RECUERDAN?
CONTENIDOS IMPORTANTES EN LA
ROTACION DE NEUROLOGIA.
" Les van a preguntar sobre Examen Neurológico.
! Cómo se examinan los niveles de conciencia.

! Cómo se examina el lenguaje.

! Cómo se examina la memoria.

! Cómo se examina la abstracción y funciones ejecutivas.

! Cómo se examinan los pares craneales.

! Cómo se examina la fuerza muscular – sensibilidad.

! Cómo se examinan los reflejos – Signo de Babinski.

! Cómo se examina la coordinación

Jare3neuro3unisabana( 36(
 ORGANIZACIÓN DEL EXAMEN
NEUROLOGICO.

ABORDAJE(BÁSICO(
(

Jare3neuro3unisabana( 37(
 1.1. NIVELES DE CONCIENCIA

Jare3neuro3unisabana( 38(
EXAMEN DEL LENGUAJE RESUMEN

" 1. COMPRENDER

" 2. EXPRESAR.

" 3. NOMINAR.

" 4. REPETIR.

" 5. FLUIDEZ.

Jare3neuro3unisabana( 39(
 1.2.(EXAMEN(MENTAL.(
MEMORIA
Sistemas Corto Plazo Memoria de Trabajo

Episódica (Eventos
Declarativa autobiograficos)
(Explícita)
Semántica (Hechos
aprendidos no vividos)

Sistemas Largo Plazo

Procedimental
(Habilidades y hábitos)

No declarativa
(Implícita)
Condicionamiento clásico
(reacciones emocionales,
músculo esqueléticas)
 1.2. EXAMEN MENTAL-MEMORIA.
1.(Memoria(Autobiográfica((
• Episódica.(
2.(Memoria(de(Hechos(aprendidos((
• Semáncca.(
3.(Memoria(de(trabajo.(
• Información(inmediata.(
4.(Curva(de(Memoria:((
• Versión(MMS:(3(items(=(Casa3Mesa3Arbol.(
• Versión(sospecha(demencia:(9(items(
semánccamente(agrupables.(
• Perro3Carro3Manzana3Bus3Rata3Limón3Gato3
Camión3Naranja.(
Jare3neuro3unisabana( 41(
 CONTENIDOS IMPORTANTES EN
NEUROLOGIA.

" OTRA VEZ RECORDAR LA NEUROANATOMIA

Y LAS VÍAS.
! Las vías importantes:
• Vía Reflejo Fotomotor.
• Vía del Nervio Facial.
• Vía Mirada Conjugada.
• Vía Piramidal.
• Los territorios vasculares.

Jare3neuro3unisabana( 42(
Jare3neuro3unisabana( 43(
 VÍA DEL REFLEJO FOTOMOTOR.

Jare3neuro3unisabana( 44(
 III-IV-VI PAR: OCULOMOTORES.
" 1. MOVIMIENTOS EXTRAOCULARES.
" 2. MIRADA CONJUGADA HORIZONTAL Y VERTICAL
" 3. REFLEJO PUPILAR – CONVERGENCIA.

" TERCER PAR:

! Recto interno o medial -Recto superior-Recto Inferior-Oblicuo menor o
inferior.

Jare3neuro3unisabana( 45(
Xxxxx(
X(
X(
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Xxxxx(
X(
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Jare3neuro3unisabana( 46(
 VÍA DE LA MIRADA CONJUGADA

Jare3neuro3unisabana( 47(
 V PAR CRANEAL.

Jare3neuro3unisabana( 48(
 VÍA DEL NERVIO FACIAL

NUCLEO(
NERVIO(
FACIAL(

Jare3neuro3unisabana( 49(
 VII PAR CRANEAL

Jare3neuro3unisabana( 50(
 VÍA PIRAMIDAL

Jare3neuro3unisabana( 51(
 FUERZA MUSCULAR

" 0= SIN MOVIMIENTO

" 1=CONTRACCION MUSCULAR
" 2=ARCO MOVIMIENTO PLANO HORIZONTAL
" 3= MOVIMIENTO CONTRA GRAVEDAD PERO
NO LA SOSTIENE
" 4= SOSTIENE GRAVEDAD PERO NO
SOSTIENE RESISTENCIA
" 5=SOSTIENE GRAVEDAD Y SOSTIENE
RESISTENCIA

Jare3neuro3unisabana( 52(
 EXAMEN SENSITIVO.

" SUPERFICIAL.
! Tacto – Dolor – Temperatura.

" CORTICAL
! Grafestesia
! Barognosia

" PROFUNDA
! Vibración
! Sentido de posición en el espacio: Propiocepción
! Discriminicación de 2 puntos

Jare3neuro3unisabana( 53(
 ARCO REFLEJO MONOSINAPTICO.

Jare3neuro3unisabana( 54(
 REFLEJOS MsIs

Jare3neuro3unisabana( 55(
 SIGNO DE BABINSKI.

Jare3neuro3unisabana( 56(
 SIGNO DE BRUDZINSKI

Jare3neuro3unisabana( 57(
 TERRITORIOS VASCULARES

Jare3neuro3unisabana( 58(
 ARTERIA CEREBRAL MEDIA
IZQUIERDA.

M3(

M2(

M1(

Jare3neuro3unisabana(
JARE3NEURO( 59(
CONTENIDOS IMPORTANTES EN LA
ROTACION DE NEUROLOGIA.
" Les van a preguntar sobre enfermedades neurológicas:

! ACV

! CEFALEA.

! DEMENCIA.

! EPILEPSIA.

! MENINGITIS.

! ESCLEROSIS MULTIPLE – MIASTENIA GRAVIS.

! SINDROME DE GUILLAIN BARRE – NEUROPATIA

DIABETICA.

Jare3neuro3unisabana( 60(
CONTENIDOS IMPORTANTES EN LA
ROTACION DE MEDICINA INTERNA.

" PERO LO MAS IMPORTANTE DE TODO ES:

Jare3neuro3unisabana( 61(
 ENTONCES, CÓMO VA A SER LA
REVISTA MEDICA-NEUROLÓGICA?
Ahora está con el Neurólogo y va a acompañarlo a ver
interconsultas, evolucionar, y hacer consulta. También va a
pasar tiempo con los Residentes, que le van a decir:

" 1. “Presénteme el paciente”

! Necesitan conocer la historia clínica completa del

paciente.
• Tienen que re interrogarlo y no solo guiarse por lo
que les dicen o está escrito.
• Hablen con los familiares para obtener nuevos
datos que aporten ayuda al caso.

! Qué le encontró en el examen neurológico.

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