PERCEPCIÓN DEL RIESGO DE SUFRIR EVENTOS ADVERSOS EN

PACIENTES DIABÉTICOS Y CON ENFERMEDADES RENALES DE ALGUNOS

HOSPITALES DE BOGOTA EN EL 2019

CLAUDIA BARRERA GARCÍA

MARÍA ANDREA CASTRO CORTES
LINA SUGEY ACEVEDO ESCALANTE

EDGAR MAURICIO GARCÍA HUERTAS

FUNDACIÓN UNIVERSITARIA DEL ÁREA ANDINA

SEMINARIO DE INVESTIGACIÓN
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD Y EL DEPORTE
ESPECIALIZACIÓN EN AUDITORÍA EN SALUD

BOGOTÁ D.C
2020
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PERCEPCIÓN DEL RIESGO DE SUFRIR EVENTOS ADVERSOS EN

PACIENTES DIABÉTICOS Y CON ENFERMEDADES RENALES DE ALGUNOS
HOSPITALES DE BOGOTA EN EL 2019

TRABAJO DE GRADO COMO REQUISITO PARCIAL PARA OPTAR EL

TÍTULO DE ESPECIALISTA EN AUDITORÍA EN SALUD

CLAUDIA BARRERA GARCÍA

MARÍA ANDREA CASTRO CORTES
LINA SUGEY ACEVEDO ESCALANTE

EDGAR MAURICIO GARCÍA HUERTAS

FUNDACIÓN UNIVERSITARIA DEL ÁREA ANDINA

BOGOTÁ D.C
2020
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Tabla de Contenido

1. Introducción.............................................................................................................5

2. Formulación del problema.............................................................................................6

3.Pregunta de Investigación...............................................................................................7

4.Justificación....................................................................................................................7

5. Objetivos........................................................................................................................9

5.1 Objetivo General......................................................................................................9

5.2 Objetivos Específicos..............................................................................................9

6. Marco Teórico.............................................................................................................10

7. Cronograma.................................................................................................................12

8. Recursos y Presupuesto...............................................................................................13

9. Referencias..................................................................................................................15

1. Introducción
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Para la realización de una investigación es necesario contemplar un plan que

aborde todas las actividades y recursos necesarios para el desarrollo de un proceso de

recolección de datos, análisis y resultados. Lo anterior, hace referencia exclusivamente a

lo que se llama “anteproyecto”, esta es una herramienta clave para definir tiempos,

personal, presupuesto, actividades, entre otras cosas, requeridas para el desarrollo de una

actividad completa.

Para este caso específico, se pretende determinar la percepción que tienen

pacientes de una institución sanitaria sobre el riesgo de experimentar eventos adversos.

En el transcurso del documento se evidenciará la población que se abordará. Con lo

anterior se cumplirán dos propósitos principales relacionados con realizar una planeación

frente a un estudio y mostrar la claridad con la que se aprendieron los conceptos a lo

largo de la orientación sobre “Seminarios de investigación”.

La investigación ocupa un puesto relevante en la historia, ya que los

descubrimientos de mayor impacto en el mundo recurrieron a una metodología que

acapara la observación, la recolección de información y el análisis de datos. Lo anterior,

tiene un orden y un precedente teórico que permite la confiabilidad de los resultados.

Finalmente, es importante manifestar que este anteproyecto evidencia la

aplicación de conocimientos de investigación sobre una situación particular como se

mencionó inicialmente, en algunos hospitales en Bogotá en el 2019.

2. Formulación del problema

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Los eventos adversos se enmarcan como indicadores de la calidad de la atención

en salud (Fernandez Canton, 2015). Efectuar la medición del riesgo de un evento

adverso es de suma importancia ya que ayuda a la mitigación y/o eliminación de que

suceda nuevamente. Los estudios frente a la medición de estos eventos adversos se

encuentran en su mayoría de manera retrospectiva basándose en la historia clínica

(contando con un promedio de 4-17% de eventos adversos ocurridos) a medida que ha

ido avanzando la tecnología y los sistemas de salud se han podido realizar de una forma

prospectiva (alcanzando hasta un 31% de eventos adversos encontrados), y por último se

ha incluido a los pacientes de manera activa en la medición de los mismos (por medio de

entrevistas, pero de estos la información es escasa porque no hay estudios reportados de

la misma) (Mira, y otros, 2012).

Ahora bien hay factores atenuantes a sufrir dichos eventos adversos como es el

poseer alguna patología principalmente la diabetes o una enfermedad renal, por ello se

hace de vital importancia comenzar a implementar estudios de la percepción del paciente,

frente al riesgo de sufrir un evento adverso en la atención; en centros de salud y en

hospitales, abordando dichas patologías ya que proporciona datos que se pueden

caracterizar para este tipo de enfermedades específicas y así ir determinando la

percepción del paciente sobre los eventos adversos y la utilidad de estos datos en la

medición de los eventos adversos e implícitamente ayuden a describir el punto de vista de

los pacientes en lo relacionado con la seguridad en la atención que reciben.

3.Pregunta de Investigación
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¿Cuál es la percepción del riesgo de sufrir eventos adversos de los pacientes con diabetes

y enfermedades renales en dos hospitales de Bogotá entre febrero y mayo de 2019?

4.Justificación.

En la práctica clínica se llevan a cabo acciones que pueden ser consideras seguras

y que son el resultado de las buenas prácticas de las políticas institucionales en el área de

la salud, pero en algunos casos en el ejercicio de las labores médicas, se incurre en

errores humanos que no son premeditados (minsalud, sf.), para llevar un seguimiento de

estos errores se utiliza como herramienta de estudio el análisis de los eventos adversos.

Actualmente el análisis de este tipo de eventos ha sido de vital importancia para mejorar

la calidad de la prestación de servicios en las diferentes áreas del sistema de salud.

Enfocándonos en el objetivo de este estudio se quiere evaluar una población

especifica de Colombia, que son los diabéticos con una prevalencia en el país que oscila

entre el 7.1% y el 8.5% (Ballen Y, 2017), y personas con enfermedad renal los cuales

cuentan con una prevalencia del 1.44% para el año 2013 en pacientes con alguna

enfermedad de base como hipertensión arterial o diabetes tipo 2 (fondo colombiano de

enfermedades de alto costo 2013).

Aunque estas enfermedades representan un gran impacto en el sistema de salud

en nuestro país, son pocos los estudios que se han enfocado en el análisis de eventos

adversos que presentan esta población, como antecedentes de estudio podemos nombrar a

Ballen Y, quien para el año 2017 presento una caracterización de eventos adversos y

problemas relacionados con la insulina, en un periodo comprendido entre el año 2010 y

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2017, en la ciudad de Bogotá, por otro lado en cuanto a la enfermedad renal, podemos

nombrar el estudio realizado el año pasado en población mexicana, en donde querían

determinar los eventos adversos más prevalentes y los factores asociados a su desarrollo

en el paciente que se somete a hemodiálisis en el estado de Guerrero, México.( Cuevas

M. et al, 2019.).

Teniendo en cuenta lo anterior se justifica la realización de este estudio con el fin de

determinar la frecuencia de eventos adversos en pacientes diabéticos y con enfermedades

renales y describir la apreciación de la seguridad en la atención que recibe esta población.

Se decidió realizar el análisis en población de la ciudad de Bogotá, debido a que en

la capital colombiana se concentra un numero considerable de pacientes con estas dos

patologías (diabetes y enfermedad renal), a raíz de esto podemos encontrar instituciones de

salud que manejan programas especificos en este tipo de población, un ejemplo de esto son

los hospitales que manejan el programa de unidades renales, en los cuales es común

encontrar diferentes tipos de eventos adversos durante el proceso de atención, por esta razón

los pacientes que acuden a estos hospitales en la ciudad de Bogotá se consideran la principal

fuente de información para el desarrollo de este trabajo.

5. Objetivos
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5.1 Objetivo General

Identificar la percepción en pacientes con diabetes y enfermedades renales, del riesgo de

sufrir eventos adversos en dos hospitales de Bogotá entre febrero y mayo del 2019

5.2 Objetivos Específicos

Determinar la frecuencia de eventos adversos en pacientes diabéticos y con

enfermedades renales de manera aleatoria

Describir la apreciación de la seguridad en la atención que reciben los pacientes

objeto de estudio.

Proponer un esquema de mejoramiento o mitigación de dichos eventos adversos,

solo en el caso de que los datos permitan dicha propuesta.

6. Marco Teórico
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Para abordar este tema correctamente debemos empezar por aclarar un concepto básico

como lo es la definición de evento adverso que según el ministerio de salud de Colombia se

clasifica como “el resultado de una atención en salud que de manera no intencional produjo

daño. Los eventos adversos pueden ser prevenibles y no prevenibles”. (Minsalud, 2014).

Como antecedentes del tema, podemos mencionar que en los países latinoamericanos se

ha evidenciado la necesidad de realizar investigaciones acerca de este tema, por esta razón

podemos encontrar algunos estudios realizados en América latina que tenían como objetivo hacer

un diagnóstico preliminar de la calidad de la atención que reciben las personas con diabetes

(DM) en centros de salud en 6 países latinoamericanos (Argentina, Brasil, Chile, Colombia,

Paraguay y Uruguay) (Gagliardino J, 2001), también podemos encontrar estudios de este tipo

realizados en población con enfermedades renales como el realizado en México en el año 2017

en el cual se quería identificar los eventos adversos que ocurren en unidades de hemodiálisis de

la red pública del Distrito Federal. (Faria R, 2019)

Por otro lado, y enfocándonos en la población objeto de estudio, podemos mencionar el

estudio realizado en la capital colombiana entre los años 2010 y 2017, en dónde se pueden

observar el análisis realizado en los casos de eventos adversos y problemas relacionados con

insulina reportados al programa distrital de farmacovigilancia de Bogotá D.C. (Ballen Y, 2017).

En cuanto al marco legal de este tema, se ha establecido una normatividad que debe ser

seguida por las instituciones de salud que, en el caso de Colombia, se rigen bajo la resolución

1446 del año 2006, que define el Sistema de Información para la Calidad, en la cual se adoptan

los indicadores de monitoría del Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención en

Salud (Ministerio de protección Social, 2006). Además de esta resolución, para el año 2008 el
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Ministerio de Protección Social, publico una guía de lineamientos para la implementación de la

Política de Seguridad del Paciente, la cual se enfocaba principalmente en direccionar las políticas

institucionales y el diseño de los procesos de atención en salud hacia la promoción de una

atención en salud segura, y disminuir el riesgo en la atención en salud brindada a los pacientes

(Ministerio de la protección social, 2008)

Por último y después de analizar todos estos antecedentes sobre el tema, es evidente

la importancia que tiene este tipo de estudios, para el área de calidad del sector salud, con el

objetivo de llegar a una prestación de servicios que sea eficiente, equitativa y eficaz para toda

la población

7. Cronograma
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Semanas
Detalle del proceso
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
Se necesitan dos investigadores que se encarguen de
recolectar información relacionada con la percepción
que tienen los pacientes en cuestión sobre eventos
adversos y frecuencia de estos en los hospitales en
Bogotá                        
Se necesitará otro investigador que se encargue de
investigar información adicional relacionada, ubicada
en otros centros de salud para brindar soporte a la
información inicial                        

Esto se realizará en un trabajo en equipo de los 3

investigadores inicialmente nombrados
                       
Esto lo realizaran los tres investigadores para reducir
tiempos y establecer puntos de vista                        
Esto lo realizaran los tres investigadores para reducir
tiempos y establecer puntos de vista                        
Esto se hará junto con un asesor médico que pueda
proponer un protocolo o guía de mejoramiento
relacionada a los resultados obtenidos. (pero primero se
debe establecer si es pertinente)                        
 8. Recursos y Presupuesto

PROYECTO INSTITUCIÓN INVESTIGADORA

Percepción del riesgo de sufrir
eventos adversos en pacientes
diabéticos y con enfermedades Fundación universitaria del Área Andina
renales de algunos de Bogotá en el
2019
TIPO DE RECURSO COSTO PRESEN CANT UNI PRECIO TOTAL OBSERVACIONES
RECURSO TACIÓN IDAD DAD POR
UNIDAD
Investigador Directo Recurso 3 Mes $ 2.300.000 $ 6.900.000 Profesional con especialización en
1 (Líder) humano auditoría en salud
PERSONAL

Investigador Directo Recurso 3 Mes $ 2.300.000 $ 6.900.000 Profesional con especialización en

2 humano auditoría en salud
Investigador Directo Recurso 3 Mes $ 2.300.000 $ 6.900.000 Profesional con especialización en
3 humano auditoría en salud
Asesor 1 Directo Recurso 0,5 Mes $ 3.000.000 $ 1.500.000 Debe ser médico por obligación
humano
INFRAESTRUCTURA

Bibliografía Directo Recurso 3 Mes $ - $ - Esta bibliografía será conseguida a

en web través de internet
Oficina Directo Recurso 3 Mes $ 600.000 $ 1.800.000 Arriendo de una oficina pequeña
físico amoblada
Computador Directo Recurso 3 unida $ - $ - Cada investigador debe tener su
electrónic d propia herramienta de trabajo
o
Impresora Directo Recurso 1 Unid $ 650.000 $ 650.000 -
electrónic ad
o
Plan de Directo Recurso 3 Mes $ 60.000 $ 180.000 Se le pondrá el plan al investigador
celular electrónic principal
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o
Internet Indirect Recurso 3 Mes $ 60.000 $ 180.000 -
o en web
Tóner Directo Recurso 1 Unid $ 150.000 $ 150.000 -
impresor electrónic ad
o
Hojas de Directo Resma * 3 Unid $ 12.900 $ 38.700 -
Papel 500 hojas ad
Esferos Directo Caja *12 1 Unid $ 6.200 $ 6.200 -
ad
Servicio de Indirect Recurso 3 Mes $ 150.000 $ 450.000 Asumiendo que la oficina estará en
Luz y agua o un edificio estrato 2 - 3
Recogida de Directo Recurso 0 0 - - Se realizará por parte de los
EJECUCIÓN
COSTES DE

dato humano investigadores

Análisis de Directo Recurso 0 0 0 - Se realizará por parte de los
Datos humano investigadores

COSTES Publicación Directo Recurso 0 0 0 - Estará a cargo de la institución

DE de en web
DIFUSIÓN Resultados
Costo Directos $ 25.654.900
Costo Indirectos (Imprevistos) 3% $ 769.647
PRESUPUESTO TOTAL $ 26.424.547
 9. Referencias

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statement, purpose, & research questions to improve the quality of research plans and

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