MASAJE TRANSVERSO PROFUNDO CYRIAX

MASAJE TRANSVERSO PROFUNDO

El Dr. James Cyriax desarroll como tratamiento de las lesiones en tejidos blandos tres tipos de tcnicas: 1. La manipulacin vertebral de la columna: Para las afecciones del disco intervertebral. Utiliza la manipulacin vertebral exclusivamente para los desplazamientos del disco intervertebral. 2. Las infiltraciones: Consiste en introducir el medicamento adecuado mediante la aplicacin de una inyeccin en el punto exacto de la lesin, administrando la dosis adecuada en el lugar exacto de la lesin, as, se logra alcanzar una mayor efectividad del medicamento. 3. El masaje: El cual ser aplicado en el punto exacto de las lesiones, con ello revolucion el concepto que hasta entonces se tena del masaje clsico. Adems su forma de aplicacin constituy tambin una novedad, ya que se realiza transversalmente a las estructuras lesionadas, y no a lo largo o paralelamente, como se viene haciendo en el masaje tradicional, por eso lo llam MASAJE TRANSVERSO PROFUNDO o FRICCIN TRASNVERSA PROFUNDA (FTP).

Los efectos ms importantes de la FTP son de tipo mecnico y local, tambin tiene otro propsito importante, que es prevenir la formacin de cicatrices adherentes; para ello el masaje de Cyriax debe ser aplicado transversalmente al tejido lesionado, en campos muy reducidos y muy localizados. Las adherencias y cicatrices longitudinales de los tejidos blandos del aparato locomotor (msculo, tendn y ligamento) limitan su contraccin y es difcil su elongacin, pudiendo llegar a causar dolor crnico, debido a las variaciones de tensin que se produce en la zona lesionada, durante la contraccin muscular, en las cuales el tejido normal se une al tejido neocicatricial mal organizado.

OBJETIVOS Y VENTAJAS DE LA FTP

Mantener una buena movilidad de los tejidos lesionados. Conservar el movimiento ms fisiolgico posible en el interior de la estructura lesionada Evitar la formacin de adherencias entre las fibrillas y los distintos tejidos Provocar una hiperemia local en la zona de la lesin, con lo que disminuye el dolor y se eliminan clulas muertas. Facilitar la produccin de tejido colgeno perfectamente orientado que resista el estrs mecnico

TCNICA
Realizaremos una friccin profunda o muy profunda en el lugar
exacto de la lesin. Dicha friccin se har perpendicularmente a las fibras o estructuras lesionadas, ya sea msculo, tendn, ligamento, fascia o insercin. Lo realizaremos de forma PRECISA y muy CORTA, pero que abarque TODA LA LESIN, y en toda su extensin y de forma tan profunda como sta est situada. El dedo o dedos del fisioterapeuta NO SE DESLIZARN sobre la piel, ni sobre la lesin, ser EL DEDO Y LA PIEL DEL PACIENTE formando un TODO los que se deslicen y friccionen transversalmente las fibras lesionadas. Nunca se utilizarn cremas, geles o pomadas para realizar el Cyriax. Cuanto ms profunda sea la lesin ms fuerza debern realizar los dedos del fisioterapeuta. Se colocar: el msculo en acortamiento, ligamentos en tensin y tendn en tensin.

La Duracin de la sesin en casos agudos ser suficiente con 3 a 4 minutos de tratamiento, incluso en algunas ocasiones en das alternos. En casos menos recientes y crnicos, ser necesario dedicar a la FTP entre 10 y 20 minutos diarios. Se suelen realizar 3 5 sesiones semanales, hasta un total de 15 20 sesiones, en das alternos al principio y continuos para las secuelas. Dedos a utilizar: Para realizar la friccin, el dedo ha de colocarse en una posicin de manera que el dedo que ejecute permanezca con la articulacin metacarpofalngica en extensin, la interfalngica proximal en flexin aproximada 25-30 y la interfalngica distal en flexin de

15-20. El dedo de apoyo, ndice o medio, se cruza sobre el dedo terapeuta con una ligera hiperextensin de la metacarpofalngica, flexin de 15 de la interfalngica proximal y de 45-50 de la interfalngica distal.

INDICACIONES
Esguince agudo Secuelas de esguinces Esguince crnico Traumatismos musculares recientes Secuelas de lesiones musculares Otras secuelas del aparato locomotor Lesiones tendinosas: Tenosinovitis y tendinitis. Rigideces postraumticas de los tejidos blandos periarticulares. Capsulitis o pericapsulitis Secuela de fasctis Fibromiositis Adherencias, cicatrices dolorosas, bridas, etc. Cicatrices antiguas

CONTRAINDICACIONES
Lesiones graves traumticas en fase aguda: Fracturas, fisuras, luxaciones. Roturas masivas: musculares, tendinosas y ligamentosas de las vainas fibrosas. Calcificaciones, osificaciones (tendinosas, ligamentosas, musculares). Artritis reumtica, artropata (reumatoidea) degenerativa Bursitis Neuritis, radiculitis. Compresin de los nervios perifricos: citica y braquialgia Zonas con paquete vasculonervioso: Axila, ingle y hueco popliteo. Infecciones de origen bacteriano. Inflamaciones musculares diversas (no traumticas) Hematomas severos y heridas abiertas Lesiones e infecciones de la piel No est recomendado el Cyriax en pacientes que han sido infiltrados con corticoides uno o dos meses antes, ya que la cortisona vuelve los tejidos ms frgiles y pueden producirse con la FTP lesiones de los tendones.

RESUMEN
1. Buscar el lugar exacto de la lesin para lo cual es necesario un conocimiento anatmico y una exploracin adecuada. 2. Los dedos del fisioterapeuta y la piel del paciente debern moverse como una unidad para evitar irritacin de la piel. 3. Nunca se aplicarn cremas, pomadas o geles. Tampoco debe aplicarse hielo previo al masaje que puede enmascarar la lesin, pero s despus. 4. La friccin se realiza transversalmente a las fibras de la estructura daada, nunca longitudinalmente. Tcnicas especiales de masoterapia. 5. La friccin se realizar por deslizamiento y no se presionar excesivamente. 6. La presin excesiva produce dolor, la FTP es desagradable y, en parte, dolorosa; ya que nos encontramos sobre la lesin, pero no por producir ms dolor es ms beneficiosa. 7. La friccin debe actuar en profundidad, que llegue al punto exacto de la lesin. 8. El paciente adoptar una posicin adecuada que asegure una tensin o relajacin de la zona a tratar, segn la estructura lesionada. 9. Los msculos deben mantenerse en relajacin mientras se aplica la friccin. Hay que evitar la reaccin de contraccin muscular al sentir molestias. Tras la FTP estn indicadas las contracciones activas, pero hay que evitar la contraccin contra resistencia. 10. Los tendones con vaina deben mantenerse tensos para facilitar el deslizamiento de la vaina sobre el cuerpo del tendn