TEORÍAS FISIOLÓGICAS DEL ENVEJECIMIENTO

Introducción: Las teorías del envejecimiento ofrecen explicaciones de las causas

y efectos de este proceso. Dada la gran complejidad de los cambios que tienen
lugar en el envejecimiento, no puede sorprender que se hayan propuesto
numerosas teorías para explicar el dónde, el cómo y el porqué de estos cambios.
2.3.1 Fisiológica del deterioro orgánico
Concepto: establece que los animales envejecen porque sus sistemas vitales
acumulan daños por el desgaste o estrés de la vida de cada día, y erosionan las
actividades bioquímicas normales que acontecen células, tejidos y órganos.
También: Esta teoría propone que cada organismo está compuesto de partes
irremplazables.
La capacidad de reparación del ADN se correlaciona positivamente con la
longevidad de las diferentes especies.
2.3.2 Fisiológica inminobiologica
La función del sistema inmunitario es la de conservar la integridad química del
cuerpo e identificar en los tejidos vivos la presencia de cualquier elemento extraño
como células cancerosas, células irreparablemente lesionadas, microorganismos o
moléculas extrañas que no sean genéticamente adecuada para el cuerpo, e iniciar
su inactivación y eliminación. Todos estos descubrimientos nos indican que aún
hay mucho que aprender al respecto de las relaciones entre el envejecimiento y la
inmunidad.
2.3.3 Fisiológica del estrés
Concepto de estrés: El estrés es una respuesta automática y natural del cuerpo
ante situaciones desafiantes; los cambios positivos, negativos o imaginarios son
capaces de detonarlo.
 Fases del estrés: síndrome general de adaptación
Fase de alarma: Se desencadenan los procesos fisiológicos, liberación de
hormonas y neurotransmisores que producen un aumento de la frecuencia
cardiaca y respiratoria, un aumento de azúcar en los músculos, etc.
Fase de resistencia o adaptación: Esta hiperactivación, aunque menor que en la
fase anterior, puede mantenerse durante periodos más largos de tiempo,
facilitando, en consecuencia, la superación de la situación de estrés.
Fase de agotamiento: Se produce cuando la exposición al estrés es continua en
el tiempo o no se poseen con suficiencia los recursos adaptativos necesarios para
afrontar dicha situación de peligro.
El estrés en adultos mayores puede deteriorar la salud debido a que al enfrentar
una situación que genere tensión, el organismo produce mayor cantidad de lo
hormona cortisol u hormona del estrés, por lo que se presenta una reducción
anormal en los telómeros lo cual genera deterioro de la memoria.
2.4 Características propias de la enfermedad en el adulto mayor
No existen enfermedades "propias" del A.M. pero si situaciones que pueden
producir un empeoramiento de la capacidad funcional:
 El A.M. puede presentar cualquier patología
 Cambia la frecuencia de las enfermedades con la edad
 Cambia el "terreno sobre el que se asienta la enfermedad
 Cambian las repercusiones de la enfermedad en el A.M
2.5 Síndrome de dolor global en el Adulto Mayor
¿Qué es el dolor?
La IASP definió en 1979 el dolor como una experiencia sensorial y emocional
desagradable relacionada con el daño real o potencial de algún tejido, dura al
menos 3- 6meses, o que persiste más allá del tiempo esperado para la
cicatrización de los tejidos.
El dolor crónico es común entre la población que envejece, mucho más que en las
personas jóvenes Causas del dolor en el anciano
Causas de dolor en el anciano
DOLOR NOCICEPTIVO

 Espondiloartrosis
 Osteoporosis
 Enfermedad de paget
 Polimialgia reumática
  Fracturas
 Artritis reumatoide
 Proceso oncológico

DOLOR NEUROPÁTICO
 Neuropatías nutricionales
 Neuropatías periféricas
 Neuralgia postherpética
 Neuralgia del trigémino
Aspectos psicosociales del dolor crónico
Los efectos a largo plazo, en el bienestar físico, psicológico y social de un
individuo, hacen que una persona adolorida crónicamente sea más propensa a la
depresión, sobre todo si es mayor. El desacondicionamiento o las limitaciones
físicas producen bajos niveles de seguridad social
2.6 Envejecimiento exitoso y patológico
Envejecimiento exitoso: El envejecimiento exitoso ocurre cuando las personas
sienten satisfacción por poder adaptarse a las situaciones cambiantes de su vida.
Esto no deja de ser un criterio subjetivo, sometido a la comparación entre las
necesidades individuales y el contexto concreto del desarrollo presente. Esta
definición se aplica también a la relación entre un cierto grado de salud objetiva y
la satisfacción subjetiva del adulto con la vida que lleva.
Envejecimiento patológico: Es el proceso de aparición de cambios que se
producen como consecuencia de enfermedades, malos hábitos, etc., y que no
forman parte del envejecimiento normal (por ejemplo, cataratas, enfermedad de
Alzheimer) y que, en algunos casos pueden prevenirse o son reversibles
2.7 Agonía, Muerte y duelo
La mayoría de los profesionales de la salud elegimos esta profesión para
beneficiar a las personas que nos solicitan ayuda, pero cuando esa ayuda tiene
que ver con la experiencia de la muerte y el duelo, hay algo que limita nuestra
capacidad para ayudar
 Agonía
Esta fase se identifica en el enfermo porque aparecen síntomas y alteraciones de
deterioro intenso:
 Debilidad extrema, que impide a la persona moverse, hablar y/o
alimentarse.
 Enorme dificultad para relacionarse: desinterés por hablar, por ver o estar
con la familia o allegados, por participar en actividades cotidianas de su
entorno.
 Aparición de trastornos cognitivos: crisis de angustia, agitación psicomotriz,
irritabilidad, ansiedad e incluso presentación de delirios con alucinaciones.
 Disminución progresiva del nivel de conciencia y alerta, confusión, e incluso
coma. Intensificación de síntomas previos (que no es posible controlar):
dolor, disnea o falta de aire

Para dar la mejor atención en la agonía es necesario un diagnóstico adecuado de

la situación del enfermo, informar y comunicar la situación a los cuidadores y
familiares, así como planificar los cuidados precisos para estos momentos.
El objetivo es:
conseguir una muerte digna y con suficiente grado de confort físico, emocional y
espiritual de la persona
sin olvidar que los familiares y cuidadores también necesitan apoyo, y en esta
situación es esencial la comunicación entre la familia y el personal sanitario
Duelo
El duelo es el proceso psicológico al que nos enfrentamos tras las pérdidas, algo
que todos, tarde o temprano, viviremos a lo largo de la vida.
Negación: sensación de irrealidad o de incredulidad que puede verse
acompañada de una congelación de las emociones
Ira: Se activan sentimientos de frustración y de impotencia
Negociación: se comienza a contactar con la realidad de la pérdida al tiempo que
se empiezan a explorar qué cosas hacer para revertir la situación
Depresión: se va asumiendo la realidad de la pérdida
Aceptación: Supone la llegada de un estado de calma asociado a la comprensión
Tipos de duelo
Anticipado: Se da antes de la muerte, normalmente con enfermedades crónico
degenerativas y patologías cardiovasculares.
Retardado: después dela muerte normalmente lo vive el cuidador primario y se
vive una vez terminados los rituales religiosos.
Crónico / patológico: se sigue viviendo aun después de 24 meses y la persona
presente incapacidad para continuar.
Ausente: la persona se encuentra en etapa de negación y se ocupa realizando
otra actividad.
Inhibido: se le hace difícil expresar sus emociones y somatiza sus emociones
Desautorizado: el entorno de la persona no acepta el duelo
Distorsionado: se presenta cuando al ocurrir una perdida a presencia de dolor es
más fuerte en esta persona que en cualquier otro miembro.
Ambiguo: no hay pruebas físicas, pruebas fehacientes de que la persona haya
fallecido, por lo que siempre hay cierta esperanza.
Sin resolver: es como estar en un estado de aflicción constante e intensificado
que no te permite recuperarte
Psiquiátrico: existe una identificación con el fallecido
Profesional: son duelos acumulados sin expresar emociones
Gestacional
Muerte
Sociológico: Menciona a los sistemas de creencias, identidad y adaptación
Psicológico: Esta hace referencia a las muertes que son lentas
Metafísica: Esta hace referencia a la separación del cuerpo con el alma; volviendo
así al origen.
Biológico: Dentro de estas podemos encontrar la muerte cerebral/aparente/clínica
/total
Intervenciones

 Suprimir todo lo que no sea estrictamente necesario (pruebas diagnósticas,

tratamientos).
 Proporcionar los cuidados y atención al paciente en un ambiente tranquilo,
respetando la intimidad y facilitando la proximidad de familiares y amigos,
en hospital o domicilio.
 Tratar cualquier síntoma que produzca sufrimiento. En caso de síntomas
refractarios, está indicado realizar sedación en la agonía. Proporcionar
apoyo psicológico, social, religioso y/o espiritual al paciente y sus familiares.
 Facilitar la información y recursos necesarios al cuidador principal para
afrontar los problemas que puedan surgir, sobre todo si cuida a su ser
querido en su domicilio

Envejecimiento por aparatos y sistemas

Células

Cambios:

 Incrementan su tamaño.
 Poco a poco pierden la capacidad de dividirse y multiplicarse.
 Incremento en los pigmentos y las sustancias grasas dentro de la célula (lípidos).
 Pérdida de capacidad funcional.
 Cambios en la membrana celular

Términos para describir tipos de cambios en las células

Atrofia: Disminución del tamaño de la célula (grupo de células = el órgano se atrofia). Causa:
Reducción del suministro de sangre, disminución de la estimulación nerviosa.

Hipertrofia: Las células se agrandan. Causa: Aumento de proteínas en las membranas y

estructuras celulares, cuando unas células se atrofian, otras se pueden hipertrofiarse para
compensar masa celular

Hiperplasia: Aumento del número de células. Causa: Se presenta generalmente para compensar la
pérdida de células (70% = en 2 semanas).

Displasia: El tamaño, forma u organización de las células maduras se hace anormal. Cambio
causado comúnmente del cuello uterino y el recubrimiento del tracto respiratorio.

Neoplasia: Formación de tumores malignos o benignos, Se reproducen de manera rápida con

formas poco comunes y funcionamiento anormal
 Apariencia física

CAMBIOS EN LA APARIENCIA

 Canicle
 Turgencia cutánea
 Acumulación de grasa
 Anquinosis
 Artrosis
 Escoliosis
 Fragilidad en el cuerpo
 Alopecia
 Hirsutismo en mujeres
 Hipertricosis
 Acropaquia

Sistema espiratorio

Etiología

Los cartílagos costales que unen las costillas con el esternón se endurecen o calcifican.

Se dificulta la expansión y contracción de la caja torácica normal durante la inspiración y la

espiración

Las costillas gradualmente quedan fijadas y los movimientos torácicos se hacen difíciles.

La caja torácica queda en una posición más extendida, disminuye la eficacia respiratoria y produce
un cuadro denominado "tórax en tonel".

Con los años se produce una atrofia general a medida que las células musculares contráctiles van
siendo sustituidas por tejido conjuntivo

La pérdida de células musculares reduce la fuerza de músculos inspiradores y espiradores.

Los músculos y otros tejidos pierden su capacidad para mantenerlas abiertas por completo

Debilitamiento de los músculos respiratorios

Disminución en el número de células alveolares

Diagnostico

 Exploración física
 Radiografía de tórax
 Niveles de oxígeno

Tratamiento

 Técnica de los labios fruncidos

  Inhalación de vapor con nebulizador ultrasónico
 Respiración “ abdominal” o respiración profunda
 Limpia las vías respiratorias con bombas de aspiración
 Utiliza un nebulizador de compresión

Sistema Cardiovascular

Ateroesclerosis:

 ° Enfermedad degenerativa del corazón

 ° Obstrucción de los vasos sanguíneos
 ° Frecuentemente obstruye arterias coronarias
 ° Rotura de un vaso sanguíneo en el cerebro
 ° Estenosis
 ° Oclusión del vaso
 ° Isquemia y necrosis

Etiología

Los vasos sanguíneos que llevan el oxígeno y los nutrientes del corazón al resto del organismo
(arterias) se calcifican provocando así una estenosis arterial

Ateroesclerosis es la acumulación de lípidos, colesterol y otras sustancias dentro de las arterias y

sobre sus paredes.

 Hipertensión arterial.
 Hipercolesterolemia.
 Triglicéridos altos, un tipo de grasa (lípido) en la sangre.
 Fumar, y otras fuentes de tabaco.
 Resistencia a la insulina, obesidad o diabetes.
 Inflamación producida por causas desconocidas o
 enfermedades como artritis

Diagnostico

 Análisis de sangre
 ° Angiografía coronaria guiada por tomografía computarizada ( estudios por imágenes)

Posibles síntomas

 Parestesia
 Disartria
 Pérdida temporal de la visión en un ojo
 Parálisis de Bell

Tratamiento
Medicamentos con el fin de reducir el colesterol y anticoagulantes para mejorar la irrigación
sanguínea al cerebro.

° Cirugía

Estatina—disminuye la producción hepática de colesterol dañino