7/4/2016

MedicamentoLisinopril

Lisinopril
Fechadelaltimarevisin:30/12/2014|NdepresentacionesfinanciadasporelSNS:27

ndicedecontenidos
1. Descripcin
2. Indicaciones
3. Posologa
4. Contraindicaciones
5. EfectosAdversos
6. Precauciones
7. Interacciones
8. Sobredosis

Descripcin
Inhibidordelaenzimaconvertidoradeangiotensina(IECA).Disminuyelaproduccinde
aldosterona,yportantolareabsorcindesodioydeaguaylavolemia,yproduce
vasodilatacinarteriovenosaconreduccindelaresistenciaperifrica.

Indicaciones
Hipertensinarterial.
Insuficienciacardiacasintomtica.
Infartoagudodemiocardio:tratamientoacortoplazo(6semanas)depacientes
hemodinmicamenteestablesenlas24horassiguientesauninfartoagudodemiocardio.
Nefropataenpacienteshipertensoscondiabetesmellitustipo2.

Posologa
Vaoralendosisnicadiaria,conosinalimentos.
Hipertensin:dosisinicial510mg/24h,mantenimiento20mg/24h.Dosis
mxima80mg/24h.
Insuficienciacardiaca:dosisinicial2,5mg/24h,mantenimiento520mg/24h.
Dosismxima40mg/24h.
Infartodemiocardio:puedeempezarseenlasprimeras24horastrasel
Pauta
comienzodelossntomas.Dosisinicial5mg,seguidode5mgalas24horas,10
general
mgalas48horasydespus10mg/24h.Enpacientesconpresinarterial
sistlica(PAS)menorde120mmHgladosisesde2,5mgdurantelos3primeros
das.NodebeiniciarsesilaPASesmenorde100mmHg.Eltratamientodebe
mantenersedurante6semanasydespusreevaluar.
Nefropatadiabtica:dosisinicial10mg/24h,mantenimiento20mg/24h.
Ladosisenhipertensinseajustasegnlasiguientepauta:
Aclaramiento
Dosisinicial
creatinina
Insuficiencia
3180ml/min
510mg/24h
renal
1030ml/min
2,55mg/24h
2,5mg/24h.Ladosisylafrecuenciaseajustansegnla
<10ml/min
respuesta.

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MedicamentoLisinopril

Tratamientopreviocondiurticos.Eldiurticodebesuspenderse23dasantesde
empezarconlisinoprilyaadirlodespussiesnecesario.Sinopuederetirarse,ladosisde
lisinoprildebelimitarsea5mg/24hparaevitarunaexcesivahipotensin.

Contraindicaciones
HistorialdeangioedemarelacionadoconIECA.
Angioedemahereditariooidioptico.
Tratamientoconaliskirenenpacientesdiabticosoconinsuficienciarenalmoderadagrave.
Segundoytercertrimestredelembarazo.

EfectosAdversos
Cardiovasculares:mareos,hipotensin,hipotensinortosttica,especialmentetrasla
primeradosis,enpacientescondeplecindesodioy/ovolumenporelusodediurticos,dieta
hiposdica,diarreaovmitos.Raramenteinfartodemiocardio,palpitacionesytaquicardia.
Sistemanervioso:cefalea,vrtigo,alteracionesdelhumor.
Digestivos:nuseas,diarrea,vmitos,dolorabdominal,sequedaddeboca.Raramente
pancreatitis,ictericiacolestsicaquepuedeprogresaranecrosisheptica.
Renales:insuficienciarenalpordeplecindesodioehipovolemia,especialmenteen
pacientescondisfuncinrenalorenovascularpreexistente.Proteinuria,especialmenteen
pacientesconhistoriadenefropata.
Respiratorios:tospersistente,noproductiva,depredominionocturno,aparecetrasvarias
semanasomesesdetratamientoynorespondealosantitusgenos.Siesmolestae
incapacitantedebevalorarselaretiradadelmedicamentoosustituirloporunARAII.Tambin
broncoespasmo,rinitis,sinusitis.
Hipersensibilidad:erupcin,prurito,pnfigo,rashmaculopapular,especialmenteduranteel
primermes.LosIECApuedenproducirangioedemaenel0,10,2%depacientes,
generalmenteenlasprimerassemanas,quepuedeserfatalsiafectaalalengua,glotisy
laringe.Sehadescritouncomplejosintomticoquepuedeincluirfiebre,vasculitis,mialgia,
artralgia,testANApositivo,VSGalta,eosinofiliayleucocitosis,erupcincutneao
fotosensibilidad.
Otros:hiperpotasemia,impotencia,infeccionesdeltractourinario,ginecomastia.Raramente
anemia,neutropenia,trombocitopenia.

Precauciones
Potasio:debeevitarselaingestindealimentosricosenpotasio,medicamentosque
contienenpotasioydiurticosahorradoresdepotasioporquepuedenpotenciarla
hiperpotasemiainducidaporlosIECA.Serecomiendamonitorizarperidicamenteelpotasio
srico.
Insuficienciacardiaca:lospacientesconinsuficienciacardiacacongestiva,estenosis
articaomitralocardiomiopatiahipertrficaobstructivatienenmayorriesgodepadecer
insuficienciarenalagudaehipotensinpronunciadaalcomienzodeltratamiento.Deben
vigilarseestrechamenteenlas2primerassemanasdetratamientoycuandosemodificala
dosis.
Insuficienciarenal:serecomiendamonitorizarperidicamentelafuncinrenal(creatininay
BUN).LainsuficienciarenalporIECAesmsprobableenpacientescondisfuncinrenalo
renovascularpreexistente,especialmenteencasodeestenosisuniobilateraldelaarteria
renal.Laasociacinconhidroclorotiazidanoserecomiendaenpacientesconaclaramientode
creatininainferiora30ml/min.
Hemodilisis:existeriesgodehipersensibilidad(broncoespasmo,angioedema,etc.)en
pacientesdializadosconmembranasdealtoflujo.Serecomiendautilizarotrotipode
membranaodemedicacin.
Enfermedaddelcolgeno/vascular:serecomiendacontrolarlafrmulayrecuento
leucocitariocada2semanasdurantelos3primerosmesesydespusdemaneraperidicaen
estospacientesdebidoalriesgodeneutropeniayagranulocitosis.
Venenodehimenpteros:sehanobservadoreaccionesanafilactoidestraslapicadurade
abejasoavispasotratamientosdedesensibilizacinconsusvenenos,queobliganaretirar
definitivamenteelmedicamento.
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MedicamentoLisinopril

Embarazo:noserecomiendaenelprimertrimestreporelriesgodemalformaciones
(categoraCdelaFDA[Msdatos]).Duranteelsegundoyterceroestcontraindicado
(categoraD).Enmujeresenedadfrtilqueestnplanificandounembarazooenlasqueste
sedetectaduranteeltratamiento,seaconsejacambiaraotromedicamentomsseguro(nota
AEMPS25/04/08).
Lactancia:sedesconocesiseexcretaenlechematerna.Debevalorarselanecesidadde
continuareltratamiento.
Pediatra:noserecomiendaporfaltadeexperiencia.

Interacciones
Diurticosdealtotecho,tiazidas,betabloqueantes:aumentaelriesgodehipotensin.
ARAII:noserecomiendalaasociacindeIECAyARAII,enparticularenpacientescon
nefropatadiabtica,yaquesehaobservadounmayorriesgodehiperpotasemia,hipotensin
yfallorenal.SeaceptalaasociacindecandesartnovalsartnconunIECAenla
insuficienciacardiacacuandonopuedenusarseantagonistasdelosmineralcorticoides(nota
AEMPS11/04/14).
AINE:losAINE,especialmentelaindometacina,puedenrestarpartedelefecto
antihipertensivodelosIECAporquebloqueanlasntesisdeprostaglandinasrenales.
Medicamentosqueproducenhiperpotasemia:diurticosahorradoresdepotasio,
ciclosporina,tacrolimus,heparinasdica,AINE,trimetoprim,suplementosdepotasio.En
estoscasosserecomiendamonitorizarperidicamentelosnivelessericosdepotasio.
Aliskiren:laasociacindealiskirenconIECAoARAIInoserecomienda(est
contraindicadaenpacientesdiabticosoconinsuficienciarenalmoderadagrave),porque
aumentaelriesgodeictus,complicacionesrenales,hiperpotasemiaehipotensin(nota
AEMPS17/02/12).
Antidiabticosorales,insulina:losIECApuedenprovocarhipoglucemia,especialmente
enlasprimerassemanasdetratamiento.Serecomiendacontrolarestrechamentelaglucemia,
principalmenteduranteelprimermes,yreajustarladosisdehipoglucemiantesiseobserva
hipoglucemia.
Etanol:elalcoholpodrapotenciarladisminucindelapresinarterial.
Anestesicosgenerales,antidepresivostriciclcos,antipsicticos:puedenpotenciarla
hipotensininducidaporlisinopril.Serecomiendaprecaucin.
Litio:aumentalaconcentracinplasmticadelitio.Silaasociacinesnecesariadebe
monitorizarsecuidadosamenteellitiosrico.

Sobredosis
Sntomas:hipotensinintensayshock.
Tratamiento:perfusinintravenosadesuerofisiolgico.Silaingestinesrecientepuede
reducirselaabsorcindemedicamentoinduciendoelvmitoomediantelavadogstrico.Se
puedeeliminarporhemodilisis.

Presentaciones(actualizadasa01/01/2016)
Sehanencontrado29registroscoincidentes:
C.N.

Va Presentacin

Financ. Aport.

PVP()

685321 Oral DONEKA20MG28COMPRIMIDOS

REC

AR

6,35

685339 Oral DONEKA5MG60COMPRIMIDOS

REC

AR

3,40

938688 Oral LISINOPRILMYLAN5MG60COMPRIMIDOSEFG

REC

AR

3,40

820746 Oral LISINOPRILARISTO20MG28COMPRIMIDOSEFG

REC

AR

6,35

820993 Oral LISINOPRILARISTO5MG60COMPRIMIDOSEFG

REC

AR

3,40

835017 Oral LISINOPRILBEXAL20MG28COMPRIMIDOSEFG

REC

AR

6,35

820589 Oral LISINOPRILCINFA20MG28COMPRIMIDOSEFG

REC

AR

6,35

820688 Oral LISINOPRILCINFA5MG60COMPRIMIDOSEFG

REC

AR

3,40

740852 Oral LISINOPRILCOMBIX20MG28COMPRIMIDOSEFG

REC

AR

6,35

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MedicamentoLisinopril

934745 Oral LISINOPRILMYLAN20MG28COMPRIMIDOSEFG

REC

AR

6,35

684875 Oral LISINOPRILMYLANPHARMACEUTICALS20MG28COMPRIMIDOSEFG

REC

AR

6,35

684870 Oral LISINOPRILMYLANPHARMACEUTICALS5MG60COMPRIMIDOSEFG

REC

AR

3,40

755637 Oral LISINOPRILNORMON20MG28COMPRIMIDOSEFG

REC

AR

6,35

755512 Oral LISINOPRILNORMON5MGCOMPR,60COMPEFG

REC

AR

3,40

656606 Oral LISINOPRILQUALIGEN20MG28COMPRIMIDOSEFG

REC

AR

6,35

656605 Oral LISINOPRILQUALIGEN5MG60COMPRIMIDOSEFG

REC

AR

3,40

650292 Oral LISINOPRILRANBAXY20MG28COMPRIMIDOSEFG

REC

AR

6,35

650276 Oral LISINOPRILRATIOPHARM20MGCOMPRIMIDOSEFG,56COMPRIMIDOS

NO

SA

999853 Oral LISINOPRILRATIOPHARM20MG28COMPRIMIDOSEFG

REC

AR

6,35

650273 Oral LISINOPRILRATIOPHARM5MG60COMPRIMIDOSEFG

REC

AR

3,40

658604 Oral LISINOPRILSANDOZ20MG28COMPRIMIDOSEFG

REC

AR

6,35

980664 Oral LISINOPRILSTADA20MG28COMPRIMIDOSEFG

REC

AR

6,35

902205 Oral LISINOPRILSTADA5MG60COMPRIMIDOSEFG

REC

AR

3,40

650436 Oral LISINOPRILTEVA20MG28COMPRIMIDOSEFG

REC

AR

6,35

651442 Oral LISINOPRILTEVA5MG60COMPRIMIDOSEFG

REC

AR

3,40

673132 Oral PRINIVIL20MG28COMPRIMIDOS

REC

AR

6,35

673131 Oral PRINIVIL5MG60COMPRIMIDOS

REC

AR

3,40

865287 Oral ZESTRIL20MG28COMPRIMIDOS

REC

AR

6,35

885079 Oral ZESTRIL5MG60COMPRIMIDOS

NO

AR

Elsevier2016

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