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UI{IDAD DE MEDICINA MATERNOFETAT

Irl,ii'¡*.&,üi,*:¡d
Diagnéstico y Terap¡á Fstal

:i i-. i' ,'"-,,ú1l,;il INFORME ECOGRAFIA DE DETALLE


fil:' ¡"1'"r."it,:',i,: . ¿ ANATOM|COtS-24

Fecha: ?3l0glzg20

Itombre: ¡Elll{Y LXUETTE ARTHUZ tOpEZ I Edad¡ 3Oañoe


t{o identifreción: lOf 0187Of 7 I Entidad: §ERVISALUD
Hora de atendón¡ O8¡48 I Ed.d Gmtat{onah 2O Semanas
lndicad&r¡ COIITROt
Con equipo de última generack n grr§ulfi - tt Eolsfl{ ulo se realizó examen ultrasonográfico con
transductor multifrecuencia con técn¡ca de alta definición encontrándose:

FETOr

. Único vivo, en situación LONGITUDINAL, presentación CEFÁLICO dorso IZQUIERDO, actividad


cardiaca visible y regular con modo B, frmuencia cardiaca fetal con modo M y Doppler Color: 146
latidos por minuto.

EVALUACIóN PTACENTARIA Y CORDóT{ UMEILICAL;

. Placenh con implantación normal a nivef PO§TERIOR grado I/III de maduración con un espesor de
23 mm. No se visualizan calcificaciones ni áreas de desprendimientos nide hematomas.
. Cordón umhilical trivascular, con diámetro y bngitud normal, inserción centralen placenta.

HEDTCTóN y CUANTTFICACTóI{ DE rfQUrDO AilNróTrCO¡

. Evaluación Cualltatiua Canüdad: Volumen: NORMAI. BMV: 3.5 cm.

BIOMETRIA fETAL: (Ye anuo)


. §Q reali¿ó e»<ploración ¡ntegral consistente en a¿aluación de medidas cefálicas, abdomen y huesos
tubulares largos.

PE§O FETAL ESTIMADOT 338 6RANO§, PERCENTIL: 56,

AilATOMiA FETALI

Hay integridad del cráneo, estructuras intracraneales presentes: línea media,


CABEZA: cavum, tálamos, pedúrrculos, Atrio ventricular: 18.7 mm Ostsna magna: 4.1 mm
Plieque nucal: 3,0 mm
Simékica, medidas oculares normales. Alineamiento fronto maxilar adecuado,
CARAY CUELLOT hueso nasal presente, hay in@ridad y sirnetría de labios y paladar. Cuello normal.
DOE: 33.0 mm, DOI: 11.4 mm Para 18.2 s€mana§
De tamaño normal, pulmonm ecográficamente normales sin evidencia de masas
TOR§(:
ouísticas ni solidas.
EvaluacÚn extendida de corazón normal, situs solitus con levocardia, relación
COREZóU:
cardiotorácica normal; co¡te de cuatrc cámaras, corte de tres vasos y tráquea
231091202A 8:55:55 f;ia 5i:$.{ rr? l\.- 71 {;'*rttrr: lrJt*ri¡,:r:
l1¡-i ]ái jllaQstj.iSü&"Uir"]ilJü:t

Fa\¡or conservar y presffitar este reporE en


nr próxitto control eoogáñco, Los d¡ferentes estudios reportan sensibilid¿d máxima de la ecografia del 75%
para deteccién de malformaciones congéñitas y del 50-% para detección de malformaciones cardiac¿s, El ultr¿sonido normal no descarta trastorño de
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UNIDAD DE MED¡CINA MATERilOFETAT
ri i¡i&r§!¡\Eí Diagnóstico y Terapia Fetal
rü,iiijAlríLj¡t

íÁf §jqlijir INFORME ECOGRAFIA DE DETAII"E


$JiI l3,rü1,-ii¡3i** ANATOMI€O r8- 24

normal, tractos de satida de ventrículo izquierdo y ventrículo derecho normale§,


eie corto de venüfoulos y arco aórtico normales.
Diafragma integro, burbuja gástrica localizada a la izquíerda de apariencia y
tamaño normal, hígado y vasos intrahepáticos de estructura adecuada; intesUno
AEDIOMEI{I ecogÉficamente normal; siluetas rcnales ecográficamente normales vejiga llena
mn pared vesical normal; pared abdominal integra sin evidenciarse ningún
defecto.
COLUMi{A Integra, cubierta de piel en toda su extensión y simétrica con anrvaturas
VERTEBRAL¡ normales. No evidencia de defiectos.
Extremidades y falangres simétricas sin evidenciarse ningún defecto aparente,
EXTREMTDADES¡
movilidad normal.

OPIHIOf{:

. EIIBARAZO DE 19 SEMAFIAS 4 DIAS POR BIO]IETRIA FETAL


. CRECIMIET{TO FETAL NORI,IAL.
. NO SE DETECTAH I,IALFORHACIOI{E§ FETALE§ MAYORE§, t{I MARCADORES BIAHDOS DE
AI{EUPLOIDIA§

Atenbmente/
DR JOSE LUIS RO'AS
M EDICINA MATER,ilOFETAL
f}RD

TlA9lZ02O 8:55:55 ür¿*. 5f# ü7 A-- 71 ter¡ti-* M*dicc


Ern *ii 5gB glgffi gfi{¡ rig§fl

Favor cmsürrú y preser¡tar estÉ rcporte en su próximo confol ecográñce. Los diferentes estud¡os reporten sen¡ibilidad máxíma de la ecografía del 75%
para detección de malformaciones congénitas y del 50% para detección de malformaciones csrdiacas. El uitraronido normal no descarta $astorno dé
neuro desarrollo.

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