FUNDACIÓN UNIVERSITARIA JUAN N.

CORPAS
ESCUELA DE MEDICINA

CARRERA MEDICINA
ASIGNATURA BIOQUIMICA
PROFESOR SANDRA ENCISO, MSc, PhD (c)
FABIAN ANDRÉS GARZON POSSE, MSc, PhD
TALLER 9
TÍTULO METABOLISMO DE CARBOHIDRATOS.

Esta guía servirá para desarrollar las actividades propuestas para desarrollar el
metabolismo de carbohidratos, por ello tiene una guía de color que les permitirá identificar
que actividades corresponden a cada sesión:

Sesión 3 Metabolismo de otros monosacáridos: Vía de las pentosas fosfato.

Regulación hormonal del metabolismo de carbohidratos.

OBJETIVOS

1. Identificar la vía metabólica anfibólica correspondiente a la generación de pentosas

fosfato. Identificando el propósito metabólico de cada una de ellas.
2. Argumentar cómo se regula enzimática y hormonalmente cada uno de los procesos de
degradación y síntesis de carbohidratos.

CONCEPTOS PREVIOS

Para poder desarrollar el contenido de este taller el estudiante debe tener claros los conceptos previos que
aparecen en el taller de Metabolismo de Carbohidratos. Por ello va a buscar las Vía metabólica de las
Pentosas Fosfato y sobre ella va a:

 Realizar la identificación estructural de carbohidratos. (Descripción de la molécula de

glucosa 6 fosfato, dónde se encuentra el enlace hemiacetal, qué grupos funcionales están
presentes)
 En una de las reacciones de la ruta identificar: sustrato (reactivo), producto, y si la reacción
es reversible e irreversible.
 Identifcar las enzimas y cofactores.
 Identificar si las reacciones de la ruta son exergónicas y/o endergónicas, es decir señalar
cuáles son exergónicas y cuáles endergónicas.

CONCEPTOS QUE DEBE ADQUIRIR

NOTA: Para el desarrollo de la actividad usted no tendrá para esta guía el

listado de conceptos a adquirir, deberá tomar las competencias específicas
y desarrollarlas (para lo cual es indispensable la consulta de los términos y
su apropiación), con el fin de poder entender y resolver el caso clínico que
se presenta a continuación.

Lea atentamente el caso clínico que se presenta a continuación, el desarrollo del caso será
el pretexto para desarrollar las actividades planteadas para las clases de metabolismo de
carbohidratos.

1
Caso clínico
Un varón de 15 años, que acudió al Servicio de Urgencias por dolor localizado en ambos
muslos. Entre sus antecedentes personales destacaba haber nacido prematuro (26 semanas).
Durante los primeros 3 meses de vida había presentado diferentes complicaciones, resueltas
de forma satisfactoria, entre ellas la reparación quirúrgica de un ductus arterioso persistente.
No seguía tratamiento médico de forma habitual. No refería hábitos tóxicos. En la anamnesis
resaltaba el antecedente de haber practicado, por primera vez, una única sesión de spinning
de una hora de duración 2 días antes de comenzar con los síntomas. El paciente consultaba
por un cuadro de mialgias muy intensas en ambos muslos, con impotencia funcional muy
marcada para la marcha. Además, refería que la orina era muy oscura. La exploración física
mostraba un paciente de constitución atlética, las cifras de presión arterial eran normales y
estaba taquicárdico a 110 latidos por minuto. Destacaba una tumefacción dolorosa a la
palpación en la región correspondiente a los cuádriceps femorales, en especial el izquierdo.
No era capaz de flexionar la rodilla ni la cadera por dolor, los pulsos distales estaban
conservados y no se apreció déficit neurológico.

El estudio analítico inicial reveló una cifra de creatinfosfocinasa (CPK) de 116100 U/l (valor
normal: 0-190 U/l), fracción muscular de CPK (CK-MB) del 0.5%, un valor de mioglobina de
19.48 ng/ml (valor normal: 0-85 ng/ml), una elevación marcada de la transaminasa glutámico
oxalacética (GOT) 2390 U/l (valor normal: 5- 45 U/l) y menor de la transaminasa glutámico-
pirúvica (GPT) 393 U/l (valor normal: 5-43 U/l). El valor de la enzima láctico deshidrogenasa
(LDH), inicialmente en rango normal, aumentó hasta 2820 U/l en el cuarto día de ingreso (valor
normal: 135-214 U/l). La función renal no estaba alterada. La orina, en efecto muy oscura,
presentaba proteinuria y se informaba de la presencia de hematuria, si bien en el sedimento
no se observaban hematíes. Otros estudios analíticos realizados durante su estancia en el
hospital, hormonas tiroideas, gasometría venosa y estudio de coagulación fueron normales.
En la tabla 1 aparecen reflejados los valores de CPK, LDH, GOT y GPT, y su evolución. Durante
su ingreso se realizó un ecocardiograma que fue informado como normal, no existían datos de
hipertensión pulmonar y no se observaron flujos indicativos de ductus persistente o fugas. Se
realizó una resonancia magnética de ambos muslos, en el quinto día de ingreso; en ella se
apreciaba un intenso edema muscular bilateral afectando a vasto intermedio, vasto interno,
externo y en menor medida a rectos femorales, más intenso en el muslo izquierdo; no existían
roturas musculares ni colecciones perifasciales (fig. 1).

Tabla 1
Valores seriados de creatinfosfocinasa (CPK), láctico deshidrogenasa (LDH), transaminasa
glutámico oxalacética (GOT) y transaminasa glutámico-pirúvica (GPT) durante los días del
ingreso

Días CPK LDH GOT GPT

(U/l) (U/l) (U/l) (U/l)
1 116100 - 2390 393
2 93945 37 2403 439

2
 4 116000 2820 2440 502
6 55980 1880 3258 652
8 8041 974 835 441
11 1088 441 122 182
VALORES 0-190 135-214 5-45 5-43
NORMALES

El enfermo recibió tratamiento por vía intravenosa con solución salina al 0.9% y bicarbonato 1/6
molar a fin de conseguir diuresis horarias de 200-300 ml. A su alta, tras 11 días de
hospitalización, era capaz de caminar con mínimas molestias y los valores de CPK y GOT eran de
1088 U/l y 122 U/l, respectivamente. Se le recomendó no hacer ejercicio hasta un nuevo control
ambulatorio pasadas 6 semanas. Por entonces, el enfermo se encontraba asintomático y con
valores analíticos normales.

COMPETENCIAS ESPECÍFICAS

1. Para poder desarrollar las competencias específicas realice la lectura de BIOQUÍMICA

MÉDICA (BAYNES) Páginas 143-172 y BIOQUÍMICA LAS BASES MOLECULARES DE
LA VIDA (McKee) Páginas 239-277 (que ya se habían leído en el taller anterior). Después
desarrollé las competencias que se presentan a continuación.

• Analiza para qué el organismo realiza la vía de las pentosas fosfato.

• Identifica los productos de las reacciones oxidativas irreversibles y los productos de las
reacciones no oxidativas reversibles de la vía de la pentosa fosfato.
• Justifica las funciones específicas del NADPH en diversas rutas anabólicas como fuente
de poder reductor.
• Analiza e identifica las vías metabólicas centrales que participan en la síntesis y
degradación de carbohidratos, para diagnosticar las enfermedades que pueden
presentarse por alteraciones en las mismas.
• Fundamenta la importancia de la insulina, el glucagón, la epinefrina y el cortisol como
hormonas reguladoras del metabolismo comparando las vías de producción de energía

3
 en función de los diferentes estados de alimentación para analizar los requerimientos
especiales de energía del cuerpo humano y la fisiopatología.

ACTIVIDADES

a. A partir de la lectura anterior haga un mapa conceptual sobre la Vía de las pentosas
fosfato

El mapa conceptual debe permitir identificar el objetivo de la ruta, las características del
proceso, el sitio (parte de la célula) donde se desarrollan las vías metabólicas, importancia
para el organismo el desarrollo de estos procesos metabólicos.

1. En su portafolio desarrolle un esquema de la ruta correspondiente a laVía de las pentosas

fosfato, con sus estructuras, enzimas y coenzimas resaltando:
a. Las reacciones que son puntos de control.
b. ¿Qué inhibe y que activa las reacciones?
c. ¿Cómo se regula el proceso?

2. ¿En qué tejidos se realiza la vía de las pentosas fosfato? Explique por qué se produce en
estos tejidos específicamente.
3. En la vía de las pentosas fosfato existen 4 productos importantes: Ribosa 5-P, NADPH+H,
Gliceraldehído 3-P y Fructosa 6-P. Explique con sus palabras la importancia de cada uno
de ellos para la paciente del caso clínico.
4. Desde el punto de vista metabólico ¿Cuál es la diferencia entre las enzimas ligadas a
NAD+ y las ligadas a NADP+?
5. Escriba la reacción global de la etapa oxidativa de la vía de las pentosas fosfato.
6. ¿Qué importancia tiene para el organismo la vía de las pentosas fosfato?

Para el desarrollo de la construcción personal e individual revise los siguientes textos

(La lectura de estos textos es obligatoria)

• Mckee T, Mckee J. Bioquímica las bases moleculares de la Vida. Mc Graw Hill. 2014. Capítulo 6 PÁGINAS
239-277
• BAYNES, John W; DOMINICZAK, Marekh. 2011. Bioquímica Médica (Tercera Edición). Editorial Elsevier
Mosby. ISBN: 978-84-8086-730-6. PÁGINAS 143-172