21.Junio.

2021

Lunes

Distrés
Y

Estrés
 21.Junio. 2021

{un poco de historia}

Desde tiempos inmemorables el ser humano ha sido sometido a situaciones
de estrés. Actualmente no estamos exentos y es el estrés de la vida cotidiana,
por diferentes situaciones
{estrés sostenido y estrés}

Era considerado un estado de respuesta propio de los organismos que reacciona

ante una forma de respuesta como amenaza y este concepto se ha ido
diversificando dando origen a lo que hoy conocemos como distrés o estrés
sostenido, en algunas otras referencias aparece como estrés crónico, que es este
La humanidad vivimos en este estado y no
podemos salir del estrés. Hay que ajustar
esas nuevas formas de cotidianeidad, esos
campos de experiencia, situaciones
deseables, indeseables y todo esto nos
provoca estrés. Generalmente estamos en
una sensación de alerta e indefensión que es
lo que nos ayuda a entender porque el
estrés se vuelve una experiencia de todo el
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{Distrés como problema de salud pública}

El distrés es considerado un problema de salud pública, es una

alteración o un estado de respuesta asociado a una gran cantidad de
enfermedades. Todo lo que representa un problema de salud pública es
porque hay un importante declinación económica, no tanto porque las
personas sufran, sino porque son enfermedades caras, por ejemplo la
diabetes, la hipertensión y todo eso por mal alimentación y en muchas
ocasiones por obesidad, el distrés no se excluye de un problema de
salud pública, ya que por diversos estudios se ha considerado que tiene
graves afectaciones a la salud física y se van desarrollando a lo largo de
la vida de una persona que ha sido sometida a este estrés sostenido.
Como tal no es considerado por las organizaciones que el distrés sea
problema de salud pública, pero para nosotros los psicólogos nos
interesa todo ese sufrimiento de la persona, sabemos que hay muchas
cifras de las personas que lo padecen y nos corresponde verlo como
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Recordar que el tiempo libre no es

dormir por deprivación del sueño, ni
relacionarte con personas

{distrés
y relación con otras
enfermedades
Incluso enfermedades como hipotiroidismo e hipertiroidismo pueden
} estar
asociadas a este distrés. No es que el distrés sea el causante de estas
enfermedades, pero si es un coadyuvante (desencadenante de estas
enfermedades) están paralelamente corriendo, por un lado, los aspectos
físicos propios de cada organismo y por el otro lado el distrés que acompaña y
exacerba esos aspectos de naturaleza física.

Varios estudios que se han realizado en universidades prestigiosas

establecieron que los que tienen un resentimiento reverberante (tiene que ver
con cuestiones de odio) pueden llegar a desarrollar estos tumores como el
cáncer. Hay doctores que dicen que no tiene relación el cáncer y o tumores
{Importancia del
tiempo
El tiempolibre } que el
libre hace
distrés sea inofensivo, pero
en si el distrés es inevitable,
pero el tiempo libre es la
mejor medicina para lidiar
con el distrés
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¿Qué es el estrés?

Los estresores nos

permiten distinguir
el estrés del distrés.

Es un estado de respuesta que tiene que ver con una serie de fases por las que
se atraviesa y que lleva justamente a tener ese estado, generalmente es
provocado por una situación

Persona Estimulo Estresor Desencadena “sindroma general de

adaptación” es un estado en el organismo para poder hacer frente al
estímulo estresor, la forma en la que le va a hacer frente puede ser atacando,
luchando, huyendo o evitando. El resultado de esta lucha o huida tiene que
favorecer al organismo. Posteriormente viene un estado de restauración de
todo el organismo que lo coloca en un estado basal para el próximo momento
estresante.

Eustrés El buen estrés (estado de respuesta rápido, transitorio),

generalmente estos estímulos estresores que provocan el eustres, son
estímulos conocidos como estímulos amenazantes y tiene que ver con el
peligro que puede traer ese estímulo para la persona y puede ser un peligro
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El termino fue usado para

evaluar las propiedades de
los metales (dureza,
resistencia). Fue un
término no aplicado a los
organismos hasta que
Hans introdujo ese
concepto y se ha ido
diversificando. Hans
aterriza este concepto

{Diferencia entre eustrés

y distrés}
A diferencia del Eustrés, el distrés no es transitorio, ya que se
vuelve permanente (crónico), los estímulos que lo provocan,
llamémosles estímulos estresantes o estresores y se distinguen
del estrés, porque no representan peligro o amenaza hacía la
vida de la persona, o hacía su integridad, pero estresan, hay 8
categorías de estímulos estresores, entonces se sostiene este
distrés y esto es lo que va dañando al organismo porque en el
síndrome general de adaptación hay una serie de cambios
fisiológicos muy importantes.

Se libera una gran cantidad de sustancias con la intención de

Puede ser llamado distrés,
poner ese estado de alerta al organismo para prepararlo a la
estrés crónico o estrés
agudo, estrés sostenido
(depende de que referencia
nos escojamos).
 {Corticosteroides y
Entre distrés }
las sustancias que podemos mencionar están los
corticosteroides, principalmente el cortisol que se libera por parte de
las glándulas suprarrenales y también la adrenalina, todas estas
sustancias son muy poderosas y preparan al organismo para algún
evento estresante, pero si estás sustancias permanecen por mucho
tiempo en el organismo puede ser peligroso Ya que en lugar de estar
favorecedoras empiezan a ser un problema. Está demostrado que el
cortisol es el responsable de todo este deterioro neurológico qué
caracteriza al Alzheimer, porque en sí no es una enfermedad que se
da por viejo, sino por el estrés que mata las neuronas y está asociado
a los procesos de la memoria, principalmente estas neuronas que
están en el hipocampo que es una estructura que forma parte del
sistema límbico y qué está asociada a estos procesos de memoria, es
una estructura totalmente responsable de la memoria, claro también
{Cortisol en niveles
El cortisol en niveles normales lo que hace unnormales
ejemplo de esta
} sustancia es
que cuando nos encontramos en peligro decirlo que un perro nos persigue
sacamos fuerzas para trepar Y lograr que no nos muerda, cuando en
situaciones normales No hubiéramos podido escalar. Lo que mata las
neuronas está asociado justamente al estrés y tiene una afección en los
procesos de la memoria y en el hipocampo, el cortisol Dania
progresivamente a las neuronas. Este estado sostenido dañar las venas, las
arterias, el sistema digestivo, digo bueno y al rato hasta nuestro pobre
sistema inmunológico, el sistema inmunológico es totalmente sensible al
{Diferencia entre eustrés
y distrés}
aeustresa a distres a
El eustrés es el estrés agudo. Es El distrés es el estrés crónico es
el estrés que nos salva la vida y el que nos jode la vida y se
es transitorio, es provocado por vuelve un estado permanente,
los estímulos amenazantes, es éste está determinado por
decir los que representan un estímulos estresores que
peligro real ahorita veremos en ocho

{Parecido entre
estresa Ansiedad y Estrés}
a a Ansiedada
Comparten el mismo estilo de
respuesta fisiológico, cuyo
nombre es síndrome general de
adaptación.

{Diferencia entre estrés y

ansiedad}
La diferencia no está en el estado de respuesta sino en lo que desencadena
ese estado de respuesta, mientras que en el estrés vemos que un estresor es
lo que lo desencadena, en el caso de la ansiedad es como estado de
respuesta, es la exposición ante lo que puede ser una evaluación, Esto no
es peligroso ya que nuestra competencia interna. Es decir, qué la ansiedad
viene de un estímulo que sabes que va a implicar la evaluación a tu
desempeño. En el estrés el estímulo es amenazante, mientras que la
ansiedad simplemente es enfrentarte a un estímulo novedoso, algo nuevo o
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{¿Qué hacer cuando un

paciente no sabe distinguir
Le preguntamos ¿por qué se siente así? ¿qué es lo que él siente?, él nos dirá
y nosotros tendremos que identificar si es estrés o ansiedad y le damos una
explicación del porqué puede llegar a confundirse, le tenemos que decir que
la ansiedad y el estrés comparten un mismo estado fisiológico, le diremos
del estrés es esto y la ansiedad es esto, le decimos que el síndrome general
de adaptación es Cómo se manifiesta la ansiedad y también el estrés ¿Cuál
es la diferencia? En el estrés el estímulo es amenazante, mientras que la
ansiedad simplemente es enfrentarte a un estímulo novedoso, algo nuevo o
algo que va a representar una evaluación de tu desempeño, la ansiedad se
genera por exposición, porque la persona se va a exponer, la van a ver, la
van a evaluar, la ansiedad La necesitamos para estar alerta, claro Es
diferente una ansiedad desadaptativa. La ansiedad es una respuesta
anticipada y el estrés es una respuesta directa

La ansiedad es un estado de respuesta y también es un contenido Dinámico

de la personalidad, también en la ansiedad tenemos esta versión buena
aejemplo a
En un examen Juanito se siente nervioso, lo presentará en 2 días, cuando
Recibió la noticia Juanito se estreso y tu ansiedad, Pero al siguiente día
ya no sintió esa ansiedad y se sentía muy tranquilo Juanito hacer el
examen y recibir los resultados se entera que reprobó el examen, su
pregunta es ¿Qué pasó? La respuesta es que le faltó esa ansiedad para
entrar a un estado de alerta y producir una respuesta para resolver ese
problema, digamos que se lo tomó a la ligera. La ansiedad es buena
siempre y cuando estemos en un estado que lo amerite no en un estado
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{¿Qué
Hay unpasa?}
aumento de su
actividad vegetativa (lo
que conocemos como el
Síndrome General de
Adaptación, son cambios
revelados por el sistema
Cualquier experiencia nervioso vegetativo, que
que represente una va a provocar una serie
alteración en nuestro de cambios en los
continuo de vida nos va
a provocar estrés,
incluso cuando el
cambio sea algo
favorable. Unas acumula
personas se estresarán da.
más que otras o con (como que necesita más
cosas totalmente aire).
diferentes, depende de Se desencadenan

Como hiperfagia al
estrés. Hay presencia
de ansiedad

Somnolencia.
{¿Qué
trabajamos?}
En psicoterapia
solo trabajamos el
distrés, porque el
eustrés es positivo y
se activa en
situación de
amenaza
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{Tipos de
somnolencia} {Actins
a Por privación
Una }
caída, un
a Por cansancio  actividades excesivas con relación a lo que accidente, las
comúnmente llevamos acabo personas de manera
inconsciente se
a Por Agotamiento  relacionado al distrés
ponen un alto (son
los accidentes), es lo
único que los lleva a
{Etapas de
estrés}
a Alertamiento aquí entra el síndrome general de
adaptación que nos pone en estado de alerta para la
segunda etapa
a Enfrentamiento  al estímulo estresante dando como
respuesta la huida, la lucha o el ataque.
a Agotamiento Cuando se resuelve el estímulo amenazante o
estresor y el organismo tiene que recuperar su estado basal.
Ej. Cuando después de sentirte estresado te enfermas.

En la etapa de
agotamiento
pudiera confundirse
con algún estado (Hay expresiones activas y
depresivo., pero más pasivas). Es notorio en
bien pudiera ser por el
(Muchas cosas en la cabeza). lenguaje
efectos del distrés (taquilalia)
Sistema de vigilancia
(Mente en blanco,
sensibleno sabe
que hacer).
Agresividad
es un modo de
respuesta que todo
(Agresividad y violencia son
mundo tenemos y la
dos
controla el sistema
límbico, la violencia Cosas diferentes).
puede estar ligada al
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(Dispositivos como celulares).

(Frustraci
(Deber ser, tener que) ón)
(La Beck
que no es relativa ni
fortuita). (contaminación: visual,
auditiva etc.)

El distres no lo desencadena algo que puede ser peligroso para nuestra

integridad física.

Amenaza
La amenaza representa un peligro a la integridad, pero en el distrés tiene
que ver con la muerte, es como el COVID, vemos a alguien sin
cubrebocas e imaginamos lo peor, o un despido, no es por muerte, pero es
una reacción muy intensa.

Frustrac
Es una respuesta
emocional, por una
obstaculización de la
conducta motivada,
nosotros vamos
avanzando para el
logro de una meta,
pero hay obstáculos
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(problemas
auditivos,
(No como psicopatología sino como
algo físico).
Pensamientos irracionales o
Los niños tienen menor catastróficos, devaluación de sí
resistencia al estrés que los mismo etc.
adolescentes

Aspectos de
Algunos aspectos de personalidad pudieran hacernos o más
vulnerables o más resistentes, si no están todos los aspectos que
aumentan la vulnerabilidad ante el estrés en una persona
quiere decir que son más resistentes.

Antecedentes de
Una situación de distrés pudiera desencadenar en estos pacientes una
psicopatología, porque hay una predisposición hereditaria, no quiere decir que a
fuerzas lo vaya a tener la persona, pero si tiene una predisposición, porque hay

Resistencia al estrés
Buen sistema inmunológico, mejor salud de manera global.
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Algunos estudios

Algunos estudios dicen que, a mayor inteligencia, más propensa esta la persona
a estresarse, porque ven más detenidamente todo, más minuciosidad, sin
embargo, también hay otros que refieren lo contrario
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Tipos de estres

{Estrés {Estrés crónico

Llamado agudo}
también episódico y El (distrés).}
estrés malo. (El que
es lo que denominamos eustrés atendemos en psicoterapia).

{¿Cómo abordarlo en
consulta?}

Si nosotros detectamos que el paciente esta afectado por el distrés, tenemos que
seguir estos objetivos, en prevenir complicaciones crónicas tenemos que evitar
que se desencadene una enfermedad o que las enfermedades que ya tiene la
persona se agraven, prevenir reacciones poco adecuadas y pueda dañarse. No
podemos decirle que se cambie de casa o que termine su relación de pareja, pero
si podemos dar rehabilitación para evitar que lo perjudiquen los efectos del
estrés, tenemos que hacer que este distrés disminuya las afectaciones y a esto se
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Yoga, relajación, raiking,

acupuntura

Tenemos que educar al paciente (hacer esta educación para la salud en

el paciente). Todo esto para que el mejore sus hábitos para tener una
mejor organización en todos los ámbitos (llámese laboral, en el hogar,
como persona etc.). también hacemos intervenciones en su estilo de vida
incluyendo su tiempo libre.

Hay a quien prescriben intervención farmacológica, para poder

favorecer la calidad del sueño, hasta medicamentos encaminado para
trabajar las alucinaciones del sueño o más de tipos ansiolíticos, hay una
amplia gama de medicamentos que se pueden utilizar, pero nosotros no
vamos a recetar medicamentos, no quiere decir que lo mandemos
directamente con el psiquiatra para que lo medique al paciente,
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Si tenemos que trabajar relajación con estos pacientes

prioricemos la relajación progresiva, por ejemplo, antes de
dormir, esto no será suficiente por eso tenemos que buscar más
actividades porque al levantarse cae de nuevo a la realidad, por lo
tanto, hay que tener varias técnicas. Lo que nos ayudará también
es entrenarlo en técnicas de afrontamiento. Por qué el golpe es
inevitable, pero el afrontamiento es lo que vale porque es ¿Cómo
lo afrontará?

Podemos hacer ensayos con el paciente de como respondería el

paciente a diversas situaciones estresantes, con esto reduciremos y
en algunos casos eliminaremos el distrés.

No son de resolver, pero si de

disminuir
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Los 3 objetivos básicos de la

técnica de inoculación de estrés
son: trabajar con estilos de
afrontamientos que son
principalmente estos que
estimulan las áreas cognitivas, el
área del autocontrol, que se
trabaja aquí el área emocional y el
Entonces tenemos área
los de
cognitivos,
adaptación
losal emocionales
medio que y los
conductuales son estos 3 grupos de estilos de afrontamiento
que se desarrollaran en el repertorio del paciente.

El paciente generalmente no sabe relajarse, eso lo aprende en

psicoterapia
{¿Para qué
sirve el
El afrontamient
afrontamiento nos
sirve para poder resolver
o manejar aquellas
situaciones que nos
estresan y algunos de
ellos son aprendizajes y
que sirven para manejar
las demandas cotidianas.
Son
cambiantes
porque no
siempre se vive
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Los estudios de afrontamiento se los debemos a Lazarus y Folkman leer

“estrés y procesos cognitivos”

Todas las personas tenemos formas de afrontar el distrés, pero no siempre

darles la vuelta a las cosas genera una respuesta adaptativa, no siempre
pedirle a dios va a generar respuesta adaptativa “diría dios pues ayúdate
tantito para que te ayude yo”, quizá las formas de afrontamiento no son
adecuadas y por eso causan martirio en las personas

{8 Formas de
afrontamiento}
Todas las formas de afrontamiento son buenas siempre y
cuando se usen de forma adecuada y en el momento
oportuno, es decir en las situaciones que ameriten, no
solamente para evitar causar estrés, sino para resolver
adecuadamente y la respuesta sea efectiva. La psiquiatría y
psicología son cosas muy
diferentes, si tenemos
que tener conocimiento
de la psiquiatría pero
nos tenemos que enfocar
en la psicología, porque
la visión que tiene
acerca de los fenómenos
psicológicos es muy
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confrontaciona
a

{¿Cuándo la {¿Cuándo NO es
pondremos en adecuado poner en
práctica?} práctica?}
Cuando si depende de Cuando no depende de mis
mis acciones resolver el acciones resolver el
problema. En si es problema (no sea mi
resolver el problema problema, no participo,
porque no depende de mí).

Le enseñamos al paciente
cuando tiene que hacer
para alterar la situación

{¿Qué se
requiere?}
Requiere situaciones En lugar de preocuparte,
directas para resolver ocúpate, si dice que ahorita no
aquel problema o puede hacer nada, lo adecuado
situación que te puede sería cuando él o ella lo pueda
provocar estrés hacer, lo hará. No se tiene que
mortificar pensando.
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adistanciamientoa
{¿Qué se
requiere?}

Se hacen esfuerzos cognitivos para

separarse de la situación.

{Ejemplo
s}
Voy manejando y una persona hace
Cuando una persona te desagrada,
una maniobra que me afecta, pero yo
pero está dentro de tu entorno de
me separo de la situación, vuelvo a
trabajo, haces un esfuerzo cognitivo
contactarme con la música que
para solo distanciarte de esa persona
escucho y me distancio de la

Hay ocasiones en donde no es

adecuado realizar esto, por ejemplo,
en una situación de relación de
pareja, porque vives con él o ella y si
hoy pasa esto, es probable que vaya a
pasar más adelante
 aautocontrola
{¿Qué se
requiere?}

Esfuerzos para regular los sentimientos y

acciones personales. Tiene que ver con el
manejo adecuado de los contenidos afectivos,
principalmente las emociones, pero también
incluyen los sentimientos

{Enfoque Cognitivo
En el modelo cognitivo Conductual}
conductual, cuando se habla del manejo
emocional o técnicas de autocontrol se hace referencia a esto que
es la autorregulación, el manejo de estos contenidos de tipo
afectivo, recordar que en este enfoque las emociones son nulas
porque las emociones son patrones de activación fisiológica y
estos patrones para este enfoque son conductas, por lo tanto, no
hay más que cogniciones y conductas

No quiere decir que se repriman Se trata de dar una respuesta

“respiro hondo y me lo trago” eso no adaptativa en función de la emoción
es autocontrol

Albert Ellis
emoción y
estimulo
 a busquedaa
de
Aapoyo sociala

En caso de pacientes sobre responsables son

metiches porque no ayudan, ellos saben cómo
participar, pero no saben cómo solicitar el apoyo
de los demás, tienden a cargar mucho estrés por
los problemas de las personas más los de ellos

{¿Qué se
requiere?}

Esfuerzos para buscar apoyo de Esto ayuda a disminuir el estrés,

los demás como concejos, cuando la persona esta atorada,

asesoramiento, asistencia, está en un dilema, le falto

información, apoyo moral, información, no sabe hacer algo y

simpatía, comprensión y alguien más lo puede ver con más

escucha (catarsis). claridad. 28.Junio.

Que 2021alguien te diga
cuenta conmigo ayuda bastante.
 21.Junio. 2021

aaceptaciona
de
aresponsabilidada

Reconocer que participación se tiene en el

problema

{Ejemplos}
Un problema en el trabajo.

Me impacta, tenemos miedo que algo pase, pero

tenemos que reconocer la participación que
tenemos en el problema ¿yo puedo hacer algo?
¿Qué es ese algo que yo puedo hacer? ¿soy el
único?, todo esto quita estrés

Un paciente sobre responsable.

Paciente con padres de la tercera edad, se sobre carga cuidándolos a

pesar de tener 9 hermanos, argumentando que no ayudan sus
hermanos. Le preguntamos ¿tú puedes resolver toda esa situación?
Obviamente dirá que no, porque de él no depende la salud de sus
padres. Le preguntaremos ¿que cuidados o atenciones puede
brindarles a sus papas para mejorar la salud de ellos? Y que días, si
el paciente dice que sus demás hermanos no hacen lo demás le
diremos que no lo hacen y ya, el o ella no tiene que cargar con todo
eso. Podría el paciente hablar con sus papas para que ellos
comuniquen a los demás hermanos que el solo puede participar en
las actividades que el puede o hablar con todos los hermanos. En
 A escape evitaciona

Esfuerzos cognitivas y
Anticipar el problema, en el
conductuales a escapar o evitar
distanciamiento estamos en el
un problema Aquí evitamos, no
problema, pero aquí nos tenemos
nos distanciamos de la
que anticipar para evitarlo, me
situación. “más vale decir aquí
espacapo.
corrió a aquí murió” antes de
que se suelten “los cocolasos”

a solucion
De
problemasa
En el enfoque cognitivo conductual vimos lo que era el plan para la
resolución de problemas, pueden ser pasos específicos. En lugar de
preocuparnos nos ocuparemos.

1 focalizar exactamente la situación que requiere de una solución

2. presentar distintas alternativas de solución 21.Junio. 2021

3. hacer un análisis detallado de estas soluciones y escoger aquella que de

primera instancia que ofrezca las mejores oportunidades

4. hacer un seguimiento de la intervención de dicha solución y en caso de

que los resultados no estén siendo los favorables rápidamente
regresamos al punto 2 y escogemos otra y la ponemos en práctica hasta
resolver el problema
 21.Junio. 2021

reevaluaciona
a

apositivaa

Aquí incluso el apegarnos al pensamiento mágico o

místico, religioso puede funcionar. son esfuerzos para
crear un significado positivo centrándose en el
crecimiento personal. incluyendo la connotación

¿Qué podemos ver de favorable en Esfuerzos que tengan una

esta situación? Esto tuvo que connotación religiosa o espiritual
haber traído algo bueno (en algunas ocasiones, cuando ya
no dependa de mi). Por ejemplo
poner un santo de cabeza para
conseguir pareja no es tan
adecuado, porque el estrés que me
provoca tener una insatisfacción,
necesidad privada, no poder llevar
a cabo mis intereses, estresa.
Podemos aquí buscar el apoyo
social con amigas para que
 21.Junio. 2021

Hay dos cosas esenciales para el manejo del distrés: ayudarle al

manejo para abrir espacios del tiempo libre, la regla es, entre
menos porción del tiempo libre que haya debe haber mayor
presencia de esas porciones, debe de haber una mayor
frecuencia, ejemplo si una actividad de tiempo libre me lleva 5
min, todos los días incluso si es posible en dos o 3 veces al día
tendré mi porción de tiempo libre, si esta actividad me lleva un
par de horas la hare una vez a la semana

Hay que ayudar a los pacientes a buscar actividades para que

ellos puedan realizar, de acuerdo a sus intereses.

También recordar que dentro de la psicoterapia están técnicas

paliativas como la relajación el manejo de la música, la