Diplomatura de

actualización
en áreas clínicas y quirúrgicas
Semillero de posgrados
cohorte XI

HIPERTENSIÓN ARTERIAL EN EL • HTA es una enfermedad frecuente

• Prevalencia en aumento: 30-40% de los
PACIENTE AMBULATORIO adultos presentan HTA
• Alta carga morbilidad

Valor de la PA en el que el beneficio

supera los riesgos.
PAS ≥ 140 mmHg o PAD ≥ 90 mmHg

¿En quién buscar? Diagnóstico PAS ≥ 140 mmHg o PAD ≥ 90 mmHg Tratamiento Metas
HIPERTENSIÓN

PAS 120-140 mmHg:

Precauciones en la toma Tomas Prehipertenso o normal - alto
seriadas en el
• TODO adulto consultorio ¿Cuándo tratar? PAS <140 mmHg y PAD 70-79 mmHg
>35 años • Método palpativo • PA > 140/90 mmHg Según la tolerancia y el riesgo del paciente
• Antecedente • Ambiente y posición • PA 130/80 mmHg individualizar: se puede ser más o menos estrictos.
familiar de HTA adecuadas PA ≥ 180/110 mmHg eventos cardiovasculares, • PAS <130 mmHg en pacientes de muy alto
• Sedentarismo • Brazo apoyado pacientes de alto riesgo riesgo cv
• Fumador activo • Equipo calibrado • En pacientes frágiles, >80 años se • PAS <150/90 mmHg en pacientes frágiles
• Sobrepeso • Brazalete de talla puede tolerar PA más altas
correcta El control se hace mediante la toma de PA
AMPA PAS > 135 mmHg en consultorio
PAD > 85 mmHg
Ideales para HTA
Bata blanca

MAPA PAS > 130 mmHg

PAD > 80 mmHg Cambios terapéuticos en el
estilo de vida
• Realizar actividad física
• Alimentación saludable
• No fumar
• Disminuir consumo de alcohol
Tratamiento farmacológico
• Conocer al paciente y
medicamentos
• Considerar terapia dual desde el
principio
• Elegir pensando en el paciente de
forma integral

Primera línea Otros

• IECA / ARA III • B-bloqueadores
• ACC • a-bloqueadores
• Diuréticos (tiazídicos o • a-agonistas central
análogos, ahorradores de • otros
potasio, ASA)
Individualizar cada paciente