"Decenio de la Igualdad de Oportunidades para Mujeres y Hombres"

"Año del Bicentenario, de la consolidación de nuestra Independencia, y de la

conmemoración de las heroicas batallas de Junín y Ayacucho"
IPRESS: C.S. PUEBLO NUEVO
Acta única de fiscalizacion (inspección) Fecha: 26 de marzo del 2024

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PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN V.01

ACTA DE FISCALIZACIÓN

INSPECCIÓN DE CAMPO CON FINALIDAD ORIENTATIVA 0012380- INSPECCIÓN DEL

PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN V.01 A LA IPRESS PÚBLICA C.S. PUEBLO NUEVO

Hora de llegada a la IPRESS: 09:30 horas.

En el distrito de Chiclayo, provincia de Chiclayo, departamento de Lambayeque, siendo las

09:45 horas del 26 de marzo de 2024, se lleva a cabo la reunión de presentación de la
fiscalización (inspección) de campo con finalidad orientativa integral 0012380 - INSPECCIÓN
DEL PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN V.01a la IPRESS pública CERROPÓN

1. PRESENTACIÓN E INFORMACIÓN A LOS REPRESENTANTES DE LA IPRESS.

Comunicación de la Fiscalización Oficio N° 000291-2024-SUSALUD-IMRN

N° de Plan N° 0012380
N° de Expediente IMRN0020240000436
Fecha de Notificación 26 de marzo del 2024
Fecha de inicio de la Fiscalización 26 de marzo del 2024
Tipo de Fiscalización Inspección de campo
De acuerdo al Programa Anual Programada
De acuerdo a su comunicación Inopinada
De acuerdo a su Alcance Integral
Orientativa Sí

2. INFORMACIÓN DE LA IPRESS

Nombre de la IPRESS CERROPÓN

Código Único de IPRESS 00004324

Nombre / Razón Social del propietario
MINSA GERESA LAMBAYEQUE
de la IPRESS(Titular del RUC)
RUC 20163833094
Subsector Público
Categoría I-3
Dirección Calle Santa Catalina Nº 151 Chiclayo Chiclayo
Lambayeque
Nombre, DNI y Colegiatura del Director Elba Anyeli Abramonte Polar DNI 41733762 / CMP
Médico/ Responsable de la atención de 52484
salud de la IPRESS
Número telefónico /Celular 074-201492
Correo electrónico, de la cscerropon@gmail.com
IPRESS/UGIPRESS.
Fuente: RENIPRESS/ / (**) Información recopilada en la fiscalización

3. LA SUPERINTENDENCIA NACIONAL DE SALUD ESTÁ REPRESENTADA POR:

Nombres y Apellidos DNI Cargo en SUSALUD

Francis Fernando Chávez Acosta 43662361 Especialista en Supervisión
John Smith Guevara Ruiz 44448469 Especialista legal de Supervisión
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4. LA IPRESS ESTÁ REPRESENTADA POR:

Nombres y Apellidos DNI Cargo en la IPRESS/UGIPRESS

Elba Anyeli Abramonte Polar 41733762 Médico responsable de turno

5. LA AUTORIDAD MÁXIMA DE LA IPRESS O QUIEN HAGA SUS VECES, DESIGNA A:

Nombres y Apellidos DNI Cargo en la IPRESS / UGIPRESS

Responsable de la Estrategia de
Heidy Danitza De la Cruz Chiquinta 43459783
Discapacidad

Quienes actuarán en representación de la IPRESS y acompañarán al equipo encargado

de la fiscalización el tiempo que demande esta actividad (incluye la revisión documentaria
y visita a las instalaciones).

6. MARCO LEGAL DE LA SUPERINTENDENCIA NACIONAL DE SALUD

1. Constitución Política del Perú.

2. Ley Nro. 26842, Ley General de Salud.
3. Ley Nro. 27444, Ley del Procedimiento Administrativo General.
4. Ley Nro. 29344, Ley Marco del Aseguramiento Universal en Salud.
5. Decreto Legislativo Nro. 1158, que dispone medidas destinadas al fortalecimiento y
cambio de denominación de la Superintendencia Nacional de Aseguramiento en Salud.
6. Decreto Supremo Nro. 008-2010-SA, que aprueba el Reglamento de la Ley Marco de
Aseguramiento Universal en Salud (Reglamento de la Ley Nro. 29344).
7. Decreto Supremo Nro. 008-2014-SA, que aprueba el Reglamento de Organización y
Funciones de SUSALUD (ROF de la SUSALUD).
8. Decreto Supremo Nro. 020-2014-SA, que aprueba el Texto Único Ordenado de la Ley
Nro. 29344, Ley Marco de Aseguramiento Universal en Salud, que sistematiza
disposiciones de la Ley 29344 y Decreto Legislativo 1158 (TUO de la Ley Nro. 29344).
9. Decreto Supremo Nro. 034-2015-SA, que aprueba el Reglamento de Supervisión de la
Superintendencia Nacional de Salud aplicables, aplicable a las Instituciones
Administradoras de Fondos de Aseguramiento en Salud, a las Instituciones
Prestadoras de Servicios de Salud y a las Unidades de Gestión de Instituciones
Prestadoras de Servicios de Salud (Reglamento de Fiscalización de la SUSALUD).
10. Decreto Supremo N° 004-2019-JUS, que aprueba el Texto Único Ordenado de la Ley
N° 27444 “Ley del Procedimiento Administrativo General”, que define el concepto de
fiscalización de acuerdo a lo dispuesto en el Capítulo II. La actividad administrativa de
fiscalización. Artículo 239.-Definición de la actividad de fiscalización. 239.1 La actividad
de fiscalización constituye el conjunto de actos y diligencias de investigación,
supervisión, control o inspección sobre el cumplimiento de las obligaciones,
prohibiciones y otras limitaciones exigibles a los administrados, derivados de una
norma legal o reglamentaria, contratos con el Estado u otra fuente jurídica, bajo un
enfoque de cumplimiento normativo, de prevención del riesgo, de gestión del riesgo y
tutela de los bienes jurídicos protegidos.
11. Existen fiscalizaciones que no generan informes de presunción de infracción porque se
realizan bajo la modalidad orientativa de acuerdo a lo dispuesto en el Decreto Supremo
N° 004-2019-JUS que aprueba el Texto Único de la Ley N° 27444” Ley del
Procedimiento Administrativo General”, Artículo 245.- Conclusión de la actividad de
fiscalización (…). 245.2. Las entidades procurarán realizar algunas fiscalizaciones
únicamente con finalidad orientativa, esto es, de identificación de riesgos y notificación
de alertas a los administrados con la finalidad de que mejoren su gestión.
12. Resolución de Superintendencia Nº 029-2024-SUSALUD/S que aprueba el
Programa anual de Fiscalización 2024.

Nota: Se deja constancia que la relación de normas detalladas es referencial, siendo

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obligación de las partes conocer y observar el cumplimiento de la normativa general

vigente que es aplicable, de acuerdo a los servicios ofrecidos por el supervisado.

7. OBJETIVOS DE LA FISCALIZACIÓN:

7.1. Objetivo General

 Evaluar la gestión del riesgo operacional en las IPRESS, en el marco de la
fiscalización basada en riesgo.

7.2. Objetivos Específicos

 Fiscalizar y vigilar la situación administrativa prestacional de la IPRESS.
 Fiscalizar y vigilar el desempeño de las IPRESS aplicando el enfoque de
administración de riesgos.
 Identificar, durante la fiscalización a la IPRESS, riesgos y oportunidades de
mejora en el flujo de los procesos relacionados a la prestación y gestión de
servicios de salud.

8. BÚSQUEDA DE EVIDENCIAS:

Producto de la actividad, se consignará la relación de hechos verificados, la misma que

será suscrita por el o los representantes designados, u otro personal participante de cada
UPSS o área visitada de acuerdo a lo comunicado a la Autoridad máxima de la IPRESS o
quien haga sus veces. En relación con lo anterior, en concordancia con lo dispuesto en
el TUO de la LPAG, artículo 240, numeral 240.2, se debe tener presente que, durante la
visita de ejecución de la fiscalización con finalidad orientativa, el equipo de la
SUSALUD está facultado para realizar lo siguiente:
1. Requerir al administrado objeto de la fiscalización, la exhibición o presentación de todo
tipo de documentación, expedientes, archivos u otra información necesaria,
respetando el principio de legalidad.
2. Interrogar a las personas materia de fiscalización o a sus representantes, empleados,
funcionarios, asesores y a terceros, utilizando los medios técnicos que considere
necesarios para generar un registro completo y fidedigno de sus declaraciones.
3. Realizar fiscalizaciones, con o sin previa notificación, en los locales y/o bienes de las
personas naturales o jurídicas objeto de las acciones de fiscalización, respetando el
derecho fundamental a la inviolabilidad del domicilio cuando corresponda.
4. Tomar copia de los archivos físicos, ópticos, electrónicos u otros, así como
tomar fotografías, realizar impresiones, grabaciones de audio o en video con
conocimiento previo del administrado y, en general, utilizar los medios necesarios para
generar un registro completo y fidedigno de su acción de fiscalización.
5. Utilizar en las acciones y diligencias de fiscalización, equipos que consideren
necesarios. Los administrados deben permitir el acceso de tales equipos, así como
permitir el uso de sus propios equipos, cuando sea indispensable para la labor de
fiscalización.
6. Ampliar o variar el objeto de la acción de fiscalización en caso que, como resultado de
las acciones y diligencias realizadas, se detecten incumplimientos adicionales a los
expresados inicialmente en el referido objeto.

De acuerdo a lo dispuesto en el artículo 24 del Reglamento de Supervisión de la SUSALUD

aprobado mediante Decreto Supremo 034-2015-SA, referido a las técnicas de fiscalización
de campo, en adición a las técnicas de observación directa, entrevista e investigación
documentaria. Las técnicas antes señaladas no son exclusivas ni excluyentes, ni limitan la
aplicación de otras técnicas que mejor se adecuen al objeto de la fiscalización. En el caso
corresponda se puede aplicar la técnica de trazado de pacientes y procesos, orientada al
objeto de la presente fiscalización.
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En relación con lo anterior, la información física o virtual recopilada durante la

fiscalización con finalidad orientativa podrá ser revisada y analizada posteriormente
lo cual puede generar nuevas alertas o no conformidades que se encontrarán
plasmadas en el informe correspondiente.

Al respecto es necesario mencionar que los verificadores evaluados se encuentran

agrupados por procesos, que representan grandes áreas o macro procesos institucionales
con enfoque de gestión del riesgo.

9. RESULTADOS DE LA APLICACIÓN DEL INSTRUMENTO:

9.1. RESULTADOS DE VERIFICADORES CONFORMES:

N CODIGO VERIFICADOR DETALLE

La IPRESS realiza la inmunización en niños menores de 5 años, de acuerdo al

La IPRESS realiza
cronograma del calendario nacional de vacunación. Cuenta con stock de
la inmunización en
vacunas. Refieren tener una meta anual inmunización <1 de 320, 1 año de 330, 2
niños menores de
años de 327, 3 años 320 y 4 años de 320; en la cual se va trabajando una
5 años, de acuerdo
cobertura del 30 al 45%. Se observa el avance de la cobertura de las
1 V_4215 al cronograma del
inmunizaciones en cuanto a la evaluación de indicadores del esquema de
calendario
vacunación hasta el mes de Marzo. Se puede observar un correctos
nacional de
abastecimiento (stock) de vacunas: Pentavalente, IPV, Rotavirus, Neumococo,
vacunación
HPB, Varicela, BCG, HVA, APO, Influenza entre otras más con un correcto
vigente.
almacenamiento, control de temperatura y manejo de la cadena de frio.
La IPRESS cuenta
con recursos
La IPRESS cuenta con recursos humanos para atender la demanda de atención
humanos para
(Emergencia o urgencia) En el servicio de Emergencia cuenta con médicos,
atender la
2 V_4216 enfermeras y técnico de enfermería los cuales se programan y rotan en el servicio
demanda de
conforme a programación. También cuentan otros profesionales de la salud.
atención
Anexo Nº 1
(Emergencia o
urgencia)
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La IPRESS La IPRESS proporciona suplementación con hierro de manera preventiva a niños

proporciona menores de 36 meses. Se observó el registro de atención con la verificación
suplementación correspondiente de suplementación y seguimiento. Van cumpliendo con su plan y
3 V_4218 con hierro de cobertura de meta. De 4 a 5 meses de RN le administran sulfato ferroso en gotas,
manera preventiva al mes y 3 meses (en caso de prematuros) administran hierro pul. A los 6 meses
a niños menores administran sulfato ferroso en jarabe y previo a un dosaje de hemoglobina
de 36 meses. realizan interconsulta con Nutrición.
La IPRESS cuenta con casos de enfermedades metaxénicas y realiza el
La IPRESS que seguimiento de los casos identificados. Se verificó casos sólo de Dengue, en el
cuenta con casos cual la responsable Lic. Patricia Mendoza muestra y explica el flujo diferenciado
de enfermedades para estos casos de pacientes. Se puede observar un registro de atención y
metaxénicas, seguimiento. Se reporta varios casos positivos del mes de Enero a Marzo el cual
4 V_4219
realiza el va en aumento. Se observó un plan de acción y seguimiento de los casos.
seguimiento de los Notificación y Febriles. No cuentan con un mapa de sectorización visible.
casos
identificados.

La IPRESS
La IPRESS asegura que los pacientes con diagnóstico de TBC reciban
asegura que los
tratamiento según corresponde a su esquema terapéutico. Se observa un área
pacientes con
diferenciada para este tipo de pacientes. Según la evidencia que muestra la
diagnóstico de
responsable la Lic. Erlita Merino, se consigna un registro de 15 casos de
5 V_4220 TBC reciban
pacientes con TBC 2024 los cuales 05 son adultos mayores, 07 adultos y 02
tratamiento según
jóvenes. Se verifica que están recibiendo tratamiento 05 pacientes en la Fase 1 y
corresponde a su
los otros 10 en la Fase 2. Cuenta con un registro de pacientes con TB en el cual
esquema
se puede observar el tratamiento y seguimiento.
terapéutico.
La IPRESS cuenta con recursos humanos, equipos y reactivos para desarrollar
La IPRESS cuenta
sus actividades de laboratorio. Se observó un laboratorio bien implementado con
con recursos
02 Biólogos, 03, tecnólogos médicos, Cuentan con 04 de microscopio, 01
humanos, equipos
centrífuga, 02 micro centrífuga, 01 Equipo hematológico, 01 equipo esterilizador,
6 V_4222 y reactivos para
03 refrigeradora, 01 esterilizador, equipo cultivo, reactivos y otros.. Anexo N° 3
desarrollar sus
actividades de
laboratorio.
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La IPRESS cuenta
con un mapa de La IPRESS si cuenta con un mapa de sectorización de su ámbito jurisdiccional el
sectorización de su cual es observado es varios ambientes .
7 V_4224 ámbito
jurisdiccional.

La IPRESS
La IPRESS cuenta con la identificación y registra en el mapa de sectorización a
identifica y registra
los pacientes con enfermedades no transmisibles (Diabetes, Hipertensión Arterial,
en el mapa de
etc.). Se observa que manejan la sectorización y un registro para este tipo de
sectorización a los
paciente. Se consigna 131 pacientes con Diabetes, 87 con Hipertensión Arterial y
pacientes con
8 V_4225 10 Pre diabéticos. El mecanismo utilizado para estos tipos de casos que refiere la
enfermedades no
responsable del servicio está claro: Tamizaje, evaluación clínica, valoración
transmisibles
clínica, examenes, acreditación, FUA y toma de muestra en el laboratorio si
(Diabetes,
presentan otros signos de alarma o que requieran.
Hipertensión
Arterial, etc).

La IPRESS realiza actividades extramurales para la captación y seguimiento de

La IPRESS realiza gestantes. La responsable la Lic. Patricia Gonzales refiere tener programadas
actividades visitas domiciliarias y hacer un seguimiento de las gestantes que no acuden al
extramurales para establecimiento, se puede verificar ello en su folder de informes de visitas
9 V_4226
la captación y domiciliarias y actividades extramurales. Refiere realizar un monitoreo por
seguimiento de llamadas telefónica y seguimiento, se verifica un registro de seguimiento. A su
gestantes. vez, se puede observar que cuentan con un registro de gestantes nuevas y
coordinaciones.
La IPRESS No cuenta con casos de zoonosis. Se observó que no tiene registro
de enfermedades zoonoticas desde Enero 2024 a la fecha. Cuenta con un plan
La IPRESS que
para este tipo de casos. La responsable la Lic. Vanessa Chunga refiere un
cuenta con casos
reporte de pacientes con mordeduras caninas, los cuales luego de ser
de zoonosis,
1 observados 5 y 10 días no presentaron síntomas o signos de alerta. Se observó
V_4227 realiza el
0 en el cuaderno de registro de atenciones 8 pacientes en Enero, 16 pacientes en
seguimiento de los
Febrero y 18 pacientes en Marzo con mordeduras de animal, los cuales según las
casos
fechas establecidas se hace un correcto seguimiento. En el mes de Marzo se
identificados.
observa la aplicación de una vacuna contra la Rabia para un paciente que viene
de otro establecimiento de salud y necesitaba que le coloquen su última dosis.

La IPRESS cuenta con E-qhali implementado, cual puede observarse en el

La IPRESS cuenta
1 sistema virtual que manejan, historias clínicas, referencias, recetas. Se verifica la
V_4228 con E-qhali
1 implementación en enfermería, obstetricia y admisión para las historias. Anexo
implementado
Nº 5
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La IPRESS brinda
La IPRESS brinda servicios de salud a través de telemedicina actualmente. La
1 servicios de salud
V_4229 responsable refiere que actualmente siguen realizando teleconsultas,
2 a través de
telemonitoreo y teleorientación.
telemedicina
La IPRESS
dispone de
1 La IPRESS, dispone de los siguientes equipos biomédicos inoperativos, 01
V_4230 equipos
3 mamógrafo, 02 ecógrafos, 01 Equipo Estilador
biomédicos
inoperativos.

La IPRESS ha implementado acciones en relación a los Productos

La IPRESS ha Farmacéuticos, Dispositivos Médicos, Productos Sanitarios en condición de
implementado desabastecimiento. La responsable la Tec. Enf. Adelaida Tejada nos refiere
acciones en encontrarse actualmente desabastecida en algunos medicamentos importantes
relación a los como Azitromicina en jarabe, Cefalexina en jarabe y orfenadrina en ampolla lo
Productos cual según refiere aún siguen recetando los médicos. Se puede observar un
Farmacéuticos, desabastecimientos de algunos productos desde Enero 2023. En Cuanto el
1
V_4231 Dispositivos abastecimiento para Dengue se encuentra abastecidos con Paracetamol (tableta)
4
Médicos, 32196, Paracetamol (jarabe) 1035, Ibuprofeno 175 y Sales 1786. Se puede
Productos verificar que el servicio lleva un control del registro de temperatura de 25° a 28°
Sanitarios en aproximadamente, un correcto (coincide) el control de stock de productos
condición de ( Ibuprofeno) con el observado en el sistema y que los productos mantienen una
desabastecimiento fecha de vencimiento correcta. Tienen una solicitud de medicamentos
. desabastecidos a la micro Red con fecha 03/11/2023 y 04/03/2024 y aún no
reciben los productos en mención. Anexo Nº 7

La IPRESS cuenta
La IPRESS cuenta con disponibilidad de oxígeno medicinal. Se observan 11
1 con disponibilidad
V_4232 balones de oxígeno medicinal de 10 cc, los mismos que han sido asignados en el
5 de oxígeno
servicio de emergencia, nebulización y tópico.
medicinal.
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La IPRESS realiza correctamente la segregación de residuos sólidos. Se verifica

La IPRESS realiza
1 correctamente la
V_4233
6 segregación
residuos sólidos.
que interdiario (Cada 1 día) una empresa de nombre MARILU TORRES JA
E,I,R.L, recoge los residuos sólidos, los cuales han sido almacenados de manera
de
correcta un lugar específico. Se observa la señalización y los horarios de 07:30 a
8:30 AM y de 07:30 a 8:30 PM.

La IPRESS cuenta La IPRESS cuenta con suministro de agua en sus instalaciones. Se observa que
1 con suministro de cuenta con un pozo de 10,000. Litros y dos tanques elevado de (1,500lt). Se
V_4234
7 agua en sus verifica un mantenimiento de los mismos de hace 6 meses, lo mismos que son
instalaciones. realizados por una empresa de nombre Silsa.

La IPRESS cuenta
1 La IPRESS cuenta con extintores portátiles vigentes. Se verificó 29 extintores con
V_4236 con extintores
8 fecha de próxima recarga 02 del 2025.
portátiles vigentes

La IPRESS en
casos fortuitos
(corte de fluido
La IPRESS en casos fortuitos (corte de fluido eléctrico) cuenta con señalización
1 eléctrico) cuenta
V_4237 de salida e iluminación de emergencia. Se observa las cajas de luces de
9 con señalización
emergencia y señalética, se verifica el plan y ruta de emergencia.
de salida e
iluminación de
emergencia.
La IPRESS cuenta con equipo frigorífico y/o cooler transportador con paquete frio
La IPRESS cuenta para la conservación adecuada de las muestras biológicas. Se observaron 04
con equipo refrigeradora para vacunas con registro de temperatura diario y cuenta con 03
frigorífico y/o congeladoras para paquetes fríos; ambos con un correcto registro de control
cooler diario. Se verificó que cuenta con termómetro para garantizar el y conservación
2 transportador con de las vacunas. Presenta un correcto manejo de la cadena frio y plan de
V_4240
0 paquete frio para contingencia. El control de temperatura registrado promedio fue de 4° a 5° para
la conservación las refrigeradoras y de -18° a -21° para las congeladoras. Cuentan con 16 coolers
adecuada de las y una caja transportadora. El tiempo vida de enfriamiento de las refrigeradoras
muestras parar mantener las vacunas a una temperatura adecuada en caso de
biológicas. contingencia por irse la luz es largo de 2 a 3 días aproximadamente refiere la
responsable.
La IPRESS realiza
La IPRESS realiza la conservación de las muestras biológicas obtenidas según
la conservación de
los procedimientos establecidos. Se verificó una correcta manipulación de las
las muestras
2 muestras de sangre centrifugadas y un adecuado almacenamiento de las
V_4241 biológicas
1 muestras biológicas en el laboratorio según procedimiento. Se puede observar en
obtenidas según
refrigeradoras 3.5°y de las congeladoras de 24° de control promedio de
los procedimientos
temperatura.
establecidos.
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PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN V.01

El personal de
salud usa el EPP
El personal de salud usa el EPP de acuerdo a la actividad y nivel de bioseguridad
2 de acuerdo a la
V_4243 del área de atención. Se observó un registro de la entrega del EPP a cada
2 actividad y nivel de
personal de salud de manera mensual.
bioseguridad del
área de atención

La IPRESS realiza
la gestión de la La IPRESS realiza la gestión de la referencia de los pacientes en situación de
referencias de los emergencia a IPRESS de mayor capacidad resolutiva. Se verificó el uso del
pacientes en sistema de referencia y se observó el listado del mes de referencias a los hospital
2
V_4244 situación de Mercedes (urgencias o emergencias leves) hospital Regional (emergencias y
3
emergencia a complicaciones) y hospital Belén (inter consultas) dependiendo el caso. Anexo
IPRESS de mayor Nº 10
capacidad
resolutiva

La IPRESS realiza
la gestión de la La IPRESS realiza la gestión de la referencia de los pacientes para atención
2 referencia de los ambulatoria. Se verificó el registro de referencias y contra referencias en el
V_4245
4 pacientes para sistema. A la fecha se observa 75 referencias aceptadas, 50 rechazadas no
atención aceptas, 75 aceptadas sin cita y 425 pendientes. Anexo Nº 10
ambulatoria.
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PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN V.01

La IPRESS
2 categoría I-4 La IPRESS cuenta con PAUS representada por la Lic. Andrea Isabel Zegarra
V_4246
5 cuenta con PAUS Caro y cuenta con el Libro de Reclamos.
implementada.

La IPRESS, de
acuerdo a su
La IPRESS, de acuerdo a su horario de atención, dispone de Libro de
horario de
2 Reclamaciones en salud. Se verificó el libro de reclamos en un lugar visible y
V_4247 atención, dispone
6 disponible para los usuarios, que puedan presentar su reclamo, ante cualquier
de Libro de
eventualidad.
Reclamaciones en
salud.
La IPRESS cuenta
con señalización y
mecanismos para La IPRESS cuenta con señalización y mecanismos para brindar atención
2 brindar atención preferencial a las gestantes y/o personas con discapacidad. Se pudo observar la
V_4248
7 preferencial a las señalización para atención preferencial en módulos, admisión y recepción. Por
gestantes y/o otro lado, se observó rampas antideslizantes para los usuarios que lo necesiten.
personas con
discapacidad.

La IPRESS cuenta
con detección de
Humos y alarmas Se verifica que la IPRESS, cuenta con sistema de detección de humos y alarmas,
V_4239
centralizados (I-3 y funcionando correctamente.
I-4 con 2 o más
niveles)

La IPRESS
La IPRESS garantiza las condiciones de almacenamiento de los PF, DM y PS. Se
garantiza las
verificó las condiciones de almacenamiento de PF, DM, y PS en Farmacia e
2 condiciones de
V_4249 Inmunización. (vacunas) Cuenta con termo higrómetros para las vacunas en
8 almacenamiento
inmunización, farmacia, en laboratorios lo cuales tiene control de temperatura y
de los PF, DM y
cuentan con el registro diario de ello.
PS
La IPRESS cuenta
con fluido eléctrico
permanente y
sistema alternativo
con grupo La IPRESS, cuenta con fluido eléctrico permanente, y sistema alternativo con
V_4235 electrógeno con grupo electrógeno, el mismo que se enciende manualmente, en caso se valla o
encendido se corte la energía eléctrica
automático
conectado al
sistema eléctrico
de la IPRESS.

La IPRESS ha
adoptado medidas La IPRESS ha adoptado medidas de contingencia ante temporadas de friaje y
2 de contingencia heladas, de corresponder. Se verificó que cuentan con plan de contingencias, Y
V_4250
9 ante temporadas se observa un reforzamiento de techos reciente para las lluvia inclinados
de friaje y heladas,
de corresponder

9.2. RESULTADOS DE VERIFICADORES NO CONFORMES:

N CODIGO VERIFICADOR DETALLE

 "Decenio de la Igualdad de Oportunidades para Mujeres y Hombres"
"Año del Bicentenario, de la consolidación de nuestra Independencia, y de la
conmemoración de las heroicas batallas de Junín y Ayacucho"
IPRESS: C.S. PUEBLO NUEVO
Acta única de fiscalizacion (inspección) Fecha: 26 de marzo del 2024

Alcance: Integral Instrumento: 0000698 INSPECCIÓN DEL Página: 11 de 12

PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN V.01

La IPRESS cuenta
con flujos La IPRESS no cuenta con flujos diferenciados para la atención de
diferenciados para la pacientes COVID-19 y NO COVID-19, evitando infección cruzada.
1 V_4217 atención de pacientes Según lo que refiere la responsable el triaje diferenciado lo han
COVID-19 y NO tenido hasta Julio 2023, cuando se observaba varios casos de
COVID-19, evitando Covid positivos.
infección cruzada.
La IPRESS cuenta
con recursos
humanos, equipos y La IPRESS no cuenta con recursos humano y equipos para
2 V_4221 reactivos para desarrollar actividades de radiología. Según lo que refiere la
desarrollar sus responsable la IPRESS no cuenta con este servicio.
actividades de
radiología

La IPRESS cuenta
con un servicio y
La IPRESS no cuenta con un servicio y flujo diferenciados para la
flujos diferenciados
3 V_4223 atención de pacientes con diagnóstico de TBC. El canal de atención
para la atención de
es diferenciado y específico para este tipo de pacientes. Es captado
pacientes con
por la sintomatología y dirigido a un área asignada y especial para
diagnóstico de TBC
pacientes con TBC. A pesar de ello, no cuenta por escrito y/o con
documento todo el flujo implementado observado.
La IPRESS cuenta
con fluido eléctrico
permanente y sistema
alternativo con grupo
La IPRESS cuenta con fluido permanente, pero no cuenta con un
4 V_4235 electrógeno con
sistema alternativo con grupo electrónico.
encendido automático
conectado al sistema
eléctrico de la
IPRESS.
La IPRESS cuenta
con sistema de La IPRESS no cuenta con sistema de Gabinetes contra incendio (I-3
5 V_4238 Gabinetes contra y I-4 con 3 o más niveles, la administradora de la IPRESS,
incendio (I-3 y I-4 con manifiesta que la supervisión que tuvieron para la recategorización
3 o más niveles) no observaron, el sistema de gabinetes contra incendio.
La IPRESS cuenta
con detección de
Humos y alarmas
6 V_4239 La IPRESS no cuenta con detección de humos y alarmas
centralizados (I-3 y I-
centralizadas
4 con 2 o más
niveles)

La IPRESS no cuenta con Ambulancia operativa propia, y que en

La IPRESS cuenta
casos de emergencia la red prestacional de Lambayeque, le
con Ambulancia
7 V_4242 proporcionan la ambulancia que puedan requerir.
operativa propia o de
terceros.

10.MANIFESTACIONES O COMENTARIOS DEL ADMINISTRADO:

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Siendo las 14:15 horas del día 22 de marzo del 2024, se concluyó la presente sesión de
 "Decenio de la Igualdad de Oportunidades para Mujeres y Hombres"
"Año del Bicentenario, de la consolidación de nuestra Independencia, y de la
conmemoración de las heroicas batallas de Junín y Ayacucho"
IPRESS: C.S. PUEBLO NUEVO
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PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN V.01

trabajo, procediéndose a la suscripción de la presente acta:

11.SUSCRIPCIÓN DEL ACTA

⮚ Por la Superintendencia Nacional de Salud:

⮚ Por la IPRESS:
(Colocar sello con nombres y apellidos, firma y DNI)