Rev. Med. Univ. Navarra, Vol.
XX, 169, 1976
Exámenes periódicos de salud, como medida
de protección al personal sanitario.
Modelo de ficha médica
J. Garcia Jalón
l. OBJETIVO
El examen de salud, de reconocida
obligatoriedad en el ámlbito empresaria],
adquiere en el personal Hospitalario pe-
culiaridades propias que le hacen caer
de lleno en el campo de actuación de la
Medicina Prevenüva Hospitalaria; me-
diante su puesta en práctica, pretende-
mos:
a) Diagnóstico de enfermedades con-
cretas, comunes, con técnicas sencillas
de despistaje.
b) Valorar la :patología conocida por el
individuo ·para evitar precOZimente su
posterior evolución.
e) Descuibrir factores de riesgo, am-
bientales y de hábitos y costumbres.
d) Valor&r la interrelación Hospital -
Personal, tratando de mostrar las influen-
cias de los enfermos hos¡pitahzados sobre
el ·personal encargado de su cuidado y
vi·ce·versa, y es•tudio de los ries·gos mu-
tuos a que ambos se someten.
~) Educación sanit&ria, con la impor-
tancia que supone su realización a per-
sonal que es a su vez educador sanitario.
2. MODELO DE FICHA MIEDICA
Basados en las 1premisas anteriores he-
mos confeccionado 'll!n modelo de encues-
ta médica que traemos <! la consideración
de Vds. Su fina1idad como decimos abar-
ca la de protección general y específica
del individuo trabajador en Centro Sani-
tario; con la mira de poder estahlecer
índices de salud y comparaciones con la
población general. Comprende los si-
guientes aspectos:
A. Datos de filiación personal y sani-
taria y motivo del reconocimiento.
B. Antecedentes personales, referidos
a los bio lógicos, enfermedades, acciden-
1
tes, secuelas y cirounstancias otras como
vacunaciones y sensibilizaciones.
C. Antecedentes familiares en lo que
se refiere a enfermedades am!bientales o
hereditarias o circunstancias cons titucio-
1
na·lmente influyentes en el desarrollo de
enfermedades. En este sentido se pregun-
ta específicamente por afec.ciones ta'les co-
mo hi·pertensión arterial, accidentes ce-
rebrovasculares, infarto de miocardio, is-
quemia y sus secuelas de extremidades,
obesidad y dia betes, muerte súbita, asma
1
y alergias; úlcera de estómago; epilep-
sia; enfermedades mentales; tuiberculo-
sis; akoholismo; condiciones de ·vivien-
da, habitabilidad y número de convi•vien-
tes; relación famii!iar.
D. Anitecedente:s soci:ales, encamina-
dos a conocer la situación de satisfac-
ción en el trabajo y reUación social.
170 J. GARCÍA JALÓN Vol. XX

E. Hábitos y costumbres, en lo refe- A los datos analíticos generales hemos

rente a alimentación, tabaco, bebida, afi- considerado suficienes la investigación
ción drogas o medicinas, ejercicio físico de los siguientes:
en el traibajo y fuera de él.
F. Cuestionario médico sobre los sín- Sangre:
tomas más frecuentes, sugeridos uno por Hematocrito
uno, referidos a afectación del estado ge-
neral y también ordenados por aparatos Hemoglobiné!
y sistemas. Velocidad de Sedimentación
Prueba de tolerancia a la gilucosa
G y H. Anamnesis ¡,¡ estado actual, in- (a las 2 horas; mayores de 35 a.)
tentando profundizar en :las alteraciones
Colesterina
registradas en los apartados q,nteriores
mediante una valoración corre'lacionada Creatinina
de todo el conjunto de lo pasado y iJo ac- Proteinograma
tual. ABO y Rh
L Exploración biométrica para el es- Orina:
tablecimiento de los biotipos e índices Glucosa
somatométricos.
Proteínas
J. Exploración médica sistematizada Sedimento
por órganos y aparatos, en lo que se re-
fiere a signos físicos y de técnicas senci- Recesé Sangre oculta
llas a nuestro propio alcance.
Considernmos facultativa, el resto de
K. Exploraciones complementarias, ht amplia batería de pruebas con que
que requieren la ayuda de los propios cuenta el¡ Hospital.
servicios de la institución, de sencillez
en la realización pero de eficacia recono- Por otra parte, dentro de las peticio-
cida en lo que a di<lgnósitico y protección nes habituales al faboré!torio, realizamos
de 1la salud se refieren: de forma sistemática las siguientes, pues-
to que se refieren al control de 'portado-
a. Analítica res y 'protección del personal sanitario :
b. Radiología -Antígeno kustraliano
c. Ginecología -Antígeno Vi
d. Oftalmología -Antiestrepto!isinas (men. de 30a.)
e. Otorrinolarinología -Sensibilización a la tuberculina
f. Medicina interna. -Anticuerpos é!ntimbeola (mujeres en
edad férti'l)
En aras de 1a rnpidez y la eficacia y
y las más espedficas en refación con los
en lo que se refiere a actuación del 'per-
riesgos propios de:
sonal de la Sección de Mediciné! Preven-
tiva una de las ventajas a'dicionales de a) Infección cruzada y manipulladora
este modelo de fioha está en el 'hecho de de alimentos:
que los puntos A - F pueden ser realiza- -Estafilococo nasal
dos por una enfermeré! formada especí-
ficamente, mientras que el médico dedi- » muconasolabial
ca su tiempo más concretamente a 'los )) manos
puntos G a J. ~Coli fecal manos
1976 EXÁMENES PERIÓDICOS DE SALUD
b) Control y protección frente a las ra-
diaciones ionizantes, donde además de
la exploración física en busca de lesiones
de piel y mucosas y del crista1lino, se in-
cluye el recuento de hematies, reticulo-
citis, leucocitos y fórmula y plaquetas.
La realización de las medidas de 1pro-
tección individual a través de los exá-
menes periódicos de salud, cuya sistemá-
tic<t acaibamos de enumerar quer1emos
sea completada con la práctica de campa-
ñas sanitarias en la lucha frente a en-
fermedades espedficas. En este sentido
hemos incorporado a nuestro protocolo
de ex(!men de salud la del Diagnóstico
precoz y prevención de11 cáncer genital
femenino montada y actualmente en
marcha por el Serivicio de Tocoginecolo-
gia, y de la misma manera el cáncer pul-
monar (para lo que investigamos de mo-
171
mento, de forma sistemática la citología
de esputo en los fumadores, en colabora-
ción con el servicio de Anatomía Patolló-
gica).
Otras luchas sanitarias serán efectua-
das asímismo en el ámbito Hospitalario
en colaboración con los Servicios de Es-
pecialidades corresrpondientes.
E'l examen de salud así llevado a la
práctica lo finalizamos con la emisión
de un informe médico que es comenta-
do con el interesado en todos los pun-
tos.
Esta parte final como ex1presión del
OBJETIVO de educación sanitaria que
nos hemos propuesto, tiene ipara noso-
tros franca importancia, y a él dedica-
mos una buena pa1'1'e de nuestro tiem-
po.