Universidad Autnoma de

Nayarit
rea Ciencias De La Salud
Unidad Acadmica De Enfermera

ENFERMERA PEDITRICA

PROCESO DE ATENCIN DE ENFERMERIA

PATOLOGA: HEMOFILIA

Alumnos:

Molina Rodrguez Margarita

Ochoa Martnez Salma Judith

Grupo: 3 A

Facilitador: M.C.E Xchitl Erndira Ibarra Escobar.

Tepic Nayarit, 09 de Junio 2016

INDICE

Introduccin 3

Resumen del problema de salud o condicin de salud 4

Resumen de Valoracin del estado de salud 6

Razonamiento diagnstico 9

Listado de diagnsticos de Enfermera NANDA 10

Planes de cuidado 12

Evaluacin 17

Comentarios 18

Anexos:
Glosario 19
Diagrama de Flujo 21
Bibliografa 22

Gua de Valoracin 23

INTRODUCCIN
El cuidado de los pacientes es la esencia de la profesin de enfermera, el cual se
puede definir como una actividad que requiere de un valor personal y profesional
encaminado a la conversacin, restablecimiento y autocuidado de la vida humana.
Un mtodo sistemtico utilizado por los enfermeros para brindar cuidados
eficientes centrados en el logro de resultados esperados es el proceso de
enfermera. Es una manera organizada para administrar cuidados individualizados,
de acuerdo con el enfoque bsico de cada persona o grupo de ellas responde.

En el presente trabajo se desarrolla un caso clnico de un paciente con Hemofilia.

Se realiza una valoracin con metodologa de NANDA y se realizan sus
respectivos planes de cuidados, enfocados en encontrar las respuestas humanas
segn la patologa, para brindar una atencin de cuidados especializados de
enfermera.
Se aborda la teora de la patologa Hemofilia, dando conocimiento de su etiologa,
fisiopatologa, manifestaciones clnicas, diagnstico, tratamiento y complicaciones.
Dicha patologa afecta aproximadamente a uno de cada 10, 000 nacimientos
[Murillo, 2008]. El nmero de personas afectadas a escala mundial se calcula
cerca de 400,000. [ world federation of Hemophlia, 2005]. Por ello, el enfermero
profesional debe tener el conocimiento fundamentado para saber cmo atender el
cuidado de la enfermedad.
El presente Proceso se fundamente cientficamente en la teora de dficit de
autocuidado de Dorothea Orem, integra conocimiento de los estudiantes de
enfermera y les permite desarrollar habilidades, conocimientos y experiencias
para identificar las alteraciones del proceso salud-enfermedad del paciente con
Hemofilia.

RESUMEN DEL PROBLEMA DE SALUD O CONDICIN DE SALUD.

HEMOFILIA.
La hemofilia es una enfermedad de origen gentico, recesiva y ligada al
cromosoma X, en el cual se encuentran los genes que codifican los factores
hemostticos VIII y IX. Algunas alteraciones estructurales o moleculares de dichos
genes condicionan una deficiencia cuantitativa o funcional del factor VIII (FVIII) en
la HA, llamada tambin hemofilia clsica, y del factor IX (FIX) en la HB o
enfermedad de Christmas. La enfermedad es heredada en el 70% de los casos;
en el otro 30% es consecuencia de una mutacin de novo cuyo propositus la
heredar a su descendencia con el mismo patrn recesivo ligado a X. Debido a
que la hemofilia est ligada a este cromosoma con un patrn recesivo, se
manifiesta clnicamente solo en los varones, siendo las mujeres nicamente
portadoras, si bien, excepcionalmente, la padecen bajo condiciones muy
especiales. La prevalencia mundial aproximada es de 1 caso/10,000 varones para
la HA y de 1/50,000 para la HB. De acuerdo con estas cifras, se calcula que en el
mundo hay cerca de 400,000 personas con hemofilia 1. Bajo este supuesto, en
Mxico se estima un nmero aproximado de 6,300 casos; la cifra exacta no se
conoce debido a que an no se tiene un registro nacional confiable que nos
permita un diagnstico epidemiolgico preciso. El censo de la Federacin de
Hemofilia de la Repblica Mexicana registr en 2010 solo 4,527 casos, situacin
que supone un subregistro de casi 34%. Para las personas con hemofilia, la
enfermedad representa una limitante en todos los aspectos de su vida biolgica,
psicolgica y social. A pesar de tener una prevalencia baja, tiene un impacto alto
en la sociedad y los sistemas de salud del pas.

Cuadro Clnico: Hemartrosis, hematomas musculares profundos y hemorragias

cerebrales constituyen 95% de las hemorragias del hemoflico, aunque pueden
afectar a cualquier parte del cuerpo, potencialmente. Las hemorragias ms
frecuentes son, por mucho, las hemartrosis (en las articulaciones de carga:
rodillas, tobillos y codos), y le siguen los hematomas musculares superficiales y
profundos. El 70% de los casos tienen claramente el fenotipo de la enfermedad en
sus ascendientes varones, de ah la importancia de la anamnesis dirigida en este
sentido.
La hemorragia de la hemofilia suele ser tarda, es decir, no sigue inmediatamente
a la lesin, sino que inicia unos minutos despus del traumatismo; esto se explica
porque el paciente tiene ntegra la hemostasia primaria. Las hemofilias se
caracterizan clnicamente por una tendencia hemorrgica proporcional al grado de
deficiencia del factor hemosttico, aunque suele haber excepciones2. En los casos
graves, la hemorragia suele ocurrir en forma espontnea y reiterativa (sobre todo
articular), las hemartrosis inician generalmente en los primeros 2 aos de vida
como efecto del aumento de la movilidad y estrs articular. En los casos leves y
moderados, la hemorragia ocurre generalmente posterior a un traumatismo. Las
formas leves suelen transcurrir clnicamente silenciosas hasta que un evento
traumtico lo pone de manifiesto.

Diagnstico: Los aspectos clave para el diagnstico son la historia clnica, con
nfasis en los antecedentes heredofamiliares y el patrn de herencia, la
semiologa de la hemorragia, la exploracin fsica y los exmenes de laboratorio,
tanto de escrutinio como confirmatorios. Es conveniente iniciar con estudios de
escrutinio general: biometra hemtica, frotis de sangre perifrica y coagulograma
bsico: tiempo de protrombina (TP), tiempo de tromboplastina parcial activada
(TTPa), tiempo de trombina (TT) y tiempo de hemorragia (TH). La prueba que
mejor refleja los FVIII y FIX es el TTPa. En un paciente tpico, el TTPa est
prolongado y corrige al adicionar plasma normal a la prueba. Los pacientes con la
forma grave se diagnostican en el primer ao de vida.

Tratamiento: El estndar de oro para el manejo actual de la hemofilia se basa en la

reposicin del factor faltante, de preferencia en su formato profilctico, o en su
defecto como tratamiento oportuno a demanda; este ltimo consiste en la infusin
a la brevedad del factor hemosttico deficiente en dosis ptima y suficiente de
acuerdo con la gravedad de la lesin.
RESUMEN DE LA VALORACIN DEL ESTADO DE SALUD.

Agente G.A.A de 5 aos de edad, tiene un peso de 19 kg y una talla de 1.09 cm.
Escolaridad preescolar, cuenta con tipo de seguridad social del Instituto Mexicano
del Seguro Social, cuenta con una familia de tipo nuclear, siendo el hijo menor,
vive con 4 personas ms y depende de sus padres para ingresos econmicos. Los
servicios con los que cuenta su vivienda son; Drenaje, Agua potable, Telfono,
Cable de Televisin. Los servicios pblicos con los que cuenta su colonia o
comunidad son: Drenaje, Alcantarillado, Agua potable, Luz elctrica, Telfono,
Pavimento.

REQUISITOS DE AUTOCUIDADO UNIVERSAL AFECTADOS.

1.- MANTENIMIENTO DE UN APORTE 5.- MANTENIMIENTO DE UN

SUFICIENTE DE AIRE. EQUILIBRIO ENTRE LA ACTIVIDAD
Y EL REPOSO.
2.- MANTENIMIENTO DE UN APORTE 6.- MANTENIMIENTO DE UN
SUFICIENTE DE AGUA. EQUILIBRIO ENTRE LA SOLEDAD Y
LA INTERACCIN SOCIAL.
3.- MANTENIMIENTO DE UN APORTE 7.- PREVENCIN DE PELIGROS
SUFICIENTE DE ALIMENTOS PARA LA VIDA, FUNCIONAMIENTO
Y BIENESTAR.
4.- PROVISION DE CUIDADOS 8.- PROMOCIN DEL
ASOCIADOS CON LOS PROCESOS DE FUNCIONAMIENTO HUMANO,
ELIMINACIN. DESARROLLO SOCIAL Y
LIMITACIONES HUMANAS.

5.- MANTENIMIENTO DE UN EQUILIBIO ENTRE ACTIVIDAD Y REPOSO.

El agente refiere limitar su actividad por recomendacin de sus padres, quienes
intentan que evite juegos bruscos que puedan lesionarlo, cambiando por
actividades ms pasivas. Duerme 8 horas, descansando 2 ms cuando ve
televisin.-

6.- MANTENIMIENTO DE UN EQUILIBRIO ENTRE LA SOLEDAD Y LA

INTERACCIN SOCIAL.
La madre manifiesta que el agente tiene una buena relacin con su familia,
teniendo mayor apego a la mam. Menciona que la relacin con sus amigos o
compaeros escolares es buena, aunque a veces se disgustan por considerar su
enfermedad y evitar juegos o actividades que pueden daarlo, por lo que ha
habido veces que prefiere apartarse.

7.- PREVENCIN DE PELIGROS PARA LA VIDA, FUNCIONAMIENTO Y

BIENESTAR.
El nivel de conciencia del agente es bueno, se encuentra en alerta, ubicado en
tiempo y espacio; no presenta problema de vista, olfato o gusto. En cuanto al
equilibrio no presentan inconvenientes. Mencionan que el agente ha sufrido
accidentes que representan peligro para su vida, pues los accidentes mnimos
pueden ocasionarle hemorragia debido a la hemofilia; por ello las escaleras de su
casa representan gran riesgo, a pesar de que cuenta con los barandales y
protecciones correspondientes.

8.- PROMOCIN DEL FUNCIONAMIENTO HUMANO, DESARROLLO SOCIAL Y

LIMITACIONES HUMANAS.
El agente puede percibirse suficiente sintindose agusto consigo mismo. El
diagnstico de hemofilia le ha causado molestias en su propia vida, pues tiene
limitaciones en su desarrollo, evita actividades fsicas que puedan ocasionarle
alguna lesin. El estar acudiendo al hospital y los exmenes que le realizan lo
hacen sentir enfadado o triste.
Se siente acompaado por su familia, que lo cuidan y le demuestran cario. No
presenta preocupacin o temor. Manifiesta que su religin es catlica y son muy
apegados a ella.

REQUISITOS DE AUTOCUIDADO EN EL DESARROLLO.

Signos Vitales: Signos y Sntomas: Dx Mdico:
F.R = 25x * Sangrados recurrentes Hemofilia
F.C= 90x *hematoma / petequias.
T/A= 130/90 mmHg
T= 36.5*C

III. REQUISITOS DE AUTOCUIDADO DE DESVIACION DE LA SALUD.

El agente presenta hemofilia, heredado de parte de su padre. Al conocer el padre
su patologa y los conocimientos de la misma, estuvieron pendientes a la
respuesta del hijo, por si llegara a presentar la enfermedad. Los padres saben
todas las complicaciones de la enfermedad, el tratamiento que es paliativo y de
prevencin, y se esfuerzan porque el agente reconozca la importancia de las
mismas de acuerdo a su edad.
Se le realiza continuamente exmenes sanguneos; en los ltimos 6 meses acudi
al hospital una vez por un evento de lesin, acompaado de sus padres.
RAZONAMIENTO DIAGNSTICO

Datos significativos Anlisis Deductivo Identificacin del Factores Caracteristicas

problema P Relacionados E definitorias S
(Signos y Sintomas)
Sangrado Dominio11: Sangrado/ Coagulopatas
seguridad / hemorragia esenciales, trauma
proteccin
Clase2: lesin fsica.
Pg. 440
Manifestacin de Dominio 12 Confort Dolor agudo Estado de Informe codificado,
dolor/ expresin Clase 1 Confort enfermedad, conducta expresiva,
fsica de dolor. fsico. agentes lesivos expresin facial,
Pg. 476 biolgicos/ fsicos gestos de
proteccin, expresa
dolor.
Hematoma, Dominio 11: Deterioro de la Enfermedad, Lesin tisular,
alteracin de Seguridad / integridad tisular alteraciones de la destruccin tisular.
temperatura, proteccin. circulacin.
debilidad, dolor. Clase 2: Lesin
fsica.
Pg. 429
Signos de Dominio 11: Riesgo de Infeccin Procedimiento Enrojecimiento,
infeccin en Seguridad / invasivo, prurito, inflamacin,
acceso venoso. proteccin. conocimientos dolor en zona de
Clase 1: Infeccin insuficientes para herida.
Pg. 417 evitar la exposicin
a los agentes
patgenos.
LISTADO DE DIAGNSTICOS DE ENFERMERA:

Dominio 1.

Clase 2: Gestin de la salud

-Gestin ineficaz de la propia salud (00078)
-Proteccin ineficaz (00043)

Dominio 5.

Clase 4 cognicin.
-Conocimientos deficientes (00126)

Dominio 6. Autopercepcin

Clase 1: autoconcepto.
-Desesperanza (00124)
Clase 2: Autoestima:
-Riesgo de baja autoestima crnica (00224).

Dominio 9: Afrontamiento/ Tolerancia al estrs.

Clase 2: Respuesta de afrontamiento

-Impotencia (00125)

Dominio 11: Seguridad/ Proteccin

Clase 1: Infeccin.
- Riesgo de infeccin (00004)
Clase 2: Lesin fsica.
-Riesgo de lesin (00035)
-Riesgo de sangrado (00206)
-Riesgo de traumatismo (00038)
-Riesgo de traumatismo vascular (00213)
-Deterioro de la integridad cutnea (00046)
-Deterioro de la integridad tisular (00044)

Dominio 12: Confort.

 Clase 1: Confort fsico.
-Dolor agudo (00132)
Clase 3: confort social.
-Aislamiento social (00053)

DIAGNSTICOS NANDA PRIORITARIOS (5)

Riesgo de sangrado (00206)

Riesgo de Infeccin (00004)
Dolor agudo (00132)
Riesgo de traumatismo (00038)
Proteccin ineficaz (00043).

PLAN DE CUIDADOS.

Dominio: 11: seguridad/proteccin Cdigo: (00206)

No. Pgina: 440

Diagnstico de enfermera
Riesgo de sangrado r/c enfermedad hematolgica m/p sangrado recurrente

RESULTADOS (NOC)
Resultado esperado: Cdigo:
No. Pgina:
Coagulacin sangunea (0409)
221

Cdigo Indicadores 1 2 3 4 5

04090 Sangrado
2
04091 Tiempo de protrombina
2 (TP)
ggggg
v

04090 Hematomas
3

Escala Diana __7__ / ___11____

Evaluacin ___________

INTERVENCIONES (NIC)
Intervencin: Control de Fundamentacin con la Teora del Dficit
hemorragias. de Autocuidado
Segn la teora de Orem, el ser humano debe
Cdigo: 4160 Pg. estar en su plenitud de autocuidado de salud,
212 uno de los factores es el fisiolgico, que se ve
afectado por una patologa hereditaria.

Acciones:
cientfica de la accin
Aplicar vendaje compresivo
Identificar la causa de la
hemorragia.
Observar si hay hemorragia
de las membranas
mucosas, hematoma
despus de un trauma
mnimo exudado en sitio de
pinchazo y presencia de
petequias
Fundamentacin
Aplicar presin o comprimir la zona afectada
ayuda a las plaquetas a realizar el tapn
hemosttico e impedir que contine sangrando.
El reconocer la causa de la hemorragia es
beneficioso para saber la evolucin y gravedad
del paciente.
Es esencial conocer la capacidad de respuesta
fisiolgica ante los procedimientos o trauma que
sufre el paciente, lo que ayuda a valorar el
estado de gravedad actual de la enfermedad.

Dominio: 11 Riesgo/ proteccin Cdigo: (00004)

No. Pgina: 417

Diagnstico de enfermera
 Riesgo de Infeccin r/c Traumatismo, procedimientos invasivos y alteraciones
de las defensas primarias,

RESULTADOS (NOC)
Resultado esperado: Cdigo:
No. Pgina:
Control del riesgo: proceso infeccioso 1924
355

Cdigo Indicadores 1 2 3 4 5

19240 Reconoce el riesgo

3 personal de infeccin

19240 Controla conductas

8 personales para evitar los
factores asociados al
riesgo de infeccin.

19241 Utiliza estrategias para

2 desinfectar suministros.

Escala Diana __10__ / ___15____

Evaluacin ___________

Intervencin: Control de
infecciones
Cdigo: 6540
Pg. 213
Acciones:
cientfica de la accin
Limpiar la piel del paciente
con un antimicrobiano.
Poner en prctica
precauciones universales.
INTERVENCIONES (NIC)
Fundamentacin con la Teora del Dficit
de Autocuidado
Segn la teora de autocuidado, la persona debe
tener un desarrollo adecuado con su ambiente
para el adecuado desarrollo. Parte de ello es
cuidar el entorno para evitar dficits de
autocuidado.
Fundamentacin
Es ideal mantener el rea de lesin del paciente
con la mnima cantidad de microorganismos
posibles, por ello se hace uso de
antimicrobianos.
Hacer nfasis de las precauciones universales
de parte de todo el personal que trate con el
paciente, y del paciente mismo, para que la
prevencin de infeccin sea ms completa.
Administrar terapia de En caso de infeccin, seguir adecuadamente la
antibiticos si procede. administracin de antibiticos prescritos para
una mayor efectividad de la accin de los
mismos

Dominio: 12 Confort Cdigo: 00132

No. Pgina: 476

Diagnstico de enfermera
Dolor agudo r/c agentes lesivos biolgicos, fsicos m/p expresin verbal

RESULTADOS (NOC)
Resultado esperado: Cdigo:
No. Pgina:
Control del dolor 1605
336

Cdigo Indicadores 1 2 3 4 5

16051 Utiliza analgsicos de

3 manera apropiada

16050 Utiliza los recursos

8 disponibles.

16050 Utiliza medidas de alivio

4 no analgsicas

Escala Diana __8__ / ___14___ Evaluacin

___________

INTERVENCIONES (NIC)
Intervencin: manejo del Fundamentacin con la Teora del Dficit
dolor de Autocuidado
Cdigo: Pg. El bienestar del agente en los diversos factores
1400 569 que lo componen es resultado de las funciones
ptimas del paciente, que en este caso se ven
afectadas por el dolor agudo.
Acciones: Fundamentacin
cientfica de la accin
Determinar el impacto Es favorable conocer la importancia del dolor en
de la experiencia del la vida del paciente, pues ayudar a conocer su
dolor sobre la calidad de percepcin y modificarla de ser necesario.
vida.
Seleccionar y desarrollar Aprender a desarrollar en conjunto con el
aquellas medidas que paciente medidas farmacolgicas, no
faciliten el alivio del farmacolgicas e interpersonales que alivien el
dolor. dolor en caso de presentarse, haciendo que el
paciente se conozca mejor y encuentre un alivio
en la actualidad y posiblemente en el futuro.
Ensear el uso de Dar educacin al paciente y familiares sobre las
tcnicas no diversas alternativas que pueden ayudar a
farmacolgicas antes, minimizar el dolor cuando tengan conocimiento
despus y si fuera de que puede presentarse, a manera de
necesario durante las prevenir un impacto mayor, o de aliviarlo.
actividades dolorosas,
antes de que el dolor
aumente.

Dominio: 11 Seguridad/ proteccin Cdigo: 00038

No. Pgina: 444

Diagnstico de enfermera
Riesgo de traumatismo r/c conocimientos deficientes sobre precauciones
emocionales.

RESULTADOS (NOC)
Resultado esperado: Cdigo:
No. Pgina:
Integridad tisular: piel y membranas mucosas 1101

Cdigo Indicadores 1 2 3 4 5

11011 Integridad de la piel.

3

11011 Lesiones cutneas.

5

11011 Perfusin tisular

1
 Escala Diana __7__ / ___11____
Evaluacin ___________

Intervencin: Manejo
ambiental: seguridad
Cdigo: Pg. Para el desarrollo adecuado del agente, Orem
6486 472
Acciones:
cientfica de la accin
Identificar los riesgos
respecto de la seguridad
en el ambiente.
Modificar el ambiente
para minimizar los
peligros y riesgos.
Educar a las personas o
grupos de alto riesgo
sobre los peligros
ambientales.
INTERVENCIONES (NIC)
Fundamentacin con la Teora del Dficit
de Autocuidado
plantea que debe crecer dentro de un ambiente
social, fsico, biolgico adecuado para su salud.
Fundamentacin
La identificacin de riesgos que pueden afectar
al paciente permite saber especficamente qu
eliminar del ambiente en que se desarrolla.
La minimizacin de riesgo permite al agente
desarrollarse con menor peligro que pueda
afectar su salud, que en paciente con hemofilia
cualquier peligro representa mayores
complicaciones.
Educar al agente y a sus familiares para que
estn consciente del riesgo del ambiente, su
importancia en la seguridad del paciente y de
su vida misma.

Dominio: 1: Promocin de la salud Cdigo: 00043

No. Pgina: 165

Diagnstico de enfermera
Proteccin ineficaz r/c perfiles hematolgicos anormales m/p sangrados
frecuentes.

RESULTADOS (NOC)
Resultado esperado: Cdigo:
No. Pgina:
Control del riesgo 1902
337

Cdigo Indicadores 1 2 3 4 5
19020 Modifica el estilo de vida
8 para reducir el riesgo.

19021 Participa en la
1 identificacin sistemtica
de los riesgos
identificados.

19020 Se compromete con

6 estrategias de control del
riesgo

Escala Diana __7__ / ___14____

Evaluacin ___________

INTERVENCIONES (NIC)
Intervencin: Fundamentacin con la Teora del Dficit
prevencin de de Autocuidado
hemorragia En la teora del dficit de autocuidado.
Cdigo: Pg.
4010 687

Acciones:
cientfica de la accin
Instruir al paciente y/o
familia acerca de los
signos de hemorragia y
sobre las acciones
apropiadas si se
produjera una
hemorragia.
Evitar procedimientos
invasivos.
Administrar productos
sanguneos, si procede. le administra los factores de coagulacin que
Fundamentacin
El conocimiento de los signos permite identificar
el momento en que el paciente est sufriendo
de una hemorragia, para tener una actuacin
temprana y eficiente.
En medida posible se evitar realizar
procedimientos que causen una lesin y
pudieran complicarse a una hemorragia debido
al dbil funcionamiento de coagulacin del
paciente.
Una vez obtenido el diagnstico del agente, se
requiere para aumentar la eficiencia de la
misma.
EVALUACIN

Se considera que el conocimiento pleno de los postulados tericos de Dorotea

Orem ayuda al personal de enfermera a enfrentar situaciones de dficit de
autocuidado que presentan los individuos tanto en una institucin hospitalaria
como en la comunidad. La teora est vinculado integralmente al Proceso de
Atencin de Enfermera (PAE), ponindose de manifiesto en las diferentes fases
del mismo, siendo un sistema que proporciona el mecanismo a travs del cual el
profesional de la salud utiliza opiniones, conocimientos y habilidad para identificar,
diagnosticar y tratar la respuesta ante problemas reales, potenciales, o aquellas
situaciones generadoras de salud que presente el individuo, brindando la
posibilidad de aumentar la calidad de vida y el potencial humano del paciente.

Los planes de cuidados elaborados y dispuestos a ponerse en marcha fueron

minuciosamente examinados, estudiados y deliberados con la finalidad de obtener
el mximo acierto y efectividad en la demanda del agente as como teniendo un
aprovechamiento meta o expectativa dentro de las posibilidades en cada
intervencin.
Cabe mencionar que los planes de cuidado no fueron puestos en prctica, al igual
que las intervenciones; a pesar de ello, se demuestra la fundamentacin terica
en la realizacin de los mismos. Se tiene como fin satisfacer la demanda del
paciente con demasa en primera instancia, todos y cada uno de ellos, siendo
cada una de las intervenciones de enfermera preestablecidas para que se logre el
cumplimiento de la demanda, de acuerdo con la deficiencia en base a los 8
requisitos universales.

COMENTARIOS

Los profesionales de enfermera tenemos el deber de prestar una atencin

sanitaria tcnica y profesional adecuada a las necesidades de las personas que se
atienden con los niveles de calidad y seguridad necesarios, teniendo como funcin
prestar cuidados de enfermera, orientados a la prevencin, mantenimiento y
recuperacin de la salud.
Por ello, el enfermero debe tener una capacitacin plena para poder atender las
necesidades de sus pacientes. Uno de los recursos ms eficientes utilizados es el
Proceso de Atencin en Enfermera, el cual como estudiantes vamos conociendo
ms, realizndolo en diversas patologas, en este caso: la hemofilia.
Si bien se puede apreciar de una manera casi resumida, la bsqueda de
informacin es diversa y completa, lo que hace que el estudiante conozca los
detalles de la patologa en cuestin, realizando diagnsticos de enfermera ms
acertados.
Parte del aprendizaje para el estudiante, logramos comprender los aspectos que
incluye el cuidado de un agente, la manera en que se llevara a cabo cada paso del
PAE para otorgar con mayor calidad y eficiencia dicha labor, aumentando el
conocimiento terico, desarrollando habilidades para elaborar diagnsticos y
planes de cuidado, mejorando de esta manera la experiencia como profesional y
como ser humano.

ANEXOS

GLOSARIO

Apoyo emocional: proporcionar seguridad, aceptacin y nimo en momentos de

tensin.
Caractersticas definitorias: claves inferencias observables que se agrupan
como manifestaciones de un diagnstico real, de salud o de promocin a la salud.
Control de hemorragias: disminucin o eliminacin de una prdida rpida
excesiva de sangre.
Deterioro de la movilidad fsica: limitacin del movimiento fsico independiente,
intencionado del cuerpo o de una o ms extremidades.
Disminucin de la hemorragia: limitacin del volumen de prdida de sangre
durante un episodio de hemorragia.
Dolor agudo: experiencia sensitiva y emocional desagradable ocasionada por una
lesin tisular real o potencial o descrita en tales trminos.
Factor VIII: Medicamento utilizado en el tratamiento de la hemofilia tipo A.
Factor IX: medicamento utilizado en el tratamiento de la hemofilia tipo B.
Factores de la coagulacin recombinantes: son obtenidos a travs de
ingeniera gentica, sin protenas humanes en su proceso de elaboracin, se
encuentran disponibles los factores VII, VII y IX.
Factores de riesgo: condicin que incrementa la probabilidad de desarrollar una
enfermedad; su asociacin tiene efectos aditivos para desarrollar alteraciones de
la salud.
Factores relacionados: factores que parecen mostrar algn tipo de patrn de
relacin con el diagnstico enfermero.
Hemartrosis: hemorragia en una articulacin.
Hematomas: hemorragia dentro del tejido blando que produce un aumento de
volumen.

Intervenciones de colaboracin: acciones que realiza la enfermera en

colaboracin el resto del equipo multidisciplinario.
Intervencin de Enfermera: todo tratamiento, basado en el conocimiento y juicio
clnico, que realza un profesional de enfermera para favorecer el resultado
esperado del paciente.
Manejo del dolor: alivio o disminucin del dolor a un nivel de tolerancia que sea
aceptable para el paciente.
NANDA: Clasificacin de diagnsticos de Enfermera.
NIC: clasificacin de las Intervenciones de Enfermera
NOC: Clasificacin de los resultados de Enfermera.
Riesgo de sangrado: riesgo de disminucin del volumen de sangre que puede
comprometer la salud.
Riesgo de traumatismo vascular: riesgo de lesin en una vena o en tejidos
circundantes relacionada con la presencia de un catter y/o con la perfusin de
soluciones.
Traumatismo: cualquier agresin que sufre el organismo a consecuencia de la
accin de agentes fsicos mecnicos.
Temor: Respuesta a la percepcin de una amenaza que se reconoce
consistentemente como un peligro.
 DIAGRAMA DE FLUJO
Paciente
peditrico con
hemofilia Respuestas Miedo, temor,
humanas angustia, ansiedad

Favorecer el
bienestar
Respuestas
psicolgico.
fisiopatolgicas -Hematuria
- Hemorragia intracraneal
Dolor agudo Hemorragia -Hemorragia
gastrointestinal

Hemofilia tipo Hemofilia tipo Hemartrosis

Inmovilizaci Control del
A B
n dolor

Colocacin Analgsicos, Factor VIII Factor IX Rehabilitacin

de vendaje aplicacin de fro inicial

Administraci
Cuidados de acceso n de factor
venoso
BIBLIOGRAFA.

1. Bolton-Maggs PH, Pasi KJ. Haemophilias A and B. Lancet. 2003;361: 1801-

9
Bulechek G. Butcher H, McCoslej J. Clasificacin de intevenciones de
Enfermera (NIC). 5. Edicin Espaa: Elsevier 2009.
Chandy M. Opciones de tratamiento para la atencin de la hemofilia en
pases en vas de desarrollo. Federacin Mundial de Hemofilia. 2005
Keith H. Atencin de emergencias en casos de hemofilia, Federacin
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