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-BANCO 1-

1. Un estado de falta de respuesta de los linfocitos T que tiene lugar tras el


reconocimiento de un complejo péptido + complejo principal de histocompatibilidad
se conoce como:
a) Anergia
b) Hipersensibilidad
c) Alergia
d) Autoinmunidad
e) Apoptosis

2. En los linfocitos T activados, el CD152 (CTLA-4)


a) Queda secuestrado en el aparato de Golgi
b) Empieza a desplazarse hacia la membrana y a unirse a CD80/86
c) Estimula la transcripción del ARN de la IL-2
d) Se une al MHC + péptido apropiado en la superficie
e) Induce la progresión a través del ciclo celular.

3. Un hombre de 45 años presenta rinorrea, obstrucción nasal, estornudos en salvas


y prurito nasal que aparecen varios meses después de volver a su casa de Durango,
después de vivir un tiempo en el extranjero. Las pruebas cutáneas de sensibilidad a
pólenes habituales, dan resultado positivo para varias de ellas en menos de 20
minutos. Estos resultados indican un ejemplo de:
a) Hipersensibilidad citotóxica
b) Hipersensibilidad inmediata
c) Hipersensibilidad retardada
d) Dermatitis por contacto
e) Enfermedad del suero

4. Una mujer de 25 años de edad con antecedente de alergia a la penicilina que su


médico desconoce, recibe una inyección de penicilina para tratar una sífilis. A los
pocos minutos la mujer presenta una urticaria diseminada, taquicardia e hipotensión.
Esta paciente presenta:
a) Anergia
b) Citotoxicidad
c) Sensibilidad de contacto
d) Asma
e) Anafilaxia

5. Cuál de las siguientes reacciones son iniciadas por la interacción de anticuerpos


IgG o IgM con las membranas celulares del anfitrión pero nunca con anticuerpos IgE
a) Reacción de hipersensibilidad tipo I
b) Reacción DE Arthus
c) Reacciones de hipersensibilidad tipo I
d) Reacciones de hipersensibilidad tipo II
e) Hipersensibilidad Tipo IV, mediada por anticuerpos IgG (y algunas veces por IgM)
6. Una niña de 8 años de edad que se sabe es alérgica a los cacahuates, infiere en
forma inadvertida un cereal que contiene trazas de cacahuate. En menos de una hora
presenta urticaria asociada a síntomas respiratorios como insuficiencia respiratoria y
sibilancias. Estos síntomas qué mecanismos indican:
a) Reacción de hipersensibilidad tipo I
b) Hipersensibilidad tipo IV, mediada por linfocito T CD4
c) Reacción DE Arthus
d) Hipersensibilidad tipo III, mediada por linfocitos T CD4
e) Reacciones de hipersensibilidad tipo I

7. La paciente de 8 años de edad se recuperó de la reacción anterior. Al día siguiente,


la niña fue a jugar con un amigo que acababa de volver de un viaje y le regala una
caja japonesa lacada. Dos días después, la niña desarrolla prurito en las manos,
además de estar de un color rojo brillante. Al mismo tiempo aparece en el antebrazo
derecho vesículas con líquido claro ¿Qué tipo de hipersensibilidad sugiere esos
datos?
a) Reacción de hipersensibilidad tipo I
b) Hipersensibilidad tipo IV, mediada por linfocito T CD4
c) Reacción DE Arthus
d) Hipersensibilidad tipo III, mediada por linfocitos T CD4
e) Reacciones de hipersensibilidad tipo I

8. Una mujer de 45 años de edad con historia de infección por virus de la hepatitis C
presenta insuficiencia renal, hipertensión y anemia. Los análisis presentan una baja
concentración de C3 en suero. El sedimento urinario contiene leucocitos, eritrocitos y
cilindros. La biopsia renal confirma glomerulonefritis ¿Qué tipo de hipersensibilidad
sugieren estos datos?
a) Reacción de hipersensibilidad tipo I
b) Hipersensibilidad tipo III, mediada por linfocitos T CD4
c) Hipersensibilidad Tipo IV, mediada por anticuerpos IgG (y algunas veces por IgM)
d) Hipersensibilidad tipo II, mediada por anticuerpos IgG

9. Un hombre de 35 años de edad presenta cefalea, fatiga, disnea y taquicardia. Los


análisis revelan una concentración de hemoglobina baja y una prueba directa de
Coombs positiva. El paciente recibe antibióticos contra los síntomas de las vías
respiratorias altas. ¿Qué tipo de hipersensibilidad indican estos datos?
a) Tipo III, mediada por anticuerpos IgM
b) Tipo II, mediada por anticuerpos IgG
c) Tipo III, mediada por anticuerpos IgG
d) Tipo I, mediada por anticuerpos IgG

10. Un niño de 2 meses de edad presenta diarrea persistente, signos y síntomas de


neumonía por pneumocystis jiechi y una infección oral de origen micótico por
Candida albicans. Su peso se encuentra en el décimo percentil. Los análisis
realizados por PCR para VIH son negativos. La causa más probable de estos
resultados es:
a) Una herencia ligada al cromosoma X de los genes de HLA
b) Un cambio de isotipo defectuoso
c) La función anómala de linfocitos T
d) La deficiencia selectiva de IgA
e) La reducción drástica del número de linfocitos B

11. Una niña de 5 años de edad tiene una pequeña deleción en el cromosoma 22.
Tiene dañado el desarrollo del timo, con una deficiencia significativa en el número de
linfocitos T funcionales. La etiología más probable de estos resultados es:
a) Deficiencia de la adenosin-desaminasa
b) Angioedema hereditario
c) Inmunodeficiencia combinada grave
d) Síndrome de chediak-higashi
e) Síndrome de DiGeorge

12. Cuál de los siguientes mecanismos está dañado en un niño de tres años de edad
con un defecto ligado al cromosoma X del gen de la tirosin-kinasa de Bruton
a) La migración de los precursores de los linfocitos T al timo
b) La producción de IFN gamma por parte de los linfocitos CD4
c) La eliminación de bacterias mediada por anticuerpos
d) La formación del complejo de ataque a la membrana
e) La respuesta de hipersensibilidad alterada.

13. Un niño de 6 meses de edad tiene diarrea, infecciones micóticas generalizadas,


exantemas cutáneos y no gana peso. El niño presenta una deficiencia de las
funciones de los linfocitos B y T. El timo tiene un tamaño normal. El tratamiento para
reparar de forma permanente la inmunidad normal de este paciente es:
a) Mezcla de antibióticos suministrados permanentemente
b) Administración de inmunoglobulinas exógenas de forma periódica
c) Aislamiento antiséptico del entorno
d) Tratamiento de hormonas tímicas de por vida
e) Trasplante de médula ósea

14. Una niña recién nacida tiene una malformación en la mandíbula, malformaciones
cardiacas e hipocalcemia. Además presenta una gran disminución de las respuestas
mediadas por células y algunos anticuerpos. ¿Cuál de las siguientes
inmunodeficiencias podrían ser compatibles en el diagnóstico de la paciente?
a) Deficiencia de adenosin-desaminasa
b) Angioedema hereditario
c) Síndrome de DiGeorge
d) Inmunodeficiencia combinada grave
e) Síndrome de Wiskott- Aldrich

15. Una mujer de 21 años de edad sufre episodios recurrentes de inflamación del
tejido subcutáneo y submucoso de las vías respiratorias y digestivas desde la
infancia. Su concentración del inhibidor del factor C1 del complemento es inferior al
5% de los valores normales. Estos datos apoyan un diagnóstico de:
a) Inmunodeficiencia por desnutrición
b) Hemoglobinuria paroxística nocturna
c) Angioedema hereditario
d) Síndrome de wiskott-aldrich
e) Síndrome de digeorge

16. Un hombre de 25 años de edad presenta fiebre, tos y sudoración nocturna. A la


exploración presenta hipertermia, taquipnea, candidiasis bucal y obstrucción
respiratoria ubicada en hemitórax derecho. El laboratorio muestra número de
linfocitos CD4 de 60 células/microlitro. La patología más probable es:
a) Enfermedad autoinmunitaria con neumonía
b) VIH/SIDA acompañado probablemente por neumonía por mycobacterium tuberculosis
c) Neumonía bacteriana
d) Neumonitis por hipersensibilidad
e) Solo neumonía por mycobacterium tuberculosis

17. La incapacidad de inactivar o eliminar linfocitos autorreactivos genera:


a) Tolerancia
b) Autoinmunidad
c) Selección positiva
d) Supresión
e) Autotolerancia

18. La incapacidad del sistema inmunitario de responder de forma intensa contra un


epítopo se denomina:
a) Tolerancia
b) Autoinmunidad
c) Selección positiva
d) Supresión
e) Autotolerancia

19. La inactivación o destrucción deliberada de los linfocitos que poseen BCR o TCR
capaces de reconocer y unirse a epítopos propios específicos causa:
a) Tolerancia
b) Autoinmunidad
c) Selección positiva
d) Supresión
e) Autotolerancia

20. Los linfocitos que expresan los marcadores CD4 y CD25 en su superficie tienen la
función de:
a) Linfocito T parecidos a los linfocitos citolíticos naturales
b) Linfocitos T reguladores
c) Linfocitos B secretores de anticuerpo
d) Linfocitos T citotóxicos
e) Células presentadoras de antígenos

21. Durante una infección de Streptococcus pyogenes, una persona produce


cantidades suficientes de IgM e IgG contra un antígeno del S. pyogenes que se
asemeja estructuralmente a un antígeno que se encuentra en el corazón, donde los
anticuerpos han desencadenado una lesión cardiaca. El microorganismo contribuye a
una autoinmunidad por medio de un proceso denominado:
a) Anergia
b) Tolerancia central
c) Mimetismo molecular
d) Epítopo desencadenante
e) Pérdida de la supresión

22. Una niña de 12 años de edad, hasta ahora sana, ha perdido 8kgs. En las últimas
dos semanas sin hacer dieta. Sus padres están preocupados por las pérdidas de
peso y la atribuyen a su alteración en la alimentación. La anamnesis de la paciente
muestra polidipsia, poliuria y nicturia durante las últimas semanas. La glucemia en
ayunas es de 460 mg/dl. Y a la paciente se le diagnostica una enfermedad
autoinmune. En función de estos datos, ¿Cual fue con mayor probabilidad el
diagnóstico de la paciente
a) Diabetes tipo 1
b) Glándula tiroidea
c) Anorexia nerviosa
d) Nefrolitiasis
e) Células beta del páncreas

23. En la pregunta anterior, ¿Qué defecto o deficiencia está asociado al trastorno de


la paciente?
a) Diabetes tipo 1
b) Glándula tiroidea
c) Anorexia nerviosa
d) Nefrolitiasis
e) Células beta del páncreas

24. Una mujer sana de 65 años de edad acude con evacuaciones intestinales más
frecuentes, pérdida de peso y nerviosismo. Exploración física pone de manifiesto una
exoftalmia y fibrilación auricular. Los análisis apoyan un diagnostico de enfermedad
de Graves. ¿Cuál de los siguientes tejidos órganos estará más afectado por la acción
de las reacciones inmunitarias?
a) Glándula tiroidea
b) Articulaciones de las extremidades inferiores
c) Válvula cardiaca
d) Riñones
e) Tejido conjuntivo

25. ¿Cuál de los siguientes procesos inmunitarios es un ejemplo de la enfermedad de


Graves?
a) Una inmunodeficiencia asociada al gen HLA-DR4
b) Una inmunodeficiencia asociada al gen HLA-DR3
c) Una hipersensibilidad de tipo III asociadas al gen HLA-Cw6
d) Una enfermedad autoinmunitaria asociada al gen HLA-B27
e) Una enfermedad autoinmunitaria asociada al gen HLA-B27
26. Un hombre de 35 años de edad presenta síntomas de fatiga, parestesia en
extremidades superiores e inferiores y ocasionalmente visión borrosa desde hace 2
meses. La prueba revela varias áreas de desmielinización en el sistema nervioso
central ¿Cuáles de los siguientes diagnósticos estaría fundado en los síntomas
observados?
a) Lupus eritematoso sistémico
b) Espondilitis anquilosante
c) Tiroiditis de Hashimoto
d) Esclerosis múltiple
e) Artritis reactiva

27. ¿Cuál de los siguientes procesos inmunitarios aparece de forma subyacente en la


espondilitis anquilosante?
a) Destrucción de neuronas mediadas por un proceso inmunitario
b) El desarrollo de autoanticuerpos contra ácidos nucleicos
c) Una enfermedad autoinmunitaria asociada con el gen HLA-B27
d) Mimetismo molecular del receptor para la acetilcolina
e) Inmunodeficiencia asociada al gen HLA-DR4

28. Una mujer de 30 años de edad presenta fatiga, pérdida de peso, artritis en sus
manos y eccema malar. Los análisis de sangre muestran una concentración de
hemoglobina baja y la presencia de anticuerpos anti núcleo. ¿Cuál de los siguientes
diagnósticos emparejados con sus procesos inmunitarios subyacentes apoyan estos
resultados?
a) Miastenia grave: autoinmunidad asociada al gen HLA-DR3
b) Lupus eritematoso sistémico: anticuerpos contra proteínas nucleares.
c) Artritis reumatoide: inmunodeficiencia asociada al gen HLA-DR4
d) Síndrome de Reiter: lesiones mediadas por el sistema inmunitario asociados al gen
HLA-B27
e) Enfermedad de Graves: autoanticuerpos contra el receptor por la hormona estimuladora
de tiroides

29. Una mujer de 55 años de edad se queja de crisis de dolor y rigidez en las manos
por las mañanas. Los análisis muestran la presencia de factor reumatoide elevado y
recibe un diagnóstico de artritis reumatoide. Las lesiones que probablemente se
producen en esta paciente son el resultado de:
a) Solo hipersensibilidad tipo II
b) Autotolerancia
c) Reacciones inmunitarias humorales y celulares
d) Hipersensibilidad tipo II y III
e) Solo respuesta inmunitaria mediada por IgE

30. Una niña de 12 años de edad con antecedente de respuesta mediadas por IgE a
varios alérgenos comunes se presenta con asma bronquial aguda ¿Cuál de los
siguientes tratamientos se utiliza probablemente en primer lugar?
a) Un agonista del receptor adrenérgico beta 2 inhalado
b) Citoquinas inyectadas por vía subcutánea
c) Adyuvantes inyectadas
d) Ácido acetilsalicílico administrado por vía oral
e) Antihistamínicos administrados de forma sistémica

- BANCO 2 -
1. Es una enfermedad producida por un mecanismo tipo II
a) Tuberculosis
b) Glomerulonefritis
c) Artritis reumatoide
d) Aspergilosis broncopulmonar

2. La enfermedad del suero es ejemplo de un mecanismo de hipersensibilidad


a) Tipo I
b) Tipo II
c) Tipo III
d) Tipo IV

3. Es una enfermedad por complejos inmunitarios con exceso de anticuerpos


a) Pneumonitis por hipersensibilidad
b) Choque anafiláctico
c) Anemia hemolítica autoinmune
d) Lepra lepromatosa

4. El mecanismo de hipersensibilidad tipo IV, el daño de la célula se produce por:


a) Complemento
b) Proteína catiónica
c) Leucotrienos
d) Granuloma

5. Lo siguiente son características de la enfermedad de Bruton, excepto:


a) Defecto de Btk
b) Igs debajo de 200 mg/dl
c) Defecto en la región 22q11.2
d) Defecto en la tercera y cuarta bolsa faríngea

6. Se caracteriza por la anormalidad o ausencia congénita del timo, paratiroides y de


grandes vasos:
a) S. Di George
b) Wiskott Aldrich
c) Ataxia – telangiectasia
d) T. de Bruton

7. Implica una deleción en el cromosoma 22q11.2 producido por un error en la


meiosis:
a) S. Di George
b) Wiskott Aldrich
c) Ataxia – telangiectasia
d) T. de Bruton

8. Es la inmunodeficiencia humoral más frecuente:


a) Selectiva de IgG1
b) Selectiva de IgA
c) Selectiva de IgM
d) Selectiva IgG2

9. El síndrome de Hiper – IgM se caracteriza por un defecto en:


a) ITAM
b) CD28
c) CD86
d) Cambio de isotipo en cel. B

10. En la enfermedad que se caracteriza por presentar infecciones recurrentes,


eczema y trombocitopenia:
a) V S. Di George
b) Wiskott Aldrich
c) Ataxia – telangiectasia
d) T. de Bruton

11. Se hereda como un trastorno autosómico recesivo. El gen responsable se


encuentra en el cromosoma 11 en la posición 11q22-23, que controla la producción de
la enzima fosfatidilinositol -3- quinasa:
a) V S. Di George
b) Wiskott Aldrich
c) Ataxia – telangiectasia
d) T. de Bruton

12. Los pacientes con esta enfermedad tienen la piel delgada, albinismo parcial
oculocutáneo, el pelo plateado. Con frecuencia sufren de sensibilidad a la luz solar y
fotofobia. Son comunes las afectaciones neurológicas e infecciosas. Las infecciones
afectan las mucosas, piel y tracto respiratorio:
a) Enfermedad granulomatosa crónica
b) Síndrome de Hiper IgE
c) Síndrome de Job
d) Síndrome de Chediak-Higashi

13. Se caracteriza por la triada clásica definida como abscesos, neumonía con
neumatocele y niveles elevados de IgE:
a) Enfermedad granulomatosa crónica
b) Síndrome de hiper IgE
c) Síndrome de job
d) Síndrome de Chediak – higashi
14. Se produce durante la maduración de los órganos linfáticos, los linfocitos pasan
por una fase en el que el contacto con el antígeno o un cambio de las capacidades
funcionales:
a) Síndrome de Chediak –Higashi
b) Síndrome de job
c) Tolerancia periférica
d) Tolerancia central

15. Se produce cuando los linfocitos maduros que reconocen los antígenos propios
son incapaces de responder a esos antígenos, o pierden su visibilidad y se
convierten en linfocitos de vida corta, o se les induce para que mueran mediante
apoptosis.
a) Síndrome de Chediak-Higashi
b) Síndrome de Job
c) Tolerancia periférica
d) Tolerancia central

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