FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

Carrera de Medicina - Sistema Endocrino y Reproductor Ciclo 2021 01

UNIDAD 3: METABOLISMO BASAL
Evaluación de Cierre de Unidad 3 (ECU3)
Mujer de 65 años que ingresa al servicio de urgencia por deterioro del nivel de
conciencia. Hija refiere que hace 4 días inició con náuseas más vómitos acuosos
y abundantes en seis ocasiones x día, lo que se acompañó hoy de pérdida del
conocimiento. Antecedentes: HTA desde hace 05 años controlada con enalapril;
DM II hace 10 años controlada inicialmente con glibenclamida y en los últimos 4
meses cambió a insulina con cumplimiento irregularmente; síndrome ansioso
controlado con clonazepam; ITU a repetición.
Examen físico: PA: 92/50 mmHg, FC: 110 x min, FR: 25 x min; T: 37 °C.
Estuporosa, pálida, pupilas isocóricas reactivas; signos de deshidratación
severa; ruidos cardiacos de baja intensidad, pulso rápido y débil; taquipnea,
campos pulmonares hipoventilados; abdomen blando, depresible, reflejos
osteotendinosos normales.

• Laboratorio
Preguntas
1. En un esquema explique la fisiopatología de los síntomas y signos, así
como alteraciones en el laboratorio que presenta esta paciente.
2. En un esquema explique la fisiopatología de la complicación aguda más
grave y frecuente de la diabetes mellitus tipo 2
3. En un esquema explique la fisiopatología de la complicación aguda más
grave y frecuente de la diabetes mellitus tipo 1
4. En un esquema explique la regulación normal de la homeostasis de la
glucosa preprandial y postprandial.
5. En un esquema explique la secreción normal de insulina
6. En un esquema explique las alternativas de tratamiento de la diabetes
mellitus tipo 2 y señale la mejor alternativa en este caso clínico.
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Carrera de Medicina - Sistema Endocrino y Reproductor Ciclo 2021 01
UNIDAD 3: METABOLISMO BASAL
Evaluación de Cierre de Unidad 3 (ECU3)

Mujer de 34 años que acude a consulta con clínica de palpitaciones, pérdida

de peso, caída del cabello, irritabilidad y nerviosismo de 3 meses de
evolución. No refiere alergias ni antecedentes médico-quirúrgicos de
interés. No toma medicamentos. Exploración física: FC = 115 x´, FR= 16 x´,
PA = 135/75 mmHg, T° axilar: 37.8°C. Tiroides palpable, no dolorosa.
Examen cardiovascular: RC rítmicos, taquicárdicos, de buena intensidad,
soplo sistólico II/VI en foco aórtico. Resto del examen físico, no
contributorio. EKG: taquicardia sinusal a 115 latidos por minuto no otras
alteraciones.
Exámenes auxiliares: TSH: disminuida, T4 y T3 aumentadas. Hemograma,
hemoglobina, glucosa, úrea, creatinina, electrolitos en rango normal.
1. En un esquema explique las causas más frecuentes de este trastorno.
2. En un esquema explique la fisiopatología de los signos y síntomas de la
paciente.
3. Identifique la letra que explica mejor las alteraciones en T4 y TSH en la
paciente y a que alteraciones corresponden las otras letras. Fundamente
su respuesta.

4.En un esquema explique la regulación del eje Hipotálamo-Hipófisis-

Tiroides y la alteración de este caso.
5.En un esquema explique la producción y secreción normal de hormonas
tiroideas
6. En un esquema explique las opciones de tratamiento de este caso y
fuentes alimentarias de hormonas tiroideas.
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UNIDAD 3: METABOLISMO BASAL
Evaluación de Cierre de Unidad 3 (ECU3)

Mujer de 15 años, acude a emergencia refiriendo mareos y somnolencia,

refiere tener intensa sed y orinar mucho hace 6 semanas. Añade que come
a cada rato y no siente sensación de saciedad; pese a esto refiere sentir
su ropa más holgada (pérdida de peso aproximada de 6Kg en 1 mes).
Tiene el diagnóstico de vitíligo. No tiene antecedentes familiares de
importancia. IMC 22 kg/m2. Laboratorio: Glucosa en ayunas: 230 mg/dl,
pH: 7.36, electrolitos sin alteraciones, creatinina: 1.5, Orina: glucosuria,
ausencia de cetonas.
Preguntas
1. En un esquema explique la fisiopatología de los síntomas y signos, así
como alteraciones en el laboratorio que presenta esta paciente.
2. En un esquema explique la fisiopatología de la complicación aguda más
grave y frecuente de la diabetes mellitus tipo 2
3. En un esquema explique la fisiopatología de la complicación aguda más
grave y frecuente de la diabetes mellitus tipo 1
4. En un esquema explique la regulación normal de la homeostasis de la
glucosa preprandial y postprandial.
5. En un esquema explique la secreción normal de insulina y sus fases de
liberación en sangre.
6. En un esquema explique las alternativas de tratamiento de la diabetes
mellitus tipo 1 y señale la mejor alternativa en el caso presentado.