EXAMEN DE CIRUGIA DIGESTIVA del reborde costal, presenta una ecografía con una imagen de
1.- paciente de 57 años con vómitos alimentarios en 3
oportunidades, dolor abdominal intenso irradiado a la espalda,
TA: 120/60, FR: 22x, cuyo laboratorio me indica, amilasa 4 veces
superior a lo normal, 17,000 GB, glucosa de 250mg/dl, LDH 120 U/I,
AST 150U/I, ecografía con informe de ausencia de litos
vesiculares con barro biliar, TAC con Baltazar D, mi diagnostico
presuntivo y conducta es:
a. Pancreatitis aguda leve, manejo en sala general, presenta 5
criterios de apache, no me preocupa.
b. Pancreatitis aguda severa, manejo en sala general, presenta
5 criterios de Ranson, no me preocupa.
c. Pancreatitis aguda grave, manejo en UCI, presenta según su
Baltazar dos colecciones pancreáticas, con la amilasa hago.
el diagnostico, y presenta 3 criterios de Ranson, para
confirmar mi diagnostico y pronostico.
d. Pancreatitis aguda moderada, manejo en UCI, presenta
según su Baltazar una colección pancreática, con la amilasa
hago. el diagnostico, y presenta 3 criterios de Ranson que
solo me dan pronostico.
e. Pancreatitis aguda critica, manejo en UCI, presenta según su
Baltazar una colección pancreática, con la amilasa hago. el
diagnostico, y presenta 5 criterios de Glasgow, para
confirmar mi diagnostico.
2.-Paciente con dolor cólico en hemicinturón en HD, ictérico BT:
8mg/dl, Bd: 5, BI: 3, ecografía con un informe de síndrome de
Mirizzi IV, su diagnostico y tratamiento más adecuado es:
a. Es una colangitis, el tratamiento es médico preferentemente.
b. Es una colangitis, el tratamiento es quirúrgico
preferentemente
c. Es una fistula colecistobiliar, el tratamiento es quirúrgico
preferentemente, indicación de derivación biliodigestiva.
d. Es una fistula colecistobiliar, el tratamiento es quirúrgico
preferentemente, indicación de colocación de zonda Kerh.
e. Es una fistula colecistoduodenal colecistitis aguda, el
tratamiento es quirúrgico preferentemente.
3.-Paciente con valores de bilirrubina de 6mg/dl, 5 de directa y 1
de indirecta, Murphy positivo, T 38ºC, TA: 88/45, FR: 26x`, Glasgow
de11/15, shock, ecografía con informe de colédoco dilatado,
calculo enclavado en papila´, ¿a que se refiere y cual es la mejor
conducta?
4.-Paciente con un informe ecográfico de pólipo vesicular la
conducta más adecuada será.
a. Esperaría un informe más detallado tomografico del pólipo
para indicar la cirugía.
b. Esperaría un informe sobre el tamaño del pólipo y no
indicaría la cirugía.
c. Le indicaría cirugía antes que se infecte.
d. Le indicaría cirugía antes que se malignice
independientemente del tamaño.
e. No le indicaría nada ya que el pólipo no es quirúrgico y no se
maligniza.
5.-Paciente femenina de 15 años de edad con múltiples cálculos
mixtos de 1mm de tamaño, si le parece para tratamiento médico
que le da y si le parece quirúrgico cual será lo mejor.
6.-Paciente de 60 años de edad que presenta una endoscopía
donde informa un tumor tipo I protruido, en antro de estomago
Ud. le solicitara y pensara.
a. Cáncer avanzado de estomago, solicitare ecografía
abdominal, TAC abdominal, porque pienso que hay
metástasis.
b. Cáncer temprano de estomago, solicitare ecografía
abdominal, TAC abdominal, porque pienso que hay
metástasis.
c. Cáncer temprano de estomago, solicitare ecografía
abdominal, TAC abdominal, porque pienso que no hay
metástasis.
d. Cáncer avanzado de estomago, solicitare ecografía
abdominal, TAC abdominal, porque pienso que no hay
metástasis.
e. Cáncer avanzado de estomago, solicitare ecografía
abdominal, TAC abdominal, laparoscopia diagnostica,
porque pienso que hay metástasis.
7.-Se atiende un paciente con, 39ºC de temperatura, intermitente,
dolor en hipocondrio derecho, hígado a 3 traveses de dedo debajo
1
colección única de 10cm de tamaño en el hígado, por frecuencia
mí diagnostico es:
a. Tumor de hígado, tratamiento quirúrgico.
b. Obseso piógeno, tratamiento quirúrgico.
c. Obseso amebiano, tratamiento quirúrgico.
d. Quiste hidatídico, tratamiento medico
e. Quiste hidatídico, tratamiento quirúrgico
8.-El test de Hollander nos sirve para:
a) Evaluar la glándula parótida.
b) Evaluar una vagotomia superselectiva.
c) Evaluar las células pancreáticas endocrinas.
d) Evaluar los plexos de Meisner.
e) Evaluar una vagotomia troncular.
9.-De acuerdo a la clasificación de Forest, que Tipo tiene más
posibilidad de resangrado y es candidata para el tratamiento
quirúrgico.
a) Forest tipo Ia.
b) Forest tipo Ib.
c) Forest tipo Ic.
d) Forest tipo IIa
e) Forest Tipo IIb.
10.-Señale el enunciado correcto.
a) Las colecistitis duelen menos de 6 horas y mejoran con
tratamiento medico.
b) Las ulceras de duodeno tienen una alta probabilidad de
terminar en cáncer.
c) Dilatación de las vías biliares extrahepaticas más
anomalías de convergencia se llaman quistes de
colédoco.
d) El cáncer temprano de estomago afecta mucosa y
submucosa sin metástasis.
e) Vagotomía troncular anterior y seromiotomía es el
tratamiento definitivo de la ulcera.
11.-Cual es la diferencia entre un cálculo primario y un secundario
en el colédoco a la palpación.
12.-Paciente varón de 18 años en buen estado general, grupo Rh
A+, con antecedentes de dolores en epigastrio tipo urente en
varias ocasiones, una endoscopia que informa una elevación no
clasificable en curvatura menor, se le toma biopsia.
a).-El paciente puede tener un cáncer temprano de estomago.
b).- El paciente puede tener un cáncer avanzado de estomago. La
clasificación de Bormann es histológica, su pronóstico es malo.
c).- El paciente puede tener según la endoscopia un tumor Bormann II
de estomago. Según la clasificación endoscópica de Lauren y la
ubicación anatómica debe ser un tipo intestinal, su pronóstico es
bueno.
d).- El paciente puede tener según la endoscopia un tumor Bormann
V de estomago. Según la clasificación histológica de Lauren y la
ubicación anatómica debe ser un tipo intestinal, su pronóstico es malo.
e).- El paciente puede tener según la endoscopia un tumor Bormann V
de estomago. Según la clasificación histológica de Lauren y la
ubicación anatómica debe ser un tipo difuso, su pronóstico es malo.
13.-Paciente con dolor abdominal, femenina, que usa
anticonceptivos hace 5 años, cuyo informe ecográfico describe
hemoperitoneo y una imagen tumoral hepática por frecuencia en
que piensa.
a) Quiste hidatídico.
b) Hepatocarcinoma.
c) Hepatoblastoma.
d) Adenoma hepatocelular.
e) Hiperplasia focal.
14.-Mencione cuales son las paredes de un quiste hidatídico y
cual es el tratamiento.
15.-Señale cual es el marcador precoz antes que el paciente tenga
una ictericia evidente.
a) Pigmentación de las escleras.
b) Pigmentación de la piel.
c) Pigmentos biliares en orina.
d) Acolia o hipocolia.
e) Todos son correctos.
16.-Señale cuales son las indicaciones quirúrgicas de una
pancreatitis aguda .
17.-Paciente masculino de 35 años de edad que presenta dolor en
epigastrio que empeora con ácidos. Un informe endoscópico de
solución de continuidad en antro, grupo sanguíneo O positivo, Mi
presunción diagnostica será:
a) Ulcera aguda de estomago.
 b) Ulcera crónica gástrica.
c) Ulcera crónica duodenal
d) Ulcera aguda duodenal.
e) Cáncer de estomago deprimido.
18.-Ud tiene que hablar del pronostico y tratamiento de un ca de
vesícula estadio II con los familiares, cual e lo correcto.
a) Responde a la quimioterapia y tiene un 65% de curación.
b) Solo con la cirugía tiene un 65% de sobrevida.
c) Solo con la cirugía tiene un 95% de sobrevida.
d) La colecistectomía mas la segmentectomia tiene un 35% de
sobrevida.
e) Con quimioterapia y cirugía tiene un 75% de sobrevida.
19.-Con respecto a la colecistitis aguda señale lo/s correcto:
a) La colecistitis aguda alitiasica se da más en personas con
antecedentes hereditarios.
b) La gangrena vesicular se puede ver en diabéticos.
c) La microlitiasis se observa bien en una ecografía.
d) La complicación más común es la necrosis.
e) Los vómitos mejoran el cuadro clínico.
20.-Con respecto al Hepatocarcinoma señale lo/s correcto.
a) El trasplante hepático es la curación.
b) El antígeno carcinoembrionario es el mejor marcador tumoral
con el que se cuenta.
c) La cirugía y la quimioterapia les da a los pacientes un alto
porcentaje de sobrevida a 5 años.
d) La hepatéctomia derecha o izquierda es la curación
e) Es sensible a la radioterapia.
Buena suerte
1.- Usted atiende un paciente politraumatizado en su externado de
periferia; en el cual tiene que tomar una decisión; cuyos signos
vitales del paciente son: FR: 28 x` ; FC: 80 x`; TA:90/60:
a. El paciente esta hemodinamicamente estable, controlo sus
funciones y lo observo.
b. Realizo mi revisión primaria priorizando el ABCD, coloco dos
vías periféricas hidratándolo inmediatamente, coloco oxigeno
y lo traslado a un hospital.
c. Realizo mi revisión primaria priorizando el ABCD, coloco dos
vías periféricas hidratándolo inmediatamente, coloco
oxigeno, collar cervical y lo traslado a un hospital.
d. Realizo mi revisión secundaria priorizando el ABCD, coloco
dos vías periféricas hidratándolo inmediatamente, coloco
oxigeno y lo traslado a un hospital.
e. Realizo mi revisión primaria priorizando el ABCD, coloco una
vía periférica hidratándolo mediatamente, coloco oxigeno, lo
observo y lo traslado en caso de descompensación.
2.-Usted como interno en el Hospital atiende al mismo
paciente con sus mismos valores en sus signos vitales, su
diagnostico y conducta será:
a. Paciente estable, le solicito radiografía de cráneo, frente y
perfil, tórax y abdomen y tiempo de coagulación y sangría y
hematocrito
b. Paciente estable, le solicito radiografía de columna cervical,
frente y perfil, tórax, abdomen, pelvis y tiempo de
coagulación y sangría y hematocrito.
c. Shock hipovolémico, lo compenso inmediatamente, le solicito
radiografía de columna cervical, lateral, tórax, pelvis y grupo
y factor.
d. Shock hipovolémico, lo compenso inmediatamente, le solicito
radiografía de columna cervical, frente y lateral, tórax, pelvis
y grupo y factor y hematocrito..
e. Shock hipovolémico, lo compenso inmediatamente, le solicito
radiografía de columna cervical, lateral, tórax, pelvis, grupo y
factor y hematocrito
3.- Usted atiende un paciente masculino en el consultorio con
antecedentes de dolor en epigastrio que calma después de la
ingesta de alimentos, aumenta el dolor con la ingesta de leche,
fumador; su diagnostico presuntivo será:
a. Ulcera gástrica.
b. Ulcera duodenal.
c. Gastritis erosiva aguda.
d. Colecistitis aguda.
e. Gastritis crónica.
2
4.- De acuerdo al diagnostico que usted ha elegido, en los
estudios que solicitara espera encontrar, y el tratamiento más
adecuado será:
a. Laboratorio, me ayuda que sea del grupo 0, por frecuencia
es mas en mujeres su tratamiento será medico con
antiácidos y antibióticos, en caso de fracaso se le hará
Vagotomía troncular con píloro plastia.
b. Laboratorio, me ayuda que sea del grupo A, por frecuencia
es mas en mujeres su tratamiento será medico con
antiácidos y antibióticos, en caso de fracaso se le hará
Vagotomía selectiva con píloro plastia.
c. Laboratorio, me ayuda que sea del grupo A, por frecuencia
es mas en varones su tratamiento será medico con
antiácidos y antibióticos, en caso de fracaso se le hará
Vagotomía selectiva con píloro plastia.
d. Laboratorio, me ayuda que sea del grupo 0, por frecuencia
es mas en varones, su tratamiento será medico con
antiácidos y antibióticos, en caso de fracaso se le hará
Vagotomía selectiva con píloro plastia
e. Laboratorio, me ayuda que sea del grupo 0, por frecuencia
es mas en varones, su tratamiento será medico con
antiácidos y antibióticos, en caso de fracaso se le hará
Vagotomía troncular con píloro plastia.
5-Se atiende un paciente con, 39ºC de temperatura, intermitente,
dolor en hipocondrio derecho, hígado a 3 traveses de dedo debajo
del reborde costal, presenta una ecografía con una imagen de
colección única de 10cm de tamaño en el hígado, por frecuencia
mi diagnostico es:
f. Tumor de hígado, tratamiento quirúrgico.
g. Obseso piógeno, tratamiento quirúrgico.
h. Obseso amebiano, tratamiento quirúrgico.
i. Quiste hidatídico, tratamiento medico
j. Quiste hidatídico, tratamiento quirúrgico
6.-Un paciente con un informe ecográfico que informa un Gharbi
III, su diagnostico
y tratamiento será.
a. Tumor hepático, tratamiento quirúrgico.
b. Obseso piógeno, tratamiento quirúrgico.
c. Obseso amebiano, tratamiento quirúrgico.
d. Quiste hidatídico, tratamiento medico
e. Quiste hidatídico, tratamiento quirúrgico
7.-Ud. Atiende un paciente con dolor abdominal, en tabla, al
examen presenta blumberg positivo en todo el abdomen Ud.
Piensa en……. Y espera ver en sus estudios…
a. Apendicitis aguda y le solicita una ecografía.
b. Colecistitis Aguda y solicito una ecografía.
c. Ulcera peptica perforada, le solicito una rx. de tórax y
espero encontrar el signo de chilaiditi.
d. Ulcera peptica perforada, le solicito una rx. de tórax y
espero encontrar el signo de Jover.
e. Pancreatitis aguda, le solicito una rx. de tórax y espero
encontrar el signo de Jover.
8.-Paciente de 60 años de edad que presenta una endoscopía
donde informa un tumor tipo I protruido, en antro de estomago
ud. le solicitara y pensara.
f. Cáncer avanzado de estomago, solicitare ecografía
abdominal, TAC abdominal, porque pienso que hay
metástasis.
g. Cáncer temprano de estomago, solicitare ecografía
abdominal, TAC abdominal, porque pienso que hay
metástasis.
h. Cáncer temprano de estomago, solicitare ecografía
abdominal, TAC abdominal, porque pienso que no hay
metástasis.
i. Cáncer avanzado de estomago, solicitare ecografía
abdominal, TAC abdominal, porque pienso que no hay
metástasis.
j. Cáncer avanzado de estomago, solicitare ecografía
abdominal, TAC abdominal, laparoscopia diagnostica,
porque pienso que hay metástasis.
9.-Con respecto al mismo paciente el enunciado más adecuado
será.
a. Es un linfoma gástrico, se le realizara una gastrectomía
subtotal.
 b. Es un adenocarcinoma gástrico, se le realizara una
gastrectomía subtotal con un margen de 5 cm.
c. Es un adenocarcinoma gástrico, se le realizara una
gastrectomía subtotal con un margen de 2 cm.
d. Es un leiomiosarcoma gástrico, se le realizara una
gastrectomía subtotal con un margen de 2 cm.
e. Es un melanoma gástrico, se le realizara una
gastrectomía subtotal con un margen de 5 cm.
10.-Paciente femenina de 20 años de edad con múltiples cálculos
de colesterol de 17mm de tamaño, si está indicado el tratamiento
médico daré…… y el quirúrgico será.
a. Disolución de los cálculos con drogas y para la quirúrgica
cirugía abierta.
b. Disolución de los cálculos con drogas y para la quirúrgica
cirugía abierta.
c. Por el tipo de cálculos no indicaría disolución con drogas y
para la quirúrgica la cirugía laparoscópica seria la mejor.
d. Por el tipo de cálculos no indicaría disolución con drogas y
para la quirúrgica la cirugía robótica sería la mejor.
e. Disolución de los cálculos con drogas y para la quirúrgica
cirugía laparoscópica
11.-Paciente con un informe ecográfico de pólipo vesicular la
conducta más adecuada será.
f. Esperaría un informe más detallado del pólipo para indicar la
cirugía.
g. Esperaría un informe más detallado del pólipo y no indicaría
la cirugía.
h. Le indicaría cirugía antes que se infecte.
i. Le indicaría cirugía antes que se malignice.
j. No me preocuparía ya que el pólipo no es quirúrgico.
12.-Paciente diabético, 70 años, con dolor en HD, Murphy positivo,
de 14 horas de evolución, mi diagnostico por frecuencia y
tratamiento será.
a. Apendicitis aguda indicare cirugía de emergencia.
b. Pancreatitis aguda, indicaré tratamiento médico.
c. Ulcera perforada indicare cirugía de emergencia.
d. Colecistitis aguda litiasica indicare cirugía de emergencia
e. Colecistitis aguda alitiasica indicare cirugía de emergencia
13.-Paciente con valores de bilirrubina de 6mg/dl,5 de directa y 1
de indirecta, Murphy positivo, T 38ºC,TA:88/45, FR:26x`, Glagow
de11/15, ecografia con informe de colédoco dilatado , calculo
enclavado en papila´, la mejor conducta será.
a. Es un paciente con colecistitis, en mal estado general,
indicaré cirugía de emergencia
b. Es un paciente con colangitis, con péntada de Charcot,
indicaré cirugía de emergencia
c. Es un paciente con colecistitis, en buen estado general,
indicaré cirugía de emergencia
d. Es un paciente con colangitis, con péntada de Reynould,
indicaré cirugía de emergencia.
e. Es un paciente con colangitis, con péntada de Reynould,
indicaré descompresión endoscópica de emergencia.
14.-Paciente con dolor cólico en hemicinturón en HD , BT:4mg/dl,
Bd:3,BI:1, ecografía con un informe de fístula
colecistocoledociana tipo IV, su diagnostico y tratamiento más
adecuado es:
f. Es una triada de Charcot de colangitis, el
tratamiento es médico preferentemente.
g. Es una triada de Charcot de colangitis, el
tratamiento es quirúrgico preferentemente
h. Es un síndrome de Mirizzi, el tratamiento es
quirúrgico preferentemente, indicación de
derivación biliodigestiva.
i. Es un síndrome de Mirizzi, el tratamiento es
quirúrgico preferentemente, indicación de
colocación de zonda Kher.
j. Es una colecistitis aguda, el tratamiento es
quirúrgico preferentemente, laparoscópica
15.-Paciente con dolor abdominal intenso que calma con
antiespasmódicos de 4 hs. De evolución, al examen presenta
Murphy positivo, mi diagnostico y conducta más adecuada será.
a. Colecistitis aguda litiasica, indicare cirugía abierta de
emergencia.
3
b. . Colecistitis aguda alitiasica, indicare cirugía abierta de
emergencia.
c. Colecistitis aguda litiasica, indicare cirugía laparoscópica de
emergencia
d. Cólico vesicular, indicare cirugía laparoscópica programada
e. Colecistitis aguda alitiasica, indicare cirugía laparoscópica de
emergencia
16.-paciente con vómitos alimentarios en 3 oportunidades, dolor
abdominal intenso irradiado a la espalda, de 4 días de evolución
cuyo laboratorio me indica, amilasa dentro de límites normales, mi
diagnostico presuntivo es :
a. Colecistitis aguda, indicare cirugía de urgencia.
b. Pancreatitis aguda, indicare cirugía de urgencia.
c. Pancreatitis aguda, indicare tratamiento médico de
preferencia.
d. Apendicitis aguda indicare cirugía de urgencia.
e. Embarazo ectópico complicado indicare cirugía de
urgencia.
17.- paciente con vómitos alimentarios en 3 oportunidades, dolor
abdominal intenso irradiado a la espalda, cuyo laboratorio me
indica, amilasa 4 veces superior a lo normal, ecografía con
vesícula con barro biliar, TAC con Baltazar B, mi diagnostico
presuntivo es:
a.
Colecistitis aguda, indicare cirugía de urgencia.
b.
Pancreatitis aguda, indicare cirugía de urgencia.
c.
Pancreatitis aguda, indicare tratamiento médico de
preferencia.
d. Apendicitis aguda indicare cirugía de urgencia.
e. Embarazo ectópico complicado indicare cirugía de
urgencia.
18.-Con respecto a la pancreatitis aguda leve, lo más adecuado es:
a. Hidratación, suspensión de la ingesta oral, SNG,
antibióticos y colecistectomía cuando cedan los síntomas.
b. Hidratación, suspensión de la ingesta oral, SNG,
antibióticos y colecistectomía cuando cedan los síntomas.
manejo en UCI.
c. Hidratación, suspensión de la ingesta oral, y
colecistectomía cuando cedan los síntomas.
d. Hidratación, suspensión de la ingesta oral, y
colecistectomía cuando cedan los síntomas. manejo en
UCI.
e. Hidratación, suspensión de la ingesta oral, y
colecistectomía cuando cedan los síntomas. manejo en
sala general.
19.- paciente de 60 años con vómitos alimentarios en 3
oportunidades, dolor abdominal intenso irradiado a la espalda,
TA:88/45, FR:26x, cuyo laboratorio me indica, amilasa 4 veces
superior a lo normal, 17,000 GB, glucosa de 250mg/dl, LDH 355 U/I,
AST 400U/I, ecografía con vesícula con barro biliar, TAC con
Baltazar D, mi diagnostico presuntivo y conducta es:
f. Pancreatitis aguda leve, manejo en sala general, presenta 5
criterios de apache, no me preocupa.
g. Pancreatitis aguda grave, manejo en sala general, presenta 5
criterios de Ranson, no me preocupa.
h. Pancreatitis aguda grave, manejo en UCI, presenta según su
Baltazar una colección pancreática, con la amilasa hago. el
diagnostico, y presenta 5 criterios de Ranson, para confirmar
mi diagnostico.
i. Pancreatitis aguda grave, manejo en UCI, presenta según su
Baltazar una colección pancreática, con la amilasa hago. el
diagnostico, y presenta 5 criterios de Ranson que solo me
dan pronostico.
j. Pancreatitis aguda grave, manejo en UCI, presenta según su
Baltazar una colección pancreática, con la amilasa hago. el
diagnostico, y presenta 5 criterios de Glasgow, para
confirmar mi diagnostico.
20.- En una pancreatitis aguda grave lo más adecuado será:
a. La amilasa y la lipasa me da el diagnostico y los
criterios de Glasgow, Apache, Ranson el pronóstico, la
PCR es el marcador más adecuado, el antibiótico de
elección tipo c son los aminoglucosidos mas el
metronidazol.
b. La PCR y la lipasa me da el diagnostico y los criterios
de Glasgow, Apache, Ranson el pronóstico, la PCR es
 el marcador mas adecuado,el antibiótico de elección de d) Congestión.
tipo c son los aminoglucosidos mas el metronidazol. e) Infección bacteriana.

c. La amilasa y la PCR me da el diagnostico y los criterios9.-En una obstrucción intestinal, ¿Cuáles serán las primeras medidas a
de Glasgow, Apache, Ranson el pronóstico, la PCR estomar?
el marcador más adecuado, el antibiótico de elección a) Sonda nasogástrica. Radiografía simple de abdomen.
tipo c son los aminoglucosidos mas el metronidazol. b) Enema evacuante. Radiografía simple de abdomen.
d. La amilasa y la lipasa me da el diagnostico y los c) Sonda nasogastrica. Radiografía de transito intestinal.
criterios de Glasgow, Apache, Ranson el pronóstico, la d) Sonda rectal. Radiografía simple de abdomen.
PCR es el marcador más adecuado, para ver e) Sonda nasogastrica. Radiografía de estomago y duodeno.
pronostico, el antibiótico de elección de tipo A son los
carbapenes, quinolonas mas el metronidazol.
e. La amilasa y la lipasa me da el diagnostico y los 10.-Varón de 23 años operado hace un año de peritonitis por
criterios de Glasgow, Apache, Ranson el pronóstico, la apendicitis aguda, presenta dolor cólico en mesogastrio, distensión
PCR es el marcador más adecuado para ver pronostico, abdominal progresiva, ausencia de flatos y heces, vómitos biliosos y
el antibiótico de elección de tipo C son los carbapenes, alimentarios 6 horas después del cuadro. Al examen: ruidos
quinolonas mas el metronidazol. hidroaereos aumentados en intensidad y frecuencia. La impresión
diagnostica más probable es:
a) Vólvulo de sigmoides
1.- En traumatismo cerrado de abdomen con sintomatología incierta es de b) Obstrucción intestinal alta.
mayor ayuda la: c) Obstrucción intestinal baja.
a) Presencia de Síndrome Febril. d) Obstrucción Pilarica.
b) Existencia de Equimosis en la piel del abdomen. e) Obstrucción intestinal media.
c) Numeración y formula con dosaje de hemoglobina.
d) Oliguria post traumática. 11.- Referente a la hernia de Spiegel:
e) Parasíntesis abdominal. a) Es una hernia mixta en pantalón.
b) Es una hernia que atraviesa el anillo inguinal.
2.- En una hernia inguinal indirecta oblicua o congénita. c) Es una hernia deslizada cuyo contenido es colon.
a) El saco herniano sale por el triángulo de Hesselbach. d) Se produce en el borde lateral de la vaina de los rectos.
b) Es mas frecuente en el sexo femenino. e) Su presentación por lo general es supraumbilical.
c) Se presenta frecuentemente en ancianos.
d) El saco se desliza con la vejiga. 12.-¿Cuál de las siguientes fases NO pertenece a la secuencia
e) El saco protruye por el processus vaginalis que no oblitero evolutiva de apendicitis aguda?
correctamente a) Perforada.
b) Necrotica.
3.-En pacientes con lesión del Colon por trauma abdominal, será c) Hemorrágica.
contraindicado: d) Flemonosa.
a) Radiografía de abdomen en posición erecta. e) Congestiva.
b) Radiografía de tórax en posición erecta.
c) Radiografía de abdomen en decúbito lateral. 13.- Referente a las hernias inguinales, señale lo correcto:
d) Radiografía de colon con enema baritado. a) La persistencia del conducto peritoneo vaginal es causa de
e) Administración de antibióticos. las directas.
b) Las indirectas protruyen por dentro de los vasos epigástricos.
4.- El germen patógeno mas frecuentemente encontrado en la GANGRENA c) Las directas protruyen por fuera del triangulo de Hesselbach.
APENDICULAR es: d) Las indirectas protruyen por fuera de los vasos epigástricos.
a) Aerobacter cloacae. e) Son mas frecuente en mujeres.
b) E. coli.
c) Bacterides frágiles. 14.-La afección primaria de la motilidad del esófago en la acalasia se
d) Clostridium perfrigens. debe a:
e) Streptococcus faecalis. a) Espasmo difuso del esófago.
b) Alteración del ángulo de hiss.
5.-Los criterios para decidir la observación de un paciente con TRAUMA c) Reflujo gastroesofagico.
ABDONIMAL son: d) Trastorno del Esfínter esofágico inferior.
a) Hemodinamicamente estable con lesión digestiva. e) Hernia de hiato esofágico.
b) Lesión digestiva con signos peritoneales.
c) Ausencia de signos peritoneales con transfusiones múltiples. 15.- En nuestro medio la causa mas frecuente de Obstrucción de
d) Lesión digestiva con transfusiones múltiples. intestino grueso es:
e) Hermodinamicamente estable sin signos peritoneales. a) Neoplasia de colon izquierdo.
b) Diverticulitis.
6.- La diferencia fundamental entre una HERNIA y una EVENTRACION c) Vólvulo de sigmoides.
ABDOMINAL es: d) Vólvulo de colon transverso.
a) El contenido. e) Tuberculosisintestinal.
b) E saco peritoneal.
c) El orificio de salida. 16.- El cáncer más frecuente de esófago es:
d) El tiempo de permanencia del contenido en el saco. a) Adenoma esofágico.
e) La sintomatología. b) Adenocarcinoma.
c) Carcinoma epidermoide
7.-El lugar de obstrucción intestinal más frecuente en el íleo biliar se d) Linfoma no hogkin
produce en: e) Leiomiosarcoma.
a) El duodeno fistulizado.
b) La válvula ileocecal. 17.- La indicación quirúrgica de hernia de hiato y enfermedad de reflujo
c) El ángulo duodeno-yeyunal. gastro esofágico es:
d) El hermicolon derecho. a) Si el defecto herniario es grande y el tratamiento médico es
e) La unión yeyuno-ileal. exitoso.
b) Si el defecto herniario es grande y el tratamiento médico
8.- El mecanismo patogénico inicial de la apendicitis aguda es: fracasa.
a) Necrosis. c) Si el defecto herniario es pequeño y el tratamiento médico
b) Isquemia. es exitoso.
c) Obstrucción del lumen.

4
 d) Si el defecto herniario es pequeño y el tratamiento médico
no es cumplido adecuadamente por el paciente.
18.- Ud. Atiende un paciente en el cual piensa que existe una
dehicencia de sutura los signos semiológicos que
encontrara serán:
a) Protrusión en la incisión que aumenta con maniobras de
valsalva.
b) A la palpación se siente una zona deprimida en la herida y
sale liquido hemático por la herida
c) A la palpación se siente una zona deprimida y sale líquido
sero hemático por la herida en lavado de carne.
d) A la palpación se siente una zona deprimida en la herida y
sale líquido sero hemático citrino por la herida.
e) A la palpación se siente una zona deprimida en la herida y
sale líquido linfático por la herida.
19.- Ud . recibe un informe endoscópico de un paciente de 60 años ,
de sexo masculino donde se le informa que el paciente presenta un5.- En pacientes con
divertículo por pulsión, no presenta más datos , se comunica con su compensado, que estudio por imágenes solicitaría.
colega el cual le dirá:
a) Que está ubicado en el esófago medio y es un seudo
divertículo.
b) Que está ubicado en el esófago inferior y es un seudo
divertículo.
c) Que es un divertículo de ZenKer y está ubicado en el
esófago superior y es un seudo divertículo.
d) Que es un divertículo de Zenker y está ubicado en el
esófago inferior y es un seudo divertículo.
e) Que está ubicado en el esófago medio y es un divertículo
verdadero.
20.-Ud. En su externado atiende un paciente con TA: 90/60, FC :
100x’, FR:28x’ , adolorido a la inspección presenta un abdomen
distendido simétricamente su diagnostico será:
a) Obstrucción intestinal baja, se hidratara inmediatamente y
colocará SNG para su traslado.
b) Obstrucción intestinal alta, se hidratara inmediatamente y
colocará SNG para su traslado.
c) Obstrucción intestinal mixta, se hidratara inmediatamente y
colocará SNG para su traslado.
d) a y c son correctas.
e) b y c son correctas.
¡El éxito radica en la perseverancia y la constancia!
Dr: Ramiro Hermoza Rosell
1.- La diferencia fundamental entre una HERNIA y una
EVENTRACION ABDOMINAL es:
a) El tiempo de permanencia del contenido en el saco.
b) La sintomatología.
c) El contenido.
d) El saco peritoneal.
e) El foramen de evasión.
2.- La afección primaria de la motilidad del esófago en la acalasia
se debe a:
f) Espasmo difuso del esófago.
g) Alteración del ángulo de hiss.
h) Reflujo gastroesofagico.
i) Trastorno del Esfínter esofágico inferior.
j) Hernia de hiato esofágico.
3.-Usted recibe como residente un paciente con trauma abdominal
cerrado, sus signos vitales son: TA=100/60, FR=24/min, FC=80,
dolor abdominal en HD, Usted cuenta con RX y no cuenta con
quirófano ni laboratorio , su conducta será:
a).-Solicita RX de tórax, si esta es normal realizare un lavado
peritoneal diagnostico, si sale positivo lo derivare a otro centro de
mayor complejidad.
b).-Solicito RX de abdomen, si esta es normal realizare un lavado
peritoneal diagnostico, si sale positivo lo derivare a otro centro de
mayor complejidad.
c).-Solicito RX de tórax, y laparosentésis, si coagula es positivo lo
derivare a otro centro de mayor complejidad.
d).- Solicito RX de tórax, y laparosentésis, si no coagula es positivo lo 10.- Ud. atiende en consultorio un paciente que tuvo un hijo hace 2
derivare a otro centro de mayor complejidad.
e).- Solicito RX de abdomen y laparosentésis, si no coagula es positivo
lo derivare a otro centro de mayor complejidad.
4.- Usted atiende un paciente politraumatizado ; en el cual tiene
que tomar una decisión; cuyos signos vitales del paciente son:
FR: 28 x`; FC: 90 x`; TA: 90/50:
5
a) Realizo mi revisión primaria priorizando el ABCD, coloco una vía
periférica hidratándolo mediatamente, coloco oxigeno, lo observo
y lo traslado en caso de descompensación.
b) Realizo mi revisión primaria priorizando el ABCD, coloco dos vías
periféricas hidratándolo inmediatamente, coloco oxigeno y lo
traslado a un hospital.
c) Realizo mi revisión secundaria priorizando el ABCD, coloco dos
vías periféricas hidratándolo inmediatamente, coloco oxigeno y lo
traslado a un hospital.
d) Realizo mi revisión primaria priorizando el ABCD, coloco dos vías
periféricas hidratándolo inmediatamente, coloco oxigeno, collar
cervical y lo traslado a un hospital.
e) El paciente esta hemodinamicamente estable, controlo sus
funciones y lo observo.
trauma abdominal hemodinamicamente
f) Radiografía de abdomen en posición erecta.
g) Radiografía de tórax en posición erecta.
h) Radiografía de abdomen en decúbito lateral.
i) Radiografía de colon con enema baritado.
j) Radiografía de tórax y abdomen en posición erecta
6.- Ud. atiende un paciente con trauma abdominal por arma
blanca cuyos signos vitales son: TA: 110/60, FC: 70x’, FR: 18x’,
adolorido a la inspección presenta una herida de 3cm. En región
periumbilical, que diagnostico y conducta es más adecuada.
a) Paciente hemodinamicamente estable, coloco vía y realizo
estudios complementarios.
b) Paciente hemodinamicamente estable, coloco anestesia local
y verifico si lesionó peritoneo, porque eso determina la
posibilidad quirúrgica.
c) Paciente hemodinamicamente estable, coloco una pinza y
verifico si penetro a cavidad, porque eso determina la
posibilidad quirúrgica.
d) Paciente hemodinamicamente estable, coloco el dedo y
verifico si penetro a cavidad, porque eso determina la
posibilidad quirúrgica.
e) Paciente hemodinamicamente estable, coloco el dedo y
verifico si lesionó peritoneo, porque eso no determina la
posibilidad quirúrgica.
7.-La indicación quirúrgica de hernia de hiato y enfermedad de
reflujo gastro esofágico es:
e) Si el defecto herniario es grande y el tratamiento médico es
exitoso.
f) Si el defecto herniario es grande y el tratamiento médico
fracasa.
g) Si el defecto herniario es pequeño y el tratamiento médico
es exitoso.
h) Si el defecto herniario es pequeño y el tratamiento médico
no es cumplido adecuadamente por el paciente en los 10
días indicado por su medico.
i) Si el defecto herniario es pequeño y el tratamiento médico
fracasa, luego de los 15 días.
8.-Paciente de 60 años, masculino, 60 Kl. De peso, que presenta ,
disfagia y vómitos una hora aproximadamente post ingesta de
alimentos, con olor fétido, mejorando su dolor corresponde a :
f) Adenocarcinoma.
g) Carcinoma epidermoide
h) Linfoma no hogkin
i) Leiomiosarcoma
j) Divertículo de Zenker.
9.- El cáncer más frecuente de esófago superior es:
a) Adenoma esofágico.
b) Adenocarcinoma.
c) Carcinoma epidermoide
d) Linfoma no hogkin
e) Leiomiosarcoma.
meses, con un tumor en FID que al examen no está adherido a
planos profundos y si a los superficiales, móvil, cuya ecografía
informa que es un tumor de bordes regulares de la pared, su
diagnostico presuntivo y tratamiento será:
a) Hernia inguinal atascada debe operarse.
b) Lipoma de pared debe recibir tratamiento quirúrgico.
c) Sarcoma de pared debe recibir tratamiento médico.
 d) Leiomioma de pared debe recibir tratamiento médico
e) Fibroma de pared debe recibir tratamiento quirúrgico.
11.-Ud. recibe un informe endoscópico de un paciente de 60 años
, de sexo masculino donde se le informa que el paciente presenta
un divertículo por pulsión, no presenta más datos , se comunica
con su colega el cual le informa:
f) Que está ubicado en el esófago medio y es un pseudo
divertículo.
g) Que está ubicado en el esófago inferior y es un pseudo
divertículo.
h) Que es un divertículo de ZenKer y está ubicado en el
esófago superior y es un pseudo divertículo.
i) Que es un divertículo de Zenker y está ubicado en el
esófago inferior y es un pseudo divertículo.
j) Que está ubicado en el esófago medio y es un divertículo
verdadero.
12.-El Tumor maligno y benigno más frecuente en general de
esófago es:
a) Sarcoma y Adenoma esofágico.
b) Adenocarcinoma. Lipoma
c) Carcinoma epidermoide y leiomioma.
d) Linfoma no Hodkin y linfangioma
e) Adenocarcinoma y Leiomioma.
13.- Paciente adulto que ingresa con traumatismo abdominal
cerrado, hemodinámicamente estable con escaso dolor abdominal
cuya ecografía informa, líquido libre en espacio de Morrison (
hemoperitoneo), lo más adecuado será:
a).-Internar al paciente para estudios complementarios e
inmediatamente ingresara a sala de operaciones.
b).Internar al paciente, y realizarle un monitoreo ecográfico; envase a
los resultados ingresar a sala de operaciones.
c).-Ingresar a sala de operaciones sin estudios previos.
d).-Ingresar al paciente, realizar un lavado peritoneal diagnostico e
ingresara sala de operaciones si es positivo.
e).-Ingresar al paciente y realizar laparoscopia diagnostica y
terapéutica.
14).-Paciente adulto con una herida cortante en zona III de cuello
que atraviesa el platisma, le comenta a Ud. que se produjo con un
vidrio en una pelea, cuyos signos vitales son: TA: 110/90, FC: 72x’,
FR: 16x’, la conducta más correcta será.
a).- Lo ingreso a sala de operaciones explorar la herida. luego le hago
colocar vacuna antitetánica.
b).- Suturo la herida con anestesia local, le coloco una vía e ingreso a
observación para estudios complementarios, previa vacuna
antitetánica.
c).-Realizo el ABCDE de trauma, e inmediatamente ingreso a sala de
operaciones.
d).-Suturo la herida y por las condiciones del paciente le doy el alta.
e).-Suturo la herida y por las condiciones del paciente le doy el alta
previa vacuna antitetánica.
15).-Ud. es llamado como cirujano a atender una emergencia,
encontrando un paciente varón con ingurgitación yugular,
cianótico, hipotenso, pulso filiforme, ausencia de murmullo
vesicular en hemitorax derecho, su conducta será.
a).-Colocar un tubo oro traqueal conectado a oxigeno, una vía con
coloides, y lo traslado rápidamente a sala de operaciones.
b).-Realizar el ABCDE de trauma, le coloco su vía y traslado
urgentemente a sala de operaciones.
c).-Colocar oxígeno con máscara y traslado urgentemente a sala.
d).- Realizo el ABCDE de trauma, le coloco un aboucat mas grueso en
el segundo espacio intercostal, línea medio clavicular derecho,
oxígeno, vía y traslado rápidamente a sala.
e).- Realizo el ABCDE de trauma, le coloco un aboucat mas grueso en
el segundo espacio intercostal, línea medio clavicular izquierdo,
oxígeno, vía y traslado rápidamente a sala.
16).-Frente a un paciente, que presenta un tórax abierto, su
conducta más adecuada ante la falta de sala será:
a).-Colocar una vía, oxigeno y trasladar inmediatamente al paciente a
otro hospital con venda elastica.
b).-Colocar vía, oxigeno y una compresa en la herida fijada en sus
cuatro extremos para que inmediatamente traslade al paciente.
c).- Colocar vía, oxigeno y una compresa en la herida fijada en sus
tres extremos, en forma de “u” para que inmediatamente traslade al
paciente.
d).- Coloco vía, oxigeno y un tapón compresivo y venda elástica e
inmediatamente traslado al paciente.
e).-Traslado al paciente, sin perder el tiempo para salvar su vida. Sin
manipular el tórax.
6
17).-Paciente con una radiografía de tórax AP, donde se observa
una opacidad con nivel en hemitorax derecho, su conducta más
adecuada como cirujano será:
a).-Colocar un tubo de drenaje en el segundo espacio intercostal línea
medio clavicular derecha.
b).- Colocar un tubo de drenaje en el cuarto espacio intercostal línea
medio axilar derecha.
c).- Colocar un tubo de drenaje en el sexto espacio intercostal línea
axilar anterior derecho.
d).-Colocar un tubo de drenaje en el sexto o séptimo espacio
intercostal línea axilar posterior derecho.
e).- Colocar un tubo de drenaje en el sexto o séptimo espacio
intercostal línea axilar anterior derecho.
18.-Señale lo correcto sobre indicaciones de toracotomía:
a).-Más de 500ml. Al colocar el tubo, mas de 50ml a la hora de control,
6 unidades de sangre.
b).- Más de 1000ml. Al colocar el tubo, mas de 200ml a la hora de
control, 4 unidades de sangre.
c).- Más de 1000ml. Al colocar el tubo, mas de 100ml a la hora de
control, 6 unidades de sangre.
d).- Más de 800ml. Al colocar el tubo, mas de 100ml a la hora de
control, 6 unidades de sangre.
e).- Más de 400ml. Al colocar el tubo, mas de 100ml a la hora de
control, 6 unidades de sangre
19.-Paciente que presenta una infección limitada a la herida
quirúrgica, post operado de hernioplastía , cuya evolución es
favorable con antibióticos administrados en forma empírica, y
cuyo antibiograma sale resistente al antibiótico que se está
suministrando, la conducta más adecuada será:
a).-Cambio de medicamento, por que el antibiograma me dice que el
germen es resistente al ATB que le estoy administrando.
b).- Le suspendo el antibiótico y le dejo sin tratamiento, para
reinstaurarle de acuerdo a la evolución clínica.
c).- Continuo la terapia administrada por que su evolución clínica es
favorable con lo que se le está administrando.
d).- Ninguna es correcta.
e).- Todas las anteriores son correctas.
20.- Ud. Recibe en un hospital bien equipado a un paciente
politraumatizado, con T/A 98/70, FR:18 x’, FC:80, los estudios de
imágenes según la ATLS serán:
a).-Rx de cráneo frente y perfil, abdomen y las necesarias de acuerdo a
la lesión que se observa al examen físico.
b).- Rx de cráneo frente y perfil, tórax, abdomen y las necesarias de
acuerdo a la lesión que se observa al examen físico.
c).- Rx de cráneo frente y perfil, tórax, abdomen y pelvis y las
necesarias de acuerdo a la lesión que se observa al examen físico.
d).- Rx de cráneo frente y perfil, tórax, abdomen y pelvis y columna
cervical frente y lateral, mas las necesarias de acuerdo a la lesión que
se observa al examen físico.
e).- Rx, tórax, pelvis y columna cervical lateral, mas las necesarias
de acuerdo a la lesión que se observa al examen físico y Rx de cráneo
frente y perfil por situación legal.
21.- paciente de 60 años con vómitos alimentarios en 3
oportunidades, dolor abdominal intenso irradiado a la espalda,
TA:88/45, FR:26x, cuyo laboratorio me indica, amilasa 4 veces
superior a lo normal, 17,000 GB, glucosa de 250mg/dl, LDH 355 U/I,
AST 400U/I, ecografía con vesícula con barro biliar, TAC con
Baltazar D, mi diagnostico presuntivo y conducta es:
k. Pancreatitis aguda leve, manejo en sala general, presenta 5
criterios de apache, no me preocupa.
l. Pancreatitis aguda grave, manejo en sala general, presenta 5
criterios de Ranson, no me preocupa.
m. Pancreatitis aguda grave, manejo en UCI, presenta según su
Baltazar una colección pancreática, con la amilasa hago. el
diagnostico, y presenta 5 criterios de Ranson, para confirmar
mi diagnostico.
n. Pancreatitis aguda grave, manejo en UCI, presenta según su
Baltazar una colección pancreática, con la amilasa hago. el
diagnostico, y presenta 5 criterios de Ranson que solo me
dan pronostico.
o. Pancreatitis aguda grave, manejo en UCI, presenta según su
Baltazar una colección pancreática, con la amilasa hago. el
diagnostico, y presenta 5 criterios de Glasgow, para
confirmar mi diagnostico.
22.-Paciente con dolor cólico en hemicinturón en HD , BT:4mg/dl,
Bd:3,BI:1, ecografía con un informe de fístula
colecistocoledociana tipo IV, su diagnostico y tratamiento más 28.-Paciente femenina de 65 años, con una herida en región
adecuado es: interglutea, que afecta epidermis y dermis, parálisis deMI,45kl de
k. Es una triada de Charcot de colangitis, el tratamiento es peso, diabética, anorexica:
médico preferentemente. Mi diagnostico será:
l. Es una triada de Charcot de colangitis, el tratamiento es a).-Herida aguda, producida por presión, tipo I.
quirúrgico preferentemente b).- Herida crónica, producida por presión, tipo III.
m. Es un síndrome de Mirizzi, el tratamiento es quirúrgico c).- Herida crónica, producida por presión, tipo II.
preferentemente, indicación de derivación biliodigestiva. d).- Herida aguda, producida por presión, tipo II.
n. Es un síndrome de Mirizzi, el tratamiento es quirúrgico e).- Herida crónica diabética, tipo II.
preferentemente, indicación de colocación de zonda Kher. 29.-Paciente varón de 18 años en buen estado general, con una
o. Es una colecistitis aguda, el tratamiento es quirúrgico herida punzante de 3mm. En zona I de cuello, consulta por
preferentemente, laparoscópica emergencia; la conducta más adecuada será.
23.-Paciente con valores de bilirrubina de 6mg/dl,5 de directa y 1 a).-Ingresar al paciente a sala de operaciones a explorar la herida.
de indirecta, Murphy positivo, T 38ºC,TA:88/45, FR:26x`, Glagow b).- Ingresar al paciente, colocar una vía, solicitar hto. Rx de cuello y
de11/15, ecografia con informe de colédoco dilatado , calculo tórax y vacuna antitetánica.
enclavado en papila´, la mejor conducta será. c).-Ingresar al paciente, colocar una vía, solicitar hto. Rx de cuello y
f. Es un paciente con colecistitis, en mal estado general, vacuna antitetánica..
indicaré cirugía de emergencia d).-Solicitar Rx de cuello, tórax y vacuna antitetánica. Luego dar el alta
g. Es un paciente con colangitis, con péntada de Charcot, e).-Evaluar la herida y por el estado del paciente darle el alta,
indicaré cirugía de emergencia aconsejándole que regrese al día siguiente a controlarse.
h. Es un paciente con colecistitis, en buen estado general, 30.-La técnica de Mac Fee se usa en ….y consiste en…..
indicaré cirugía de emergencia f) Quiste hidatídico, realizar una periquistectomia.
i. Es un paciente con colangitis, con péntada de Reynould, g) Lipoma consiste en exéresis y sutura primaria.
indicaré cirugía de emergencia. h) Hemangioma en piel, exéresis y sutura.
j. Es un paciente con colangitis, con péntada de Reynould, i) Enfermedad pilonidal, sutura de la piel a la facie presacra
indicaré descompresión endoscópica de emergencia. j) Quiste cebaceo, exéresis y sutura primaria.
24.-Paciente con un informe ecográfico de pólipo vesicular la 31.-La esfinterotomía interna de lateral de Notaras está indicado
conducta más adecuada será. en:
k. Esperaría un informe más detallado tomografico del pólipo a) Hemorroides externas.
para indicar la cirugía. b) Abceso perianal.
l. Esperaría un informe sobre el tamaño del pólipo y no c) Fístula extraesfinteriana.
indicaría la cirugía. d) Fisura anal
m. Le indicaría cirugía antes que se infecte. e) Ano húmedo.
n. Le indicaría cirugía antes que se malignice 32.-El conducto que comunica el saco vitelino con el intestino si
independientemente del tamaño. no se oblitera se llama:
o. No le indicaría nada ya que el pólipo no es quirúrgico y no se f) Ligamento redondo.
maligniza. g) Ligamento falciforme.
h) Conducto de Luska.
25.-Paciente femenina de 15 años de edad con múltiples cálculos i) Conducto peritoneo vaginal.
mixtos de 1mm de tamaño, podría dar de tratamiento médico .…… j) Divertículo de Meckel.
y el quirúrgico será. 33.-La enfermedad crónica transmural granulomatosa y
f. Disolución de los cálculos con drogas y para la quirúrgica cicatrizante que afecta cualquier parte del intestino en forma
cirugía abierta. asimétrica y discontinua corresponde a:
g. Disolución de los cálculos con drogas y para la quirúrgica a) Tuberculosis intestinal.
cirugía robotica. b) Colitis Ulcerosa.
h. Por el tipo de cálculos no indicaría disolución con drogas y c) Enfermedad de Crohn.
para la quirúrgica la cirugía Laparoscópica seria la mejor. d) Elefantiasis.
i. Por el tipo de cálculos no indicaría disolución con drogas y e) Lepra intestinal
para la quirúrgica la cirugía robótica sería la mejor. 34.-El signo de la cuerda uqe se describe en la semiología
j. Disolución de los cálculos con drogas y para la quirúrgica abdominal se encuentra en.
cirugía Laparoscópica f) TBC enteroperitoneal.
26.-Paciente de 60 años de edad que presenta una endoscopía g) Enfermedad de Crohn.
donde informa un tumor tipo I protruido, en antro de estomago h) Abceso apendicular.
ud. le solicitara y pensara. i) A y b son correctas.
k. Cáncer avanzado de estomago, solicitare ecografía j) Ninguna es correcta.
abdominal, TAC abdominal, porque pienso que hay 35.-Los tumores Carcinoides se originan de que células.
metástasis. f) De las células parietales del estómago.
l. Cáncer temprano de estomago, solicitare ecografía g) De las células pancreáticas.
abdominal, TAC abdominal, porque pienso que hay h) De las células secretoras de moco del intestino.
metástasis. i) De las células caliciformes.
m. Cáncer temprano de estomago, solicitare ecografía j) De las células de Kulchitsky de las criptas intestinales.
abdominal, TAC abdominal, porque pienso que no hay 36.-El test de Hollander nos sirve para:
metástasis. f) Evaluar la glándula parótida.
n. Cáncer avanzado de estomago, solicitare ecografía g) Evaluar una vagotomia superselectiva.
abdominal, TAC abdominal, porque pienso que no hay h) Evaluar las células pancreáticas endocrinas.
metástasis. i) Evaluar los plexos de Meisner.
o. Cáncer avanzado de estomago, solicitare ecografía j) Evaluar una vagotomia troncular.
abdominal, TAC abdominal, laparoscopia diagnostica, 37.-De acuerdo a la clasificación de Forest, que Tipo tiene más
porque pienso que hay metástasis. posibilidad de resangrado y es candidata para el tratamiento
27.-Se atiende un paciente con, 39ºC de temperatura, intermitente, quirúrgico.
dolor en hipocondrio derecho, hígado a 3 traveses de dedo debajo f) Forest tipo Ia.
del reborde costal, presenta una ecografía con una imagen de g) Forest tipo Ib.
colección única de 10cm de tamaño en el hígado, por frecuencia h) Forest tipo Ic.
mi diagnostico es: i) Forest tipo IIa
k. Tumor de hígado, tratamiento quirúrgico. j) Forest Tipo IIb.
l. Obseso piógeno, tratamiento quirúrgico. 38.-La vagotomía de Taylor es.
m. Obseso amebiano, tratamiento quirúrgico. f) Vagotomía superselectiva por laparotomía.
n. Quiste hidatídico, tratamiento medico g) Vagotomía superselectiva por laparoscopía
o. Quiste hidatídico, tratamiento quirúrgico

7
 h) Vagotomía troncular posterior y seromiotomía por
laparotomía
i) Vagotomía troncular posterior y seromiotomía por
laparoscopía.
j) Vagotomía troncular anterior y seromiotomía por
laparoscopía.
39.-La operación de Sugiura está indicado en:
f) Hemorroides externas.
g) Tumor de recto inferior.
h) Varices de miembro inferior.
i) Varices esofágicas.
j) Ulcera sangrante prepilórica.
40.-Cuales son los criterios de diagnostico de certeza de la TBC
enteroperitoneal.
f) Demostración del granuloma caseoso en la anatomía
patológica.
g) Cultivo positivo para Micobacteriun tuberculoso en líquido
ascítico.
h) Remisión de la sintomatología luego del tratamiento
antituberculoso.
i) Ningún enunciado corresponde.
j) Todos corresponden.
1.- Usted atiende un paciente politraumatizado en su externado
de periferia; en el cual tiene que tomar una decisión; cuyos signos
vitales del paciente son: FR: 28 x` ; FC: 80 x`; TA:90/60:
f. El paciente esta hemodinamicamente estable, controlo sus
funciones y lo observo.
g. Realizo mi revisión primaria priorizando el ABCD, coloco dos
vías periféricas hidratándolo inmediatamente, coloco oxigeno
y lo traslado a un hospital.
h. Realizo mi revisión primaria priorizando el ABCD, coloco dos
vías periféricas hidratándolo inmediatamente, coloco
oxigeno, collar cervical y lo traslado a un hospital.
i. Realizo mi revisión secundaria priorizando el ABCD, coloco
dos vías periféricas hidratándolo inmediatamente, coloco
oxigeno y lo traslado a un hospital.
j. Realizo mi revisión primaria priorizando el ABCD, coloco una
vía periférica hidratándolo mediatamente, coloco oxigeno, lo
observo y lo traslado en caso de descompensación.
2.-Usted como interno en el Hospital atiende al mismo
paciente con sus mismos valores en sus signos vitales, su
diagnostico y conducta será:
f. Paciente estable, le solicito radiografía de cráneo, frente y
perfil, tórax y abdomen y tiempo de coagulación y sangría y
hematocrito
g. Paciente estable, le solicito radiografía de columna cervical,
frente y perfil, tórax, abdomen, pelvis y tiempo de
coagulación y sangría y hematocrito.
h. Shock hipovolémico, lo compenso inmediatamente, le solicito
radiografía de columna cervical, lateral, tórax, pelvis y grupo
y factor.
i. Shock hipovolémico, lo compenso inmediatamente, le solicito
radiografía de columna cervical, frente y lateral, tórax, pelvis
y grupo y factor y hematocrito..
j. Shock hipovolémico, lo compenso inmediatamente, le solicito
radiografía de columna cervical, lateral, tórax, pelvis, grupo y
factor y hematocrito
3.- Usted atiende un paciente masculino en el consultorio con
antecedentes de dolor en epigastrio que calma después de la
ingesta de alimentos, aumenta el dolor con la ingesta de leche,
fumador; su diagnostico presuntivo será:
f. Ulcera gástrica.
g. Ulcera duodenal.
h. Gastritis erosiva aguda.
i. Colecistitis aguda.
j. Gastritis crónica.
4.- De acuerdo al diagnostico que usted ha elegido, en los
estudios que solicitara espera encontrar, y el tratamiento más
adecuado será:
f. Laboratorio, me ayuda que sea del grupo 0, por frecuencia
es mas en mujeres su tratamiento será medico con
antiácidos y antibióticos, en caso de fracaso se le hará
Vagotomía troncular con píloro plastia.
g. Laboratorio, me ayuda que sea del grupo A, por frecuencia
es mas en mujeres su tratamiento será medico con
8
antiácidos y antibióticos, en caso de fracaso se le hará
Vagotomía selectiva con píloro plastia.
h. Laboratorio, me ayuda que sea del grupo A, por frecuencia
es mas en varones su tratamiento será medico con
antiácidos y antibióticos, en caso de fracaso se le hará
Vagotomía selectiva con píloro plastia.
i. Laboratorio, me ayuda que sea del grupo 0, por frecuencia
es mas en varones, su tratamiento será medico con
antiácidos y antibióticos, en caso de fracaso se le hará
Vagotomía selectiva con píloro plastia
j. Laboratorio, me ayuda que sea del grupo 0, por frecuencia
es mas en varones, su tratamiento será medico con
antiácidos y antibióticos, en caso de fracaso se le hará
Vagotomía troncular con píloro plastia.
5-Se atiende un paciente con, 39ºC de temperatura, intermitente,
dolor en hipocondrio derecho, hígado a 3 traveses de dedo debajo
del reborde costal, presenta una ecografía con una imagen de
colección única de 10cm de tamaño en el hígado, por frecuencia
mi diagnostico es:
p. Tumor de hígado, tratamiento quirúrgico.
q. Obseso piógeno, tratamiento quirúrgico.
r. Obseso amebiano, tratamiento quirúrgico.
s. Quiste hidatídico, tratamiento medico
t. Quiste hidatídico, tratamiento quirúrgico
6.-Un paciente con un informe ecográfico que informa un Gharbi
III, su diagnostico y tratamiento será.
f. Tumor hepático, tratamiento quirúrgico.
g. Obseso piógeno, tratamiento quirúrgico.
h. Obseso amebiano, tratamiento quirúrgico.
i. Quiste hidatídico, tratamiento medico
j. Quiste hidatídico, tratamiento quirúrgico
7.-Ud. Atiende un paciente con dolor abdominal, en tabla, al
examen presenta blumberg positivo en todo el abdomen Ud.
Piensa en……. Y espera ver en sus estudios…
f. Apendicitis aguda y le solicita una ecografía.
g. Colecistitis Aguda y solicito una ecografía.
h. Ulcera peptica perforada, le solicito una rx. de tórax y
espero encontrar el signo de chilaiditi.
i. Ulcera peptica perforada, le solicito una rx. de tórax y
espero encontrar el signo de Jover.
j. Pancreatitis aguda, le solicito una rx. de tórax y espero
encontrar el signo de Jover.
8.-Paciente de 60 años de edad que presenta una endoscopía
donde informa un tumor tipo I protruido, en antro de estomago
ud. le solicitara y pensara.
p. Cáncer avanzado de estomago, solicitare ecografía
abdominal, TAC abdominal, porque pienso que hay
metástasis.
q. Cáncer temprano de estomago, solicitare ecografía
abdominal, TAC abdominal, porque pienso que hay
metástasis.
r. Cáncer temprano de estomago, solicitare ecografía
abdominal, TAC abdominal, porque pienso que no hay
metástasis.
s. Cáncer avanzado de estomago, solicitare ecografía
abdominal, TAC abdominal, porque pienso que no hay
metástasis.
t. Cáncer avanzado de estomago, solicitare ecografía
abdominal, TAC abdominal, laparoscopia diagnostica,
porque pienso que hay metástasis.
9.-Con respecto al mismo paciente el enunciado más adecuado
será.
f. Es un linfoma gástrico, se le realizara una gastrectomía
subtotal.
g. Es un adenocarcinoma gástrico, se le realizara una
gastrectomía subtotal con un margen de 5 cm.
h. Es un adenocarcinoma gástrico, se le realizara una
gastrectomía subtotal con un margen de 2 cm.
i. Es un leiomiosarcoma gástrico, se le realizara una
gastrectomía subtotal con un margen de 2 cm.
j. Es un melanoma gástrico, se le realizara una
gastrectomía subtotal con un margen de 5 cm.
10.-Paciente femenina de 20 años de edad con múltiples cálculos
de colesterol de 17mm de tamaño, si está indicado el tratamiento
médico daré…… y el quirúrgico será.
k. Disolución de los cálculos con drogas y para la quirúrgica
cirugía abierta.
l. Disolución de los cálculos con drogas y para la quirúrgica
cirugía abierta.
m. Por el tipo de cálculos no indicaría disolución con drogas y
para la quirúrgica la cirugía laparoscópica seria la mejor.
n. Por el tipo de cálculos no indicaría disolución con drogas y
para la quirúrgica la cirugía robótica sería la mejor.
o. Disolución de los cálculos con drogas y para la quirúrgica
cirugía laparoscópica
11.-Paciente con un informe ecográfico de pólipo vesicular la
conducta más adecuada será.
p. Esperaría un informe más detallado del pólipo para indicar la
cirugía.
q. Esperaría un informe más detallado del pólipo y no indicaría
la cirugía.
r. Le indicaría cirugía antes que se infecte.
s. Le indicaría cirugía antes que se malignice.
t. No me preocuparía ya que el pólipo no es quirúrgico.
12.-Paciente diabético, 70 años, con dolor en HD, Murphy positivo,
de 14 horas de evolución, mi diagnostico por frecuencia y
tratamiento será.
f. Apendicitis aguda indicare cirugía de emergencia.
g. Pancreatitis aguda, indicaré tratamiento médico.
h. Ulcera perforada indicare cirugía de emergencia.
i. Colecistitis aguda litiasica indicare cirugía de emergencia
j. Colecistitis aguda alitiasica indicare cirugía de emergencia
13.-Paciente con valores de bilirrubina de 6mg/dl, 5 de directa y 1
de indirecta, Murphy positivo, T 38ºC, TA:88/45, FR:26x`, Glagow
de 11/15, ecografia con informe de colédoco dilatado , calculo
enclavado en papila´, la mejor conducta será.
k. Es un paciente con colecistitis, en mal estado general,
indicaré cirugía de emergencia
l. Es un paciente con colangitis, con péntada de Charcot,
indicaré cirugía de emergencia
m. Es un paciente con colecistitis, en buen estado general,
indicaré cirugía de emergencia
n. Es un paciente con colangitis, con péntada de Reynould,
indicaré cirugía de emergencia.
o. Es un paciente con colangitis, con péntada de Reynould,
indicaré descompresión endoscópica de emergencia.
14.-Paciente con dolor cólico en hemicinturón en HD , BT:4mg/dl,
Bd:3,BI:1, ecografía con un informe de fístula
colecistocoledociana tipo IV, su diagnostico y tratamiento más
adecuado es:
p. Es una triada de Charcot de colangitis, el
tratamiento es médico preferentemente.
q. Es una triada de Charcot de colangitis, el
tratamiento es quirúrgico preferentemente
r. Es un síndrome de Mirizzi, el tratamiento es
quirúrgico preferentemente, indicación de
derivación biliodigestiva.
s. Es un síndrome de Mirizzi, el tratamiento es
quirúrgico preferentemente, indicación de
colocación de zonda Kher.
t. Es una colecistitis aguda, el tratamiento es
quirúrgico preferentemente, laparoscópica
15.-Paciente con dolor abdominal intenso que calma con
antiespasmódicos de 4 hs. De evolución, al examen presenta
Murphy positivo, mi diagnostico y conducta más adecuada será.
f. Colecistitis aguda litiasica, indicare cirugía abierta de
emergencia.
g. . Colecistitis aguda alitiasica, indicare cirugía abierta de
emergencia.
h. Colecistitis aguda litiasica, indicare cirugía laparoscópica de
emergencia
i. Cólico vesicular, indicare cirugía laparoscópica programada
j. Colecistitis aguda alitiasica, indicare cirugía laparoscópica de
emergencia
9
16.-paciente con vómitos alimentarios en 3 oportunidades, dolor
abdominal intenso irradiado a la espalda, de 4 días de evolución
cuyo laboratorio me indica, amilasa dentro de límites normales, mi
diagnostico presuntivo es :
f. Colecistitis aguda, indicare cirugía de urgencia.
g. Pancreatitis aguda, indicare cirugía de urgencia.
h. Pancreatitis aguda, indicare tratamiento médico de
preferencia.
i. Apendicitis aguda indicare cirugía de urgencia.
j. Embarazo ectópico complicado indicare cirugía de
urgencia.
17.- paciente con vómitos alimentarios en 3 oportunidades, dolor
abdominal intenso irradiado a la espalda, cuyo laboratorio me
indica, amilasa 4 veces superior a lo normal, ecografía con
vesícula con barro biliar, TAC con Baltazar B, mi diagnostico
presuntivo es:
f. Colecistitis aguda, indicare cirugía de urgencia.
g. Pancreatitis aguda, indicare cirugía de urgencia.
h. Pancreatitis aguda, indicare tratamiento médico de
preferencia.
i. Apendicitis aguda indicare cirugía de urgencia.
j. Embarazo ectópico complicado indicare cirugía de
urgencia.
18.-Con respecto a la pancreatitis aguda leve, lo más adecuado es:
f. Hidratación, suspensión de la ingesta oral, SNG,
antibióticos y colecistectomía cuando cedan los síntomas.
g. Hidratación, suspensión de la ingesta oral, SNG,
antibióticos y colecistectomía cuando cedan los síntomas.
manejo en UCI.
h. Hidratación, suspensión de la ingesta oral, y
colecistectomía cuando cedan los síntomas.
i. Hidratación, suspensión de la ingesta oral, y
colecistectomía cuando cedan los síntomas. manejo en
UCI.
j. Hidratación, suspensión de la ingesta oral, y
colecistectomía cuando cedan los síntomas. manejo en
sala general.
19.- paciente de 60 años con vómitos alimentarios en 3
oportunidades, dolor abdominal intenso irradiado a la espalda,
TA:88/45, FR:26x, cuyo laboratorio me indica, amilasa 4 veces
superior a lo normal, 17,000 GB, glucosa de 250mg/dl, LDH 355 U/I,
AST 400U/I, ecografía con vesícula con barro biliar, TAC con
Baltazar D, mi diagnostico presuntivo y conducta es:
p. Pancreatitis aguda leve, manejo en sala general, presenta 5
criterios de apache, no me preocupa.
q. Pancreatitis aguda grave, manejo en sala general, presenta 5
criterios de Ranson, no me preocupa.
r. Pancreatitis aguda grave, manejo en UCI, presenta según su
Baltazar una colección pancreática, con la amilasa hago. el
diagnostico, y presenta 5 criterios de Ranson, para confirmar
mi diagnostico.
s. Pancreatitis aguda grave, manejo en UCI, presenta según su
Baltazar una colección pancreática, con la amilasa hago. el
diagnostico, y presenta 5 criterios de Ranson que solo me
dan pronostico.
t. Pancreatitis aguda grave, manejo en UCI, presenta según su
Baltazar una colección pancreática, con la amilasa hago. el
diagnostico, y presenta 5 criterios de Glasgow, para
confirmar mi diagnostico.
20.- En una pancreatitis aguda grave lo más adecuado será:
f. La amilasa y la lipasa me da el diagnostico y los
criterios de Glasgow, Apache, Ranson el pronóstico, la
PCR es el marcador más adecuado, el antibiótico de
elección tipo c son los aminoglucosidos mas el
metronidazol.
g. La PCR y la lipasa me da el diagnostico y los criterios
de Glasgow, Apache, Ranson el pronóstico, la PCR es
el marcador mas adecuado,el antibiótico de elección de
tipo c son los aminoglucosidos mas el metronidazol.
h. La amilasa y la PCR me da el diagnostico y los criterios
de Glasgow, Apache, Ranson el pronóstico, la PCR es
el marcador más adecuado, el antibiótico de elección
tipo c son los aminoglucosidos mas el metronidazol.
 i. La amilasa y la lipasa me da el diagnostico y los
criterios de Glasgow, Apache, Ranson el pronóstico, la
PCR es el marcador más adecuado, para ver
pronostico, el antibiótico de elección de tipo A son los
carbapenes, quinolonas mas el metronidazol.
j. La amilasa y la lipasa me da el diagnostico y los
criterios de Glasgow, Apache, Ranson el pronóstico, la
PCR es el marcador más adecuado para ver pronostico,
el antibiótico de elección de tipo C son los carbapenes,
quinolonas mas el metronidazol.
1.-Paciente de 60 años femenina, con BT: 16mg/dl, BI: 4mg/dl; BD:
12mg/dl, prurito, de 15 días de evolución, al examen físico se
observa el abdomen globuloso, indoloro, con una vesícula
palpable, Ud. Sospecha de………..que estudios por imágenes le
haría por orden de prioridades.
a) Colecistitis aguda, le solicita ecografía abdominal, TAC, y
laparoscopía diagnostica.
b) Tumor hepático, le solicita ecografía, TAC, arteriografía,
CPRE, PTPH.
c) Cáncer de cuerpo de páncreas, ecografía, TAC, arteriografía,
CPRE, PTPH.
d) Cáncer de cabeza de páncreas, ecografía, Rx tórax, TAC,
CPRE, Resonancia Magnética Nuclear.
e) Cáncer de estómago, ecografía, TAC, CPRE, Resonancia
Magnética Nuclear.
2.-En base a su diagnostico los estudios de laboratorio que
solicitaría son…… y la cirugía de elección es………
a) Hemograma, glucemia, urea, creatinina, tiempo de
coagulación, grupo y factor, la cirugía será colecistectomía
laparoscópica.
b) Hemograma, glucemia, urea, creatinina, tiempo de
coagulación, grupo y factor, hepatograma, alfa feto proteína,
la cirugía será hepatectomía derecha.
c) Hemograma, glucemia, urea, creatinina, tiempo de
coagulación, grupo y factor, proteinograma, hepatograma,
CA 19-9, la cirugía será pancreatectomía distal.
d) Hemograma, glucemia, urea, creatinina, tiempo de
coagulación, grupo y factor, proteinograma, hepatograma,
CA 19-9, la cirugía será duodeno pancreatectomía cefálica.
e) Hemograma, glucemia, urea, creatinina, tiempo de
coagulación, grupo y factor, proteinograma, hepatograma,
CA 19-9, la cirugía será gastrectomía parcial.
3.-Paciente masculino de 38 años de edad, delgado, con molestias
abdominales y al examen abdominal se palpa una zona indurada
(El signo de la cuerda), en que patologías se puede dar:
a) Colitis Ulcerosa.
b) Enfermedad de Crohn.
c) TBC enteroperitoneal.
d) A y B.
e) B y C.
4.-Acerca del divertículo de Meckel que enunciado es el más
adecuado.
a) Puede simular cualquier tipo de abdomen agudo, es un
Pseudo divertículo.
b) Puede simular cualquier tipo de abdomen agudo, es un
Pseudo divertículo.es más frecuente en niños.
c) Puede simular cualquier tipo de abdomen agudo, es un
Pseudo divertículo.es más frecuente en niños.se encuentra
en yeyuno.
d) Puede ser asintomático, es un divertículo verdadero, es más
frecuente en niños.se encuentra en íleon. y yeyuno.
e) Puede ser asintomático o simular cualquier tipo de
abdomen agudo, es un divertículo verdadero, es más
frecuente en niños.se encuentra en íleon, puede tener
mucosa heterotópica.
5.-Ud. Recibe un informe de una biopsia por endoscopía,
informándole que el paciente presenta una enfermedad de Crohn,
que enunciado le parece más correcto.
a) Es una enfermedad granulomatosa aguda que afecta
cualquier tramo del tubo digestivo, en forma discontinua y
asimétrica.
b) Es una enfermedad inflamatoria aguda que afecta cualquier
tramo del tubo digestivo, en forma discontinua y asimétrica.
c) Es una enfermedad granulomatosa crónica que afecta
cualquier tramo del tubo digestivo, en forma discontinua y
asimétrica.
10
d) Es una enfermedad granulomatosa aguda que afecta
cualquier tramo del intestino delgado, en forma discontinua y
asimétrica.
e) Es una enfermedad granulomatosa crónica que afecta
cualquier tramo del tubo digestivo, en forma continua y
simétrica.
6.-El tratamiento más adecuado será:
a) AINES, antibióticos y cirugía curativa.
b) AINES, antibióticos y cirugía paliativa.
c) Corticoides por vía oral, antibióticos, cirugía curativa.
d) Corticoides por vía oral, antibióticos, cirugía paliativa.
e) Corticoides por vía oral, antibióticos, inmunosupresores,
cirugía paliativa.
7.-La TBC intestinal es más frecuente que tenga predilección por
qué segmento del intestino:
a) Colon derecho.
b) Colon izquierdo.
c) Yeyuno.
d) Íleon.
e) Íleon terminal.
8.-De acuerdo al diagnóstico anterior cual sería el enunciado más
correcto.
a) La TBC entero peritoneal siempre se produce por el
Mycobacterium Bovis
b) La TBC entero peritoneal se puede producir
secundariamente a una afección pulmonar, o aisladamente,
el Mycobacterium Bovis es el responsable de ambas
localizaciones.
c) La TBC entero peritoneal se puede producir
secundariamente a una afección pulmonar, o
aisladamente se produce por el Mycobacterium Bovis,
puede simular cualquier tipo de abdomen agudo por
obstrucción, perforación, fistula etc.
d) B y C es correcta.
e) Ninguna es correcta.
9.-Con respecto a los tumores de intestino delgado, que
enunciado es el más adecuado.
a) El tumor más frecuente es el adenocarcinoma, y su
localización es más frecuente en íleon.
b) El tumor más frecuente es el adenocarcinoma, y su
localización es más frecuente en yeyuno.
c) El tumor más frecuente es el linfoma y el adenocarcinoma, y
su localización es más frecuente en yeyuno.
d) El tumor más frecuente es el adenocarcinoma, y el
carcinoide seguido del linfoma y el leiomiosarcoma, es
más común que sean estenosantes que ulcerosos.
e) El tumor más frecuente es el linfoma y el leiomiosarcoma,
seguido del adenocarcinoma, y el carcinoide, es más común
que sean estenosantes que ulcerosos.
10.-Paciente que presenta dolor abdominal intenso tipo cólico, al
examen se evidencia una masa tumoral peri umbilical, luego de un
tiempo elimina gases y heces diarreicas, al examen abdominal se
observa la desaparición del tumor, Ud. Piensa en :
a) Tumor de colon.
b) Tumor fantasma de duodeno.
c) Tumor fantasma de intestino delgado
d) Tumor de ciego.
e) Tumor de páncreas.
11.-En los tumores carcinoides de intestino delgado como
tratamiento médico debo usar:
a) Inhibidores de la acetilcolina, Como atropina.
b) Inhibidores de la dopamina.
c) Inhibidores de la insulina, como el glucagón.
d) Inhibidores de la serotonina, como la ciproheptadina y la
metisergida.
e) Inhibidores del glucagón, como la insulina.
12.-Con respecto al vólvulo de intestino delgado lo más adecuado
es:
a) En nuestro medio es el vólvulo más frecuente.
b) Puede ser primario, secundario o terciario, y puede
comprometer yeyuno íleon o ambos.
c) Es primario, y puede comprometer yeyuno íleon o ambos. su
factor predisponente es el dolicoentero de los habitantes de
altura.
d) Puede ser primario o secundario, y puede comprometer
yeyuno íleon y duodeno.
e) Puede ser primario o secundario, y puede comprometer
yeyuno íleon o ambos, su factor predisponente es el
dolicoentero de los habitantes de altura.
13.-Clinicamente al examinar un vólvulo de intestino delgado b) El sangrado continuo y masa tumoral en el flanco o la fosa
puede tener: ilíaca derecha. Los tumores del colon izquierdo
a) Dolor, fiebre, distención abdominal. (constipación, diarrea o ambas), acompañada o no de dolor
b) Abdomen peritoneal, neumoperitoneo, ausencia de cólico.
eliminación de gases y heces. c) El sangrado agudo y masa tumoral en el flanco o la fosa
c) Shock hipovolémico y/o séptico. ilíaca derecha. Los tumores del colon izquierdo
d) Todos son correctos. (constipación, diarrea o ambas), acompañada o no de dolor
e) Ninguno es correcto. cólico. íleo mecánico mas tardíamente.
14.-Con respecto a los Bezoares, lo más adecuado es: d) Masa tumoral en el flanco o la fosa ilíaca derecha. Los
a) Son tumores benignos que ocupan el intestino delgado. tumores del colon izquierdo (cons-tipación, diarrea o ambas),
b) Son masas compactas que ocupan parcial o totalmente acompañada o no de dolor cólico. íleo mecánico mas
la luz del intestino y se originan por la acumulación de tardíamente.
residuos no digeribles de materias orgánicas. e) El tumor de colon derecho son estenosantes y del izquierdo
c) Son cálculos provenientes de la vesícula que pasaron al anemizantes.
intestino por una fístula biliar.
d) Son cúmulos de parásitos o ovill0os que obstruyen el 1.- En traumatismo cerrado de abdomen con sintomatología incierta
intestino. es de mayor ayuda la:
e) Son siempre acumulación de pelos que forman una masa y f) Presencia de Síndrome Febril.
obstruyen el intestino. g) Existencia de Equimosis en la piel del abdomen.
15.-Con respecto a las causas de isquemia arterial aguda h) Numeración y formula con dosaje de hemoglobina.
mesentérica, lo más correcto es: i) Oliguria post traumática.
a) Patología cardiaca, y arterioesclerosis. j) Parasíntesis abdominal.
b) Causas oclusivas como la trombosis y la embolia, y no
oclusivas. 2.- En una hernia inguinal indirecta oblicua o congénita.
c) Endarteritis nodosa y obliterante. f) El saco herniano sale por el triángulo de Hesselbach.
d) Ninguna es correcta g) Es mas frecuente en el sexo femenino.
e) Todas son correctas. h) Se presenta frecuentemente en ancianos.
16.-Con respecto a la clínica Ud. Espera encontrar: i) El saco se desliza con la vejiga.
a) El dolor abdominal es inicialmente intenso, de tipo cólico y j) El saco protruye por el processus vaginalis que no oblitero
mal localizado. correctamente
b) Disminución del dolor asociada con agravación de los signos
generales (taquipnea, taquicardia). 3.-En pacientes con lesión del Colon por trauma abdominal, será
c) Peritonitis y shock. contraindicado:
d) Todos los enunciados son correctos. k) Radiografía de abdomen en posición erecta.
e) Ninguno es correcto. l) Radiografía de tórax en posición erecta.
17.-En las fistulas intestinales el enunciado más adecuado será: m) Radiografía de abdomen en decúbito lateral.
a) Son comunicaciones anormales entre el intestino, producidas n) Radiografía de colon con enema baritado.
por problemas quirúrgicos generalmente.se clasifican en o) Administración de antibióticos.
altas y bajas.
b) Son comunicaciones entre dos epitelios, producidas por4.- El germen patógeno mas frecuentemente encontrado en la GANGRENA
problemas quirúrgicos generalmente, se clasifican según suAPENDICULAR es:
débito en altas cuando es mayor de 700ml y bajas cuando es f) Aerobacter cloacae.
menor. g) E. coli.
c) Son comunicaciones entre dos epitelios, producidas por h) Bacterides frágiles.
problemas quirúrgicos generalmente, se clasifican i) Clostridium perfrigens.
según su débito en altas cuando es mayor de 500ml y j) Streptococcus faecalis.
bajas cuando es menor. su tratamiento preferentemente
es médico de inicio. 5.-Los criterios para decidir la observación de un paciente con TRAUMA
d) Son comunicaciones entre dos epitelios, producidas porABDONIMAL son:
problemas nutricionales generalmente, se clasifican según su f) Hemodinamicamente estable con lesión digestiva.
débito en altas cuando es mayor de 200ml y bajas cuando es g) Lesión digestiva con signos peritoneales.
menor. h) Ausencia de signos peritoneales con transfusiones múltiples.
e) Son comunicaciones entre dos epitelios, producidas por i) Lesión digestiva con transfusiones múltiples.
problemas quirúrgicos generalmente, se clasifican según su j) Hermodinamicamente estable sin signos peritoneales.
débito en altas cuando es mayor de 500ml y bajas cuando es
menor. su tratamiento preferentemente es quirúrgico de6.- La diferencia fundamental entre una HERNIA y una EVENTRACION
inicio. ABDOMINAL es:
18.-Ud atiende un paciente con fiebre, taquicardia, hipotensión, f) El contenido.
compromiso del estado general y disminución brusca del número g) E saco peritoneal.
de deposiciones, al cual se le dio opiáceos piensa en: h) El orificio de salida.
a) Fiebre tifoidea complicada. i) El tiempo de permanencia del contenido en el saco.
b) Enfermedad de Crohn en fase inflamatoria. j) La sintomatología.
c) Megacolon Toxico como complicación de la Tuberculosis.
d) Megacolon Toxico como complicación de la colitis7.-El lugar de obstrucción intestinal más frecuente en el íleo biliar se
ulcerosa. produce en:
e) Reacción alérgica intestinal como complicación de los f) El duodeno fistulizado.
opiáceos. g) La válvula ileocecal.
19.-Dentro de los adenomas, cual es el tipo histológico que tiene h) El ángulo duodeno-yeyunal.
mayor predisposición de terminar en carcinoma. i) El hermicolon derecho.
a) El papilar. j) La unión yeyuno-ileal.
b) El tubulovelloso.
c) El filiforme. 8.- El mecanismo patogénico inicial de la apendicitis aguda es:
d) El papilomatoso. f) Necrosis.
e) El velloso. g) Isquemia.
20.-El enunciado más correcto con respecto al cáncer de colon es: h) Obstrucción del lumen.
a) El sangrado crónico oculto y masa tumoral en el flanco o i) Congestión.
la fosa ilíaca derecha. Los tumores del colon izquierdo j) Infección bacteriana.
(constipación, diarrea o ambas), acompañada o no de
dolor cólico. íleo mecánico mas tardíamente.

11
9.-En una obstrucción intestinal, ¿Cuáles serán las primeras medidas a
tomar?
f) Sonda nasogástrica. Radiografía simple de abdomen.
g) Enema evacuante. Radiografía simple de abdomen.
h) Sonda nasogastrica. Radiografía de transito intestinal.
i) Sonda rectal. Radiografía simple de abdomen.
j) Sonda nasogastrica. Radiografía de estomago y duodeno.
10.-Varón de 23 años operado hace un año de peritonitis por
apendicitis aguda, presenta dolor cólico en mesogastrio, distensión
abdominal progresiva, ausencia de flatos y heces, vómitos biliosos y
alimentarios 6 horas después del cuadro. Al examen: ruidos
hidroaereos aumentados en intensidad y frecuencia. La impresión
diagnostica más probable es:
f) Vólvulo de sigmoides
g) Obstrucción intestinal alta.
h) Obstrucción intestinal baja.
i) Obstrucción Pilarica.
j) Obstrucción intestinal media.
11.- Referente a la hernia de Spiegel:
f) Es una hernia mixta en pantalón.
g) Es una hernia que atraviesa el anillo inguinal.
h) Es una hernia deslizada cuyo contenido es colon.
i) Se produce en el borde lateral de la vaina de los rectos.
j) Su presentación por lo general es supraumbilical.
18.- Ud. Atiende un paciente en el cual piensa que existe una
dehicencia de sutura los signos semiológicos que
encontrara serán:
f) Protrusión en la incisión que aumenta con maniobras de
valsalva.
g) A la palpación se siente una zona deprimida en la herida y
sale liquido hemático por la herida
h) A la palpación se siente una zona deprimida y sale líquido
sero hemático por la herida en lavado de carne.
i) A la palpación se siente una zona deprimida en la herida y
sale líquido sero hemático citrino por la herida.
j) A la palpación se siente una zona deprimida en la herida y
sale líquido linfático por la herida.
19.- Ud . recibe un informe endoscópico de un paciente de 60 años ,
de sexo masculino donde se le informa que el paciente presenta un
divertículo por pulsión, no presenta más datos , se comunica con su
colega el cual le dirá:
k) Que está ubicado en el esófago medio y es un seudo
divertículo.
l) Que está ubicado en el esófago inferior y es un seudo
divertículo.
m) Que es un divertículo de ZenKer y está ubicado en el
esófago superior y es un seudo divertículo.
n) Que es un divertículo de Zenker y está ubicado en el
esófago inferior y es un seudo divertículo.
o) Que está ubicado en el esófago medio y es un divertículo
verdadero.

12.-¿Cuál de las siguientes fases NO pertenece a la secuencia 20.-Ud. En su externado atiende un paciente con TA: 90/60, FC :
evolutiva de apendicitis aguda? 100x’, FR:28x’ , adolorido a la inspección presenta un abdomen
f) Perforada. distendido simétricamente su diagnostico será:
g) Necrotica. f) Obstrucción intestinal baja, se hidratara inmediatamente y
h) Hemorrágica. colocará SNG para su traslado.
i) Flemonosa. g) Obstrucción intestinal alta, se hidratara inmediatamente y
j) Congestiva. colocará SNG para su traslado.
h) Obstrucción intestinal mixta, se hidratara inmediatamente y
13.- Referente a las hernias inguinales, señale lo correcto: colocará SNG para su traslado.
f) La persistencia del conducto peritoneo vaginal es causa de i) a y c son correctas.
las directas. j) b y c son correctas.
g) Las indirectas protruyen por dentro de los vasos epigástricos.
h) Las directas protruyen por fuera del triangulo de Hesselbach. 3er examen
i) Las indirectas protruyen por fuera de los vasos epigástricos. Ud atiende un paciente con fiebre, taquicardia, hipotensión,
j) Son mas frecuente en mujeres. compromiso del estado general y disminución brusca del numero de
deposiciones, al cual se le dio opiáceos piensa en:
14.-La afección primaria de la motilidad del esófago en la acalasia se a. Fiebre tifoidea complicada
debe a: b. Enferemdad de Crohn en fase de la tuberculosis
k) Espasmo difuso del esófago. c. Megacolon toxico como complicación de la tuberculosis
l) Alteración del ángulo de hiss. d. Megacolon toxico como complicación de la colitis ulcerosa
m) Reflujo gastroesofagico. e. Reacción alérgica intestinal como complicación de los
n) Trastorno del Esfínter esofágico inferior. opiáceos
o) Hernia de hiato esofágico. Dentro de los adenomas, cual es el tipo histológico q tiene mayor
predisposición de terminar en carcinoma.
15.- En nuestro medio la causa mas frecuente de Obstrucción de a. El papilar
intestino grueso es: b. El tubulovelloso
f) Neoplasia de colon izquierdo. c. El filiforme
g) Diverticulitis. d. El papilomatoso
h) Vólvulo de sigmoides. e. El velloso
i) Vólvulo de colon transverso. El enunciado más correcto con respecto al cáncer de colon es:
j) Tuberculosisintestinal. a. El sangrado crónico oculto y masa tumoral en el flanco o fosa
iliaca derecha. Los tumores del colon izquierdo (constipación,
16.- El cáncer más frecuente de esófago es: diarrea o ambas), acompañada o no de dolor colico, ileo
k) Adenoma esofágico. mecanico mas tardíamente.
l) Adenocarcinoma. b. El sangrado crónico oculto y masa tumoral en el flanco o fosa
m) Carcinoma epidermoide iliaca derecha. Los tumores del colon izquierdo (constipación,
n) Linfoma no hogkin diarrea o ambas) acompañada o no de dolor colico
o) Leiomiosarcoma. c. El sangrado agudo y masa tumoral en el flanco o fosa iliaca
derecha. Los tumores del colon izquierdo (constipación,
17.- La indicación quirúrgica de hernia de hiato y enfermedad de reflujo diarrea o ambas), acompañada o no de dolor colico, ileo
gastro esofágico es: mecanico mas tardíamente.
j) Si el defecto herniario es grande y el tratamiento médico es d. masa tumoral en el flanco o fosa iliaca derecha. Los tumores
exitoso. del colon izquierdo (constipación, diarrea o ambas),
k) Si el defecto herniario es grande y el tratamiento médico acompañada o no de dolor colico, ileo mecanico mas
fracasa. tardíamente.
l) Si el defecto herniario es pequeño y el tratamiento médico e. El tumor de colon derecho son estenosantes y del izquierdo
es exitoso. anemizantes.
m) Si el defecto herniario es pequeño y el
tratamiento médico no es cumplido adecuadamente por el Con respecto a las causas de isquemia arterial aguda mesentérica, lo
paciente. mas correcto es:
a. Patología cardiaca y artyerioesclerosis.

12
 b. Causas oclusivas como trombosis y embolia y no oclusivas
c. Endarteritis nodosa y obliterante
d. Ninguna es correcta
e. Todas son correctas
Con respecto a la clínica ud. Espera encontrar:
a. El dolor abdominal es inicialmente intenso, de tipo colico y
mal localizado
b. Disminución del dolor asociada con agravación de los signos
generales (taquipnea taquicardia).
c. Peritonitis y shock
d. Todos los enunciados son correctos
e. Ninguno es correcto
En las fistulas intestinales el enunciado mas adecuado será
a. Son comunicaciones anormales entre el intestino, producidas
por problemas quirúrgicos generalmente se clasifican en
altas y bajas.
b. Son comunicaciones entre dos epitelios, producidas por
problemas quirúrgicos generalmente se clasifican según su
debito en altas cuando es mayor de 700ml y bajas cuando es
menor
c. Son comunicaciones entre dos epitelios, producidas por
problemas quirúrgicos generalmente se clasifican según su
debito en altas cuando es mayor de 500ml y bajas cuando es
menor, su tto preferentemente es medico de inicio.
d. Son comunicaciones entre dos epitelios, producidas por
problemas nutricionales generalmente, se clasifican según su
debito en altas cuando es mayor de 200ml y bjas cuando es
menor.
e. Son comunicaciones entre dos epitelios, producidas por
problemas quirúrgicos generalmente se clasifican según su
debito en altas cuando es mayor de 500ml y bajas cuando es
menor su tratamiento preferentemente es quirúrgico de inicio.
En los tumores carcinoides del intestino delgado como tratamiento
medico debo usar:
a. Inhibidores de la acetilcolina, como atropina.
b. Inhibidores de la dopamina
c. Inhibidores de la insulina, como glucagon
d. Inhibidores de la serotonina como la ciproheptadina y la
metisergida
e. Inhibidores del glucagon, como la insulina
Con respecto al vólvulo de intestino delgado lo mas adecuado es:
a. En nuestro medio es el vólvulo mas frecuente.
b. Puede ser primario, secundario o terciario y puede
comprometer yeyuno íleon o ambos
c. Es primario y puede comprometer yeyuno íleon o ambos su
factor predisponentes es el dolicoentero de los habitantes de
altura
d. Puede ser primario o secundario y comprometer yeyuno
íleon y duodeno
e. Puede ser primario, secundario y puede comprometer
yeyuno íleon o ambos su factor predisponentes es el
dolicoentero de los habitantes de altura
Clínicamente al examinar un vólvulo de intestino delgado puede tener:
a. Dolor, fiebre distención abdominal.
b. Abdomen peritoneal, neumoperitoneo, ausencia de
eliminación de gases y heces
c. Shock hipovolemico y /o séptico
d. Todos son correctos
e. Ninguno es correcto
Con respecto a los bezoares, lo mas adecuado es:
a. Son tumores benignos q ocupan el intestino delgado
b. Son masas compactas q ocupan parcial o totalmente la luz
del intestino y se opriginan por acumulación de residuos no
digeribles de materias orgánicas
c. Son cálculos provenientes de la vesícula q pasaron al
intestino por una fistula biliar
d. Son cúmulos de parásitos u ovillos que obstruyen el
intestino.
Paciente que presenta dolor abdominal intenso tipo cólico, al examen
se evidencia una masa tumoral peri umbilical, luego de un tiempo
elimina gases y heces diarreicas, al examen abdominal se observa la
desaparición del tumor, Ud. Piensa en:
a. Tumor de colon
b. Tumor fantasma de duodeno
c. Tumor fantasma de intestino delgado
d. Tumor de ciego
13
Con respecto a los tumores de intestino delgado, q enunciado es más
adecuado:
a. El tumor mas frecuente es el adenocarcinoma y su
localización es mas frecuente en íleon
b. El tumor mas frecuente es el adenocarcinoma y su
localización frecuente en yeyuno
c. El tumor mas frecuente es el linfoma y adenocarcinoma y su
localización frecuente en yeyuno
d. El tumor mas frecuente es adenocarcinoma y el carcinoide
seguido del linfoma y el leiomiosarcoma, es mas común q
sean estenosantes q ulcerosos
e. El tumor mas frecuente es el linfoma y el leiomiosarcoma,
seguido del adenocarcinoma, y el carcinoide es mas común
q sean estenosantes q ulcerosos.
La TBC intestinal es mas frecuente q tenga predilección por que
segmento del intestino:
a. Colon derecho
b. Colon izquierdo
c. Yeyuino
d. Ileon
e. Ileon terminal
Deacuerdo al diagnostico anterior cual seria el enunciado más correcto:
a. La TBC enteroperitoneal siempre se produce por el
Mycobacterium bovis
b. La TBC enteroperitoneal se puede producir secundariamente
a un afeccion pulmonar o aisladamente el Mycobacterium
bovis es el responsable de ambas localizaciones
c. La TBC enteroperitoneal se puede producir secundariamente
a un afeccion pulmonar o aisladamente el Mycobacterium
bovis, puede simular cuañquier tipo de abdomen agudo por
obstruccion, perforación, fistula, etc.
d. B y C son correctas
e. Ninguna es correcta.
Ud. Recibe un informe de una biopsia por endoscopia, informándole
que el paciente presenta una enfermedad de Crohn, q enunciado le
parece correcto:
a. Es una enfermedad granulomatosa aguda q afecta cualquier
tramo del tubo digestivo, en forma discontinua y asimétrica
b. Es una enfermedad inflamatoria aguda que afecta cualquier
tramo del tubo digestivo, en forma discontinua y asimétrica
c. Es una enfermedad granulomatosa crónica que afecta
cualquier tramo del tubo digestivo, en forma discontinua y
asimétrica
d. Es una enfermad granulomatosa aguda que afecta cualquier
tramo del tubo digestivo, en forma discontinua y asimétrica
e. Es una enfermedad granulomatosa crónica que afecta
cualquier tramo del tubo digestivo, en forma continua y
simétrica
El tratamiento mas adecuado será:
a. AINES, antibióticos y cirugía curativa.
b. AINES antibióticos y cirugía paliativa.
c. Corticoides por vía oral antibióticos cirugía curativa.
d. Corticoides por vía oral, antibióticos, cirugía paliativa.
e. Corticoides por vía oral, antibióticos, inmunosupresores,
cirugía paliativa.
Ud atiende un paciente con fiebre, taquicardia, hipotensión,
compromiso del estado general y disminución brusca del numero de
deposiciones, al cual se le dio opiáceos piensa en:
f. Fiebre tifoidea complicada
g. Enferemdad de Crohn en fase de la tuberculosis
h. Megacolon toxico como complicación de la tuberculosis
i. Megacolon toxico como complicación de la colitis ulcerosa
j. Reacción alérgica intestinal como complicación de los
opiáceos
Dentro de los adenomas, cual es el tipo histológico q tiene mayor
predisposición de terminar en carcinoma.
f. El papilar
g. El tubulovelloso
h. El filiforme
i. El papilomatoso
j. El velloso
El enunciado más correcto con respecto al cáncer de colon es:
f. El sangrado crónico oculto y masa tumoral en el flanco o fosa
iliaca derecha. Los tumores del colon izquierdo (constipación,
diarrea o ambas), acompañada o no de dolor colico, ileo
mecanico mas tardíamente.
 g. El sangrado crónico oculto y masa tumoral en el flanco o fosa e. Son tumores benignos q ocupan el intestino delgado
iliaca derecha. Los tumores del colon izquierdo (constipación, f. Son masas compactas q ocupan parcial o totalmente la
diarrea o ambas) acompañada o no de dolor colico luz del intestino y se opriginan por acumulación de
h. El sangrado agudo y masa tumoral en el flanco o fosa iliaca residuos no digeribles de materias orgánicas
derecha. Los tumores del colon izquierdo (constipación, g. Son cálculos provenientes de la vesícula q pasaron al
diarrea o ambas), acompañada o no de dolor colico, ileo intestino por una fistula biliar
mecanico mas tardíamente. h. Son cúmulos de parásitos u ovillos que obstruyen el
i. masa tumoral en el flanco o fosa iliaca derecha. Los tumores intestino.
del colon izquierdo (constipación, diarrea o ambas), Paciente que presenta dolor abdominal intenso tipo cólico, al examen
acompañada o no de dolor colico, ileo mecanico mas se evidencia una masa tumoral peri umbilical, luego de un tiempo
tardíamente. elimina gases y heces diarreicas, al examen abdominal se observa la
j. El tumor de colon derecho son estenosantes y del izquierdo desaparición del tumor, Ud. Piensa en:
anemizantes. e. Tumor de colon
f. Tumor fantasma de duodeno
Con respecto a las causas de isquemia arterial aguda mesentérica, lo g. Tumor fantasma de intestino delgado
mas correcto es: h. Tumor de ciego
f. Patología cardiaca y artyerioesclerosis. Con respecto a los tumores de intestino delgado, q enunciado es más
g. Causas oclusivas como trombosis y embolia y no adecuado:
oclusivas f. El tumor mas frecuente es el adenocarcinoma y su
h. Endarteritis nodosa y obliterante localización es mas frecuente en íleon
i. Ninguna es correcta g. El tumor mas frecuente es el adenocarcinoma y su
j. Todas son correctas localización frecuente en yeyuno
Con respecto a la clínica ud. Espera encontrar: h. El tumor mas frecuente es el linfoma y adenocarcinoma y su
f. El dolor abdominal es inicialmente intenso, de tipo colico y localización frecuente en yeyuno
mal localizado i. El tumor mas frecuente es adenocarcinoma y el
g. Disminución del dolor asociada con agravación de los signos carcinoide seguido del linfoma y el leiomiosarcoma, es
generales (taquipnea taquicardia). mas común q sean estenosantes q ulcerosos
h. Peritonitis y shock j. El tumor mas frecuente es el linfoma y el leiomiosarcoma,
i. Todos los enunciados son correctos seguido del adenocarcinoma, y el carcinoide es mas común
j. Ninguno es correcto q sean estenosantes q ulcerosos.
En las fistulas intestinales el enunciado mas adecuado será La TBC intestinal es mas frecuente q tenga predilección por que
f. Son comunicaciones anormales entre el intestino, producidas segmento del intestino:
por problemas quirúrgicos generalmente se clasifican en f. Colon derecho
altas y bajas. g. Colon izquierdo
g. Son comunicaciones entre dos epitelios, producidas por h. Yeyuino
problemas quirúrgicos generalmente se clasifican según su i. Ileon
debito en altas cuando es mayor de 700ml y bajas cuando es j. Ileon terminal
menor Deacuerdo al diagnostico anterior cual seria el enunciado más correcto:
h. Son comunicaciones entre dos epitelios, producidas por f. La TBC enteroperitoneal siempre se produce por el
problemas quirúrgicos generalmente se clasifican según Mycobacterium bovis
su debito en altas cuando es mayor de 500ml y bajas g. La TBC enteroperitoneal se puede producir secundariamente
cuando es menor, su tto preferentemente es medico de a un afeccion pulmonar o aisladamente el Mycobacterium
inicio. bovis es el responsable de ambas localizaciones
i. Son comunicaciones entre dos epitelios, producidas por h. La TBC enteroperitoneal se puede producir
problemas nutricionales generalmente, se clasifican según su secundariamente a un afeccion pulmonar o aisladamente
debito en altas cuando es mayor de 200ml y bjas cuando es el Mycobacterium bovis, puede simular cuañquier tipo de
menor. abdomen agudo por obstruccion, perforación, fistula,
j. Son comunicaciones entre dos epitelios, producidas por etc.
problemas quirúrgicos generalmente se clasifican según su i. B y C son correctas
debito en altas cuando es mayor de 500ml y bajas cuando es j. Ninguna es correcta.
menor su tratamiento preferentemente es quirúrgico de inicio. Ud. Recibe un informe de una biopsia por endoscopia, informándole
En los tumores carcinoides del intestino delgado como tratamiento que el paciente presenta una enfermedad de Crohn, q enunciado le
medico debo usar: parece correcto:
f. Inhibidores de la acetilcolina, como atropina. f. Es una enfermedad granulomatosa aguda q afecta cualquier
g. Inhibidores de la dopamina tramo del tubo digestivo, en forma discontinua y asimétrica
h. Inhibidores de la insulina, como glucagon g. Es una enfermedad inflamatoria aguda que afecta cualquier
i. Inhibidores de la serotonina como la ciproheptadina y la tramo del tubo digestivo, en forma discontinua y asimétrica
metisergida h. Es una enfermedad granulomatosa crónica que afecta
j. Inhibidores del glucagon, como la insulina cualquier tramo del tubo digestivo, en forma discontinua
Con respecto al vólvulo de intestino delgado lo mas adecuado es: y asimétrica
f. En nuestro medio es el vólvulo mas frecuente. i. Es una enfermad granulomatosa aguda que afecta cualquier
g. Puede ser primario, secundario o terciario y puede tramo del tubo digestivo, en forma discontinua y asimétrica
comprometer yeyuno íleon o ambos j. Es una enfermedad granulomatosa crónica que afecta
h. Es primario y puede comprometer yeyuno íleon o ambos su cualquier tramo del tubo digestivo, en forma continua y
factor predisponentes es el dolicoentero de los habitantes de simétrica
altura El tratamiento mas adecuado será:
i. Puede ser primario o secundario y comprometer yeyuno f. AINES, antibióticos y cirugía curativa.
íleon y duodeno g. AINES antibióticos y cirugía paliativa.
j. Puede ser primario, secundario y puede comprometer h. Corticoides por vía oral antibióticos cirugía curativa.
yeyuno íleon o ambos su factor predisponentes es el i. Corticoides por vía oral, antibióticos, cirugía paliativa.
dolicoentero de los habitantes de altura j. Corticoides por vía oral, antibióticos, inmunosupresores,
Clínicamente al examinar un vólvulo de intestino delgado puede tener: cirugía paliativa.
f. Dolor, fiebre distención abdominal. 32.-El conducto que comunica el saco vitelino con el intestino si no se
g. Abdomen peritoneal, neumoperitoneo, ausencia de oblitera se llama:
eliminación de gases y heces k) Ligamento redondo.
h. Shock hipovolemico y /o séptico l) Ligamento falciforme.
i. Todos son correctos m) Conducto de Luska.
j. Ninguno es correcto n) Conducto peritoneo vaginal.
Con respecto a los bezoares, lo mas adecuado es: o) Divertículo de Meckel.

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 34.-El signo de la cuerda uqe se describe en la semiología k) Perforada.
abdominal se encuentra en. l) Necrotica.
k) TBC enteroperitoneal. m) Hemorrágica.
l) Enfermedad de Crohn. n) Flemonosa.
m) Abceso apendicular. o) Congestiva.
n) A y b son correctas. 15.- En nuestro medio la causa mas frecuente de Obstrucción de
o) Ninguna es correcta. intestino grueso es:
35.-Los tumores Carcinoides se originan de que células. k) Neoplasia de colon izquierdo.
k) De las células parietales del estómago. l) Diverticulitis.
l) De las células pancreáticas. m) Vólvulo de sigmoides.
m) De las células secretoras de moco del intestino. n) Vólvulo de colon transverso.
n) De las células caliciformes. o) Tuberculosisintestinal.
o) De las células de Kulchitsky de las criptas intestinales. 20.-Ud. En su externado atiende un paciente con TA: 90/60, FC :
40.-Cuales son los criterios de diagnostico de certeza de la TBC 100x’, FR:28x’ , adolorido a la inspección presenta un abdomen
enteroperitoneal. distendido simétricamente su diagnostico será:
k) Demostración del granuloma caseoso en la anatomía k) Obstrucción intestinal baja, se hidratara inmediatamente
patológica. y colocará SNG para su traslado.
l) Cultivo positivo para Micobacteriun tuberculoso en líquido l) Obstrucción intestinal alta, se hidratara inmediatamente y
ascítico. colocará SNG para su traslado.
m) Remisión de la sintomatología luego del tratamiento m) Obstrucción intestinal mixta, se hidratara inmediatamente y
antituberculoso. colocará SNG para su traslado.
n) Ningún enunciado corresponde. n) a y c son correctas.
o) Todos corresponden. o) b y c son correctas.
4.-Acerca del divertículo de Meckel que enunciado es el más
adecuado.
f) Puede simular cualquier tipo de abdomen agudo, es un
Pseudo divertículo.
g) Puede simular cualquier tipo de abdomen agudo, es un
Pseudo divertículo.es más frecuente en niños.
h) Puede simular cualquier tipo de abdomen agudo, es un
Pseudo divertículo.es más frecuente en niños.se encuentra
en yeyuno.
i) Puede ser asintomático, es un divertículo verdadero, es más
frecuente en niños.se encuentra en íleon. y yeyuno.
j) Puede ser asintomático o simular cualquier tipo de
abdomen agudo, es un divertículo verdadero, es más
frecuente en niños.se encuentra en íleon, puede tener
mucosa heterotópica.
.- El germen patógeno mas frecuentemente encontrado en la GANGRENA
APENDICULAR es:
k) Aerobacter cloacae.
l) E. coli.
m) Bacterides frágiles.
n) Clostridium perfrigens.
o) Streptococcus faecalis.
7.-El lugar de obstrucción intestinal más frecuente en el íleo biliar se
produce en:
k) El duodeno fistulizado.
l) La válvula ileocecal.
m) El ángulo duodeno-yeyunal.
n) El hermicolon derecho.
o) La unión yeyuno-ileal.
8.- El mecanismo patogénico inicial de la apendicitis aguda es:
k) Necrosis.
l) Isquemia.
m) Obstrucción del lumen.
n) Congestión.
o) Infección bacteriana.
9.-En una obstrucción intestinal, ¿Cuáles serán las primeras medidas a
tomar?
k) Sonda nasogástrica. Radiografía simple de abdomen.
l) Enema evacuante. Radiografía simple de abdomen.
m) Sonda nasogastrica. Radiografía de transito intestinal.
n) Sonda rectal. Radiografía simple de abdomen.
o) Sonda nasogastrica. Radiografía de estomago y duodeno.
10.-Varón de 23 años operado hace un año de peritonitis por
apendicitis aguda, presenta dolor cólico en mesogastrio, distensión
abdominal progresiva, ausencia de flatos y heces, vómitos biliosos y
alimentarios 6 horas después del cuadro. Al examen: ruidos
hidroaereos aumentados en intensidad y frecuencia. La impresión
diagnostica más probable es:
k) Vólvulo de sigmoides
l) Obstrucción intestinal alta.
m) Obstrucción intestinal baja.
n) Obstrucción Pilarica.
o) Obstrucción intestinal media.

12.-¿Cuál de las siguientes fases NO pertenece a la secuencia

evolutiva de apendicitis aguda?

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