Interpretación de la tomografía

computarizada del encéfalo

Planos anatómicos:
Corte. Axial
Corte Sagital. - Ventana
Corte coronal. – Cerebral
- Óseo
Cuándo indicar una TC de cerebro.
No hay ninguna duda sobre la indicación de la TC de cerebro en paciente que han
sufrido un traumatismo encefalocraneano (TEC). Es el mejor método para detectar
lesiones óseas en cráneo y cara, además de diagnóstico de lesiones intracraneales. La
segunda indicación es para evaluar al paciente con sospecha de enfermedad
cerebrovascular de instalación aguda.
Se puede separar en cuatro densidades:
Densidad del agua: negro-grisáceo. Si se aplica contraste ve blanca.
Densidad del aire: (hipodenso), se observa negro.
Densidad del hueso: (hiperdenso), se ve de color blanco.
Densidad de la grasa/masa: (isodenso), se observa gris.
La densidad se mide en escalas Hounsfield. Cuánto más densa sea la materia, menos la
atraviesan los rayos X, volviéndolos hiperdensos (blancos).
El contraste se suele utilizar en los casos en que el diagnóstico no está claro, ya que nos
ayuda a ver mejor ciertas estructuras o fluidos corporales:
TAC o Tomografía Axial Computarizada es una prueba médica no invasiva e indolora
que utiliza rayos X para obtener imágenes del interior del cuerpo. Estas pruebas
suponen un gran avance en el diagnóstico y tratamiento de enfermedades, ya que
muestran más detalles que las radiografías convencionales. En el caso del TAC cerebral
se obtiene información específica sobres derrames cerebrales, lesiones, tumores u otras
enfermedades en el cerebro.
Beneficios del TAC Cerebral:
Con el TAC se pueden obtener al mismo tiempo imágenes de los vasos sanguíneos,
huesos y tejidos blandos. También se pueden obtener imágenes detalladas del corazón,
pulmones, así como de otros órganos y tejidos.
Es una prueba médica indolora e invasiva que se realiza en un corto espacio de tiempo,
de forma que puede detectar lesiones y hemorragias internas rápidamente, salvando
vidas.
La Tomografía Axial Computarizada es menos sensible al movimiento que otras pruebas
de rayos X como la RMN.
El TAC se puede realizar incluso cuando el paciente tiene implantado un dispositivo
médico (por ejemplo un marcapasos). La RMN no se puede realizar en estos casos.
En ocasiones, el diagnóstico a través de un TAC evita que se realicen biopsias o cirugías
innecesarias.
El cuerpo humano se puede separar en cuatro densidades:
Densidad del agua: negro-grisáceo. Si se aplica contraste se ve blanca.
Densidad del aire: (hipodenso), se observa negro.
Densidad del hueso: (hiperdenso), se ve de color blanco.
Densidad de la grasa/masa: (isodenso), se observa gris.
La densidad se mide en escalas Hounsfield. Cuánto más densa sea la materia, menos la
atraviesan los rayos X, volviéndolos hiperdensos (blancos).
El contraste se suele utilizar en los casos en que el diagnóstico no está claro, ya que nos
ayuda a ver mejor ciertas estructuras o fluidos corporales:
Control de hidrocefalia no tumoral
Enfermedades cerebro-vasculares (infartos o hemorragias)
Control postquirúrgico de tumores
Sospecha de hidrocefalia
Sospecha de malformación arterio-venosa o de tumor
Epilepsia tardía
Proceso inflamatorio
Lóbulos cerebrales: frontal, occipital, temporales y parietales
Sustancia blanca(más hipodensa) y gris del cerebro
Ventrículos (cuatro)
Arteria cerebral media y arteria cerebral posterior
Plexo coroideos
Seno sagital y transverso
Senos paranasales: maxilares, esfenoidales, frontales y etmoidales.
Además, el cerebro está protegido por huesos y meninges. Las meninges son tres:
duramadre, aracnoides y piamadre. Así, un hematoma epidural se encuentra antes de las
tres meninges, entre aracnoides y duramadre encontramos el hematoma subdural y entre
aracnoides y piamadre el hematoma subaracnoideo.
Pasos para interpretar un TAC craneal:
Observar y establecer el corte del TAC. Según el plano del cuerpo que tomes como
referencia, será el que verás en la imagen. Los planos principales son sagital, coronal y
axial.
Observar la integridad del hueso, si tiene fracturas, depresiones, cambios en su
densidad, calcificaciones… En el caso de las calcificaciones, hay algunas que aparecen
en determinados momentos de la adultez, como la de la glándula pineal y hoz del
cerebro entre otras.
Determinar si la edad del paciente se corresponde con el grado de atrofia cerebral
observado. Según avanza la edad, las circunvoluciones adelgazan y las cisuras se
ensanchan. Patologías que pueden surgir si existe una atrofia temprana: meningitis
primaria, toxicomanías, uso prolongado de esteroides, encefalopatía por VIH y
alcoholismo crónico entre otras.
Examinar la simetría del TAC, así como si la imagen está centrada o rotada, para
determinar si hay desplazamiento de la línea media. Para comprobarlo correctamente se
debe tirar una línea imaginaria desde la cresta frontal hasta la protuberancia occipital, si
hay una diferencia mayor o igual a 1.4cm significa que existe desplazamiento. En este
caso se puede sospechar de la existencia de un tumor, hematoma subdural o
subaracnoidea.Hay que tener en cuenta que las estructuras anatómicas del cerebro son
simétricas, cualquier diferencia entre ambos lados puede ser un indicio de lesión, igual
que en el resto del cuerpo humano.
Observar el tamaño de los ventrículos. Si hay un aumento o una hinchazón es posible
que sea causa de una hidrocefalia, meningitis, hemorragia subaracnoidea u otra
patología crónica. Si por el contrario se observa una disminución de los mismos, puede
deberse a un pseudo tumor cerebral, edema cerebral difuso o de una hipertensión
craneal ideopática, entre otras.
Examinar la estructura del parénquima cerebral. Si se observan cambios en la densidad
o destrucción anatómica, puede significar que existe un tumor, sangrado o
malformación vascular.
Verificar la estructura de los senos venosos cerebrales, especialmente el sagital y
transverso. Puede que haya una trombosis cerebral si se observa un cambio en estas
estructuras.
Por último, hay que comprobar los senos paranasales. Al estar llenos de aire éstos se ven
hipodensos. Si hay un cambio en la densidad puede ser debido a una sinusitis o a un
hemoseno.

Tomografía de cerebro normal Tomografía de cerebro se observa

tumor
Tomografía de cráneo en corte axial donde
se observa el lóbulo temporal izquierdo
axial imagen convexa hiperdensa
bordeando parénquima cerebral
desplazando estructuras contralaterales
con borramientos de surcos y cisuras con
56 a 76 unidades de hounsfield.
Diagnóstico hematoma subdural temporal izquierdo con efecto
de masa y edema cerebral.

Imagen hiperdensa hemorragia extradural o epidural desviación de

la línea media colapso del ventrículo izquierdo operación de
emergencia posee calidad de recuperación casi inmediata

Infarto agudo de la arteria cerebral media, paciente

con afasia ,hemiplejia

Hemorragia intraventricular, edema transepedimario u

edema cerebral intersticial.

Hematoma intracraneal capsular causado por una crisis hipertensiva

Tumores pegados a laos del cerebro posible
meningioma se debe enviar muestra patología

Signo radiológico de la cuerda trombosis

comunes de la art cerebral media y la articulación
carotidea interna.