TRATAMIENTO

Estabilización sistemática ABCDE 

INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA ¿QUE ES?
Valorar inmovilización cervical si precisa  Vigilar estado neurológico  Es una lesión directa de estructuras craneales,
Las indicaciones de intubación serían: o Glasgow < 9 o Permeabilidad de la vía aérea  encefálicas o meníngeas
Inestabilidad hemodinámica o Distrés respiratorio
Administración de oxígeno  Puede originar un deterioro funcional del contenido
severo Valoración del grado de dolor y administración
Posición supina  Cabeza elevada
de analgesia según escala (El dolor no controlado craneal Suele ocasionar alteraciones en el nivel de
aumenta la presión intracraneal) a 30° para permitir un drenaje
conciencia, en la parte cognitiva, física y hasta
EL A B C D E DEL TRAUMA
venoso adecuado 
Inmovilización cervical psíquica
A: Manejo vía aérea con control columna
vertebral 
(colocación de collarín) 
Control del dolor 
ETIOLOGIA
B: Respiración (Ventilación)  Monitorización continua  Caídas
C: Circulación y control de la hemorragia  Control de la temperatura Sx del niño sacudido 
D: Déficit neurológico  corporal Maltrato Infantil
E: Exposición y proteger el entorno
HISTORIA CLINICA
DIAGNÓSTICO
Radiografía simple de cráneo
Radiografías tipo Towne, Waters 
TRUMATISMO Determinar causa y mecanismo de lesión 
Tiempo transcurrido desde que ocurrió la lesión
TAC Nivel de conciencia después del trauma 
Revisión con escala de Glasgow CRANEOENCEFALICO Estado mental subsecuente 
Síntomas Clínicos Alteración de la marcha 
MANIFESTACIONES CLÍNICAS Presencia de crisis convulsivas postraumáticas 
Neonatos y PreescolaresNeonatos Escolares y Adolescentes Intervenciones antes de su llegada
y Preescolares. Nauseas Antecedentes de enfermedades y uso de
Inestabilidad Vomito en proyectil fármacos 
cardiorespiratoria Confusión FISIOPATOLOGIA Descartar maltrato
Fontanela anterior tensa Letargo
Daño secundario:Incremento de la lesión inicial Daño primario: Lesión producida por el propio traumatismo en que
Crisis convulsivas Crisis convulsivas 24-48 horas
por la presencia de factores diversos, como la participan las fuerzas físicas como aceleración, desaceleración y
Apnea Cefalea
Perimetro cefálico aumentado CLASIFICACIÓN hipotensión arterial, hipoglucemia, hipotermia e
hipertermia e hipoxia, hipercapnia e infecciones
deformación.
Conmoción: trauma con perdida del estado de alerta de corta
Hematomas
Cefalea duración, con amnesia o sin ella, cefalea o vomito ocasional
Visión borrosa Contusión: la perdida del estado de alerta es mas prolongado, crisis
convulsiva.
Laceración: trauma mayor con solución de continuidad en cualquier
parte del contenido intracraneal.