UNIVERSIDAD PABLO GUARDADO CHÁVEZ

LICENCIATURA EN MÉDICO CIRUJANO

OTORRINOLARINGOLOGÍA
DRA. BETSY PATRICIA MALDONADO CORZO
VERTIGO (PARTE 1)
EQUIPO 8
DE LEON WONG SUSI FARIDHY
MARTINEZ BELTRAN ALINE LIZBETH
ORELLANA INDILI GENESIS DEL CARMEN
6°A2
28 DE MARZO DE 2023
 VÉRTIGO POSICIONAL PAROXÍSTICO
BENIGNO
La causa más frecuente de vértigo (10%)
Se produce por el desprendimiento de los otolitos de la membrana otolítica del
utrículo, desplazándose hacia los CSC

csc mas afectados:posterior (80-90%), el lateral (5-10%), y anterior (1-2%).

canal: canalolitiasis. cupula: cúpulolitiasis

MARTINEZ BELTRAN ALINE LIZBETH

 clinica
caracteriza por crisis de vértigo repetidas en el tiempo, de
segundos a minutos de duración, se acentúa por cambios
posturales.

En reposo NO hay vértigo

Examen físico:
se debe realizar el examen completo detallado
previamente. Sólo se encontrarán alteraciones al realizar
las pruebas posturales, encontrando nistagmo posicional.
Todo el resto se encontrará normal.

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 Maniobras diagnósticas

McClure
Dix-Hallpike:
se encontrará alterado si es un VPPB del se encontrará alterado si es un VPPB del CSC lateral.
CSC posterior canalolitiasis: se observará un nistagmo horizontal geotrópico

cúpulolitiasis: se observará un nistagmo horizontal apogeotrópico,
Nistagmo geotrópico sin latencia, y que puede durar más de 1 minuto

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MARTINEZ BELTRAN ALINE LIZBETH

 diagnostico y tratamiento

diagnostico tratamiento
Se realiza mediante la historia clínica y el
consiste en realizar maniobras de
examen físico: maniobras diagnosticas
reposición de partículas. Hay
maniobras específicas para cada
VIII par por medio de videonistagmografía.
canal.

nistagmo posicional Para el CSC posterior la maniobra

más efectiva es la de Epley

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 MIGRAÑA VESTIBULAR
Es una de las causas más frecuentes d vértigo
Puede coexistir con VPPB y con enfermedad de Ménière

FISIOPATOLOGÍA
Tiene un componente de disfunción central y periférico

CLÍNICA

Se asocia

Sin gatillante

DE LEÓN WONG SUSI FARIDHY

 Examen físico
Puede ser normal o alterado
Se puede encontrar seguimiento lento o alterado

Estudio
Es clínico
Se deben descartar otras patologías vestibulares

Tratamiento
Se puede iniciar tratamiento

DE LEÓN WONG SUSI FARIDHY

 ENFERMEDAD DE MÉNIÈRE
La causa frecuente de vértigo episódico, que se asocia a síntomas
auditivos.
más frecuente entre los 30 a 55 años, en caucásicos.
Bilateral en el 30-50% de los casos.
Se asocia a migraña vestibular en algunos casos.

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 FISIOPATOLOGÍA

Desorden multifactorial, donde se altera

la homeostasis del oído interno.
Se produce acumulación de líquido
endolinfático en el conducto coclear y el
sistema vestibular
Inicialmente daña el ápice coclear,
afectando a las frecuencias graves.

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 CLINICA

Crisis recurrentes de vértigo, de minutos a horas de duración, sin

gatillantes.
Las crisis se acompañan de síntomas auditivos unilaterales (tinnitus y
aumento de la hipoacusia) antes o durante la crisis.
Luego de cada crisis persiste daño auditivo,

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 EXAMEN FISICO
Si el paciente se encuentra entre crisis, el examen físico puede ser normal.
O también durante la crisis puede haber nistagmo espontaneo suele tener dirección alejándose
del oído afectado.
Y también puede encontrarse el equilibrio alterado, desviándose hacia el oído afectado.
Prueba de la marcha de Fukuda desvía al paciente hacia el lado afectado.

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 ESTUDIO Y DIAGNOSTICO

Videonistagmografía:
Audiometría: hipoacusia sensorioneural unilateral de predominio de
frecuencias graves inicialmente. Prueba calórica: puede encontrarse
hipoexcitabilidad o arreflexia vestibular del lado afectado.

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 ESTUDIO Y DIAGNOSTICO

Criterios diagnósticos
≥
A. 2 episodios de vértigo espontáneo, de 20 minutos a 12 horas
de duración
B. Audiometría con hipoacusia sensorioneural unilateral de tonos
graves a medios
C. Síntomas aurales fluctuantes (hipoacusia, tinnitus, plenitud aural)
en el oído afectado
D. Sin otro diagnóstico que explique los síntomas
Ménière probable: requiere criterio A pero hasta 24 horas de
duración, C y D.

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 TRATAMIENTO

Estilo de vida: dieta hiposódica, hidratación abundante, manejo del estrés, manejo
de alergias ambientales, suspensión de tabaquismo y alcohol.
Farmacoterapia:
Durante la crisis: Prevención de la crisis:

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