TRATAMIENTO ¿QUE ES ?

CAUSAS
Es un dolor a nivel cervical que se
Higiene postural Pueden encontrarse procesos
puede extender desde la primera
Masoterapia degenerativos, traumáticos, malig-
vertebra cervical y en linea occipital y
Electroterapia nos, infecciosos e inflamatorios
hasta la 7ª vertebra cervical o 1ª
Termoterapia sistémicos, así como el tabaquismo
vertebrara dorsal
Movilizacione pasivas y
movilizaciones activo asistidas
Técnicas de fortalecimiento y
SÍNTOMAS
estiramientos
CERVICALGIA
Dolor en la zona del cuello.
Dificultad para movilizarlo.
Cefaleas.
DIAGNÓSTICO Mareos.
Rigidez.
Tras completar la anamnesis y la EXPLORACIÓN FÍSICA ANAMNESIS
exploración física, la realización de las
pruebas de imagen, las técnicas
Comienza observando, en líneas generales, la El inicio del dolor, la distribución, la frecuencia, la
neurofisiológicas y las pruebas
marcha del paciente, así como su postura de duración, la calidad, los factores agravantes y la
analíticas indicadas puede ayudar a
cabeza y cuello. Se evalúan los resultados de presencia de síntomas neurológicos.
establecer el diagnóstico diferencial y
la palpación adicional, la prueba de amplitud Dolor qué está presente solo de forma intermitente puede ser
el plan terapéutico para el dolor
de movimiento y la exploración neurológica indicativo de inestabilidad.
cervical del paciente. Dolor constante y creciente es una fuente de problemas por un efecto
en busca de signos motores, reflejos,
de masa.
sensitivos, autónomos y articulares. Dolor bien localizado indica la irritación de una raíz nerviosa específica
 TRATAMIENTO
Medicamentos: analgésicos (AINE son de primera opción,
opiodes[oxicodona, oximorfina] y no opiodes
[paracetamol]).Casos graves: relajantes musculares.Componente
neuropático: antidepresivos tricíclicos yantiepilépticos (Morfina
con gabapeptina).Radiculopatía: Inyecciones epidurales con
corticoesteroides.Fisioterapía, que según sea el caso sera
asignada
¿QUÉ ES?
Es un trastorno doloroso común
que afecta la zona inferior de la
columna vertebral. Afecta a la zona
entre el borde costal inferior y los
pliegues glúteos
EPIDEMIOLOGÍA
Se calcula que el 65-80% de la población presentará
DL durante su vida. El DL es el más prevalente y la
causa principal de limitación de la actividad en
pacientes < de 45 años. También es la 2°razón más
frecuente de consulta médica y la 3° más frecuente de
cirugía. La prevalencia de DL aumenta con la edad
hasta los 60 a 65 años de edad y después disminuye

DIAGNÓSTICO gradualmente. El DL es más frecuente en mujeres

La clínica es prioritaria. Pero si el dolor empeora o CAUSAS

persiste por un mes a pesar del tratamiento, se
recurren a otros estudios según etiología: LUMBALGIA espondilotesis
escolioliosis
Biometría hemática, Reactantes de fase aguda (PCR hernia de disco
y VSG)M, arcadores tumorales. mala postura

EVALUACIÓN CLASIFICACIÓN levantar objetos de forma

incompleta
Anamnesis:Antecedentes: traumatismos, infecciones sistémicas o
localizadas,artropatías inflamatorias y trastornos óseos
TIEMPO DE EVOLUCIÓN ORIGEN DEL DOLOR
Dolor lumbar no
TIPOS DE LUMBALGIA
Lumbalgia aguda
metabólicos. lumbalgia subaguda específico Lumbalgia crónica o aguda redivante
Comienzo y cronología del dolor. Dolor lumbar
lumbalgia crónica Lumbalgia aguda lumbago o sin
Localización e irradiación.
asociado a irradiación
Factores de mejoría o exacerbación.
Exploración física: incluye una exploración neurológica radiculopatía Lumbociatica
cuidadosa puede ayudar a identificar los pocos casos de DL. Dolor lumbar Lumbalgia psicomátrica o emocional
Pruebas diagnosticas: de imafgen,electrodiagnósticas y secundario
analiticas
El DL generalmente se origina en una patología de la columna lumbar
o de los músculos y ligamentos asociados. Es infrecuente que el
dolor localizado en la espalda constituya un dolor referido de
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
origen visceral. En la inmensa mayoría de los pacientes con DL, este
es de origen mecánico. Los cambios degenerativos de la columna
lumbar son los principales factores que contribuyen a las causas
mecánicas de DL y, de hecho, son el motivo más frecuentemente
identificado de dolor de espalda.(tabla 47-2) TRATAMIENTO