La incidencia del síndrome de ovario poliquístico cambia de acuerdo a los criterios
diagnósticos usados entre 5 a 15%, con distintas manifestaciones clínicas, por lo tanto, hay distintas definiciones que aun no se llega a definir por completo. Actualmente no hay diferencias sobre la incidencia desde el punto de vista racial, hay mayor incidencia en mujeres de raza hispana o mexico-americanas. (1) El síndrome de ovario poliquístico es la causa más común de hiperandrogenismo, tiene una incidencia del 3% tanto en mujeres adolescentes como en adultas. También se sabe que está en el 75% de las mujeres con hirsutismo y en el 10% de las mujeres antes de la menopausia. En los últimos tiempos se ha previsto que también esta presenta en pacientes prepuberes o incluso antes de este periodo, por lo tanto, no es una patología únicamente de mujeres en edad. (2) reproductiva. SOP Y SALUD REPRODUCTIVA En el SOP, la elección de un folículo dominante es poco normal, es consecuencia de un poco estimulación de la FSH y de una inhibición especifica de la acción de la hormona FSH, lo mas probable por el exceso de la AMH local y otros agentes intraovaricos que regulan el reclutamiento y el crecimiento folicular. Cuando hay aumento de secreción pituitaria de FSH solamente, por ejemplo, uso de citrato de clomifeno o inhibidores de la aromatasa estos inducen a la ovulación en el SOP. (3) CARACTERISTICAS GENETICAS EN EL SOP Distintos estudios de GWAS han identificado los SNP cercanos al gen DENND1A como posibles loci del SOP (4), esto sugiere que la transcripción de la proteína DENND1A.V2 podría ser, en parte, responsable de la sobreproducción de andrógenos por las células de la teca en los ovarios de Mujeres con SOP. La anomalidad genética del SOP afecta a las vías de transducción de la señal, que controla la expresión de una familia de genes, mucho más que la expresión anormal de un gen único que codifique para una sola enzima esteroidogénica. Según esta definición, distintos estudios citogenéticos no han conseguido evidenciar anomalías cariotípicas corrientes. (4)
DIAGNÓSTICOS DEL SOP
Criterios de Rotterdam:
Se requieren dos de tres de los siguientes criterios para realizar el diagnóstico (12):
●Oligo y / o anovulación
●Signos clínicos y / o bioquímicos de hiperandrogenismo
●Ovarios poliquísticos (por ultrasonido)
1. José Miguel Pérez Rojas 1 Dra. Karen Eudolia Maroto Fernandez, Sindrome de Ovario Poliquistico, Medicina Legal de Costa Rica Edición Virtual, Vol. 35 (1) Marzo 2018 2. Bozdag G, Mumusoglu S, Zengin D y col. La prevalencia y las características fenotípicas del síndrome de ovario poliquístico: una revisión sistemática y un metanálisis. Hum Reprod 2016; 31: 2841. 3. Vink JM, Sadrzadeh S, Lambalk CB, Boomsma DI. Heredabilidad del síndrome de ovario poliquístico en un estudio holandés de familias gemelas. J Clin Endocrinol Metab 2006; 91: 2100. 4. Fauser BC, Van Heusden AM. Manipulación de la función ovárica humana: conceptos fisiológicos y consecuencias clínicas. Endocr Rev 1997; 18:71. 5. Rotterdam ESHRE / Grupo de taller de consenso sobre SOP patrocinado por ASRM. Consenso revisado de 2003 sobre los criterios de diagnóstico y los riesgos para la salud a largo plazo relacionados con el síndrome de ovario poliquístico (SOP). Hum Reprod 2004; 19:41.