UNIVERSIDAD REGIONAL AUTÓNOMA DE LOS ANDES

“UNIANDES”

FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS

CARRERA DE MEDICINA

PERFIL DE ARTÍCULO CIENTÍFICO PREVIO A LA OBTENCIÓN DEL

GRADO ACADÉMICO DE MÉDICO CIRUJANO
TEMA:
USO DE ESQUEMA DE ANTIBIÓTICOS PARA EL TRATAMIENTO DE
NEUMONÍAS Y SUS EFECTOS EN LA FLORA INTESTINAL DE PACIENTES
HOSPITALARIOS PEDIÁTRICOS. REVISIÓN SISTEMATICA

AUTOR:

TUTORES: DR. JUAN JOSE VILLACIS BARREZUETA

AMBATO-ECUADOR
2023

1
 I. Tema
Uso de esquema de antibióticos para el tratamiento de neumonías y sus efectos
en la flora intestinal de pacientes hospitalarios pediátrico. Revisión Sistemática

Identificación de la línea de investigación:

Salud Pública, Epidemiología

II. Introducción

La neumonía es una de las principales causas de morbimortalidad en pacientes

pediátricos a nivel mundial. A pesar de los avances en el diagnóstico y
tratamiento, esta enfermedad sigue presentando un desafío importante en cuanto
a su manejo eficaz y la minimización de sus complicaciones. Entre los aspectos
clave que se deben abordar al tratar la neumonía en niños está el uso de
antibióticos, que a menudo desempeñan un papel fundamental en la erradicación
de la infección.

La neumonía adquirida en la comunidad (NAC) es una enfermedad pediátrica

común. La incidencia de la PAC ha disminuido en los países de ingresos altos,
pero sigue siendo una carga sustancial para los pacientes y los sistemas de salud
en los países de ingresos bajos y medianos, en parte debido a las tasas más bajas
de inmunización infantil. 1 En 2022, la Organización Mundial de la Salud informó
que la neumonía representa el 14% de todas las muertes en niños menores de 5
años y el 22% de todas las muertes en niños de 1 a 5 años.

Sin embargo, el uso indiscriminado o inapropiado de antibióticos puede tener un

impacto negativo en la flora intestinal de los pacientes pediátricos. La flora
intestinal desempeña un papel crucial en la salud humana, ya que contribuye a
funciones metabólicas, protege contra agentes patógenos y modula el sistema
inmunológico. Por lo tanto, cualquier alteración en la composición de la flora
intestinal puede tener consecuencias perjudiciales para la salud.

2
Los antibióticos tienen efectos profundos y a veces persistentes sobre la
microbiota intestinal, caracterizados por una disminución de la abundancia de
comensales beneficiosos y una mayor abundancia de microorganismos
potencialmente perjudiciales. Comprender estos efectos ayudará a adaptar el
tratamiento con antibióticos y el uso de probióticos para minimizar este "daño
colateral".

La importancia de comprender las implicaciones de los antibióticos en la flora

intestinal de los pacientes pediátricos con neumonía radica en la necesidad de
optimizar la terapia antimicrobiana, minimizar los efectos adversos y mejorar los
resultados clínicos a largo plazo. Además, la investigación en este campo es
relevante debido a la creciente preocupación sobre la resistencia a los antibióticos
y la necesidad de desarrollar estrategias terapéuticas más selectivas y efectivas.

A pesar de la existencia de varios estudios individuales sobre el tema, una revisión

sistemática es necesaria para recopilar y analizar de manera concisa y rigurosa la
evidencia disponible. Esta revisión permitirá evaluar el estado actual del problema
y establecer recomendaciones basadas en la mejor evidencia científica disponible.
Por tanto, el objetivo de este estudio es realizar una revisión sistemática de la
literatura para analizar la implementación de antibióticos en neumonías pediátricas
y su impacto en la flora intestinal.

Esta investigación tiene como finalidad abordar la situación problémica del uso de
antibióticos en neumonías pediátricas, específicamente su efecto en la flora
intestinal, con el propósito de mejorar la toma de decisiones clínicas y promover
estrategias terapéuticas más óptimas y seguras.

III. Objetivo general

Realizar una revisión sistemática de la literatura para analizar el uso de
esquema de antibióticos para el tratamiento de neumonías y sus efectos en la
flora intestinal de pacientes hospitalarios pediátrico.

3
IV. Estructura prevista en secciones.
Materiales y Métodos
Resultados
Discusión
Conclusiones

V. Metodología a emplear

Modalidad de investigación:
La modalidad de investigación que se empleará en esta revisión sistemática de la
literatura es una investigación documental. Esto implica recopilar, seleccionar y
analizar información relevante a partir de fuentes secundarias, como artículos
científicos, revisiones sistemáticas, ensayos clínicos, entre otros.

Se desarrollará la exploración de artículos como parte de la metodología utilizada

para obtener una revisión exhaustiva de la literatura existente sobre el tema,
siendo esta el proceso de búsqueda y revisión exhaustiva de la literatura científica
existente sobre un tema de investigación específico como el uso de esquema de
antibióticos para el tratamiento de neumonías y sus efectos en la flora intestinal de
pacientes hospitalarios pediátrico.

Tipo de investigación por diseño y alcance:

El tipo de investigación por diseño es una revisión sistemática de la literatura. Este
enfoque permite recopilar, evaluar y sintetizar la evidencia disponible sobre un
tema específico, siguiendo una metodología rigurosa y transparente. El alcance de
la investigación será limitado a estudios relacionados con la implementación de
antibióticos en neumonías pediátricas y su impacto en la flora intestinal.

Métodos de nivel teórico del conocimiento:

En cuanto a los métodos de nivel teórico del conocimiento, se utilizará la revisión
bibliográfica para obtener información existente sobre el tema. Esto implica buscar
4
y analizar documentos relevantes, artículos científicos, libros y otras fuentes que
proporcionen conocimientos teóricos sobre la implementación de antibióticos en
neumonías pediátricas y su impacto en la flora intestinal.

Métodos de nivel empírico del conocimiento:

Los métodos de nivel empírico del conocimiento no son aplicables en esta revisión
sistemática, ya que no se realizarán investigaciones primarias o experimentos
originales. En su lugar, se recopilará y analizará la evidencia existente de estudios
publicados.

Técnicas:
Las técnicas utilizadas en esta revisión sistemática incluirán la búsqueda
exhaustiva de la literatura científica utilizando palabras clave relacionadas con el
tema de investigación. Además, se emplearán técnicas de extracción de datos,
como la creación de tablas y formatos para organizar la información obtenida de
los estudios seleccionados.
Instrumentos:
En esta revisión sistemática, los instrumentos clave serán las bases de datos
científicas, como PubMed, Science, Google académico y otros de interés en tema
de Salud que se utilizarán para realizar la búsqueda de estudios relevantes.
También se pueden emplear herramientas de evaluación de la calidad
metodológica de los estudios incluidos, como la guía PRISMA, para evaluar la
calidad y el riesgo de sesgo de los estudios seleccionados.

VI. Resultados esperados.

Se espera poder realizar una exploración de artículos que permita identificar una
amplia variedad de fuentes académicas y científicas relevantes para obtener una
visión general del tema de investigación. Esto implica la búsqueda, selección y

5
lectura crítica de artículos científicos para identificar tendencias, brechas en el
conocimiento y establecer una base sólida para la investigación.

Una síntesis de la evidencia disponible sobre la implementación de antibióticos en

neumonías pediátricas y su impacto en la flora intestinal. Una descripción de los
estudios incluidos en la revisión, incluyendo su diseño, tamaño de muestra y
características demográficas de los participantes. De igual forma una presentación
de los hallazgos principales de cada estudio respecto a la implementación de
antibióticos en neumonías pediátricas y su impacto en la flora intestinal.

Se espera una discusión de las limitaciones de los estudios incluidos y posibles

sesgos que puedan afectar los resultados, así como los análisis de los resultados
en relación al objetivo general de investigación planteada, identificando posibles
patrones o inconsistencias entre los estudios.

VII. Referencias bibliográficas

1. Arteaga Ludeña, L. E., & Serrano Alvarez, J. C. (2022). Infecciones

respiratorias altas recurrentes como factor de riesgo para neumonia
adquirida en la comunidad en niños (Doctoral dissertation, Universidad de
Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Carrera de Medicina).

2. Ríos-Barnés, M., Melendo, S., & Velasco-Arnaiz, E. (2023) Principios

generales sobre el uso de antibióticos. PROA en Pediatría.

3. Cantona, B., & Ruíz-Garbajosa, P. (2019). Formación médica continuada:

Infección nosocomial. fundamentos y actuación clínica. Infecciones
causadas por bacterias Gram positivas multi-resistentes (staphylococcus
aureus y enterococcus spp). Enferm Infecc Microbiol Clin, 31(8), 543-51.

6
4. "Impact of Antibiotics on Gut Microbiota: A Review" - Autores: Bhullar, K.,
Waglechner, N., Pawlowski, A., et al. (2019). Publicado en Journal of
Environmental and Public Health.

5. Herrera Conejero, B. (2021). Estudio de la diseminación de elementos

genéticos móviles en la microbiota intestinal.

6. Antibiotics and the Intestinal Microbiome: Individual Responses, Resilience

of the Ecosystem, and the Susceptibility to Infections" - Autores:
Zimmermann, P., Curtis, N. (2018). Publicado en Current Opinion in
Infectious Diseases.

7. Gut Microbiota Dysbiosis and Child Health: Recent Advances and Future
Challenges" - Autores: Guinane, C. M., Cotter, P. D. (2019). Publicado en
The Journal of Pediatrics.

8. The Impact of Antibiotics on the Gut Microbiota as Revealed by High-

Throughput DNA Sequencing" - Autores: Vila, A. V., Imhann, F., Collij, V., et
al. (2018). Publicado en Genome Medicine.

9. Antibiotics for community-acquired pneumonia in children" - Autores:

Bradley, J. S., Byington, C. L., Shah, S. S., et al. (2023). Publicado en
Pediatrics.

10. The effect of antibiotics on the composition of the intestinal microbiota" -

Autores: Panda, S., El Khader, I., Casellas, F., et al. (2019). Publicado en
Gut Microbes.

11. The role of the gut microbiota in pediatric respiratory infections" - Autores:
Hasegawa, K., Linnemann, R. W., Mansbach, J. M. (2023). Publicado en
Respiratory Research.

7
12. Impact of antibiotic treatment during infancy on childhood obesity" - Autores:
Trasande, L., Blustein, J., Liu, M., et al. (2023). Publicado en JAMA
Pediatrics.

13. The gut microbiome and pediatric cancer: Current research and future
perspectives" - Autores: Urbaniak, C., Cummins, J., Brackstone, M., et al.
(2019). Publicado en Journal of Pediatric Hematology/Oncology.