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Avance de Acciones de Acompañamiento Clínico Psicosocial Y de Gestión en Salud Mental para El Primer Y Segundo Nivel de Atención
Avance de Acciones de Acompañamiento Clínico Psicosocial Y de Gestión en Salud Mental para El Primer Y Segundo Nivel de Atención
TRATAMIENTO Y REHABILITACION
Van der Feltz-Cornelis CM, Van Os TW, Van Marwijk HW, Leentjens AF. Effect of psychiatric consultation models in
primary care. A systematic review and meta-analysis of randomized clinical trials. J Psychosom Res. 2010
Jun;68(6):521-33.
GASK L, CROFT J. “Methods of working with primary care”. Adv Psychiatr Treat 2000; 6:442-449
BENEFICIOS
DEL ACOMPAÑAMIENTO CLINICO PSICOSOCIAL EN SALUD MENTAL PARA LA
RED DE SALUD
PROCESO DE ATENCIÓN 60 60 76 76 81 76
EVALUACIÓN
DIAGNÓSTICO 50 50 85 85 85 87.5
REHABILITACIÓN 10 70 40 40 70 40
MEDICO GENERAL
Evaluación y diagnóstico, Tratamiento farmacológico
Intervención de apoyo, seguimiento. Atención de la
emergencia psiquiátrica.
Interconsulta diferida y en tiempo real vía virtual.
PSICOLOGÍA
Evaluación y diagnóstico. Consejería. Psicoterapia
Notificación epidemiológica de los casos
Asesoría a los equipos básicos
ENFERMERÍA
Detección, psicoducación y consejería. Atención de la
emergencia psiquiátrica.
Supervisión de la administración del tratamiento
farmacológico.
Visita domiciliaria : Adherencia y Seguimiento
OBSTETRICIA
Detección, Consejería a gestantes y puérperas, seguimiento
de casos en salud mental (adherencia).
Trabajo Social
Evaluación social, consejería, movilización de red de soporte
familiar y comunitario, visita domiciliaria.
• ASESORAMIENTO A LOS EQUIPOS CLINICOS COMO UN
PROCESO CONTINUO, COMO OPORTUNIDAD DE
APRENDIZAJE Y PROCESO COLABORATIVO
HORIZONTAL.
BRINDAR ASISTENCIA
TÉCNICA OPORTUNA AL
EQUIPO GESTOR Y EQUIPO
ROLES Y FUNCIONES CLINICO DE FORMA
INGRESAR INFORMACIÓN DEL CONTINUA
PROCESO DE ACOMPAÑAMIENTO Y DEL ACOMPAÑANTE
MANTIENE ACTUALIZADA
LA BASE DE DATOS DE FORMA
CONTINUA.
PROMUEVE LA
INCORPORACION DE ACCIONES
ASESORAR AL EQUIPO EN LA EVALUACIÓN Y DE SALUD MENTAL EN LA
SEGUIMIENTO DE CASOS –DISCUSION DE ATENCIÓN INTEGRAL.
CASOS CLINICOS
PARTICIPAR EN REUNIONES
CONVOCADA POR EL PROMOVER EL USO DE MEJORES PRACTICAS
EQUIPO COORDINADOR , PARA CLINICAS BASADAS EN EVIDENCIAS CIENTIFICAS
COORDINAR APLICADAS A LA ATNCION PRIMARIA Y CONTEXTO
LA EJECUCIÓN DE ACTIVIDADES. SOCIOCULTURAL
Observación
participante-
Asesoría en
consultorio:
visita de pares.
Asesoramiento
virtual (Skype, Discusión de
teléfono, casos clínicos
correo, Estrategias conjuntamente
watsapp…) para la
supervisión
clínica
INSM
Análisis y
Revisión Revisión y
documentaria reflexión de la
clínica y de práctica
gestión
ACOMPAÑAMIENTO CLINICO PSICOSOCIAL Y DE
GESTIÓN EN SALUD MENTAL A EQUIPOS DE SALUD
VISITA 2DA 3RA 4TA 5TA 6TA VISITA DE
DIAGNÓSTICA VISITA VISITA VISITA VISITA VISITA SALIDA
Tratamiento
Evaluación farmacológico. Registro y Psicoeducación Manejo de
Diagnostico. Uso de evolución. Terapia . Manejo de intercurrencias y
Anamnesis, psicofármacos de apoyo. efectos emergencias. Visita
examen mental y en atención Feedback. Tto adversos. domiciliaria. Adherencia.
evolución. Primera primaria.Feed farmacológico. complicaciones Feedback de sesión
prescripción. back de sesión Feedback de previa.
Registro. anterior. sesión anterior.
Acompañamiento clínico enfermería en salud
mental-enfermera de atención primaria: ¿por qué
acompañar? • Escasa identificación de signos de alarma en salud mental en
valoraciones de enfermería.
• Escasa incorporación del abordaje de salud mental en sus
atenciones en CRED, PCT, intervenciones de enfermería en
programas de enfermedades crónicas, etc.
• Limitaciones en las competencias en salud mental para
adecuada identificación de casos, uso de tamizajes en salud
mental, evaluación de examen mental, evaluación del riesgo
psicosocial, manejo de supervisión de medicamentos
psicotrópicos en atención primaria, visita domiciliaria
integral en casos de problemas o trastornos mentales.
• Limitaciones en los registros de casos identificados.
• Estigma del profesional de salud.
ACOMPAÑAMIENTO CLINICO PSICOSOCIAL Y DE
GESTIÓN EN SALUD MENTAL A EQUIPOS BASICOS
DE SALUD-ENFERMERÍA
VISITA 2DA 3RA 4TA 5TA 6TA VISITA DE
DIAGNÓSTICA VISITA VISITA VISITA VISITA VISITA SALIDA
Reunión con equipo gestión DIRESA Madre de Dios y equipo del INSM
Reunión con equipo gestión salud mental –DIRESA Tumbes y equipo del INSM
PLAN DE ACOMPAÑAMIENTO CLINICO PSICOSOCIAL Y DE GESTIÓN EN SALUD MENTAL
EN REGION APURIMAC 2015
• Evaluación de proceso de
acompañamiento
• Transferencia de tecnología y
metodología
De acompañamiento.
• Capacitaciones a
facilitadores/acompañantes
Regionales en zonas estratégicas
SUBINDICADORES DEL PROCESO DE
ACOMPAÑAMIENTO CLINICO PSICOSOCIAL-INSM
• Nº de establecimientos acompañados.
• Mejora del desempeño de equipos acompañados (lista de chequeo)
• Nº de casos supervisados (registro y seguimiento)
• Nivel de satisfacción del equipo acompañado referido (reporte trimestral).
• Nº y tipo de profesionales participantes en el acompañamiento por
establecimiento (registro)
• Tipo de Profesional gestor participante del acompañamiento (registro).
• Continuidad del equipo acompañante en establecimiento priorizado (informes)
• Nivel de satisfacción del usuario –caso acompañado colaborativamente-(ficha de
satisfacción)
• Frecuencia periódica de acompañamiento por equipo interdisciplinario (al menos
1v/mes presencial-2v/mes) (registro de asistencia).
DIFICULTADES EN EL PROCESO DE
ACOMPAÑAMIENTO
Lineamientos específicos y guías
técnicas para el acompañamiento
en proceso de validación
Proceso de validación de
Estigma profesional
listas de chequeos.
Escasa voluntad política en
Restricciones en
algunas redes
disponibilidad RRHH
Desgaste profesional
Desgaste profesional
Alta tasa de rotación
Necesidad de capacitación a
facilitadores
TODOS JUNTOS POR LA MEJORA DE LA SALUD
MENTAL DE NUESTRA COMUNIDAD!!!!!
MUCHAS GRACIAS!!!!!