HISTORIA DE LA CIRUGIA CARDIOVASCULAR

INTRODUCCION

Para el xito de una ciruga cardiovascular es necesario varios aspectos el cual sern mencionado en el
siguiente resumen y as mismo su historia como surgen estos tems, basndonos en el caso de un mdico
James Snow quien presenta dao en una de sus vlvulas cardiaca, esto presentado a travs de un video.

1 HISTORIA DE LA ANATOMIA.

1.1 El medico James snow, tiene una enfermedad llamada endocarditis bacteriana el cual le causo
un dao en la vlvula mitral, debido a esto tiene que someterse a una ciruga en la que
reconstruirn la vlvula afectada con una mnima incisin en el pecho, para una ciruga como esta
es de gran importancia tener conocimientos previos sobre la anatoma.

1.2 A mediados del siglo XVI los conocimientos de la anatoma del cuerpo humano se hacan
mediante disecciones animales, pero estas no eran suficientes. Un estudiante de medicina
llamado Andrs vesalio debido a la poca informacin que haba de la anatoma humana hacer
disecciones en cuerpos humanos sin importar las consecuencias que este le trajera al robar
cadveres, termino sus estudios de medicina en Italia donde despus de graduado se dedic a
diseccionar cadveres durante 5 aos.

1.3 En el siglo XV, en el ao 1489, el papa de aquel ao public una bula donde proclam que los los
cadveres de personas que no reclamaba podan ser donados a anatoma por los sacerdotes.
Gracias a eso Vesalio pudo estudiar con ms detalle la anatoma humana lo que lo llevo a refutar
la anatoma de Galeano, escritos que eran considerados ms religiosos que cientfico. Vesalio
acuso a Galeano de deshonestidad lo que lo llevo a ganar mala reputacin por parte de sus
colegas.

1.4 Vesalio creo el primer atlas de anatoma humana llamado Relativo a la estructura del cuerpo
humano en 7 libros. l fue ridiculizado y al mismo tiempo catalogaron el libro como una obra de
maestra y gran aporte a la anatoma humana, vesalio fue considerado el padre de la anatoma
moderna.

2 CATETERISMO CARDIACO

2.1 James Snow es sometido a un procedimiento rutinario antes de su operacin llamado cateterismo
cardiaco para asegurarse que no haya ms problemas con su corazn, el procedimiento consiste
en introducir un catter ya sea por va femoral o radial hasta llegar al corazn, e inyectar una
solucin para poder visualizar bajo rayos x el corazn.
 2.2 En 1880 un cirujano que tratara de suturar una herida del corazn mereca perder la estima de
sus colegas, esta era el pensamiento de esa poca, se vea imposible llegar a operar el corazn,
pero un mdico Werner Forssmann vio como insertaban un tubo en la yugular de un caballo para
medir su presin arterial, y pens que esto mismo se podra ser en humanos para llegar al
corazn.

2.3 Werner Forssmann en 1929 se insert un catter en el corazn el mismo con ayuda de una
enfermera a la que convenci y probo que estaba en corazn mediante rayos x, luego a esto
publica los resultados de su experimento, pero no fue valorado su trabajo perdiendo la estima de
sus colegas, posterior a eso se practic 9 veces ms el cateterismo inyectando solucin en si
corazn para mejorar la visualizacin del corazn a travs de rayos x, pero sigui sin ser valorado
y ver como algo imposible su trabajo, fue hasta 1949 donde otros mdicos muestran el trabajo de
Forssmann, se le da la importancia y ponen en prctica el cateterismo junto con Forssmann.

3 ESTANDARES DE LIMPIEZA

3.1 Mientras el Dr. James Snow se preparara para el procedimiento quirrgico, el hospital y su equipo
tambin lo hacen, llevando a cabo todos los protocolos de limpieza para as combatir al enemigo
invisible pero mortal que podra amenazar la vida del paciente de todo procedimiento, los
microorganismos.

3.2 Antes los procedimientos tanto clnicos como quirrgicos no tenan ningn control estril, los
cirujanos usaban trajes de carniceros, no usaban instrumentos estriles, estaban sucios y con
residuos de sangre seca, no tenan conocimiento de os microorganismos y las enfermedades que
estos transmitan.

3.3 Ignc Semmelweis un mdico alemn que trabajaba en un hospital de obstetricia, donde tena
una mortalidad de maternas a causa de la fiebre puerperal, se especula cual era el origen de esta
fiebre y la gran mortalidad que iba aumentando en este hospital, observ que la salas de medico
tenan esta tasa ms elevada que las de las parteras. Por accidente se dio cuenta que estudiantes
que hacan autopsia a madres que haban fallecido debido a esta fiebre puerperal, despus de
esto examinaban a sus pacientes en sala sin lavarse las manos, de este modo contaminaban a
sus pacientes causndoles las muertes, as que tomo como medida obligar a todos los mdicos
lavarse las manos con una solucin de limn cloratado. Pudo evidenciar como la tasa de
mortalidad bajaba de una manera muy significativa, pero nuevamente su concepto fue rechazado
por sus colegas aun mostrando todas las pruebas.

4 COMIENZOS DE LA ANESTESIA

4.1 Antes de empezar el procedimiento del Doctor james Snow se somete a anestesia, donde se le
suministraran medicamentos, se le monitorizaran todos los signos antes y durante todo el
procedimiento, y se le garantiza que no habr dolor.

4.2 Hasta mediados del siglo XIX los procedimientos quirrgicos ser realizaban sin anestesia, los
pacientes tenan que aguantar todo el dolor, a muchos de ellos nunca se les olvida el shock de
 dolor que alcanzaron a tener, durante el procedimientos otros 6 hombres los tenan con fuerza
para inmovilizarlos, los gritos en las salas nunca faltaban.

4.3 Un da de 1846 el doctor Warren tena planeado operar al Dr. William Morton, quien le propuso
que le diera la oportunidad de demostrarle la eficacia de un medicamento durante la operacin.
El doctor Warren opero a Morton quien durante la maana bebido gran cantidad del
medicamento, y el doctor Warren le suministr mas antes del procedimiento lo que le permiti
operarlo en profundo silencio mientras Morton dorma y no senta dolor alguno, este
medicamento no era ms que ter, una sustancia anestsica, cuya idea se la haba robado a un
odontlogo que intento realizar un procedimiento odontolgico sin dolor pero fracaso por el
poco uso del anestsico.

5. CREACION DE MAQUINA CORAZN PULMN QUE PERMITIO DETER EL CORAZN.

5.1 Antes de poder reparar la vlvula del corazn del doctor Snow, el cirujano tiene que detener el
corazn debido a que este es un corazn grande y con gran movimiento , ah es donde viene a
jugar un papel esencial la maquina corazn pulmn o puente cardiopulmonar que la funcin que
cumple es esta misma la de realizar las funciones del corazn para bombear sangre a todas los
rganos y extremidades, y la funcin del pulmn de oxigenar la sangre, una vez detenido el
corazn y realizado el procedimiento se desconecta la maquina puente cardiopulmonar y empieza
el corazn a funcionar nuevamente.

5.2 En los aos 60 la idea de detener el corazn era algo que vean imposible, lo que haca que esto
fuera una brecha para operar el corazn, John Gibbon tuvo la idea de hacer un puente sobre el
corazn, desviar la circulacin para poder abrir el corazn debido a que una noche tuvo que cuidar
a una paciente que tena un coagulo en su arteria pulmonar, paciente que muri esa misma noche.

5.3 Gibbon empez a trabajar desde entonces en crear un corazn pulmn, trabajo todo esto en
casa junto con su esposa y con materiales de ferreteras, sus primeras mquinas las experiment
en gatos de la calle, despus de demasiados fracasos por fin tuvo xito, tras mostrar su trabajo y
recibir poyo de especialista pudo detener el primer corazn, el de la paciente Cecilia babolet quien
tena un agujero entre dos cmaras del corazn, esta operacin fue todo un xito, Gibbon es
considerado el padre de la ciruga a cielo abierto o corazn abierto.

CONCLUSIONES

Es importante conocer como de ideas que muchos creen imposibles y hasta demasiado locas surgen
grandes experimentos que llegaron y hoy en da siguen salvando vidas, la persistencia de trabajar una
investigacin por parte de mdicos trajeron grandes recompensas a la ciencia mdica, y esto nos lo
demuestra este video.
AUTOR DEL DOCUMENTO NACIONALIDAD

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Tomado : AAA CV udes