FUNCIONAMIENTO DEL

CENTRO DE ATENCIÓN EN
SALUD MENTAL
COMUNITARIO
PSIC. ILLARY RAMIREZ
DIRECCIÓN DE SALUD MENTAL
 Contenido
❑Generalidades

❑ Funcionamiento del Centro de Salud Mental Comunitario

• Funciones del CSMC
• Organización y Funciones
• Gestión Clínica
• Atención al usuario

❑Conclusiones
 Al término de la sesión:
El participante conoce el funcionamiento del centro
de Salud Mental Comunitaria, desde sus
lineamientos y normativa vigente, así como sus
principales acciones.
GENERALIDADES

Observa el video, luego responde:

¿Qué parte de esta experiencia te parece

interesante?

Referencia: TED (2012). Salud mental involucrando a todos. https://www.youtube.com/watch?v=yzm4gpAKrBk

 GENERALIDADES

¿Cómo están funcionando

actualmente en la pandemia los
centros de salud mental
comunitarios?

Referencia: MINSA (2020). Video sobre los centros de salud mental comunitario. Recuperado de: https://www.youtube.com/watch?v=kubYXqRlCUE
 GENERALIDADES
HISTORIA
2012: Ley 29889, que modifica el artículo 11 de la Ley 26842, Ley General de Salud. Garantiza los derechos de las personas con problemas de salud
mental y crea “Condiciones para una Reforma de Salud Mental Comunitaria”

2014: Creación del Programa Presupuestal de prevención y control en salud mental: PPR 131
Salud Mental compite con otras enfermedades crónicas. Permitió financiar nuevos centros de salud mental comunitaria con presupuesto adicionales.
Crece sostenidamente de 86 millones en 2015 a 330 en 2019.

2015. Aprobación del Reglamento de la Ley 29889 (DS 033-2015). Crear nuevos establecimientos de salud mental comunitaria. 10% de plazas de
especialistas para psiquiatría. Cursos de salud mental en todas las especialidades.

2017: Aprobación de Norma técnica de Centros de Salud Mental Comunitaria. Permite la formalización y da una estructura básica a los CSMC.

2018: Aprobación de Plan de Fortalecimiento del Primer Nivel de Atención

Metas 2021: 281 Centros de Salud Mental Comunitarios, 164 Hogares Protegidos, 1124 Establecimientos de primer nivel con personal capacitado, 62
hospitales generales con servicios de emergencia y hospitalización en salud mental, 50 Redes integradas con servicios de salud mental comunitaria.

2019: Ley de salud mental 30947 por el Congreso de la República. Dictamen integrado de 10 propuestas previas. Votado por unanimidad. Paridad de
la atención de salud mental con la salud física, implementación de servicios en todos los niveles y sistemas de servicios de salud mental con enfoque
comunitario.

2021: Existen 203 centros de salud mental comunitarios.

Referencia: Dirección de Salud Mental - MINSA

 FUNCIONAMIENTO DEL CENTRO DE SALUD MENTAL COMUNITARIA
▪ FUNCIONES DEL CSMC
1 Realizar asistencia técnica, supervisión y capacitación para la mejora de las intervenciones
clínicas, psicosociales y de gestión en salud mental a los establecimientos de salud del
primer nivel de atención, y servicios médicos de apoyo de su territorio, los cuales realizan
la identificación, atención y seguimiento de los casos leves o menos complejos y/o
referencia de los casos graves y/o complejos de los CSMC.

2. Brindar atención ambulatoria especializada a usuarios con trastornos mentales y/o

problemas psicosociales graves y/o complejos, asegurando la continuidad de cuidados a
través de los establecimientos de salud correspondientes. Los casos que lleguen al servicio
y son considerados no graves y/o no complejos reciben primera atención y son derivados a
los establecimientos de primer nivel de atención para el cumplimiento de su plan de
tratamiento.

3. Articular acciones con los actores sociales de la comunidad para el cuidado de la salud
mental de las personas, familias y comunidad.

Referencia: MINSA (2017). Norma Técnica de los Centros de salud mental Comunitarios.
FUNCIONAMIENTO DEL CENTRO DE SALUD MENTAL
COMUNITARIA
FUNCIONAMIENTO DEL CENTRO DE SALUD MENTAL
COMUNITARIA
Principales respuestas desde el primer nivel de
atención en el contexto de la pandemia
•Continuidad de la atención a través de visitas
domiciliarias.
•Intervención en población de riesgo (personas en
situación de calle)
•Acompañamiento psicosocial a personal de salud de
primera línea.
•Acompañamiento psicosocial a las fuerzas armadas,
policiales y otras instituciones

MODELO DE
ATENCIÓN EN
SALUD MENTAL
COMUNITARIA
FUNCIONAMIENTO DEL CENTRO DE SALUD MENTAL COMUNITARIA
▪ ORGANIZACIÓN Y FUNCIONES
A.Jefatura; a cargo de un profesional de la salud con estudios en gerencia o gestión de servicio de salud y experiencia laboral
mínima de 2 años en salud mental.

B. Unidades de apoyo: Administrativo: a cargo de un asistente/técnico administrativo.

C. Servicios de línea:
✔ a) Servicios de prevención y control de problemas y
trastornos de la infancia y adolescencia.

✔ b) Servicios de prevención y control de problemas y

trastornos del adulto y adulto mayor.

✔ c) Servicio de prevención y control de adicciones.

✔ d) Servicio de participación social y comunitaria.

✔ e) Servicio de farmacia: estará a cargo de un Químico (a) –

Farmacéutico. Incluirá técnicos en farmacia en su equipo.

Referencia: MINSA (2017). Norma Técnica de salud. Centro de Salud Mental Comunitario. Lima: MINSA.
FUNCIONAMIENTO DEL CENTRO DE SALUD MENTAL
COMUNITARIA
✔ Psiquiatra (1)
Recursos humanos ✔ Psicólogo (3)
✔ Enfermera (4)
✔ Trabajador Social (1)
✔ Medico de familia (1)
Cada CSMC considera como mínimo: ✔ Terapeuta de Lenguaje (1)
✔ Terapeuta Ocupacional (1)
✔ Químico Farmacéutico (1)
✔ Técnica de Enfermería (2)
✔ Técnica de Farmacia (1)
✔ Administrativo (2)
✔ Vigilancia / Mantenimiento (3)

Referencia: MINSA (2017). Norma Técnica de salud. Centro de Salud Mental Comunitario. Lima: MINSA.
FUNCIONAMIENTO DEL CENTRO DE SALUD MENTAL COMUNITARIA
▪ GESTIÓN CLÍNICA

1 Planeamiento, conduce la elaboración del POA, para su incorporación al

Plan Operativo de la Red de Servicios de Salud o de las
DIRESA/GERESA. Gestiona el financiamiento y la adecuada ejecución
presupuestal.

2 Organización, funcionamiento de los servicios, a través del

cumplimiento de la normativa vigente por el personal, tanto del área
asistencial como de la administrativa. Asimismo, participa en la
elaboración de Guías de Práctica Clínica, así como de otros documentos
normativos.

Referencia: MINSA (2017). Norma Técnica de salud. Centro de Salud Mental Comunitario. Lima: MINSA.
 FUNCIONAMIENTO DEL CENTRO DE SALUD MENTAL COMUNITARIA
▪ GESTIÓN
CLÍNICA
3 Diseña, implementa, ejecuta y evalúa con participación del personal del CSMC,
actividades orientadas a una mejora en la calidad de atención a través de acciones como:
− Formación y capacitación permanente del personal del CSMC.
− Desarrollo continuo de procesos de comunicación eficaz con los usuarios a través de la
educación, información y difusión sobre temas de salud mental priorizados en el territorio.
− Auditoría de la calidad de atención en salud, que incluye auditorías médicas y otras como
auditoría de gestión y procesos.
− Evaluación de indicadores, procesamiento y análisis de los indicadores del CSMC, sirviendo
de base para la toma de decisiones orientadas a mejorar la calidad de atención en las unidades.
− Estudios de satisfacción de usuarios, conduce la realización periódica de estudios de
satisfacción de usuarios internos y externos, sirviendo los resultados para la toma de decisiones
y aplicación de medidas correctivas.
− Desarrollar investigación y docencia.

Referencia: MINSA (2017). Norma Técnica de salud. Centro de Salud Mental Comunitario. Lima: MINSA.
FUNCIONAMIENTO DEL CENTRO DE SALUD MENTAL COMUNITARIA
▪ ATENCIÓN AL USUARIO

La atención en el CSMC considera un abordaje integral en la atención del usuario, familia y comunidad,
privilegiando el respeto a sus derechos en cumplimiento de lo establecido en la Ley Nº 29414, Ley que
establece los derechos de las personas usuarias de los servicios de salud, con enfoque intercultural y de
género y su máxima participación social.

En dicho proceso de atención se considera:

1) Ingreso, el flujo de atención se inicia preferentemente con la referencia o contrareferencia, desde

establecimientos del primer nivel de atención o por hospitales generales locales, instituciones especializadas
o la demanda directa. (Anexo Nº 4). El usuario tiene asignado un médico responsable.

2) Evaluación y diagnóstico, en toda historia clínica se registrará la valoración clínica – psicosocial, familiar
y comunitaria por el equipo interdisciplinario. Se considera el diagnóstico basado en la CIE vigente.

Referencia: MINSA (2017). Norma Técnica de salud. Centro de Salud Mental Comunitario. Lima:
FUNCIONAMIENTO DEL CENTRO DE SALUD MENTAL COMUNITARIA
▪ ATENCIÓN AL USUARIO

3) Tratamiento, rehabilitación y recuperación

a.Plan de Atención Individualizado-PAI

b.Plan de continuidad de cuidados y rehabilitación.
c.Plan de egreso y seguimiento
d.Referencia y contrarreferencia

4) De la atención de la urgencia y emergencia en salud mental en el CSMC.

Referencia: MINSA (2017). Norma Técnica de salud. Centro de Salud Mental Comunitario. Lima: MINSA.
 FUNCIONAMIENTO DEL CENTRO DE SALUD MENTAL
COMUNITARIA
Por tanto, es necesario …..“Cambiar la forma de atender la salud mental”

● De las relaciones verticales en la atención a relaciones horizontales de cuidado

comunitario.

● De pacientes y comunidades pasivas a la participación comunitaria activa.

● De solo psiquiatras y psicólogos a equipos interdisciplinarios.

● De los diagnósticos a formulaciones interpersonales e interdisciplinarias de

casos.
 Conclusiones
✔ El CSMC está organizado y funciona con una jefatura, órganos de apoyo y servicios de
línea.

✔ La gestión clínica se desarrolla en base al planeamiento, organización y

funcionamiento de los servicios, diseña, ejecuta y evalúa acciones que buscan la
mejora de la calidad de atención.

✔ La atención en el CSMC considera un abordaje integral en la atención del usuario,

familia y comunidad, privilegiando el respeto a sus derechos. Esto implica el trabajo
del equipo interdisciplinario y de forma articulada en el contexto comunitario con los
diferentes agentes comunitarios.

✔ La atención al usuario tiene el siguiente proceso: ingreso; evaluación y diagnóstico;

tratamiento, rehabilitación y recuperación; de la atención de la urgencia y emergencia
en salud mental.
 Referencias
• MINSA (2017). Norma Técnica de salud. Centro de Salud Mental
Comunitario. Lima: MINSA.

• TED (2012). Salud mental involucrando a todos.

https://www.youtube.com/watch?v=yzm4gpAKrBk

• MINSA (2020). Video sobre los centros de salud mental comunitario.

Recuperado de: https://www.youtube.com/watch?v=kubYXqRlCUE